加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛60例疗效观察

目的：观察加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效。方法：将124例晚期癌痛患者随机分为2组。对照组63例，采用芬太尼透皮贴荆治疗；治疗组61例，在对照组治疗基础上加服加味香砂六君子汤（处方：木香、砂仁、白术、陈皮、姜半夏、党参、决明子、茯苓、甘草、黄芪）。疗程为15天。主要观察疼痛缓解度及缓解率、生活质量评分及不良反应等指标。结果：疼痛缓解率治疗组和对照组分别为98．3％和95．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组疼痛程度均明显减轻，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组生活质量均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；其中治疗组食欲、睡眠、精神状态方面较对照组改善更明显（P〈0．05）。而且治疗组便秘、恶心等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：加味香砂六君子汤可增强芬太尼透皮贴荆的止痛疗效，并可减轻其不良反应，提高患者生活质量。     

芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察

目的:观察芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的止痛效果及降低不良反应发生的作用。方法:将78例晚期癌症伴中重度疼痛患者随机分为2组。对照组40例,用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组38例,在对照组治疗基础上加服芪决六君子汤(药用黄芪、决明子、党参、白术、茯芩、陈皮、姜半夏、甘草等)治疗。2组均以15天为1疗程。结果:镇痛效果总有效率治疗组为92.1％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);而且治疗组能有效降低不良反应发生率。结论:芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛能有效降低不良反应发生率,还可明显增强镇痛效果。     

芬太尼透皮贴剂治疗39例中重度癌痛的疗效评价

目的从镇痛效果、生活质量、药物不良反应等方面综合评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛的治疗效果。方法采用标准病例报告表,结合BPI简明疼痛评估表及NRS数字评分法等方法,对39例首次接受芬太尼透皮贴剂治疗(初始剂量25μg.h-1)的中重度癌痛的患者进行为期5周的用药观察,详细记录病程发展过程并进行汇总分析。结果本实验中39例入组患者治疗有效率97.4%(38/39),平均癌痛缓减幅度达60.3%,患者生活质量改善显著,主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,多数可耐受且治疗后期趋于缓解。结论芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛疗效显著,药物不良反应较少,较明显改善患者生活质量,可作为中重度癌痛治疗的推荐药物之一。     

蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛30例

目的：观察蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛的临床疗效。方法经细胞学和（或）组织学检查证实为恶性肿瘤,且均有疼痛主诉（NRS≥4分）的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例病人。对照组：单纯应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛;治疗组：应用蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂每天进行癌痛疗效评估,癌痛评价标准采用NRS评分法,记录治疗的不良反应。结果治疗组30例中,CR13例,PR14例,NR3例,总有效率90.0%;对照组30例中,CR8例,PR13例,NR9例,总有效率70.00%。2组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。结论①对于中、重度癌痛的治疗,蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂效果优于单独应用芬太尼透皮贴剂的止痛治疗。②蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂增强了镇痛效果,避免增加芬太尼透皮贴剂用量带来的副作用,更好地缓解了病情,通过观察对照证实止痛治疗配合中药塌渍疗法具有独特的治疗优势,值得临床推广应用。     

软坚止痛膏联合芬太尼外用治疗60例中重度癌痛的临床疗效观察

[目的]观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效。[方法]选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程。比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky评分)等。[结果]治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P0.05),两组Karnofsky评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P0.05),治疗组没有明显变化(P0.05),两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P0.05)。[结论]软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量。     

癌宁透皮治疗贴对癌痛的疗效

博生癌宁透皮治疗贴是由博生医药技术发展有限公司研制的具有抗癌止痛作用的纯中药外敷透皮治疗系统．为验证其外用止痛疗效．我科从1999年2月～9月，采取单用及合用共治疗癌性疼痛71例，取得满意疗效，现报告如下。     

耳针加穴位注射联合芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛临床观察

目的:观察耳针加穴位注射配合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法:41例晚期癌性疼痛患者随机分组,观察组21例和对照组20例均用芬太尼透皮贴剂止痛治疗,观察组在此基础上加用耳针加穴位注射治疗,治疗观察15 d。结果:观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂配合耳针加穴位注射治疗晚期癌性疼痛,可增强镇痛作用,减少不良反应,提高患者生活质量。     

电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予芬太尼透皮贴剂,治疗组加用电针治疗;疗程均为15d.采用疼痛缓解视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛缓解程度,并评价两组疗效.结果 两组治疗第1、3、15日的总有效率差异无显著性;治疗结束后第7日治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性.芬太尼透皮贴引起的不良反应轻微,停药后均很快消失.结论 电针联合芬太尼透皮贴剂治疗老年胸腰段带状疱疹后遗神经痛,能强效快速镇痛,且作用持久、不易复发、安全性高.     

癌痛灵透皮贴治疗癌痛24例临床研究

目的:观察癌痛灵透皮贴剂对伴中度疼痛癌症患者的镇痛效果及其不良反应。方法;共纳入中度癌痛患者49例,随机分为癌痛灵透皮贴剂组(治疗组)24例和强痛定片组(对照组)25例。用药前及用药后记录疼痛强度,疗程前后记录疼痛干扰度,并观察记录相关不良反应。镇痛疗效评定指标为疼痛强度差(PID)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解度(PAR)、总疼痛缓解度(TPAR)、中度以上疼痛缓解率(2～4PAR)、镇痛分(ANS)、总镇痛分(TANS)。结果:两组PID、PAR、2～4PAR第8小时差异有统计学意义。两组SPID、TPAR、ANS与TANS差异无统计学意义。总有效率治疗组为75％,对照组为76％。两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癌痛灵透皮贴剂可有效地控制中度癌痛,与强痛定片相比,疗效无明显差异,而作用时间比强痛定片长,不良反应低。     

98例癌痛患者运用芬太尼透皮剂（多瑞吉）治疗的不良反应观察及对策

芬太尼透皮剂（多瑞吉）为西安杨森制药有限公司生产的新型强效阿片类镇痛药物，在肿瘤患者控制疼痛、改善睡眠、提高生活质量等方面有较好疗效。我科于2001年6月始用于晚期癌痛病人的治疗，到2003年6月，共计98例，在取得满意疗效的同时，发现该药不良反应发生率较高，但严重的不良反应并不多，现将观察到的不良反应分析报道如下。     

香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效对比研究

目的:比较香砂六君子汤与莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病性胃轻瘫患者156例随机分为2组各78例,香砂六君子汤组予香砂六君子汤治疗,莫沙必利组予莫沙必利治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率香砂六君子汤组为74.4%,莫沙必利组为80.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者胃排空时间均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后胃排空时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫,有一定临床疗效,能改善患者胃排空时间,与莫沙必利比较在临床疗效、胃排空时间方面无显著差异。     

吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例

目的：观察吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将有明确病理诊断、伴发癌性疼痛、中医辨证为三阴伏寒的59例肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例给予吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释胶囊治疗;对照组29例给予硫酸吗啡缓释片治疗,疗程为1个月。结果：在减低中医症候积分、改善生存质量、降低吗啡类药物的使用量、纠正吗啡类药物毒副反应等方面2组比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2组疼痛缓解率无明显差异（P＞0.05）。结论：吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛疗效显著。     

麻黄附子细辛汤联合腰四味治疗老年性腰腿痛70例

目的:观察麻黄附子细辛汤联合腰四味加减治疗老年性腰腿痛的近期疗效。方法:将137例患者随机按数字表法分为观察组70例和对照组67例。对照组服用杜仲壮骨胶囊,4粒/次,3次/d。观察组采用麻黄附子细辛汤联合腰四味加减,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后简式疼痛问卷表(SF-MPQ)评分,腰痛Oswestry功能障碍指数问答表(ODI),世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF),日常生活能力量表(ADL)和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分。结果:治疗后两组SF-MPQ各维度评分均比治疗前下降(P0.01),观察组SF-MPQ各维度评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分均低于对照组(P0.01),ADL评分上升幅度高于对照组(P0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系3个维度及总分均高于对照组(P0.01);两组治疗前后环境维度评分变化无统计学意义。结论:麻黄附子细辛汤联合腰四味加减能减轻老年性腰腿痛患者的疼痛,改善病情,提高患者生活能力和生活质量,近期治疗疗效明显。     

通痹活络汤联合依达拉奉治疗高龄后循环脑梗死75例

目的：观察依达拉奉联合通痹活络汤治疗高龄后循环脑梗死的-临床疗效。方法：将150例患者随机分为治疗组和对照组各75例。2组均给予依达拉奉静脉输注,治疗组同时加服通痹活络汤,观察2组总有效率及治疗前后临床神经功能缺损程度（N1HSS）评分的变化情况。结果：治疗组总有效率97．33％,显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通痹活络汤联合依达拉奉治疗高龄后循环脑梗死疗效显著。     

加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿58例

目的：观察加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿的临床疗效。方法：将116例患者随机分为观察组、对照组各58例。2组均采用活瓣式囊肿-胃内引流术治疗;观察组于入院诊断明确即加用加味大柴胡汤,1剂/d,连续服用15天。结果：痊愈率观察组为77.59%,对照组为55.17%,2组相比差异显著(P＜0.05)。总有效率观察组为89.66%,对照组为67.24%,2组相比差异显著(P＜0.05)。纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹水等临床症状积分、血尿淀粉酶术后第3天与入院时比较,差异显著(P＜0.05);术后第3天2组组间比较,差异显著(P＜0.05);对照组手术前与入院时比较无显著差异(P＞0.05);观察组手术前与入院时比较,有显著差异(P＜0.05)。观察组复发1例（1.72%）,对照组复发6例（10.34%）,2组复发率比较差异显著(P＜0.05)。结论：加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿临床疗效显著,可较快减轻临床症状,降低血尿淀粉酶水平。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:利用计算机检索CNKI,Wanfang Data,VIP,CBM及Pub Med,查找各数据库建库日起至2015年有关沙参麦冬汤加减联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:10个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组相比,沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效率[OR=1.70,95%CI(1.25,2.31),P=0.000 7]和稳定率[OR=2.26,95%CI(1.51,3.37),P0.000 1]更高,减少骨髓抑制[OR=0.42,95%CI(0.23,0.78),P=0.006],其差异具有统计学意义。在降低肝功能[OR=0.67,95%CI(0.38,1.20),P=0.18],肾功能损害[OR=0.77,95%CI(0.38,1.57),P=0.48]及胃肠道症状[OR=0.61,95%CI(0.34,1.12),P=0.11]方面与对照组相比无显著差异。结论:沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,降低骨髓抑制的化疗毒副反应。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

阳和汤加减治疗老年肺癌术后疼痛

目的:探讨阳和汤加减对老年肺癌术后疼痛的治疗疗效.方法:对河南省南阳市中心医院收治的120例老年肺癌术后患者随机分为实验组以及对照组,实验组采用阳和汤(每日1剂,早晚服下)进行治疗,对照组采用盐酸曲马多片(每12h1次,100 mg/次)进行治疗,两组均2周为1个疗程,1个疗程后,对两组患者治疗疗效、疼痛评分以及不良反应进行比较.结果:实验组患者其治疗有效率为91.67％,明显优于对照组的85.00％ (P ＜0.05);两组患者服药前后疼痛评分比较无明显的差异性(P＞0.05),实验组患者其不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:阳和汤加减对老年肺癌术后疼痛具有良好的治疗疗效,同时可增强患者机体免疫力.     

熄风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症50例

目的：观察熄风止痒汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将100例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予左西替利嗪5 mg,1次/d,口服;治疗组在此基础上加用熄风止痒汤,1剂/d,水煎分服。2组均以7天为1个疗程。观察2组治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间等症状积分的变化情况及临床疗效。结果：治愈率治疗组为50.00%,对照组为32.00%,2组比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率治疗组为94.00%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。瘙痒程度、发生频率、瘙痒面积等症状积分2组治疗后均明显改善（P＜0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：熄风止痒汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症临床疗效显著,可较好地改善临床症状。     

人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究

目的：观察人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的-临床疗效。方法：将120例老年股骨粗隆骨骨折患者随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组采用人工关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上于术前、术后内服健脾益肾活血方,1剂／d,水煎分2次服,连续用药2周。结果：观察组治愈率为76．67％,总有效率为96．67％;对照组治愈率为63．33％,总有效率为80．00％。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。创口愈合时间、住院天数、术后至负重时间观察组明显短于对照组（P〈0．05）。2组均未出现明显不艮反应及并发症。结论：人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨骨折临床疗效显著。     

非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂的制备及其在兔体内药动学研究

 目的制备非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂,研究其经家兔皮肤给药的药动学。方法健康新西兰白兔6只,3剂量3周期随机交叉单次给予低、中、高3种不同剂量的非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂,其中非洛地平/美托洛尔剂量分别为:1/10,3/30,9/90 mg·kg^-1/mg·kg^-1,剂间间隔为2周,给药时间为48 h。分别于给药后60 h内多点取静脉血;用气相色谱-电子捕获法分别测定血浆中非洛地平和美托洛尔的浓度。用DAS软件计算药动学参数并评价不同剂量组间的参数差异和贴剂的体内作用特征。结果贴剂缓释特征明显,血药浓度稳定持久。经皮给药后低、中、高3种剂量组间非洛地平和美托洛尔的ρ_max、AUC_0→60和AUC_0→∞均有显著性差异(P<0.05),且ρ_max和AUC_0→∞均与剂量(D)呈良好的线性关系(P<0.05),非洛地平的回归方程为ρ_max=6.634 2D+4.355(r²=0.993 8)和AUC_0→∞=295.08D+92.322(r²=0.992 6),美托洛尔的回归方程为ρ_max=8.462 8D+51.528(r²=0.991 4)和AUC_0→∞=315.14D+1 474.8(r²=0.998 7);两药的t_max,MAT,MRT_0→60和MRT_0→∞均无显著性差异(P>0.05),t_max均较长,分别为(21.50±8.14)～(27.00±12.30)h和(25.33±14.40)～(37.50±9.99)h,MRT_0→∞均较长且相近,分别为(28.48±2.71)～(31.80±0.85)h和(28.09±4.41)～(31.79±1.29)h。结论非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂缓释长效的药动学特征明确而稳定,达到了预期较长时间维持平稳有效血药浓度、提高药物生物利用度、减少服药频次、降低毒副作用的设计目的。