中西医结合治疗慢性肾小球肾炎

1临床资料 1．1一般资料 按第二届全国肾炎座谈会的诊断标准，确诊为慢性肾炎患者110例，临床症状有水肿、血尿、蛋白尿、高血压以及全身乏力、食欲不振、头晕头痛、腰酸腰痛、面色苍白等，实验室检查以中等或中等以上程度蛋白尿（通常在1-3g/d），是诊断慢性肾炎的主要依据；血尿：肾小球源性血尿90％以上表现为畸形红细胞血尿，血红蛋白可呈不同程度下降。110例患者随机分为中西医．结合治疗组（治疗组）63例，单纯西医治疗组（对照组）47例。     

多发性硬化36例临床分析

目的： 探讨多发性硬化（MS）的临床特征及磁共振（MRI）、视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、脑脊液（CSF）检查在诊断中的价值。方法：选择作者医院1990～2010年收治的36例MS患者,从流行病学、首发的症状、起病的形式、病程、累及的部位、各项辅助检查情况等方面对进行回顾性分析。结果：（1）临床确诊20例,实验室支持确诊7例,临床可能9例;（2）男、女比为1：1.4;（3）平均首发年龄：男（29.5±14.8）岁,女（32.6±11.7）岁;（4）起病形式：急性38.9％,亚急性41.6％,慢性19.4％;（5）病程：复发一缓解型占69.4％ ;（6）首发症状：肢体无力19例,肢体麻木9例,视力障碍5例;（7）累及部位：视神经24例（66．7％）,脊髓20例（55．6％）,脑干17例（47．2％）;大脑16例（44．4％）,小脑6例;（8）MRI：行MRI检查24例,阳性18例,其中累及脊髓8例,脑室旁10例（占MR／检查阳性者的66．7％）;（9）VEP：异常但无症状体征者占42．1％;（10）BAEP：异常但无症状体征者占81．8％;（11）CSF：24h鞘内合成率阳性占80．0％,寡克隆区带阳性占23．5％。结论：MS多无明显诱因,以急性或亚急性起病居多,复发率高,临床表现复杂,首发症状以肢体麻木无力、视力下降多见,脊髓、视神经易受累,MRI阳性者中半数左右大脑白质有异常信号,VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶,CSF24h鞘内合成率阳性者较多,说明病变的炎性本质。     

老年糖尿病患者首发病症与并发症的临床分析

目的：及时对糖尿病作出正确诊断。有效且及早地防治糖尿病l厦性并发病的发生与恶化，降低其致残、致死率。方法：本文对2004年11月～2006年11月我院收治的171例老年糖尿病患者的首发症与并发症进行了回顾性综合分析。结果：①老年糖尿病患者的首发症状多不典型。以“三多一少”症状首发者占35．1％，以并发症为首发症状者占50．9％，其中以感染（占14．6％）、高血压、脑血管意外（占15．2％）、冠心病（占8．8％）、手足麻木（占5．3％）等为多见。另有14％的病人为常规体格检查时发现的糖尿病。②糖尿病患病率随年龄的增长而增多，患病年龄在70—79岁居多，且病程长。③各种慢性并发症较多，尤以感染（占70．2％）、脑血管病（占49．1％）、心脏病（占61.4％）、高血脂（占45．6％）、糖尿病肾病（占36．8％）、神经病变（占22．8％）、眼病（占17．5％）、酮症（占12．3％）等为多。结论：①老年糖尿病患者起病隐匿症状多不典型，提醒我们对这种当今流行病要更加重视，定期普查，力争早发现、早诊断、早治疗，这是防治并发症的关键。②加强各基层医护人员对糖尿病及其并发症的诊治培训，尽量减少误诊率，降低病死率。③对糖尿病病人实行强化疗法，严格控制血糖，尽早达标。同时定期筛选查并发症的早期病变及早防治，延缓或减少各种并发症的发生。     

IgA肾病患者临床表现病理分期与中医证候相关性分析

目的探讨肾穿刺活捡术病理提示为IgA肾病患者的临床分型、病理分型及与中医证候的相关性。方法对185例IgA肾病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析。结果临床表现血尿查因者47例（占25．4％），蛋白尿查因者26例（占14．1％）；慢性肾小球肾炎54例（占29．2％）、肾炎综合征34例（占18．4％）、肾病综合征20例（占10．8％）、其他4例（占2．2％）。病理分期：HassI型54例（占29．2），HassⅢ型52例（占28．1％），HassII型40例（占21．6％）、HassIV型3l例（占16．8％）、HassV型8例（占4．3％）。中医证侯本虚标实者166例（89．7％），单纯虚证者9例（4．9％），单纯实证者10例（5．4％）。其中脾肾气虚者最多见占120例（64．9％），其次分别为气阴两虚39例（21．1％）、肝肾阴虚13例（7％）、脾肾阳虚者2例（1．0％）、肺肾气虚1例（0．5％）。在176例含标实证者中，湿热证128例（72．7％）为最多见，其次分别为血瘀证115例（65．4％）、湿浊证25例（14．2％）、水湿证13例（7．4％）、其他（如风水相搏等）7例（4％）。结论IgA肾病高发年龄段为20—39岁；临床表现以非肾病范围的尿检异常为最多见；病理上以HassI型、Ⅱ、Ⅲ型最为多见；中医证候，以本虚标实证为多见，其中脾肾气虚，湿热证为最常见证候，且多数患者兼有血瘀证。     

手足口病196例临床诊治分析讨论

为提高对手足口病的认识,总结分析2007年1月～2010年6月在我院就诊196例资料完整的手足口病临床资料。结果196例患者中3-5岁128例（占65％）,3、4两月发病182例（占93％）,发热114例（占58％）,其中低热110例。196例均有皮疹。180例（占92％）有口腔黏膜病变。提示本病在本地区以3～5岁儿童发病率最高,3～5月为发病高峰;病情轻,病程约1周。     

紫癜肾患者临床影响因素分析

目的:通过对紫癜肾患者临床影响因素进行调查,分析其影响规律。方法:采用流行病学问卷调查的方式,调查49例患者,有初次就诊确诊者,也有多次复发者。结果:年龄因素与紫癜肾发病有密切的关系。将受试者年龄分为4段,可见紫癜肾患者年轻化明显,大部分患者为1~15岁儿童,共28例,占总人数的57.1%。性别因素与紫癜肾发病没有显著影响。紫癜肾患者男23例(46.9%),女26例(53.1%),差异无显著性意义(P0.05)。27例患者发生肾损害(占55.1%),表现为单纯血尿者5例,单纯蛋白尿者8例,血尿+蛋白尿患者12例,肾病综合征患者2例,因此可见紫癜肾患者发生肾损害比例较大,而血尿+蛋白尿患者临床表现最为明显。18例(48.6%)患者为呼吸道感染从而诱发,食物、药物及接触性过敏也是导致紫癜肾发病的主要原因。出现并发症患者16例,其中37.5%患者出现关节肿痛的症状,31.3%患者出现腹痛症状。49例患者中,血热妄行证患者22例,占44.9%,气阴两虚证患者15例,占30.6%。缺乏锻炼者占42.2%,均匀型体型占51.1%,瘦长型体型占40.0%。结论:年轻、缺乏锻炼等不良生活方式、体型、呼吸道感染、食物、药物等对疾病的发病有影响,血热妄行的中医证型、关节肿痛及腹痛的并发症、血尿+蛋白尿的肾损害的患者均较多见。     

辩证治疗原发性隐匿性肾炎31例

采用中医辩证分型治疗隐匿性隐炎（包括无症状性血尿及无症状性蛋白尿）31例，结果显效11例占35．5％，有效16例占51．6％，无效4例占12．9％，总有效率87．1％，疗效较为满意。     

肝豆状核变性56例临床分析

肝豆状核变性(wilson病)是一种累及多器官、多系统的疾病。临床表现多样化,易引起误诊。现将我院1980～1998年收治的56例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:男41例,女15例。就诊年龄5～14岁,发病到确诊时间4个月～13年,其中2例有明确家族史。1.2　临床表现:1肝脏损害症状,以单纯GPT升高就诊5例,以肝脏肿大就诊20例,以肝功能衰竭就诊2例;2神经系统症状,手足震颤、行动不稳5例,进行性智力减退、视力减退2例;3肾脏损害症状,以单纯性血尿就诊15例,以血尿伴蛋白尿就诊1例,以肾病综合征就诊1例;4血液系统受损症状,以外周血三少就诊1例,以不明…     

复方钩藤降压宁片治疗高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者临床研究

目的观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hey）作用机理探讨。方法按标准选人高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例．随机分为两组,两组各选病例30例。治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦．每片40mg,每日1片,晨起后服用。两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效。两组治疗4周。结果治疗后,两组总有效率元明显差异（尸〉O．05）。同时两组收缩压、舒张压、APN及Hey均明显优于治疗前（P〈0．01）,治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异（P〈0．05或0．01）,其余两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。中医证候积分方面。两组治疗后均明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善程度优于对照组。结论复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcv水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦。     

注射用血塞通治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜系发生在毛细血管和小血管的一种变应性血管炎 ,临床表现为皮肤瘀点或瘀斑 ,可伴关节痛、腹痛、蛋白尿等系统病症 ,自 1999年以来 ,我科运用注射用血塞通、维生素K3治疗此病 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 7～ 14岁 ,发病前有明确诱因者 17例 ,其中呼吸道感染者 10例 ,食物过敏者 2例 ,药物过敏者 5例 ,原因不明者 13例 ,冬春季发病 2 3例 ,秋冬季发病 7例。1 2　临床表现(1)皮肤表现 :本组病例均有皮肤紫癜 ,其中 80 %的病例以皮肤紫癜为首发症状 ,皮疹分批反复出现 ,呈…     

儿童狼疮性肾炎30例临床分析

目的探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床、实验室特点及远期预后。方法回顾性分析了30例住院及门诊儿童LN的临床特点、实验室检查结果和平均6．8年的随访。结果肾病综合征型18例（占60％），血尿和蛋白尿型5例（占16．7％），肾炎综合征型5例（占16．7％）。30例中5例伴有肾功能损害，5年存活率为86．7％。     

厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究

目的：观察厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾脏病的疗效。方法：慢性肾脏病患者43例随机分为两组,厄贝沙坦组（21例）应用厄贝沙坦150mg,1次／d,联合治疗组（22例）在上述治疗的基础上加用肾炎康复片5粒,3次／d。治疗时间为3个月,观察临床症状,血肌酐、血钾、24h尿蛋白定量。结果：治疗3个月后比较,厄贝沙坦组与厄贝沙坦联合肾炎康复片,两组治疗前比较,收缩压,舒张压,肌酐,血钾,蛋白尿,均P〉O．05,无显著性差异。厄贝沙坦组治疗前后,收缩压、舒张压、蛋白尿,P〈O．05,有显著性差异;肌酐、血钾,P〉O．05,无显著性差异。联合组,治疗前后,收缩压、舒张压,有显著性差异,P〈O．05;肌酐、血钾,P〉O．05,无显著性差异;蛋白尿,P〈O．05,有显著性差异。两组治疗后,蛋白尿,P〈O．05,有显著性差异,联合组较厄贝沙坦组下降。结论：单用厄贝沙坦及联合应用厄贝沙坦和肾炎康复片均能减少尿蛋白,合用肾炎康复片疗效更显著。     

降压Ⅰ号贴脐治疗原发性高血压病151例

<正> 治疗方法:自拟降压1号方:吴茱萸、川芎各等份,冰片1/2份,研末。每次取适量加心痛定20mg研末,食醋调匀成糊状,贴于肚脐(神阙穴),用关节止痛膏固定,ld1l换,3周为1疗程。 治疗结果:本组151例,均为Ⅱ期高血压病。采用上法治疗,显效(临床症状消失,收缩压下降4～5KPa,舒张压下降2～3KPa)99例,有效(临床症状明显好转,收缩压下降2～3KPa,舒张压下降1.5～2KPa)41例,总有效率92.71％,无效(治疗后临床症状改善和血压下降不明显)11例,占7.29％。     

儿童血尿原因分析及干预

血尿是儿科泌尿系统疾病的最常见症状。为了探讨儿童单纯性血尿的病因和特点,以帮助医护人员更有针对性地做好预防儿童血尿的指导和教育工作,笔者对我院近3 a收治的58例儿童单纯性血尿患者进行分析总结,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月—2007年3月以血尿待查收住入院的儿童58例,占同期住院人数的1.53%。纳入标准以肉眼或镜下血尿起病,病程不限,不伴水肿、高血压、蛋白尿。其中男35例,女23例,男女比1.5:1;<1岁6例占10%,1~3岁11例占19%,>3~7岁21例占36%,>7~14岁20例占34%,平均年龄6.3岁。农村儿童33例占57%,城市儿童25例占43%。肉…     

岩舒注射液治疗酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹的疗效观察

目的：观察岩舒注射液治疔酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹的临床疗效及毒副反应。方法：13例中晚期肺癌患者,服用酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼或埃罗替尼出现皮疹后3～5天,应用岩舒注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉点滴,每天一次,10天为一疗程,用药二疗程后开始评价。结果：13例患者痊愈0例;显效2例,占15．4％;好转8例,占61．5％;无效：3例,占231％;总有效率（显效＋好转）76．9％。无明显毒副反应发生。     

丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病

目的 观察丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效.方法 选择我院高血压肾病患者60例,随机分为对照组和丹参酮组,每组30例.对照组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日.丹参酮组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日;同时给予丹参酮注射液60 mg,静脉输注,1次/日.两组均治疗2周.观察治疗前后血肌酐、血清胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白定量、收缩压及舒张压的水平变化.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐、血清胱抑素C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2周后,对照组和丹参酮组治疗后收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白尿、血肌酐较治疗前降低（P＜0.05）;对照组血清胱抑素C治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）,而丹参酮组治疗后血清胱抑素C较治疗前降低（P＜0.05）.治疗后丹参酮组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐较对照组更为降低（P＜0.05）.结论丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病可以协同保护肾功能,减轻蛋白尿,保护肾功能.     

小白糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

目的：观察小白糠浆治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及毒副作用。方法：随机选择本院门诊确诊为“急性上呼吸道感染”之患儿160例，年龄2～14岁，分为A、B、C三组，A组80例，予以小白糖浆口服，B组40例予以泰诺感冒糖浆口服，C组40例予以维C银翘片口服，其分组年龄，性别，患病时间均无差异，但其感冒症状平均计分为：A组7．76分，B组6．83分，C组6．83分，以小白糖浆组症状最重。结果：服药3天后，A组痊愈22例，占27．5％，显效47例，总显效率86．25％，好转7例，总有效率95％，无效4例。B组痊愈10例，占25％，显效24例，总显效率85％，好转4例，无效2例，总有效率为95％。C组痊愈8例，占20％，显效19例，总显效率67．5％，好转9例，无效5例，总有效率87．5％。副作用：A组共7例，其中头昏2例（2．5％），嗜睡1例（1．25％），肠胃不适3例（3．75％）共计8．75％。B组共12例，其中头昏3例（7．5％），嗜睡6例（15％），胃肠道不适2例（5％），皮疹1例（2．5％）共计30％。C组1例其中头昏5例（12．5％）嗜睡6例（15％）。结论：从疗效最好、毒副作用最少两个角度看，小白糖浆是治疗小儿感冒的理想药物。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床较为常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病 40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :1反复发作性肉眼血尿和(或 )持续性镜下血尿 ;2肾小球性血尿 :显微镜检查畸形红细胞 >80 % ;3不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例

近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例,并与单纯西药治疗的26例作对照观察,获效良好,现介绍如下. 1 一般资料 选择本院2009年1月至2011年6月儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)病例中,表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿者52例(0.5g＜24小时尿蛋白定量＜1.5g),诊断符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为两组,治疗组26例,男性15例,女性11例;年龄最大12岁,最小5岁,平均8.2岁;病程最长2个月,最短3天,平均10天.其中单纯性血尿13例,单纯性蛋白尿8例,血尿伴蛋白尿5例;对照组26例,男性17例,女性9例;年龄最大13岁,最小5岁,平均8.6岁;病程最长1.5个月,最短3天,平均8天.其中单纯性血尿11例,单纯性蛋白尿9例,血尿伴蛋白尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

老年性高血压病112例临床分析

老年性高血压是心脑血管疾病的主要原因及危险因素，已成为危害人类健康的主要疾病之一。为探讨其临床特点，现对112例老年性高血压分析如下。1临床资料1．1一般资料：本文病例均为1995年10月～1997年6月入住我院内科60岁以上高血压病者。其中男性50例，女性62例，年龄最大83岁。60～69岁45例（占40．18％）；70～79岁62例（占55．36％）；80岁以上5例（占4．46％）。病程最短5月，最长38年，10年以上78例（占69．64％）。1．2诊断标准及分型：按世界卫生组织高血压病诊断标准，收缩压≥21．3kPa或舒张压≥12．7kPa确诊。参照罗玉光等[1]将…