自体富血小板血浆联合关节镜下保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床研究

目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)联合关节镜下保留残端前交叉韧带(ACL)重建术治疗前交叉韧带损伤对早期腱骨愈合的影响及安全性。方法:选取本院2014年5月至2017年9月收治的112例前交叉韧带损伤患者为研究对象,按照随机数表法将之分为对照组、观察组;对照组采用关节镜下保残重建术治疗,观察组采用PRP联合保残重建术治疗,对比两组患者治疗前后关节功能恢复水平,骨隧道恢复程度以及安全性等。结果:术前两组患者Lysholm以及KT-1000评分差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者Lysholm以及KT-1000评分随时间延长而升高,观察组患者在各时间点Lysholm以及KT-1000评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后各时间点胫骨隧道恢复程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后12个月IKDC优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗及随访期并未出现相关并发症。结论:运用PRP联合关节镜下保留残端ACL重建术可更大程度促进患者腱骨的早期愈合,促进患者关节功能恢复,安全性高。     

红花通络散熏洗治疗关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬临床观察

目的:观察红花通络散熏洗治疗关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均采取规范的关节镜下前交叉韧带重建术治疗,术后对照组给予常规康复疗法,观察组于术后2周开始对患侧膝关节中药薰洗。比较两组疼痛评分、关节活动度及Lysholm评分。结果:术后10周、12周VAS评分观察组低于对照组(P0.05),术后10周、12周ROM值观察组高于对照组(P0.05),术后3个月Lysholm各项评分两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:红花通络散熏洗能有效改善关节镜下前交叉韧带重建术后的关节僵硬,有利于术后康复。     

穴位针刺联合康复训练对膝前交叉韧带重建术后功能恢复及预后的影响

目的:分析穴位针刺联合康复训练对膝前交叉韧带重建术后功能恢复及预后的影响。方法:选取160例实施膝前交叉韧带重建术患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各80例。对照组术后实施常规康复训练,试验组在此基础上实施穴位针刺康复措施。比较2组患者术前、术后4个月膝关节功能评分(HSS)、膝关节本体感觉恢复情况[膝关节不同屈曲角度差值关节位置觉(JPS)]以及术后4个月生活质量[健康状态调查简表(SF-36)]评分。结果:术后4个月,2组患者HSS评分较术前显著升高(P0.05),且试验组患者HSS评分高于对照组(P0.05)。术后4个月,2组患者膝关节第一段、第二段、第三段屈曲角度下的JPS均低于术前,且试验组低于对照组(P0.05)。术后4个月,试验组生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感功能、总体健康各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:膝前交叉韧带重建术后实施穴位针刺联合康复训练可促进膝关节本体感觉恢复,利于膝关节功能恢复,提高患者术后生活质量。     

壮医莲花针拔罐逐瘀法对前交叉韧带重建术后本体感觉恢复的影响

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀法对前交叉韧带(ACL)重建术后本体感觉恢复的影响。方法 选择2017年9月—2019年3月行关节镜下ACL重建术的患者52例作为研究对象。根据术后康复治疗方案的不同,将以上患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各26例。其中对照组男16例,女10例,予股四头肌收缩等常规的康复训练法;观察组男17例,女9例,则予壮医莲花针拔罐逐瘀法作为术后康复治疗方案。分别于术前及术后第3、6、9个月比较两组患者的Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节委员会主观评分表(IKDC)评分以及被动角度再生试验、被动活动察觉阀值,评判和了解膝关节的基本活动功能和本体感觉的恢复情况。结果 比较分析两组患者术前Lysholm评分、IKDC评分、被动角度再生试验结果、被动活动察觉阀值结果,以及两组患者一般情况(性别、年龄、病程、断裂部位、损伤原因),均未见明显差异。所有的受试者术后均获得9个月以上的随访。术后第3、6、9个月,观察组的Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组(P<0.05);术后第3、6、9个月,观察组被动活动察觉阀值均低于对照组(P<0.05);术后第...     

中西医结合康复治疗膝关节前交叉韧带重建术后患者24例

目的:观察中西医结合疗法治疗膝关节前交叉韧带重建术后患者的临床疗效。方法:将47例患者随机分为对照组(23例)、观察组(24例),对照组在常规治疗的基础上行单纯康复训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药内服及针刺治疗。观察2组治疗前后疼痛程度、膝关节活动度及膝关节功能的变化情况。结果:在治疗后14天以及治疗后1个月时,疼痛程度观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在治疗后3个月时休息痛以及运动痛观察组均较对照组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后14天、1个月以及3个月时,膝关节活动度、膝关节功能评分观察组提高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗有助于改善膝关节前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能和膝关节活动度。     

平衡训练在膝前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨平衡训练在膝前交叉韧带（ACL）损伤重建术后康复中的应用效果。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月广州市增城区新塘医院收治的 ACL 损伤行交叉韧带重建术的 60 例患者,随机数表法分为观察组和对照组, 每组 30 例。对照组患者在术后行常规康复训练,观察组在对照组的基础上接受平衡训练。12 周后,比较两组患者的膝关 节平衡及功能恢复情况,统计两组患者的满意度。 结果：治疗后,观察组患者睁眼及闭眼状态下的压力中心 X/Y 轴、覆盖 90 % 椭圆区域面积和功能表面区域的轨迹长度指数（LFS）均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 前两组患者 Lysholm 膝关节功能量表（LKSS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者 LKSS 评分均 较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者满意度为 93.33 %,显著高于对 照组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：平衡训练在 ACL 损伤重建术后康复中的应用可明显促进患者 膝关节功能和平衡的恢复,并提升患者满意度。     

益气活血中药联合运动疗法对全膝关节置换术后疗效影响的研究

目的:观察益气活血中药联合运动疗法对改善全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)后患者临床症状、促进患侧膝关节功能恢复等方面临床疗效的影响。方法:运用随机数字表法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组(治疗组和对照组)每组各60例。治疗组患者于术后第2天开始予益气活血中药内服和运动疗法治疗干预,对照组仅进行常规运动疗法干预,其余基础治疗措施相同。分别比较两组患者术前、术后1周、术后1个月的膝关节功能评分(HSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、小腿周径等指标。结果:HSS评分:两组术后与术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组术前HSS评分比较差异无统计学意义,两组术后1周、术后1个月HSS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);VAS评分:两组术后1个月与术后1周比较,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后1周VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组与对照组术后1个月VAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);小腿周径:两组治疗前比较,差异无统计学意义,治疗组与对照组治疗后1周比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组治疗后1个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血中药在改善患者术后功能、减轻早期疼痛及小腿肿胀等方面具有一定优势。     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后中医与康复训练临床研究

目的:探析关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者进行早期中医治疗结合康复训练对患者术后膝关节功能影响的研究。方法:选取前交叉韧带损伤患者60例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组各30例。两组均进行关节镜下膝前交叉韧带重建,观察组术后进行早期中医结合康复训练疗法,对照组术后仅予以康复训练,两组均治疗4周,治疗前后比较两组的疼痛、肿胀、关节活动度,关节稳定程度以及膝关节功能评分。结果:观察组、对照组的膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);关节稳定性治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P0.01),观察组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后于第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者早期应用中医药结合康复训练疗法,临床效果确切,值得临床推广。     

本体感觉训练在前交叉韧带重建术后的应用

目的:探讨本体感觉训练对前交叉韧带自体腘绳肌腱重建术后康复治疗的临床疗效。方法:选取2018年5月～2018年9月在本院骨科行前交叉韧带重建术的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。对照组行常规康复治疗,观察组行常规治疗和本体感觉训练。评定采用膝关节功能Lysholm评分量表、KT2000膝关节松弛度评定、VAS视觉模拟疼痛评估量表。观察本体感觉训练对于膝关节稳定性及运动功能的影响。结果:观察组膝关节Lysholm评分高于对照组(P0.05);观察组KT2000膝关节松弛度评分明显低于对照组(P0.05);VAS视觉疼痛模拟评估明显低于对照组(P0.05)。结论:本体感觉训练可以有效增加膝关节稳定性,提高运动功能,促进患者康复。     

早期康复训练结合中医针灸在骨折术后功能障碍康复中的应用

目的:研究骨折患者实施早期康复训练与中医针灸联合模式的术后功能障碍康复效果。方法:选择焦作市第二人民医院2016年7月至2017年7月收治的70例胫骨骨折术后患者,随机分为观察组与对照组,各35例。其中对照组采用早期康复训练,观察组行早期康复训练与中医针灸联合模式,比较两组患者康复训练前后相关指标、术后并发症、康复效果。结果:术后首周两组患者的膝关节功能评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后1个月、3个月膝关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.71 %低于对照组的25.71 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后康复效果94.29 %高于对照组的74.29 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:骨折术后患者行早期康复训练与中医针灸联合模式可有效改善其术后功能障碍的康复效果。     

快速康复理念在全髋关节置换术患者护理中的应用效果评价

目的:观察快速康复理念在人工全髋关节置换术(Tot al Hi p Repl acement,THR)后患者护理中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组采用快速康复理念模式护理,对照组采用常规护理模式护理。对相关因素进行分析,数据采用SPSS 19.0进行分析处理。结果:Har r i s评分术前、术后2周、术后3个月2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。髋关节优良率观察组为100.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。住院时间和住院费用2组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理满意率对照组为82.00%,观察组为96.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在快速康复理念指导下的护理模式能有效改善关节功能,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的生活质量。     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

膝痛寒凝方热敷治疗膝骨性关节炎40例

目的:观察膝痛寒凝方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均行玻璃酸钠关节腔内注射治疗,2 mL/次,每周1次,连续注射5次。观察组同时给予膝痛寒凝方热敷治疗,30 min/次,2次/d,连续治疗5周。评价2组治疗前后膝关节功能、膝关节活动度、交叉韧带功能及临床疗效。结果:膝关节功能、膝关节活动度及国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分(IKDC评分)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。优良率观察组为97.50%,对照组为77.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝痛寒凝方治疗膝骨性关节炎,能改善膝关节功能,提高关节活动度及临床疗效。     

芍连胃乐片治疗肝郁气滞型慢性萎缩性胃炎32例

目的:观察芍连胃乐片治疗肝郁气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将62例患者随机分为观察组32例、对照组30例。2组均给予常规治疗,观察组同时服用芍连胃乐片,对照组服用胃复春,2组均连续治疗3个月。观察2组临床疗效及中医证候积分的变化情况。结果:总有效率观察组为93.76%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。中医证候积分2组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:芍连胃乐片治疗肝郁气滞型慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。     

脑瘫患儿的中医康复护理效果观察

目的:观察脑瘫患儿的中医康复护理干预效果。方法:将脑瘫患儿40例作为观察组采用中医康复护理,35例作为对照组采用常规基础护理,6个月后比较2组患儿的干预效果及护理满意度。结果:观察组患儿护理后显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.5%;对照组显效13例,有效15例,无效9例,总有效率75.7%,2组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:专业系统的中医康复护理干预措施能有效提高护理效果及患儿家属护理满意度。     

琥枣宁神胶囊剂与散剂治疗痰热扰心型失眠的疗效比较

目的:比较琥枣宁神胶囊剂与散剂治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组给予琥枣宁神胶囊,3粒/次,3次/d;对照组给予琥枣宁神散6 g/次,3次/d。2组均连续治疗4周。观察2组在治疗前及治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、SPIEGEL量表评分、中医症状积分、睡眠时间及不良反应。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。PSQI及SPIEGEL量表评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。中医证候及睡眠时间评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:琥枣宁神胶囊剂与散剂均能够改善痰热扰心型失眠患者睡眠质量,胶囊剂疗效优于散剂,且无明显不良反应。     

益气活血通络法治疗急性心肌梗死介入术后患者43例

目的:观察益气活血通络法对急性心肌梗死介入术后患者中医证候积分、炎症因子和内皮功能的影响。方法:将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,对照组采用参麦注射液和替罗非班注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予益气活血通络方口服治疗,术后14天观察临床疗效和症状积分,测定血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子水平,彩色多普勒超声测检测肱动脉内径。结果:总有效率观察组为86.05%,对照组为65.12%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹痛、恶心呕吐、腹胀、嗳气等症状积分,血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子,以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:在参麦注射液、替罗非班注射液治疗的基础上采用益气活血通络法治疗急性心肌梗死介入术后患者,可提高临床疗效,降低证候积分,减轻炎症反应,增强内皮功能。     

综合护理模式对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响

目的:观察综合护理模式对肛瘘术后患者自我护理能力、术后疼痛评分及术后恢复情况的影响,并调查护理满意度,探讨在肛瘘患者术后应用综合护理模式的临床价值。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理措施,观察2组患者术后自理能力、术后疼痛评分、术后各症状恢复情况及护理满意度。结果:自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理能力总分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疼痛得分术后6小时2组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后12、24、48及72小时观察组均低于对照组(P0.05)。尿路刺激征、尿潴留、导尿、排便异常发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理总满意率观察组为90.00%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛瘘患者术后应用综合护理模式可明显提高自护能力,减轻术后疼痛,促进术后排尿功能的恢复,提高护理满意度。     

金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。2组均给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,2 m L/次,1次/周。观察组同时服用金乌骨通胶囊,3次/d,3粒/次。2组均连续治疗5周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节Lysholm关节功能评分、膝关节活动度(ROM)评分及临床疗效。结果:膝关节VAS评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。干预后ROM角度、Lysholm膝关节评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。优良率观察组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎,能显著缓解膝关节疼痛,改善关节活动能力,提高临床疗效。