全身骨显像对诊断前列腺癌骨转移的价值

为了解全身骨显象对前列腺癌骨转移的临床价值，对３２例病例确诊的前列腺癌全身骨显象结果进行了回顾性的分析。结果；３２例前列腺癌患者有２６例有骨转移，骨转移好发部位依次为脊柱６８．８％，骨盆５３％，肋骨５０％，颅骨２５％和肢体２１％，全身骨象可早于Ｘ线检出。     

手术室护理工作中常见的问题及防范措施

1 护士要全身心地投入到护理工作 目前临床上常见麻醉师编制短缺，一人监护几台手术或个别麻醉师擅离岗位，让护士代管，医生有时也有人手不够让护士当助手的；护士往往因能力不足出现“好心没能干好事”的情况；也有护士职责内的工作让其他人干的，如让清洁工接送病人等，易引起纠纷。对此护士要全身心地投入护理工作。不可越职行事。     

中国城市青少年口腔和全身健康行为的相关性研究

目的评价全身和口腔健康行为与社会-行为因素之间的关系；分析青少年全身和口腔健康相关行为之间的内在关系。方法采用横断面调查的方法，通过多级分层抽样选择所需样本人群，研究人群的年龄组分别为11，13和15岁年龄组，最后的样本人数为2662人。以WHO全球口腔保健项目中心设计提供的标准问卷作为问卷调查表收集青少年口腔和全身健康行为的数据。结果本研究表明青少年口腔健康相关行为与社会-经济状况、学校表现和伙伴关系相关。二元分析结果和多元回归分析结果相一致，证实有高水平的口腔健康行为的青少年更可能有好的全身健康促进行为。全身和口腔健康相关行为的因子分析分离出3个因子：即1）健康-危险行为；2）健康-促进行为；3）帮助-寻找行为。结论本研究支持多维的健康行为模式理论，口腔健康教育应该采用不同的方法和方式，去调整和改变影响青少年口腔健康的危险行为。     

车祸致严重胸部伤合并全身多发伤的急救

１９８８年１月至１９９５年１２月作者救治因车祸致胸部伤合并全身多发伤６６例，治愈６１例（９２．４％）为进一步提高对严重创伤的救治效果，首先应明确伤类和伤情，抢救工作必须突出重点和“程序化”；第二，对合并伤必须以生命为中心全盘考虑；第三，发挥多专业、多学科的协调作用，妥善处理生命与功能、全身与总局的关系。     

老年性阴道炎的临床治疗及体会

目的全身治疗与局部治疗联合应用，可以达到有效治疗老年阴道炎的目的。方法通过补充雌激素全身治疗，改善症状；应用醋酸、抗生素及雌激素阴道冲洗局部治疗。结果停药治疗1个月后复查，100例患者，痊愈92例，好转8例。结论通过全身治疗与局部治疗联合应用，可以达到有效治疗老年性阴道炎的目的。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉诱导期血液动力学的变化

观察全身麻醉，复合硬膜外阻滞麻醉气管插管时的心血管反应，以及两种麻醉并行初期血压的改变。方法 选ＡＳＡⅠ－Ⅱ级开胸，上腹部手术５０例，随机分为两组，全麻组２５例，为单纯全身麻醉；全硬组２５例，先行硬膜外麻醉，然后再行全身麻醉。测定插管前后平均坟，心率的改变。     

伽玛刀治疗全身肿瘤1168例初步报告

目的 探讨国内首创的OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法 应用OUR-QCD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤1168例，男822例，女346例，其中肺癌664例。应用西门子SOMATOM-E spring型螺旋CT行薄层扫描，获得定位图像，在γ-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示；根据肿瘤性质、类型、部位及脑干、脊髓、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制订适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示，评估、修正、确定最佳治疗方案。结果 在702例随访复查资料完整的病例中，伽玛刀治疗后3～6个月复查评价其近期疗效．肿瘤局部控制率(CR PR)91．7％(644／702)；症状、体征的改善率为90．9％。放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症仅8．3％，未见穿孔致死等严重并发症病例。1年、2年生存率正在统计中。结论 伽玛刀治疗全身肿瘤等病变是一种安全、有效，并发症较少的方法。采用放化疗配合伽玛刀进行综合治疗疗效更好，更为合理。     

硬膜外麻醉复合浅全麻用于小儿腹部手术——附1例报告

小儿腹部手术采用硬膜外麻醉，具有效果可靠、肌肉松弛的优点；复合全身麻醉，有利于避免迷走神经的牵拉反射和呕吐、误吸、燥动等情况的发生，可使麻醉过程更安全。其方法是：在氯胺酮基础麻醉下，先行脊硬膜外腔穿刺并置入硬膜外导管，然后加深全身麻醉进行气管内插管，在手术期间以硬膜外腔用药和静脉给药的方式维持麻醉，从而有效地保障手术的安全顺利进行。     

气管内插管导管深度过浅3例

气管内插管导管深度过浅３例张磊，张宏，黄正东关键词气管内插管法；麻醉，全身；诊断中国图书资料分类法分类号Ｒ７６８．１１临床病例例１，男，２１岁，７７ｋｇ。全身麻醉选用ＩＤ８．０ｍｍ气管导管慢诱导经口插管。插管过程中声门显露欠佳，套囊经过声门阻力大，有...     

全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响研究

目的：探讨剖宫产产妇行全身麻醉对其新生儿的影响。方法选取60例剖宫产产妇作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各30例。对照组给予硬膜外麻醉，观察组给予全身麻醉，对比2种麻醉方法对产妇与新生儿的影响。结果2组产妇的HR、SBP、DBP、SpO2比较差异无统计学意义；新生儿Apgar评分与NBNA评分比较差异无统计学意义；2组产妇均出现5例不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿及产妇影响不大，可推广使用。     

颅脑伤为主的全身多发伤的急诊救治体会

颅脑伤为主的全身多发伤是急诊外科常见病，死亡率较高，如何有效地抢救这些危重病员，是急诊医学面临重要问题之一。本组１８６例，均经ＣＴ及有关辅助检查明确诊断；并以昏迷评分法（ＧＣＳ）＜８为重型标准。现将本组１８６例颅脑伤为主的全身多发伤的急诊救治体会报告...     

伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值。方法：32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗，总量42～50Gy，分10～12次完成，每日一次；同期行全身化疗，采用PLF(P-顺铂．L-亚叶酸钙．F-氟脲嘧啶)方案，28d为一周期，每位病人至少完成2个周期化疗，末次化疗结束4周评价疗效。结果：32例患者均能按计划完成冶疗，总有效率(CR PR)为96．87％(31／32)，血液毒性主要为白细胞下降，总发生率为100％(1～3度)，放射性食管炎的发生率为6．25％(2／32)，未出现放射性肺炎及放射性气管炎。结论：采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗，治疗中晚期食管癌，具有较高的近期疗效，毒副反应较轻，患者可以耐受。     

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用分析

目的：分析与比较两种不同的麻醉方式（椎管内麻醉、全身麻醉）在高龄患者中的临床运用效果。方法：按麻醉方法不同将84例高龄患者分成两组，即实验组与对照组，前者予以椎管内麻醉，后者予以全身麻醉，然后对其麻醉情况加以观察。结果：实验组患者的麻醉优良率（88．0％）与对照组患者（85．7％）相比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；实验组患者并发症发生率（7．1％）比对照组（19．0％）低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高龄患者实施椎管内麻醉或全身麻醉，均可获得较好的效果，但相较于全身麻醉而言，椎管内麻醉的并发症少；因此，应依据患者的实际情况，选取适合的麻醉方式。     

脑电双频指数反馈调控在全身麻醉中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）在判断全身麻醉深度时的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除手术的患者，随机分为对照组和反馈组，对照组按常规速度给予麻醉药；反馈组应用BIS监测麻醉深度，调节麻醉药物用量，观察麻醉药物用量盼变化及苏醒时间等指标。结果反馈组的全麻用药量明显小于对照组（P〈0．01）；反馈组患者苏醒时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论脑电双频指数可有效反馈调控输注全麻药物、减少全身麻醉用药，缩短苏醒时间。     

气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用对比

目的观察单纯气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中对患者呼吸及循环的影响，评价其安全性。方法选择我院2008年1月～2010年1月入院治疗的进行妇科腹腔镜手术的患者100例，分为两组各50例，分别行单纯气管内全身麻醉（气麻组）与静脉吸入复合全身麻醉（静气组），比较其安全性。观察5个时点的平均动脉压及心率、不良反应的发生情况。结果气麻组T2、T4时点的平均动脉压、心率较静气组高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余时点差异无统计学意义；气麻组在T2、T4时点的心率、平均动脉压与T0时点比较差异有统计学意义（P〈0．05），而静气组的平均动脉压变化不明显，组内差异无统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术中，静脉吸人复合全身麻醉的安全性要优于单纯气管内全身麻醉，可应用于临床并推广使用。     

高容量血液滤过治疗烧伤全身炎症反应综合征

目的探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗烧伤全身炎症反应综合征的疗效。方法选择全身炎症反应综合症诊断确立的危重烧伤患者36例，随机分为HVHF组及对照组。对照组常规烧伤治疗；HVHF组在常规治疗的基础上，行高容量血液滤过，治疗前后不同时间点监测体温、心率、血压等生命体征及血氧饱和度，并取外周血检测细胞因子。两组均于治疗前后作APACHEⅡ评分。结果患者体温、心率、MAP及SaO2改善，外周血TNF-α、IL-6及IL-8浓度下降，差异有显著性意义（P〈0．01）；HVHF组治疗后APACHEⅡ评分降低，与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论HVHF能够清除烧伤全身炎症反应综合征患者体内炎症介质，改善预后。     

全身皮肤黄染4天

患者，男，8岁。春节刚刚过后，家人发现其手掌、脚掌发黄，因为当时没有全身不适，饮食、二便、睡眠均正常，未求医。2天后，黄染加重，逐渐波及全身皮肤发黄，恐患肝病，急诊就医。     

尿黄及全身皮肤发黄2周

病历简介 患者，男，58岁。无任何自觉诱因，在2周前发现排尿颜色发黄，继而皮肤黄染。上述症状呈进行性加重，粪便灰白，尿黄逐渐加重，呈绿黄色。发病后自觉消瘦明显，未测体重变化。自发病以来，伴有全身乏力、食欲减退、全身瘙痒，影响睡眠。无腹痛、腹胀、发热等异常变化。既往身体健康，年青时曾患结核病，后痊愈。     

全身慢性疾病对老年人上消化道出血的影响

目的：探讨全身慢性疾病对老年人上消化道出血的影响及临床意义。方法：对168例老年人上消化道出血进行回顾性分析并与同期非老年患者287例比较。结果：老年人上消化道出血病因中消化性溃疡105例，占62．50％，是其出血的主要因素。老年组合并全身慢性疾病134例，占79．76％，非老年组44例，占15．33％，P＜0．01。老年组死亡33例，死亡率为19．64％，其中25例因全身慢性疾病恶化和并发症死亡；非老年组死亡25例，死亡率为6．62％，P＜0．05。结论：全并全身慢性疾病的老年人较非老年人更易发生上消化道出血。全身慢性疾病的恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素。     

晚期卵巢癌的联合化疗

本文随机将术后复发件恶性腹水的卯巢浆液性囊腺癌病人分成３组，１组给予常规全身化疗；２组静脉及腹腔单独用ＤＤＰ化疗；３组给予静脉及腹腔联合化疗．结果显示，治疗后２、３组病人腹水完全缓解率及ＣＡ１２５值的降低明显优于１组，且有极显著差异，２组与３组之间差异无显著性；３组病人化疗后临床表现好转，食欲增进，全身状况好转，骨髓抑制程度轻，与１组、２组相比，３组治疗方法疗效好，毒副作用小．