早期胸腔置管引流对结核性胸腔积液胸膜增厚的影响

结核性胸腔积液在全身化疗的基础上，多采用传统胸腔穿刺抽液的治疗方法，但经常由于胸液引流不充分而遗留下不同程度的胸膜增厚，严重者导致肺功能减退。为降低胸膜肥厚的发生，2002年2月～2004年1月，对本院收治的78例结核性胸腔积液在全身化疗的同时，分别采取早期胸腔置管引流与传统胸腔穿刺抽液治疗，以比较两者对胸膜增厚（RPT，residual pleural thickening）的影响。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液45例治疗体会

胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔形成。临床上传统的方法为反复胸腔穿刺抽液,明确病因对症处理[1,2]。近年来采用中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液,大大缩短了患者住院时间,因此也减少了患者因反复穿刺带来的痛苦。现将我科采用此方法治疗胸腔积液4     

经外周中心静脉导管置管引流联合药物灌注治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症如肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤常见并发症,患者常出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心力衰竭等症状,积液量越大,症状越明显,患者越痛苦,甚至危及生命,常规穿刺抽液法虽较普及,但每次抽液量受一定限制,若抽液量过多可能发生肺水肿,而恶性胸腔积液增长较快,多次穿刺易致肺损伤及感染[1].我科应用经外周中心静脉导管置管引流联合药物灌注治疗恶性胸腔积液32例,疗效较满意,现报道如下.     

深静脉置管在35例胸腔积液患者中的应用及护理

目的探讨深静脉置管应用于胸腔积液患者治疗的护理方法。方法回顾性分析35例胸腔积液患者采用深静脉置管引流治疗的临床护理经验。结果置管期间未出现局部水肿、皮下气胸，导管折叠、滑脱及胸腔感染等并发症，均达到消除胸水，消除压迫症状的目的。结论深静脉置管应用于胸腔积液可有效减少穿刺抽液次数，减轻患者的痛苦和医护人员工作量，且具有良好的临床疗效。     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万 U ＋生理盐水20 ml,夹管24 h 后放液,每周2～3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。     

微创置管引流加局部化疗治疗恶性胸腔积液效果观察

恶性胸腔积液是癌症晚期病人的常见并发症，多为疾病进展或复发的结果。胸腔穿刺排液或胸腔闭式引流可立即减轻胸腔积液所致的压迫症状，单纯胸腔排液治疗仅少数病人可控制症状持续在1个月以上；综合治疗可使部分患者胸腔内积液消失，但大部分仍需局部用药才能控制。2003年4月～2006年2月，我们采用微创中心静脉导管胸腔留置（简称微创置管）引流加局部化疗治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现报道如下：     

中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液36例护理体会

临床上胸腔积液治疗多采用反复胸腔穿刺抽液术.此种方法抽液量有限,不能有效缓解呼吸困难症状,且增加患者的痛苦,心理负担大.我院于2006年10月至2008年2月应用中心静脉导管置管持续引流治疗中等量以上的胸腔积液36例患者,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

胸腔留置导管引流治疗恶性胸积液的临床护理观察

目的总结胸腔留置导管引流恶性胸积液及腔内注入化疗药物的护理要点。方法在100例患者当中,治疗组采用中心静脉导管置入胸腔内持续引流,对照组使用一次性胸穿包抽液完毕后拔管,两组都在引流积液干净后注入化疗药物,并通过严密观察病情,及时做好心理、留置管道期间护理等措施。结果对两组患者在术中并发症发生情况比较,治疗组并发症发生例数明显少于对照组,两组患者在平均费用上进行比较,也有显著性差异。结论胸腔留置导管引流治疗恶性胸积液操作简单、安全、护理方便,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦及并发症,也减少了医护人员的工作量,更有效地降低了患者的医疗费用,使患者容易接受。     

中心静脉置管在心胸外科的应用

目的探讨双腔中心静脉导管在心包腔、胸腔积液治疗中的应用价值。方法对170例心包腔,胸腔积液患者,采用双腔中心静脉导管引流代替传统的穿刺抽液及切开置管引流术。结果减少了抽液次数、内脏损伤、感染的机会,同时便于腔内冲洗及给药治疗,减轻了患者的恐惧痛苦和医护人员的工作量,取得了良好的临床疗效。结论应用双腔中心静脉导管置管技术对心包腔,胸腔积液进行引流是一种行之有效的治疗方法,值得临床广泛推广应用。     

预见性护理在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的价值

目的研究分析预见性护理方法在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的作用和效果。方法 76例采用胸腔穿刺置管引流治疗的胸腔积液患者,随机分成对照组(32例)和观察组(44例)。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行预见性护理,对两组患者引流时间、日引流量以及并发症发生率进行比较。结果观察组引流时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中采用预见性护理措施较常规护理具有有效的缩短治疗时间和减少并发症出现的优势,有助于促进患者的康复、改善患者的预后,具有广泛的临床应用前景。     

中心静脉穿刺管胸腔置管引流术的应用和护理体会

大量胸腔积液是临床常见问题之一,多采取胸腔穿刺引流缓解症状.传统胸穿抽液需反复进行多次穿刺,患者多不易耐受,常因并发症发生而最终放弃治疗.为了减少穿刺给患者带来的痛苦和不必要的医疗纠纷,自2006年2月-2008年8月,采用中心静脉穿刺管留置治疗患者27 例取得了满意效果.     

中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的体会

目的观察中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的临床疗效和安全性。方法通过经皮穿刺,将单腔中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液,可缓解症状,以帮助诊断、注入药物。结果 80例胸腔积液患者79例穿刺置管成功,1例因胸壁组织过度肥厚穿刺成功,但置管困难放弃,置管成功率达98.75%。结论中心静脉导管留置胸腔治疗老年胸腔积液是一种简便、有效、安全、创伤小,痛苦少、老年患者容易接受的治疗方法。     

深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的分析

目的探讨深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的临床效果。方法选择90例2017年1月至2018年1月肺癌胸腔积液引流患者据术式分组。对照组开展传统的胸腔引流管治疗,观察组行深静脉置管技术治疗。比较两组肺癌胸腔积液引流手术干预效果;胸腔积液稳定时间、日均穿刺次数、住院日数;手术前后患者生活质量分值;气胸等并发症率。结果观察组肺癌胸腔积液引流手术干预效果高于对照组,P <0.05;观察组胸腔积液稳定时间、日均穿刺次数、住院日数优于对照组,P <0.05;手术前两组生活质量分值无明显差异,P> 0.05;手术后观察组生活质量分值优于对照组,P <0.05。观察组气胸等并发症率低于对照组,P <0.05。结论肺癌胸腔积液引流患者行深静脉置管技术疗效非常理想,可有效引流胸腔积液,减少穿刺次数和并发症,缩短住院的时间,促进生活质量的改善。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿抽液在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以112例结核性胸腔积液患者为研究对象,各56例患者为观察组和对照组。结果观察组患者均一次性置管成功,所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术。     

采用改良Seldinger导管法治疗胸腔积液55例

<正>对中至大量胸腔积液患者临床常规的胸腔穿刺常需反复多次穿刺抽液,近年来选用中心静脉置管引流治疗胸腔积液,逐渐应用于临床[1,2],但穿刺过程也有不少并发症的报道[3],为了探索简便有效安全的胸腔穿刺抽液引流办法,我院采用改良Seldinger导管法利用中心静脉导管对中、大量胸腔积液患者进行置管积液引流,临床效果良好,现报道如下。     

比较胸腔穿刺置管闭式引流与反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的比较胸腔穿刺置管闭式引流与反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的120例结核性胸膜炎患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组和对照组,每组60例。给予观察组患者胸腔穿刺置管闭式引流治疗,给予对照组患者反复胸腔穿刺抽液治疗。结果观察组患者治疗的总有效率96.7%(58/60)明显比对照组76.7%(46/60)高(P<0.05);观察组患者的胸水消失时间(5.2±2.5)d明显比对照组(9.7±3.2)d短(P<0.05),胸膜增厚(1.2±0.2)mm明显比对照组(2.3±0.4)mm小(P<0.05)。结论胸腔穿刺置管闭式引流较反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效显著,值得推广。     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的疗效比较

目的比较分析胸腔闭式引流与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的临床效果。方法回顾性分析贵州省遵义市道真自治县人民医院收治的结核性胸膜炎患者58例,随机分成对照组和观察组,每组29例。对照组采用反复胸腔穿刺抽液方法治疗,观察组采用胸腔穿刺置管闭式引流方法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.1%(27/29),对照组治疗总有效率为72.4%(21/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸水消失时间与胸膜厚度明显小于对照组。结论在实施抗痨治疗的基础上,胸腔穿刺置管闭式引流治疗结核性胸膜炎,效果明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗。     

肺癌术后胸腔积液患者胸腔内置管并灌注顺铂治疗的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值方法将确诊为肺癌致胸腔积液的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,观察组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸水,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,每4 d一次,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。结果应用胸腔内置管引流胸水,并应用顺铂进行胸腔灌注化疗,胸水有效控制率达70.00%,其痛苦小、节约费用、应用方便,且不良反应少。结论经胸腔内置管引流胸水并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高生存质量,值得推广。     

中心静脉导管引流肝硬化性胸水29例临床分析

肝硬化的病程中伴有胸水者称肝硬化性胸水.少量胸水可无明显临床症状,大量胸水时可出现严重的限制性呼吸困难,并可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等,临床有时需要反复穿刺抽液或置管引流,而反复穿刺会增加患者痛苦和感染机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有不足之处.现已有学者报道将中心静脉导管应用于心包腔引流、胸腔积液引流和自发性气胸引流,均证实安全有效.作者自2000年5月至2005年5月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流大量肝硬化性胸水29例,取得良好的效果,现分析报告如下.     

心包穿刺置管引流术的护理

目的探讨心包穿刺置管间断抽液治疗大量心包积液的临床观察及护理方法。方法 18例心包积液患者均应用中心静脉导管,采用导管法经皮心包腔内置管间断抽取心包积液。结果 18例患者均穿刺成功,未发生脏器损伤、出血或感染。置管期间无出血、感染、导管脱出及堵塞现象,无1例发生心包内继发感染或猝死。结论心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效。其方法操作简便,安全可靠,值得在临床工作中推广使用。护士应加强置管前后的观察和护理以及预防感染,是保障心包穿刺安全的关键。