清热宣肺法辅助治疗肺部细菌性感染临床观察

目的观察清热宣肺法对肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2018年7月唐山市中医医院肺病科诊治的肺部细菌性感染患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组、治疗组各58例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热宣肺法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后分别用全自动血液流变仪检测白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平,ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比2组疗效、未愈患者病情严重程度。结果治疗后2组hs-CRP、WBC、NE均较治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、WBC、NE低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组未愈患者病情严重程度比较差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038)。结论清热宣肺法能够降低肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子水平,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。     

清金逐瘀汤对重症肺炎患者血液流变学及炎症因子影响的临床研究

目的:观察清金逐瘀汤治疗重症肺炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选择102例重症肺炎患者,抽签法分成对照组与观察组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组基于对照组加以清肺逐瘀汤治疗,2周后评定2组患者的临床疗效;治疗前后分别检测2组患者血清IL-1(白细胞介素-1)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)及血液流变学指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组气促、咳嗽、啰音缓解或消失时间明显短于对照组(P0.05);2组治疗后血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低(P均0.05),观察组效果更明显;观察组治疗后血液流变学指标明显改善(P0.05)。结论:清金逐瘀汤佐治重症肺炎可明显提高疗效,降低炎症因子水平、改善血液流变是其部分作用机制。     

宣肺固金汤治疗脑卒中后肺感染的临床研究

目的:观察宣肺固金汤治疗脑卒中后肺部感染临床疗效。方法:本研究将符合入选标准的60例脑卒中后肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用西医指南方案治疗,治疗组采用西医指南方案治疗和宣肺固金汤口服或鼻饲,疗程2周,比较临床疗效及超敏C反应蛋白情况。结果:超敏C反应蛋白(HS-CRP)含量比较:治疗后两组(HS-CRP)含量均有降低,但治疗组较对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者CPIS评分比较:治疗后两组CPIS评分明显降低,组间比较差异亦有显著性(P0.05)。治疗组治疗的总有效率为90%,显著高于对照组的53.33%,统计学有显著性差异(P0.05),其中治疗组痊愈为20例,占66.67%,显效为7例,占23.33%,有效3例,占10.00%,无效0例,占0.00%;对照组痊愈为10例,占33.33%,显效为6例,占20%,有效9例,占30%,而无效为5例,占16.67%。结论:宣肺固金汤治疗脑卒中后肺部感染疗效确切,能够抑制HS-CRP释放,可明显提高临床疗效。     

葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法将132例肺挫伤患者随机分为2组,对照组66例实施常规治疗,观察组66例在常规治疗基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗,观察2组治疗不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效、住院情况及不良事件情况。结果观察组治疗2,4,6,8,10,12,14 d时TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),气促消失时间、胸痛消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺间质水肿消失时间、康复时间均明显短于对照组(P均0.05),机械通气率、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤可明显降低肺挫伤患者血清炎症因子水平,缩短患者的恢复时间,疗效显著且安全性高。     

活血通络汤内服联合活络术治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病99例

目的:观察活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(TIL-6)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将200例神经根型颈椎病患者分为对照组101和观察组99例。对照组口服用根痛平颗粒,2袋/次,2次/d;观察组采用活络术注射穴位,1次/d,7次为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,同时采用活血通络汤内服,1剂/d,两组疗程均为4周。记录两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎病评价量表评分(CASCS),检测治疗前后血液流变学,检测治疗前后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组临床总有效率分别为90.1%和73.27%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P0.01),CASCS评分高于对照组(P0.01);观察组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均比治疗前下降(P0.01),观察组全血黏度高切和血浆黏度明显低于对照组(P0.01);治疗后观察组治疗后体内TNF-α和IL-1β,IL-6水平明显低于对照组(P0.01)。结论:活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液流变学和降低血清IL-1β,TNF-α,IL-6水平相关。     

葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎的效果及探讨葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者的细胞因子的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗3 g·d-1,分3次服.观察临床疗效,并检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组更能显著降低患者血清TNF-α,IL-6和IL-8的水平.结论:葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可能通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子而达到治疗作用.     

基于扶阳思想探讨益肺宣肺汤对慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:基于扶阳思想观察益肺宣肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:随机将2015年1月—2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为对照组与治疗组,各60例,对照组采用常规抗感染、化痰平喘等对证治疗,治疗组在此基础上加用益肺宣肺汤,检测治疗前后两组患者肺活量(forced vital capacity,FVC),1 s用力呼气量占预计值%(forced expiratory volume in 1 second,FEV_1%),FEV_1/FVC,超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP),血沉(equivalent series resistance,ESR),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平,中医证候评分,复发率。结果:两组患者有效率比较差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者FEV_1,FEV_1/FVC均明显降低(P0.05),两组患者比较差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者hs-CRP,ESR,IL-6,IL-8,IL-17,TNF-α,中医证候积分均明显降低(P0.05),治疗后治疗组上述指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:益肺宣肺汤通过下调炎症因子,提高疾病证候评分,降低复发率,临床疗效以及远期疗效可观。     

加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎(湿热证)30例临床观察

目的:观察加味芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的调节作用并探讨其作用机制。方法:将60例UC患者随机分为两组,治疗组30例采用加味芍药汤合SASP治疗;对照组单纯采用SASP治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果:治疗组显效率为86.3%,对照组显效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组(P<0.05)。结论:加味芍药汤治疗UC疗效显著,下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。     

湿通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及对相关炎性因子的影响

目的:观察温通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及对相关炎性因子的影响.方法:将脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者70例随机分为平补平泻针法组和温通针法组各35例,平补平泻针法组给予平补平泻针刺手法治疗,温通针法组给予温通针刺手法治疗.1个疗程(4周)后观察2组临床疗效及治疗前后白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8(IL-8)含量变化情况,并评价治疗的安全性.结果:1)临床总有效率温通针法组为88.6％,平补平泻针法组为68.6％,温通针法组的疗效优于平补平泻针法组(P＜0.05);2)治疗后2组患者血清IL-6、IL-8含量均较治疗前下降(P＜0.05),且温通针法组下降较平补平泻针法组明显(P＜0.05).3)所有患者治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:温通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效和较高的安全性,其作用机理可能与温通针法能有效降低(IL-6、IL-8)炎性反应表达有密切关系.     

大青连翘汤治疗带状疱疹临床研究及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨大青连翘汤治疗带状疱疹的有效性及对患者血清炎症因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选取86例带状疱疹患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用盐酸万乃洛韦片治疗,观察组在对照组基础上联合大青连翘汤治疗,疗程均为2周。比较2组临床疗效、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1、2周后,2组血清IL-2较治疗前显著升高,IL-6、IL-10较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清IL-2显著高于同期对照组,IL-6、IL-10显著低于同期对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组的81.40%(P0.05)。观察组不良反应总发生率为11.63%,对照组不良反应总发生率为16.28%,2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.380,P0.05)。结论:大青连翘汤联合盐酸万乃洛韦片治疗带状疱疹与单纯西药治疗相比总有效率更高,患者疱疹消退更快,且血清IL-2、IL-6、IL-10水平改善更明显,安全性高。     

中西医结合治疗气滞血瘀型卵巢囊肿160例

目的:探讨少腹逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型卵巢囊肿的临床价值。方法:选择2010年3月至2016年3月中医辨证分型为气滞血瘀型的卵巢囊肿患者320例,随机分为2组,对照组160例,给予单纯西药治疗,观察组160例,给予少腹逐瘀汤联合西药治疗。比较2组性激素水平、血液流变学指标、卵巢囊肿大小变化、临床综合疗效和不良反应。结果:性激素水平、血液流变学指标、卵巢囊肿大小等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为86.67%,对照组为63.12%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后2组血生化、血尿常规等均无明显异常。结论:少腹逐瘀汤可有效改善气滞血瘀型卵巢囊肿患者的血流动态及微循环,改善性激素水平,缩小卵巢囊肿大小,中西医结合治疗效果更好。     

消疕合剂治疗血热风燥型进行期寻常型银屑病36例

目的:观察消疕合剂治疗血热风燥型进行期寻常型银屑病的临床疗效。方法:将68例患者随机分为观察组(36例)、对照组(32例),观察组服用消疕合剂,50 m L/次,2次/d;对照组服用消银颗粒,3.5 g/次,3次/d。2组均于连续治疗3个月后观察治疗后前外周血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)水平的变化情况及临床疗效。结果:总有效率观察组为88.89%,对照组为62.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清TNF-α、IL-8水平2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:消疕合剂治疗血热风燥型寻常型银屑病疗效显著,其作用机制可能与调节血清中TNF-α和IL-8的水平有关。     

中药清浊汤对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者血液中前列腺液免疫球蛋白A、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:分析对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者实施中药清浊汤的临床效果,并研究其对患者血液的影响.方法:在2018年3月-2019年3月间随机抽取来我院治疗的ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者80例完成这次临床研究,研究人员按照随机的分配方式将80例患者分为对照组和观察组两组患者,观察组患者实施中药清浊汤治疗,对照组患者实施泽桂癃...     

健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将60例全耐药菌感染的VAP患者随机分为2组,2组均停用抗生素,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例停用所有静脉药物,加强气道管理同时予健脾益肾活血化痰方和特殊饮食鼻饲。2组均治疗28 d,比较2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS),并统计疗效。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组(20.00%,P0.05);治疗组28 d死亡率13.33%,低于对照组(53.33%,P0.05)。治疗组治疗后WBC、hs-CRP、PCT较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分及CPIS评分较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分下降(P0.05),CPIS评分无改善(P0.05)。结论采用健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染VAP疗效显著,为临床治疗此病提供一种新的治疗思路。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节(RA)炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤加减治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中医证候积分、视觉模拟评分变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1、CRP及TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合塞来昔布胶囊治疗RA可提高临床疗效,并可改善中医证候积分、视觉模拟评分,降低CRP、IL-1、TNF-α的表达。     

酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠43例

目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将83例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例)。对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应。结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.37%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.98%,对照组为27.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高。     

通腑泻热合剂对体外循环患者TNF-α及IL-8的影响

目的：探讨通腑泻热合剂对体外循环患者的肺保护作用。方法：将60例体外循环患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组加用通腑泻热合剂灌肠治疗,对照组给予等量生理盐水灌肠治疗,观察2组肺部感染及急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率,同时检测2组肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素-8（IL-8）的变化。结果：观察组肺部感染及ARDS发生率分别为6．7％和3．3％,均明显低于对照组的30．0％和13．3％（P〈0．05）。观察组在第1、3、5天的TNF-α和IL-8均明显低于对照组（P〈0．05）.结论：通腑泻热合剂可降低体外循环患者TNF-α、IL-8的水平,减少肺部感染及ARDS发生率,对体外循环患者具有肺保护作用。     

射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响

目的:探讨射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择COPD患者90例进行研究,以随机数字表法分为观察组48例和对照组42例。对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。比较两组患者的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、生活质量、中医症候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为93.75%、76.19%(P<0.05); 治疗后,两组患者FEV1、PEF、FVC水平均得到显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色、社会功能、总体健康评分水平均得到显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分水平显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05); 治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均得到显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组不良反应总发生率为10.42%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可有效改善患者肺功能、生活质量水平。     

镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液对急性期糖尿病性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:观察镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗急性期糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法:选取2014年2月—2015年4月本院收治的急性期糖尿病性脑梗死患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。两组患者均给予降糖、降脂、降颅压、营养支持等常规西医治疗,对照组在此基础加用依拉达奉注射液30 mg静脉滴注治疗,日2次,观察组则加用自拟镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗,两组均连续治疗15 d。评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化,检测炎性因子水平变化。结果:观察组有效率91.5%明显高于对照组有效率72.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的神经功能、日常生活能力改善明显优于对照组患者,其神经功能缺损程度NIHSS评分与治疗前、对照组治疗后相比明显降低,而日常生活能力ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的抗炎效果较对照组更为明显,其血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1水平明显低于治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗急性期糖尿病性脑梗死疗效确切。