微量注射泵使用中存在的问题分析与护理对策

微量注射泵是用少量液体将药物精确、均匀、持续地泵人体内的一种泵力仪器,在许多医院已广泛作用。我科于2002年6月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在脑出血合并糖尿病患者血糖控制、高血压患者血压控制中取得良好效果。但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些不合理现象,这些不合理现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些安全隐患,为引起护理人员的重视,更好地发挥微量泵的作用,本文对此进行分析及讨论。     

微量注射泵注入血管活性药物的安全性实验护理研究

目的探讨微量注射泵注入血管活性药物的安全性和护理要点。方法根据微量注射泵应用过程中泵体移动前后流出量的变化及临床应用微量注射泵过程中泵体安全移动方法提出护理新要点的理论证据。结果提出在应用微量注射泵注入血管活性药物的过程中,为保障患者安全,应增加新的护理防护措施。结论持续使用微量注射泵注入高浓度血管活性药物过程中需移动泵体时,应采用平行移动而尽量避免垂直移动,以避免短时间的流量意外改变而引起患者血流动力学波动改变。     

使用微量注射泵患者的舒适护理

2002年1月～2003年7月，我院对126例患者使用微量注射泵(以下简称微量泵)进行治疗，对其中63例患者进行了舒适护理，效果较好。现报告如下。     

微量注射泵在咯血病人中的应用及护理

目的探讨微量泵应用于咯血病人的临床治疗效果。方法将100例咯血病人随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规静脉输入法，治疗组采用微量泵输入法，比较两组病人的临床治疗效果。结果治疗组使用微量泵在治疗效果方面优于对照组。结论反复咯血的患者建议加用微量泵治疗。     

微量注射泵在危重症临床护理中应用状况调查分析

目的了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素。方法统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计。结果住ICU病人微量泵的平均使用率达56．8％,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88．9％和78．2％;用来注入血管活性药物的占36．1％,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63．1％、52．1％。应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32．3％、34．9％;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87．0％;高度以（35±5）cm为主,占62．4％;使用过程中需要移动泵体的概率为32．0％,其中因转送病人移动率为19．5％,因改变体位移动泵体率为12．5％;微量泵连续使用时间超过24h以上的占76．8％。结论微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36．1％用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主．高度多在离床面（35±5）cm,有32．O％的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的。     

应用体外泵再造血管通路技术治疗急性期脑栓塞--防止脑栓塞引起脑组织不可逆性改变

目的在脑栓塞患者中,我们通过使用一套体外泵系统,将微导管送到血栓的远端,使更多栓塞远端的脑组织得到血液供应,以便在需要的理想时间内进行溶栓治疗.方法由于临界脑血流量为30ml/(100g@min),对于大脑中动脉Ml段闭塞的患者,防止脑组织出现不可逆性改变的动脉血流应高于15ml/min.1 500mmHg(约2个大气压)的泵压可使通过微导管(110 cm,FastTracker 18,Boston)的血流达到15ml/min.实验和临床资料证实,体外泵运转引起的溶血不足以损害肾功能.结论这一方法能够防止栓塞后脑组织出现不可逆性变化,明显延长进行溶栓治疗的时间窗.     

进展期胃癌微泵化疗18例临床疗效观察

目的 观察微泵化疗治疗进展期胃癌的疗效，探讨进展期胃癌的最佳化疗方法。方法 共38例，其中18例在术前和术后作微泵化疗，17例常规化疗FM或FAM方案，对比它们的疗效和副反应。结果 微泵治疗组，1．5年生存率达83．3％，而常规化疗组仅29．4%，且微泵治疗组不良反应明显比常规化疗组少，生存期明显延长。结论 对进展期胃癌微泵化疗，应该是首选治疗方案，且副作用少，疗效好。     

微泵注射硝普钠治疗难治性心衰78例护理体会

自2000年以来，我科采用微泵注射硝普钠治疗难治性心衰78例，取得较好疗效。现报告如下。     

幽门螺杆菌多重耐药性与其外排泵抑制剂研究进展

随着抗生素的广泛大量的使用,细菌的耐药性及耐药水平越来越高,给临床抗菌治疗带来了困难,必须引起足够重视。幽门螺杆菌耐药率不断上升,而且已经出现同时对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药的多重耐药株,近年发现的能引起多重药物耐受(multidrug resistance,MDR)的外排泵系统在临床耐药中扮演越来越重要的角色。因此,对幽门螺杆菌多重耐药机制及其外排泵抑制剂进行研究,以解决幽门螺杆菌日益增高的耐药性问题,具有重要的临床意义。     

幽门螺杆菌外排泵的研究进展

随着抗生素的广泛应用及滥用,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药现象日益严重,并已出现了同时对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药的多重耐药(multidrug resistance,MDR)株,导致H.pylori根除率下降,给临床治疗带来了极大的困难.细菌外排泵的存在是细菌对大多数抗生素耐药的重要机制,尤其在多重耐药中起重要作用.因此为解决H.pylori日益增高的耐药性问题,近年来,外排泵的作用机制及其抑制剂的研究备受关注,并有重要的研究发现,对耐药性的防治具有重要的意义.本文就H.pylori外排泵及其外排泵抑制剂的研究进展作一综述.     

高浓度钾盐深静脉微泵输注治疗严重低钾血症

钾的生理作用包括维持细胞正常的新陈代谢 ,维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 ,保持神经肌肉的应激性 ,维持正常心肌的收缩活动。低血钾时心肌的兴奋性增强 ,心肌纤维成为起搏纤维 ,自律性增强 ,出现心律失常 ;神经肌肉的应激性降低 ,四肢麻木乏力、呼吸肌乏力、呼吸困难、表情淡漠[1] 。资料与方法临床资料　我院ICU 2年中微泵高浓度静脉补钾 5 2例 ,其中男性 2 7例 ,女性 2 5例 ,38例为腹部手术后患者 ,9例为非手术危重患者 ,5例为体外循环术后监护患者 ,多数病例分别并发感染、心力衰竭、呼吸衰竭及 /或休克等严重情况 ,酸碱失衡 10例…     

胰岛素泵，你用对了吗？

胰岛素泵的出现，让糖友的胰岛素注射变得简单轻松，也解决了外出时胰岛素注射不便等问题，带泵的糖友要学会与它共处，这样才能保证身体健康。     

高浓度氯化钾微泵注射在老年重度低钾血症的应用

目的 探索微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾血症治疗中的安全性及有效性. 方法 42例老年重度低钾血症患者随机分入试验组及对照组,试验组以静脉微泵经中心静脉恒速输入6%KCl溶液;对照组输入0.3%氯化钾溶液,补钾速度均为1～1.5 g/h,观察2组在血钾变化、临床症状缓解速度、不良反应及补钾总量上的差异. 结果 在血钾升至3.0 mmol/L时,试验组耗时(3.95±2.57) h,输入氯化钾(4.05±1.88) g,为补钾而输入的液体为(115±25) ml,对照组分别为(7.23±4.45) h、(8.36±3.78) g、(2054±1250) ml;缓解恶性心律失常所需时间试验组为(1.22±0.35) h,对照组为(2.55±0.86) h;以上各指标2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).血钾完全正常时,试验组共补充氯化钾(35.5±12.3)g,对照组(41.6±15.5) g,2组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾血症的治疗中安全、有效.     

硝酸甘油微泵在老年性肺部感染合并心功能不全中的应用

目的研究老年性肺部感染合并心功能不全患者使用硝酸甘油微泵治疗的疗效。方法将我院2005年7月至2009年7月期间收住院老年肺部感染合并心功能不全患者60例,随机分为两组,对照组30例,给予吸氧,积极控制抗感染,祛痰,止咳,利尿治疗原发病,以及其他对症、支持治疗。治疗组30例,在上述基础治疗上加用硝酸甘油微泵治疗。结果对照组平均显效时间（按BNP降至正常算）（5.1±1.7）d,显效率43.3%,总有效率66.7%;治疗组平均显效时间（2.8±1.6）d,显效率70%,总有效率90%。结论加用硝酸甘油微泵治疗老年性肺部感染合并心功能不全,可以取得良好的疗效。     

持续微泵滴入与常规静滴硝酸甘油治疗心力衰竭效果比较

硝酸甘油是一种直接松弛血管平滑肌的血管扩张药，临床上广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭的治疗。采用微泵滴入硝酸甘油治疗心力衰竭患者，在维持硝酸甘油有效血药浓度，减少药物毒副反应，迅速控制心衰症状等方面较传统的给药方法具有明显的优势。我科自2007年5月至2008年4月对43例心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上经微泵持续滴入硝酸甘油，并与40例常规静滴硝酸甘油治疗心衰作对照。现将总结报告如下。     

硝酸甘油在老年性2型糖尿病伴心功能不全的治疗作用

研究老年性2型糖尿病合并心功能不全患者使用硝酸甘油微泵治疗的疗效。方法将我院2010年7月至2014年7月期间收住院老年性2型糖尿病患者合并心功能不全患者60例,随机分为2组,对照组30例,给予控制血糖治疗原发病,以及其他利尿等对症、支持治疗。治疗组30例,在上述基础治疗上加用硝酸甘油微泵治疗。在治疗前后分别检测血清BNP。结果治疗72小时后,对照组中显效率40%,总有效率50%;治疗组中显效率70%,总有效率90%。结论加用硝酸甘油微泵治疗2型糖尿病合并心功能不全,可以取得良好的疗效。其中BNP为关键的参数。     

微量注射泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用

吸入气体的温度和湿度是保证气道黏膜、纤毛黏液正常功能的重要条件，而上呼吸道则是调节吸入气体湿度和温度的重要部位，口鼻腔对气体的湿化、温化起很重要的作用。气管切开术后，气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失，造成管腔内分泌物粘结，阻塞管腔，影响正常呼吸功能，     

记号笔代替微量注射泵静脉推注药物所用的注射器上贴标签的方法

我们在临床工作中,用微量注射泵给病人静脉推注药物（如：硝酸甘油、生长抑素等）早已广泛使用,并且要做好标记。传统方法在泵药时所用的注射器上要写个标签（标签上要写明病人床号、姓名、药物的名称、剂量、开始泵药时间和护士签名）贴在注射器上,有时贴的标签不到位会将注射器上的刻度盖起来,这样不仅不能够一目了然观察到所泵药物的     

胰岛素注射的护理指导

介绍胰岛素的注射方法,注射部位的选择,注射的步骤和护理,指导糖尿病患者正确使用胰岛素,并对使用过程中出现的问题进行分析.     

两种人工气道湿化法的临床研究

目的探索安全有效，易被患者接受的人工气道湿化方法。方法采州微泵持续气道滴液与注射器间断气道滴液二种方法，通过湿化效果，清醒患者接受程度二项指标进行比较。结果微泵注射组湿化效果好，清醒患者易于接受。注射器湿化效率好，对SPO2影响大，清醒患者难接受。结论微泉持续气道湿化法临床指标占优势，有一定的推广应用价值。