泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹疗效观察

目的评价泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的效果。方法将86例急性胰腺炎合并肠麻痹患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组给予常规胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,治疗组在此常规治疗基础上给予泛影葡胺及大承气汤胃管注入,观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀缓解时间,第1,3,7天测定白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组(P均<0.05);肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。结论泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效。     

大承气汤鼻饲对ICU患者(肠胃燥热型)胃肠功能恢复作用及机制研究

目的:观察大承气汤鼻饲对ICU患者(肠胃燥热型)胃肠功能的恢复作用。方法:选择ICU收治的危重病患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。对照组在胃肠道护理中给予西药常规护理,观察组患者在对照组的基础上,给予大承气汤鼻饲,连续治疗7天为1个疗程。比较两组治疗前后胃肠道功能评分及APACHE-Ⅱ评分、DAO、IL-6和CRP水平,胃肠功能改善情况、胃肠道并发症发生情况。结果:观察组胃肠道功能评分及APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组,观察组患者腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排气以及排便时间显著低于对照组,观察组肠麻痹和胃肠功能衰竭发生率显著低于对照组,观察组治疗后DAO、IL-6和CRP水平显著低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:大承气汤鼻饲可以改善胃肠道功能,降低胃肠道并发症发生率,减少炎性介质的释放,改善预后。     

小承气汤治疗老年肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察小承气汤对老年肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年7月～2018年3月收入我院ICU的60例符合老年肺炎合并胃肠功能障碍诊断标准的患者。将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予小承气汤治疗,2次/d,100mL/次,疗程7d。观察两组治疗前及治疗后3d、7d的APACHEII评分、CRP、胃肠功能障碍评分、有效率以及治疗后肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间。结果:观察组肠鸣音恢复时间及腹胀缓解时间较对照组改善明显(P0.05);观察组APACHEII评分、CRP、胃肠功能障碍评分较对照组下降明显(P0.05);治疗7d后有效率,观察组明显高于对照组(观察组总有效率76.7%,对照组40.0%,P0.05)。结论:小承气汤可以有效改善老年肺炎患者的胃肠道功能,并对患者的整体感染治疗也有帮助。     

中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:将纳入的76例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为2组各38例,2组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中药大承气汤联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果。结果:临床疗效总有效率治疗组89.47%,对照组68.42%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、排气恢复及住院时间均短于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);且2组血清淀粉酶、脂肪酶、血白细胞及急性生理和慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组改善情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效良好,能缓解患者临床症状,缩短住院时间,值得临床应用。     

加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的：观察加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将 80 例 ARDS 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味大承气汤灌肠治疗。比 较 2 组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标;记录机械通气时间、ICU 住院时间;比较 2 组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）及胃肠功能障碍评分;检测治疗前后降钙素原 （PCT） 和 C-反应蛋白 （CRP） 水平;记录胃肠功能障碍并发症发生情况。结果：治疗后,2 组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降,且观察组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均低于对照组 （P＜0.05）。观察组机械通气时间、ICU 住院时间均短于对照组 （P＜0.05）。治疗后, 2 组 PCT、CRP 水平均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组 PCT、CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组胃肠功能障碍并发症发生率为 35.0%,低于对照组 87.5%（χ2=23.224,P＜0.05）。结论：加味大承气汤灌肠辅助治疗 ARDS 患者可改善氧合指数和肺通气/换气功能,减轻炎症反应,保护胃肠功能,减轻病情程度,缩短了机械通气时间,促进了呼吸功能恢复,值得临床应用。     

中药辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的:探讨中药辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:选取新乡市中心医院2012年1月至2017年12月收治的30例行常规西医治疗的急性重症胰腺炎患者为对照组,同时选取30例在常规西医治疗的基础上以中药辅助治疗的急性重症胰腺炎为观察组,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,组间急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、血淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组均显著优于治疗前,且观察组优于同期对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者腹痛、腹胀等症状消失时间及胃肠功能恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在以中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎患者可促进患者病情改善,值得借鉴。     

大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2016年1月—2019年3月我院收治的轻中度急性胰腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤合大承气汤内服治疗。比较两组的总有效率、中医证候积分、APACHEⅡ评分、症状改善和胃肠功能恢复时间、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,对照组和治疗组的中医证候积分、APACHEⅡ评分均降低,且治疗组低于对照组;治疗组腹胀、腹痛、发热等症状缓解时间、住院时间和肛门排气、排便等胃肠功能恢复时间均低于对照组;与治疗前比较,两组AMS、UAMY、LPS、CRP、WBC、PCT、IL-1β均降低,且治疗组低于对照组。结论:大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎可以提高临床疗效,改善症状,促进胃肠功能恢复,抑制炎症因子的表达。     

中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察

目的观察中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将60例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上早期加大承气汤加味治疗。观察比较2组主要症状、体征改善时间(包括腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间)及住院时间;统计2组住院期间主要并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭(ARF)、腹腔感染或脓肿、胰腺炎性脑病及休克]发生率及死亡率;比较2组治疗前及治疗10 d时血清淀粉酶、尿淀粉酶水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;统计2组临床疗效。结果2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。2组住院期间均无病例死亡,ARDS、MODS、ARF发生率及并发症总发生率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗10 d时血清、尿淀粉酶水平均较本组治疗前显著下降,APACHEⅡ评分降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎,疗效确切,能有效减少并发症的发生,降低死亡率,改善预后。     

中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的效果。方法将86例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规对症治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予中药灌肠联合针刺治疗,统计2组治疗效果及肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间,观察2组治疗前后胃肠功能评分及TNF-α、IL-6、CRP水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗后2组胃肠功能评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍效果显著,能促进胃肠功能尽早恢复,明显改善患者的炎症状态。     

大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的 :观察大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 :将纳入研究的68例肝胆湿热型SAP患者随机分成治疗组和对照组各34例。所有患者常规予胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗,治疗组加用大柴胡汤合薏仁败酱汤治疗,2组疗程均为14天。观察2组的治疗效果、治疗前及治疗72 h后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Ranson评分情况,记录2组治疗后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间。结果:治疗后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组APACHEⅡ评分、Ranson评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组APACHEⅡ评分、Ranson评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、CRP恢复正常的时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗SAP具有协同作用,可缩短腹痛缓解时间与病程,促进患者恢复。     

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗,观察组同时给予复方大承气汤,1剂/d,早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%,对照组为72.5%,2组比较,差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%,观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切,能有效阻缓解临床症状,促进肠道功能快速恢复。     

凉血消斑汤治疗过敏性紫癜32例

目的:观察凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及对白介素12(IL-12)水平的影响。方法:将64例患者随机分为观察组、对照组各32例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时加用凉血消斑汤治疗。2组均于连续治疗1个月后观察临床疗效及关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间,治疗前后血清IL-12水平的变化情况。结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(P0.05);关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05);IL-12水平2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效显著,且可改善IL-12水平。     

清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子及氧化应激水平的影响

目的:观察清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子、氧化应激水平的影响。方法:将80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均行西药常规治疗,观察组同时服用清肺化痰汤,2组均于连续治疗15天后比较炎症相关因子及氧化应激标志物变化情况,统计临床症状缓解时间。结果:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平干预后2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。咳嗽、肺部啰音、气促消失时间及体温恢复正常时间,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰汤能有效减轻社区获得性肺炎患者机体炎症反应,降低氧化应激反应,快速缓解患者临床症状。     

大承气汤保留灌肠对重症妇产科患者早期肠道功能恢复的影响

目的:观察大承气汤保留灌肠对妇产科重症患者早期肠道功能恢复的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,2组均采用常规支持护理,观察组同时给予大承气汤保留灌肠,观察2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间、饮食恢复时间及护理满意率。结果:肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及饮食恢复时间2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。护理满意率观察组为96.7%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤保留灌肠用于妇产科重症患者,能够促进其早期肠道功能恢复,护理满意率高。     

循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响

目的:观察循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响。方法:将160例患者按随机数字表法分为观察组、对照组各80例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理模式联合健康教育,应用健康质量评分评价2组护理前后生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组焦虑和抑郁情况,比较2组临床疗效和并发症。结果:观察组腹胀消失时间、腹痛消失时间、恢复排气时间以及腹压痛消失时间2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);健康质量评分、SAS评分和SDS评分护理前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),护理后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理模式联合健康教育能显著改善急性胰腺炎患者的应激心理和生活质量。     

中西医结合治疗哮喘合并反复呼吸道感染42例

目的:观察益肺补脾方联合西药常规治疗支气管哮喘(BA)并发反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法:将84例患儿随机分为观察组、对照组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服益肺补脾方,2组均连续治疗2个月。比较2组临床症状消失时间、免疫学指标变化情况及不良反应发生率和复发率等。结果:喘息、咳嗽、高烧、湿啰音等临床症状消失时间,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。外周血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白C(Ig C)、免疫球蛋白M(Ig M)等含量2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。对照组肾损伤发生率为35.71%(15/42),复发率为28.57%(12/42);观察组肾损伤发生率为9.52%(4/42),复发率为11.90%(5/42)。肾损伤发生率及复发率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肺补脾方联合西药常规治疗BA并发RRI可快速缓解临床症状、恢复机体免疫功能,同时降低不良反应发生率及复发率。     

热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病92例

目的:观察热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病的临床疗效及对机体炎性水平、心肌功能的影响。方法:将184例患儿随机均分为观察组、对照组各92例。2组均给予隔离、维持水电解质,酸碱平衡、退热等常规治疗。对照组在此基础上给予糖皮质激素抗炎及利巴韦林抗病毒治疗,5天为1个疗程。观察组在对照组的基础上给予热毒宁联用人血免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效及心肌酶、炎症因子水平。结果:总有效率观察组为93.48%(86/92),对照组为79.35%(73/92),2组比较差异有统计学意义;退热时间、皮疹消失时间、溃疡消失时间、神经系统受累症状改善时间观察组均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸肌酸激酶(CK)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病,临床疗效显著,可有效控制全身炎症反应,积极修复心肌损伤,减轻脑水肿,能有效减少手足口病患儿的并发症和后遗症,减少残疾儿发病率。     

清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。     

2种肠道准备制剂在结肠镜检查中的应用及护理

目的:比较口服健胃清肠合剂和大承气汤在结肠镜检查中的清洁效果及耐受程度。方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例,观察组口服健胃清肠合剂,对照组口服大承气汤。观察肠道清洁程度及耐受程度。结果:肠道清洁率观察组为95.6%,对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的耐受程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健胃清肠合剂在结肠镜检查中清洁度、耐受程度高。     

中药脐敷治疗急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中药脐敷治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为观察组34例和对照组32例。对照组给予禁食、胃肠减压、补液、营养支持、监测和补充电解质、生长抑素、奥美拉唑及防治感染等西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用中药脐敷，每24小时换药1次。2组均以3天为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。结果：痊愈率观察组为67．65％，对照组为56．25％，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；总有效率观察组为91．18％，对照组为78．12％，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者腹部体征缓解时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数等相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药脐敷治疗急性轻症胰腺炎疗效显著。