全身放疗在自体外周血造血干细胞移植治疗难治性淋巴瘤中的应用研究

目的：探讨全身放疗在自体外周血造血干细胞移植治疗难治性淋巴瘤中的作用及毒副反应。方法53例难治性淋巴瘤患者采用自体造血干细胞移植治疗,随机分成单纯大剂量化疗组（n=27）和大剂量化疗联合全身放疗组（n=26）。所有患者均采用自体外周血造血干细胞移植,干细胞移植前行干细胞动员、采集,然后行大剂量化疗或全身放疗联合大剂量化疗预处理。单纯大剂量化疗组,18例采用CBV方案(环磷酰胺1.8 g/m 2,卡氮芥400 mg/m 2,依托泊苷600 mg/m 2),9例BEAC方案(环磷酰胺1.8 g/m 2,卡氮芥400 mg/m 2,依托泊苷200 mg/m 2,阿糖胞苷200 mg/m 2)。全身放疗联合大剂量化疗组,先行全身放疗,分2次照射,每次5 Gy,共10 Gy。之后行CE方案化疗,预处理后第5天输入造血干细胞。在舱内度过植活期,待外周血细胞达正常值后出院。随访5年以上。结果单纯大剂量化疗组,显效23例,复发7例,死亡12例,5年生存率55.6%。大剂量化疗联合全身放疗组,显效23例,复发3例,死亡5例,5年生存率80.8%。结论自体外周血造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中作用显著,全身放疗的应用,可以提高淋巴瘤患者的生存率,而毒副作用不会增加。     

干细胞淋巴瘤自体移植新进展

淋巴瘤是常见的造血系统恶性肿瘤,近二十年来,联合放疗化疗不断进展,使淋巴瘤的治疗效果有了显著的提高,联合大剂量放/化疗和自体干细胞移植对复发难治的的何杰金式淋巴瘤(HD)和非何杰金式淋巴瘤(NHD)有潜在治愈的可能,也可作为有预后不良因素或化疗效果差的患者的一线治疗.近十年来大剂量放/化疗和造血干细胞支持治疗的开展使淋巴瘤的长期疗效取得了令人瞩目的发展,下面作一综述.     

自体外周血造血干细胞移植支持大剂量化(放)疗治疗恶性淋巴瘤22例报告

目的:研究自体外周血造血干细胞移植支持下的大剂量化(放)疗对高危、复发恶性淋巴瘤的治疗效果.方法:22例恶性淋巴瘤经CHOP方案等化疗或局部复发病灶放疗达CR或PR后,实施自体外周血造血干细胞移植,观察大剂量化(放)疗的近期疗效、不良反应及远期疗效.结果:22例恶性淋巴瘤实施自体外周血造血干细胞移植支持下的大剂量化(放)疗后均为CR,所有患者的骨髓抑制均迅速恢复,未发生严重出血、感染及治疗相关死亡,平均无病生存期已达26个月.结论:自体外周血造血干细胞移植结合大剂量化(放)疗,对恶性淋巴瘤是一种很好的治疗方法,有较高的CR率及长期无病生存率.     

造血干细胞移植——一种免疫治疗方法

对许多患有致命性造血系统肿瘤的病人而言，大剂量全身化疗或放化疗后进行异基因造血干细胞移植（HCT）是一种有效方法。治愈率变异大，从慢性期慢粒高达８０％的治愈率，到难治性急性白血病用常规化疗的低达１５％～２０％的治愈率。虽然有其局限性和毒性，HCT仍足够有效，仅去年一年就用来治疗了约１８０００名患者。HCT最初的原理来自实验室和临床观察，多数血液肿瘤对烷化剂和放疗有明显的剂量依赖性。因为许多烷化剂对骨髓的毒性而使其使用剂量受到限制，故通过移植骨髓或外周血中的多能造血干细胞使给予更大剂量化疗成为可能。现…     

重症肌无力患者自体外周血造血干细胞移植各期并发症的观察及护理

重症肌无力是一种神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,发病率为(413～614)/10万,一旦出现肌无力危象可危及患者的生命.自体外周造血干细胞移植(PBSCT)是治疗重症肌无力的有效方法,其原理是通过对患者进行大剂量的化疗或放疗,消除体内的异常免疫细胞,使患者达到过度的免疫抑制或免疫去除,然后回输体外免疫净化或未处理的自体外周血造血干细胞,重建患者的免疫或造血功能.     

恶性淋巴瘤自体造血干细胞移植的预处理进展

自体造血干细胞移植(ASCT)是治疗恶性淋巴瘤(ML)的重要手段之一,近年来大剂量化疗联合ASCT治疗ML的临床研究报道越来越多[1].预处理是ASCT的重要环节,是指在造血干细胞回输之前对患者进行大剂量化疗和(或)放疗及免疫抑制治疗,进一步清除患者体内肿瘤细胞,为造血干细胞回输做准备.预处理在杀伤肿瘤细胞的同时会对机体正常细胞产生杀伤作用,也就是预处理相关毒性.     

自体外周血造血干细胞移植及移植物的免疫净化

自体造血干细胞移植是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施,而去除混杂在造血细胞群中的肿瘤细胞是减少疾病复发的关键。本文综述近年来用免疫学方法在体外净化自体外周血造血干细胞移植物的一些新进展。     

自体外周血造血干细胞移植及移植物的免疫净化

自体造血干细胞移植是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施,而去除混杂在造血细胞群中的肿瘤细胞是减少疾病复发的关键。本文综述近年来用免疫学方法在体外净化自体外周血造血干细胞移植物的一些新进展。     

大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗乳腺癌4例临床观察

自体外周血造血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)系采集自体外周血造血干细胞 (ＡＰＢＳＣ)存贮体外 ,待患者接受大剂量化疗或化、放疗后再移植入患者体内 ,使其恢复造血功能。近年来 ,ＡＰＢＳＣＴ已成为治疗乳腺癌改善远期疗效的主要方法之一。我们于 1998年6月～ 1999年 8月采用大剂量化疗加ＡＰＢＳＣＴ治疗乳腺癌 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　乳腺癌患者 4例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 4 8岁。均由病理检查确诊并行根治术。其中 2例为术后初治 ,1例为术后 4年复发伴腰椎 3、4椎骨及左侧耻、坐骨支骨转移 ,1例为术后 2年复发伴腰椎…     

异基因造血干细胞移植的若干进展

<正>造血干细胞移植（HSCT）是对患者进行超大剂量放疗或化疗预处理后,将正常血干细胞（HSC）植入患者体内,使其重建正常造血及免疫功能的治疗方法。 HSCT按干细胞来源不一,分为:自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）及异基因造血干细胞移植（ALLO-PBSCT）,前者指干细胞采集自患者自体,后者采集自非单卵双胞胎的别人。按干细胞采集部分不同分为:骨髓移植（BMT）、外周血干细胞移植（PBSCT）、胎肝或脐血干细胞移植等。 ALLO-HSCT主要用于治疗白血病,重症再障,某些遗传性疾病及核损伤的救治。本文综述近年来AL-