继发钙磷代谢异常的慢性肾衰患者65例临床分析

继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT)常见于慢性肾功能衰竭 (CRF) ,而磷潴留、低钙血症和 1,2 5 (OH ) 2 D3 缺乏是导致高甲状旁腺激素 (PTH)的主要原因。笔者通过对 1998年以来住院的 118例 CRF中继发低血钙和 (或 )高血磷的 CRF患者6 5例的资料作一总结分析 ,探讨继发甲旁亢 CRF的临床特征及其影响因素。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例 CRF都有低血钙和 (或 )高血磷的改变及 CRF临床与实验室改变。其中男 40例 ,占 6 1.5 4% ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 (5 7.0 0± 6 .2 4)岁 ;女 2 5例 ,占 38.46 % ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均年…     

糖尿病患者80例骨密度改变及相关因素分析

糖尿病是否引起骨质疏松尚有争议 ,作者对 80例2型糖尿病患者进行了骨密度测定 ,同时测定反映骨形成指标的骨钙素 (BGP)及钙调节激素甲状旁腺素(PTH)和降钙素 (CT) ,血钙 (Ca)、血磷 (P)等生化指标 ,就其结果报告并分析如下。1　对象与方法1.1　对象 :2型糖尿病患者 80例 ,符合 1985年 WHO诊断标准。男 39例 ,女 4 1例 ,平均年龄 5 8.13± 8.2 5(4 0～ 70 )岁 ,平均病程 7.34± 4 .5年。平均空腹血糖(FBG) 8. 85± 4 . 12 mmol/ L,平均糖化血红蛋白(Hb Alc) 8.34± 2 .5 2 % ,肝肾功能正常 ,排除其他代谢性骨病。所有患者均可用口服…     

慢性肾小球肾炎患者肾组织血尿ET-1变化

1　对象和方法1.1　对象　按照第二届中华肾脏病学术会议 (1985年 )修订的肾小球疾病临床分型标准 ,慢性肾炎组 (CGN) 38例 ,临床诊断为原发性慢性肾小球肾炎 ,排除了继发性肾小球疾病 .全部病例均行肾穿刺活检 .38(男 2 2 ,女 16 )例患者 ,年龄 (37± 12 ) (14～ 6 2 )岁 .另设健康血尿对照组 (C1) 2 0 (男 13,女 7)例 ,年龄 (33± 7) (2 2～ 48)岁 ,血尿常规、肝肾功能正常 .健康肾组织组 (C2 ) 10例 (男性 ) ,年龄 (2 7± 6 ) (2 1～ 138)岁 ,均为肾移植供肾 ,全部经开放肾活检证实为正常肾组织 .1.2　方法　 1尿标本 :按常规方法留取 …     

血透患者血清甲状旁腺素水平的意义

慢性尿毒症患者,尤其是维持性血透患者,大多伴有钙、磷和甲状旁腺素（M－PTH）代谢障碍。我们检测23倒尿毒症血透患者血清M－PTH的水平并初步探讨其临床意义。l资料和方法1．回一般资料23例中男12例,女11例,年龄22～67岁,平均（46上14．2）岁。原发病：慢性肾小球肾炎13例,高血压性肾病4例,痛风性肾病2例,糖尿病肾病】例,先天性多翼肾1例,慢性肾盂肾炎和肾结石各1例。血透时间l～80个月,平均（26．13士18．l）月。另选健康人20例为对照组,男12例,女8例,年龄20～65岁,平均（33土13）岁,无肾脏病和高血压。l·2方法采用RI…     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

慢性肾功能衰竭引起贫血48例临床探讨

<正>贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的症状之一,其发生机理比较复杂,临床治疗较困难。我院1980～1997年问共收治CRF 48例作如下探讨分析。 1.临床资料 一般资料:男26例,女22例,年龄15～80岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎2例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎2例,肾结石2例,诊断不明14例。肾功能衰竭情况:血尿素氮(BUN)7.51～62.7mmol/L(平均26.43±14.46mmol/L),肌酐(Cr)195～2051umol/L(平均610±495umol/L),氮质血症早期(BUN〈28.6mmol/L)28例,尿毒症末期(BUN≥28.6mmol/L)20例。 贫血情况:血红蛋白(Hb)25～106g/L(平均68±30g/L),血红细胞(RBC)0.97～3.85×1012/L(平均2.33     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

大黄炭胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是临床上的常见病、多发病 ,由于透析、肾移植一般不用于治疗早、中期慢性肾功衰 ,加之费用昂贵 ,以至许多患者迁延不愈 ,最终发展为尿毒症 ,严重危害人们的健康。目前一些常用的治疗CRF的药物有一定的降低毒素的作用 ,但其引起便秘等不良反应给患者带来不适及不安 ,并影响其治疗效果。我们运用大黄炭胶囊治疗CRF疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料82例门诊患者均符合CRF诊断标准[1] 。其中男4 3例 ,女 39例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 5 5± 13 4岁。实验室检查 :肌酐 (176～ 6 10 ) μmol/L ,平均(386 5± …     

肾脏疾病患者血清脂蛋白 (a)水平测定

为了解肾脏疾病患者脂蛋白Lp(a)的变化特点 ,作者对133例肾脏疾病患者血清Lp(a)进行了检测 ,并与健康者进行了对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　终末肾功能衰竭患者组 :5 1例 ,男 33例 ,女18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 , x±s(4 2± 2 1)岁 ,其中血液透析 (HD)2 8例 ,腹膜透析 (CAPD) 2 3例。肾病综合征患者组 :36例 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 8～ 5 6岁 , x±s(33± 2 2 )岁。急性肾小球肾炎患者组 :4 6例 ,其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄11～ 6 3岁 , x±s(37± 2 6 )岁。对照组 :6 8例 ,本院健康体检人员 ,经病史询问和体检…     

拉萨城区青少年血清总钙及钙调节激素水平的检测

目的　探讨藏族青少年青春期发育过程中钙代谢规律。方法　采用偶氮胂Ⅲ法应用全自动生化分析仪测定血清总钙 (TCa) ,ELISA法检测甲状旁腺激素全段 (PTH -sp)、降钙素 (CT)含量。结果　男性TCa :(2 87± 0 19)mmol/L ,女性TCa :(2 83± 0 14 )mmol/L ;男性PTH -sp :(10 39± 11 35 )ng/L ,女性PTH-sp :(7 4 2± 8 0 4 )ng/L ;男性CT :(6 5 0± 2 2 5 )ng/L ,女性CT :(6 79± 2 6 3)ng/L。三个指标男女组别总体水平无显著性差异 (P >0 0 5 )。 16岁组女性PTH -sp水平明显低于男性 [(5 11± 3 0 7)ng/Lvs (14 82± 13 91)ng/L ,P <0 0 5 ]。 结论　藏族青少年青春期阶段钙代谢基本稳定 ,不受性别及年龄因素的影响     

腹膜透析患者残余肾功能保护的观察

目的 :探讨腹膜透析患者残余肾功能的保护措施。方法 :观察 6例腹膜透析患者的残余肾功能和尿量变化 ,为期 1年。男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。均采用 Baxter双联透析液CAPD治疗 ,每天 4次。同时配合注射 EPO、降血压和营养治疗等。透析前血尿素氮 (BUN)(38.2± 1 1 .7) mmol/ L,肌酐 (Scr) (830± 2 5 4)μmol/ L,2 4h尿量 (6 40± 1 80 ) ml。透析 1个月后 BUN(1 7.6± 8.5 ) mmol/ L ,Scr(4 91± 1 2 0 )μmol/ L,2 4h尿量 (4 6 0± 1 1 0 ) ml。透析 1 2月后 BUN(1 9.7± 9.…     

银杏达莫注射液在尿毒症合并心衰患者中的应用

银杏属裸子植物 ,系侏罗纪遗植物 ,现代药理研究证明 ,银杏的主要有效成份为黄酮类和银杏内酯类 ,对心脑血管系统有良好的改善作用[1 ] 。现将银杏达莫注射液治疗慢性肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症合并心力衰竭 30例结果报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　所有病例为我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 2月的住院病人 ,均符合 1 987年黄山会议关于原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全分期诊断标准。随机分为 2组 :治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 ( 4 8± 1 6)岁 ,血肌酐 693 2～ 1 92 6 5 μmol/L ,平均 ( …     

口服钙剂对高血压患者血清PTH的影响及降压疗效的判断

本文对原发性高血压(EH)患者21例进行了临床观察,21例中男性14例,女性7例,年龄41 62岁,平均52.7岁。对受试者每日补充枸橼酸钙3克,分三次口服,并于服钙前及服钙后14周测定血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)。根据Fisher判断法,将21例分为钙敏感组13例(61.9%)及钙不敏感组8例(31.1%)。钙敏感组服钙前的血清钙明显低于不敏感组,分别为2.19±0.14及2.39±0.17(mmol/L),P<0.01,钙敏感组服钙后平均动脉压(MAP)下降、PTH下降及血钙升高,与服钙前比较均P<0.05。EH患者PTH与MAP呈正相关(r=0.5710,P<0.05),血清钙与MAP不相关。本文认为EH伴有低血钙者用钙剂治疗是有效的,并提示PTH对EH发病机理有明显作用,补充钙盐可以调节血中PTH水平,对降低血压有益,本文对PTH与EH的发病进行了讨论。     

心力衰竭患者的QT离散度分析

慢性心力衰竭时 ,由于心室结构和传导发生了变化 ,复极不均匀 ,QT离散度 (QTd)明显延长 [1 ] ,极易发生严重心律失常。本文分析 5 2例慢性心力衰竭的心率校正 QT间期离散度 (QTcd)与严重室性心律失常及预后的关系。1　一般资料1.1　一般资料　随机抽取 5 2例住院慢性心力衰竭患者 ,其中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 38～ 73(5 7.4± 8.9)岁。心功能 级 32例 (6 1.5 % ) ,年龄 40～ 73(5 5± 10 .4)岁 ; 级 2 0例 (38.5 % ) ,年龄 38～ 71(5 5± 10 .1)岁。合并 L OWN分级 级以上严重室性心律失常者 2 3例 (44 .2 % ) ,年龄 40～71(5 5 .4…     

复方丹参合用甘利欣注射液治疗慢性肝炎

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用复方丹参注射液合用甘利欣注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎 30例 ,并与单用甘利欣组对照 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料治疗组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄1 7～ 59岁 ,平均 2 9岁。病程 9个月～ 5年 ,平均2 3.5± 8.96个月。其中黄疸 1 5例 ,AL T1 1 6～358IU/L ,平均 2 1 8.6 5± 98.5IU/L ,血清总胆红素 2 3.1～ 45.6 μmol/L,平均 32 .9± 6 .2 1μmol/L。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 1～ 56岁 ,平均年龄 30岁。病程 7个月～ 6 .5年 ,平均 2 8.1± 9.35个月。…     

慢性肾衰竭患者5项血脂指标测定及其临床意义

慢性肾功能衰竭时动脉粥样硬化(Ａｓ)加速 ,心血管疾病并发症增多 ,其原因与Ａｓ的危险因子有关。因此 ,血脂测定可以为临床防治慢性肾衰并发心血管疾病提供依据。本文观察了 2 8例慢性肾衰患者的血脂及载脂蛋白水平。一、对象与方法1.对象 :在宁波市第三医院住院的慢性肾衰患者 2 8例 ,男 19例、女 9例 ;年龄 35～ 6 3岁 ,平均年龄 5 2岁。2 8例中进行保守治疗 9例 ,腹透 6例 ,血透 13例 ;治疗前ＢＵＮ 2 6 .82± 4.43ｍｍｏＩ/Ｌ ,Ｃｒ 85 2 .90± 2 8.48ｍｍｏＩ/Ｌ。选择体检正常者 86例为对照组 ,男 49例、女 37例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,…     

药物引起的急性肾功能衰竭的治疗体会

急性肾功能衰竭 (ARF)是内科经常出现的急症 ,病因复杂 ,表现多种多样。现将我院近几年收治的药物引起的急性肾功能衰竭 13例治疗报告如下 :1　临床资料13例病人既往无肾脏病史 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,平均年龄 5 9 6岁。有明确的用药或接触药物病史 ,其中庆大霉素 4例 ,甘露醇 6例 ,利福平 2例 ,接触杀蚊剂 1例。13例病人均有少尿或无尿 ,血尿素氮 (BUN ) ,肌酐 (Cr)均有不同程度升高 ,BUN(16 3± 7 2 )mmol/L ,Cr(2 41± 62 ) μmol/L ,7例伴有酸中毒 ,3例有高钾血症 ,9例有蛋白尿 (+～ ) ,4例有红细胞尿 (±～ )…     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

临床资料 :本组 68例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71.14± 5.88岁 ,均符合 型糖尿病诊断标准 ,并伴有少尿或无尿 ,蛋白尿、水肿和贫血等 ,尿素 >8.0 3mmol/ L,慢性肾衰 >176.80 μmol/ L,入院后每日平均热卡给予量 2 886±586k J,普通胰岛素用量 56.0～ 152 .0 u/日 ,平均为96.0± 2 0 .4 u/日 ,全部病例入院至死亡 5～ 2 8天。结果 :患者自入院后虽经胰岛素治疗病情仍恶化 ,此期间患者空腹血糖 ( FPG)由入院后的 15.31± 5.2 5mmol/ L下降到 7.4 2± 4 .2 8mmol/ L ( P <0 .0 1) ,而 UREA (尿素 )和 CRF (肌酐 )分…     

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害

糖尿病患者发生高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷时出现急性肾功能损害临床常见,但对其临床意义、处理措施及预后观察等资料缺乏,现将我们收治的28例报告如下。 临床资料 一、一般资料 糖尿病高渗性昏迷患者23例,其中表现肾功能异常(血肌酐>133umol/L、尿素氮<7.1mmol/L、尿酸>416umol/L)18例(男12,女6),年龄66.7±3.8岁,糖尿病史4.7±4.4年,其中13例合并肺部(8例)、泌尿道(2例)、胆道(2例)及糖尿病足病感染(1例);糖尿病酮症酸中毒昏迷患者19例,其中表现肾功能异常10例(男6,女4),年龄39.3±7.4岁,糖屎病史7.3±     

慢性肾功能衰竭患者腹水回输疗效观察

慢性肾功能衰竭 ( CRF)维持性血液透析 ( CHD)患者一旦出现腹水 ,则增长迅速且顽固 ,本院从 1997～ 1999年对 7例 CRF患者在 CHD时行腹水回输治疗 ,共 72例次 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 67岁 ,均为 CRF治疗后出现腹水。原发病均为慢性肾小球肾炎 ,其中 1例合并乙肝肝炎后肝硬化。营养情况均差。周围血红细胞 ( RBC) 1.72～ 2 .60× 10 12 /L ,平均 1.84× 10 12 /L;血红蛋白 ( Hb) 42～ 65.2 g/L,平均50 . 1g/L;血浆白蛋白 ( Alb) 2 2 .0 0～ 33.2 0 g/L,平均2 6.…