经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床价值

目的:探讨经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床应用价值。方法:选取2016年3月至2017年8月在许昌市中心医院就诊的乳腺癌患者56例,均先后行常规超声检查及经皮超声造影检查,并以病理诊断结果为金标准,比较两种方式的临床应用价值。结果:经病理确诊,56例患者共检出73个前哨淋巴结,其中非转移性淋巴结43个,转移性前哨淋巴结30个。经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的准确性明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P0.05);常规超声检查乳腺癌前哨淋巴结节的阴性预测值、阳性预测值、特异性及敏感性均低于经皮超声造影诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮超声造影诊断可较好诊断乳腺癌前哨淋巴结节性质,为治疗方案提供依据。     

高频彩色多普勒超声在检查乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用

目的:探究高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年3月至2017年3月于普宁市人民医院就诊且经病理诊断确诊的102例女性乳腺癌患者为研究对象。所有患者均予以高频彩色多普勒超声检查和病理检查,以病理检查为"金标准",分析高频彩色多普勒超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断准确性;比较腋窝淋巴结转移患者及非转移患者的病灶边缘超声特征(毛刺征、回声、血流速度、肿瘤最大径、钙化灶)。结果:高频彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度为90.91%(40/44),特异度87.93%(51/58),准确率89.22%(91/102),阳性预测值85.11%(40/47),阴性预测值92.73%(51/55)。腋窝淋巴结转移组患者的血流速度、肿瘤最大径均大于非转移组,且毛刺征阳性率(54.55%)高于腋窝淋巴结非转移组(25.86%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者回声情况、钙化灶比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的准确性较高,且超声检查显示血流速度高、肿瘤最大径大、毛刺征为阳性的患者腋窝淋巴结转移的可能性更大。     

超声诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声检查对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断价值;方法：107例乳腺癌和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,经手术、病理比较、计算超声多类的敏感性及准确性;结果：超声检查腋窝转移性淋巴结诊断准确率为79.9%,高频二维超声联合彩色多普勒技术的乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断有较高的诊断价值,但对直径〈10mm的转移性淋巴结的敏感性有待提高。结论：超声检查对乳腺癌早期诊断有一定临床意义。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用

目的:探讨亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用价值。方法:51例分期为T1～2期且临床检查腋窝淋巴结阴性的患者为研究对象,采用乳晕及肿块周围皮下注射亚甲蓝的方法行SLNB,随后行腋窝淋巴结清扫,前哨和非前哨淋巴结均行常规病理检查。结果:51例患者中,46例成功检出前哨淋巴结104枚,成功率、假阴性率、灵敏度、特异性、精确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%,10.5%,89.5%,100%,95.7%,100%,93.1%。结论:亚甲蓝法是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,可以准确预测腋窝淋巴结临床检查阴性的T1～2期乳腺癌腋窝状态。     

54例乳腺癌患者前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检临床分析

目的:运用前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的淋巴结转移情况进行判断。方法:54例均系2006年6月—2008年12月在我院外科接受手术的乳腺癌患者,术中注射亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)并活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,术后进行病理检查。结果:本组54例乳腺癌中,检出SLN49例,检出率为90.74%(49/54)。24例SLN阳性患者中,ALND阳性16例,ALND阴性8例;25例SLN阴性患者中,ALND阳性3例,ALND阴性22例。准确率为93.88%(46/49),灵敏度为88.89%(24/27),假阴性率为11.11%(3/27)。SLN检出率与患者年龄、组织学分型无明显相关(P>0.05),与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态显著相关(P<0.05)。结论:亚甲蓝染色法SLNB技术临床可行,前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

超声诊断在妊娠期乳腺癌38例中的应用

目的:探讨超声诊断妊娠期乳腺癌的临床应用价值。方法:选取妊娠期乳腺癌患者38例,对其超声诊断临床资料进行回顾性分析。结果:38例患者中有23例为浸润性导管癌,9例为导管内癌,6例为小叶原位癌;38例患者中有9例病灶内可见微小钙化;12例病灶内可探及高阻血流,9例患侧能探及肿大淋巴结,其中手术证实6例出现了腋窝淋巴结转移。超声诊断的准确率为100.0%。结论:妊娠期乳腺癌的预后差,恶性程度高,而超声检查能够早期诊断妊娠期乳腺癌,有助于乳腺癌的早发现、早治疗,从而提高治疗效果。     

乳腺B超与MRI联合诊断腋窝淋巴结状态的价值

目的:研究乳腺癌患者采用术前乳腺B超和乳腺MRI联合诊断在评估腋窝淋巴结状态中的应用价值。方法:选取2015年1月至12月汕头市潮阳区人民医院接诊的乳腺癌患者60例为研究对象,并在根治术治疗前分别对其施以乳腺B超和乳腺MRI检查,同时将手术后病理检查的结果作为标准,判断术前乳腺B超和乳腺MRI联合检查法在评估腋窝淋巴结状态中的应用效果。结果:本研究60例患者手术病理检查提示腋窝淋巴结转移23例(38.33%),患者术前乳腺B超联合乳腺MRI检查的结果和手术病理检查的符合率高达91.30%(21/23),比单一乳腺B超亦或者是乳腺MRI检查法高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对乳腺癌疾患者进行腋窝淋巴结状态的评估,乳腺B超和乳腺MRI均能取得比较好的效果,但将两者进行合理联用后,可显著提高检测结果的准确性。     

常规超声联合超声造影及三维成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的评价常规超声、三维成像、超声造影联合应用在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法对61位患者的67个肿块行常规超声、超声三维成像和超声造影检查,肿块均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果术后病理结果为67个乳腺肿块中42个为良性占62.69%;25个为恶性占37.31%。常规超声对良恶性鉴别诊断的特异度85.71%、灵敏度80.00%、准确率83.58%、阳性预测值76.92%、阴性预测值87.80%;超声三维成像对良恶性鉴别诊断的特异度83.33%、灵敏度72.00%、准确率79.10%、阳性预测值72.00%、阴性预测值83.33%;超声造影对良恶性鉴别诊断的特异度85.71%、灵敏度72.00、准确率80.60%、阳性预测值75.00%、阴性预测值83.72%;常规超声、超声造影、超声三维成像联合应用的诊断价值更高,其特异度88.10%、灵敏度84.00%、准确率86.57%、阳性预测值80.77%、阴性预测值90.24%,与单一技术检查相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论常规超声、三维成像和超声造影联合有助于乳腺良恶性肿块的定性诊断,可提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断能力。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

常规超声联合超声弹性成像检查对乳腺癌的诊断价值

目的:浅析常规超声以及超声弹性成像检查对乳腺癌患者的诊断价值。方法:选取高州市人民医院2017年4月至2018年11月收治的96例乳腺肿块患者,患者均采用常规超声、超声弹性成像以及常规超声联合超声弹性成像检查。比较三种检查方式的灵敏度、特异度以及准确率。结果:96例乳腺癌患者中,病理诊断有73例患者为良性肿瘤,23例患者为恶性肿瘤。联合检查的灵敏度、特异度、准确率均显著高于常规超声、超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:常规超声和超声弹性成像对于乳腺癌患者良/恶性肿瘤诊断方式不同,但将两种检查方式联合检查,可互相弥补弊端,提升诊断的质量。     

染色法前哨淋巴结活检与淋巴结状况的对照研究

目的：探讨淋巴染色对于癌前哨淋巴结活检的影响。方法：采用亚甲蓝染色法对45例术前乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,两标本均送病理检查。结果：检出率为88．9％,SLN检查结果准确率为97．5％（39／40）;灵敏度为87．5％（7／8）。结论：SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况。     

亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法对68例乳腺癌患者先行3～4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术(LevelⅠ、Ⅱ),前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%(61/68),假阴性率为9%(3/32),准确率为95%(58/61),灵敏度为91%(29/32)。平均每例检出前哨淋巴结2.1枚。患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率。患者均未发生变态反应及皮肤坏死。结论单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率。     

66例年轻女性乳腺癌临床及病理特点分析

目的：分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法：选择66例≤35岁经病理确诊并采用免疫组化检测、手术治疗的乳腺癌患者作为研究,分析其临床及病理资料,并与随机抽取同期收治的35岁以上的中老年女性乳腺癌66例比较其差异。结果：年轻组在腋窝淋巴结转移率高于中老年组（P〈0.05）,病理分期III-IV期患者比例高于中老年组（P〈0.05）,PR阳性率低于中老年组（P〈0.05）,Her-2阳性率高于中老年组（P〈0.05）,选择保乳手术比例高于中老年组（P〈0.05）,两组在病程小于1个月比例、肿瘤直径大小、病理类型、ER阳性表达率比较,差异无统计学差异。结论：年轻乳腺癌就诊时病理分期晚、腋窝淋巴结转移率高,且较中老年组,年轻组PR阳性率低、Her-2高表达。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。     

彩超在乳腺疾病普查中的诊断价值分析

目的:探讨彩超在妇女保健中对乳腺疾病的临床诊断价值。方法:选取从2009年1月-2010年9月进行乳腺疾病常规普查的疑似乳腺疾病200例患者,对所有病例进行彩超检查并对患者进行随诊以及复查,并同时进行手术和病理结果检验。结果:经彩超检查,检查出双乳小叶增生患者144例(72%);单侧或者双侧纤维瘤21例(10.5%);乳腺囊肿25例(12.5%);乳腺癌5例(2.5%);脂肪瘤3例(1.5%),其他2例(1%)。误诊3例,诊断总正确率98.5%。结论:应用彩超可以清晰地检查出乳腺肿块及乳腺的血流特征,清楚地反映出是何种乳腺疾病,在妇女保健上能起到积极作用。     

肿瘤标志物检验胃癌与病理检查的临床价值分析

目的:探讨肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查的临床价值。方法:选择60例经病理证实为胃癌的患者标本作为观察组,另取60例良性病变患者的胃粘膜组织标本作为对照组,对观察组进行病理检查,同时对两组进行VEGF检测。结果:VEGF在观察组中的阳性表达率为86.7%,明显高于在对照组中的表达(35.0%),对比差异明显(P<0.05);VEGF在观察组中的阳性表达率与胃癌的分化程度、淋巴转移、临床分期呈正相关(P<0.05)。结论:VEGF标志物检验胃癌与病理检查结果密切相关,其随肿瘤淋巴转移的发生、病理分化程度的升高及临床分期的增高而表达量升高。     

乳腺癌患者免疫指标的检测及意义

目的:检测乳腺癌患者T淋巴细胞亚群的水平,探讨患者机体免疫状况。方法:采用流式细胞术检测乳癌患者外周血中CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8的比值变化。结果:(1)Ⅰ期乳癌患者T淋巴细胞亚群与对照组无明显差异,Ⅱ、Ⅲ期乳癌患者血CD3、CD4、CD4/CD8均低于Ⅰ期,CD8百分率显著高于Ⅰ期(P<0.05)。(2)腋窝淋巴结转移组(L+)中CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞显著低于腋窝淋巴结无转移组(L-),而CD8百分率L+组显著高于组L-(P<0.05)。结论:乳癌患者外周血T细胞亚群的检测是判断其临床分期、预后以及机体免疫功能的重要参考指标。     

乳腺癌的超声鉴别诊断再探讨

目的：探讨高频超声对乳腺癌的鉴别诊断的价值。方法：对300例被手术、病理证实的乳腺癌高频声像图进行回顾性分析。结果：高频超声对乳腺癌诊断符合率97％。乳腺癌的高频声像图特征明显，肿块形态不规则，回声不均匀，肿块内微小钙化及同侧腋窝淋巴结肿大有助于乳腺癌的诊断。结论：高频超声对乳腺癌的鉴别诊断有重要的临床价值。     

肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线表现及病理分析

目的：研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础。方法：观察41例中医证型为肝郁痰凝型、术后病理检查结果为乳腺癌患者的钼靶X线影像表现，对其病理学基础进行分析。结果：41例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多（占78％）。异常血管征及透环征出现频率较高（占80％以上）。腋淋巴结转移出现频率偏低（占12％）。结论：（1）肝郁痰凝型乳腺癌患者，乳腺密度多偏高，可能与较多发生在绝经期前有关。（2）肿瘤周围透亮环征象及异常血管征象出现频率较高，表明此型患者肿块周围脂肪代谢异常较为普遍及血管生长刺激因子分泌较多。（3）腋窝淋巴结转移者所占比例较小，可能是由于此类患者多属于癌变早、中期，相对气血不足或脾肾虚弱等正虚表现不明显。