益气活血化痰方治疗老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证临床观察

目的观察益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者的心功能分级和左室舒张功能指标的影响。方法将63例老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者随机分为两组,对照组31例,采用单纯西医治疗;治疗组32例,在西医治疗基础上加用益气活血化痰方治疗。疗程为30d。观察两组心功能分级和彩色多普勒心脏超声检查中左室舒张功能指标的变化。结果两组治疗后,心功能分级和彩色多普勒心脏超声检查中的二尖瓣E峰值和A峰值、E/A比值和射血分数均有改善,且治疗组明显优于对照组。结论益气活血化痰方在改善老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞患者的心功能分级及左室舒张功能指标方面优于单纯西医治疗组。     

益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制研究进展

气虚血瘀证是冠心病临床常见证型,治疗多以益气活血化瘀为基本法则,补阳还五汤、八珍汤、芪参益气滴丸等益气活血方是治疗冠心病气虚血瘀证常用方,并有较好的临床疗效。益气活血方对冠心病的治疗具有多层面、多靶点、多环节的优势,且临床组方用药灵活,副作用小。目前对冠心病气虚血瘀证治疗的相关文献研究已较多,但主要聚焦在治疗方法、疗效观察及方药总结几个方面,缺少对方药作用机制的深入研究及归纳总结。为了明确益气活血方作用的靶向性,本文对近10年国内外相关文献进行整理,得出益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证的作用机制主要包括以下几点:改善心功能、抗血小板聚集、改善血液流变学、保护血管内皮、减轻炎证反应、调脂稳定斑块、减轻氧化应激、增加冠状动脉血流量等。明确中药的作用靶标,不仅有益于指导临床用药,也有助于推动中医药事业的发展。本文对益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制进行了系统的综述,从中医病证结合与方证对应的特点出发,借助现代药理研究,来阐明益气活血方的作用机制,这将为冠心病气虚血瘀证的治疗及益气活血方机制的深入研究提供一定的参考。加强中药方剂作用机制的研究,可能是未来研究益气活血药治疗冠心病气虚血瘀证的一个重要方向。     

益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压51例

目的:观察益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效。方法:将102例患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上联合益气活血降压汤。观察两组患者治疗前后血压、中医血瘀症候积分和血流变学等指标的变化情况。结果:两组患者治疗后血压较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血流变学指标均显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压病,能较好地控制血压水平、改善中医症状、改善血流变学指标。     

益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死38例疗效观察

目的：观察益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效。方法：38例气虚血瘀型脑梗死患者均采用益气活血方（处方：黄芪、川芎、地龙、桃仁、红花、赤芍、丹参、水蛭、全蝎）加减治疗。结果：基本痊愈15例，显著进步12例，进步7例，无效4例，总有效率为89．5％。结论：益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死疗效显著。     

益气活血方治疗气虚血瘀型早搏32例

应用益气活血方治疗气虚血瘀型早搏３２例，结果显效１２例，有效１５例，无效５例，总有效率８４．４％。认为本症的基本病机是气虚血瘀，故治疗以益气活血通络为主。本方能明显改善患者的临床症状及血液流变学指标。     

自拟益气活血方治疗气虚血瘀证慢，陡心衰的临床观察

目的：观察自拟益气活血方治疗气虚血瘀证慢性心衰的临床疗效。方法：将62例随机分成对照组32例及治疗组30例。对照组应用常规西药抗心衰治疗,治疗组在常规西药抗心衰治疗基础上加用自拟益气活血方治疗,观察两组的各项指标。结果：两组治疗后心衰积分及中医症状积分均较治疗前均下降、LVEF及6min步行实验较治疗前均增加,BNP较治疗前下降（P〈0．05）：且治疗组在LVEF、BNP、6min步行距离改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟益气活血方配合西药治疗充血性心力衰竭气虚血瘀证,疗效优于单纯西药常规治疗。     

益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性高血压81例临床观察

[目的]观察益气活血汤治疗高血压疗效。[方法]将81例符合国际高血压联盟高血压诊断分级标准及中医证候诊断标准门诊患者,使用益气活血汤(黄芪30g,太子参12g,白术15g,川芎10g,当归15g,茯苓15g,鸡血藤30g,丹参15g,地龙10g,三七6g,甘草6g)水煎服1剂/d,分2次服,150ml/次,4周为1疗程。观察临床表现、体征。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]显效28例,有效47例,无效6例,总有效率92.59%(75/81)。[结论]益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性高血压对稳定血压、改善症状、缓解焦虑等方面具有明显作用,且无毒副作用,可提高患者生活质量。     

自拟益气活血汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床观察

目的：观察自拟益气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：90例脑梗死属气虚血瘀证患者,按随机数字表分为2组各45例。2组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气活血汤,7d1个疗程。结果：2个疗程后治疗组改善临床症状有效率93．3％,对照组66．7％,2组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：益气活血方药对气虚血瘀型脑梗死确有疗效,有利于患者康复。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法：将50例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%(19/25),对照组为40.00%(10/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%(25/25),对照组为76.00%(19/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组(P<0.05)。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究

目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月。所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒。研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定。结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P 0. 01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显。在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P 0. 01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性。结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应。     

自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血脂、心电图及血液流变学的影响。方法:将老年冠心病心绞痛患者90例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,2组均给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予益气活血汤,比较2组临床疗效、心电图改善情况、血脂及血液流变学变化情况。结果:研究组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的66.7%(30/45),研究组心电图改善总有效率为82.2%(37/45)高于对照组的57.8%(26/45),2组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C升高,研究组改善优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者全血黏度、血浆黏度以及红细胞压积优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛能显著改善患者的心电图,改善患者血液流变学和血脂水平。     

益气活血中药对体内凝血过程的影响

采用血栓弹力图(TEG)实验、凝血酶原时间、凝血酶时间、白陶土部分凝血时间为观察指标,观察气血液等对冠心病患者的作用。结果,静脉滴注20ml气血液后,TEG的r、k、e、值都有所变小。ma值有所增大,其中k值与ma值的变化有统计学差异(P<0.02,P<0.05);静脉滴注20ml参芪液后除r值有缩短趋势,其它各值无显著变化;静脉滴注丹参液20ml后TEG的r值有缩短趋势,k值明显缩短P<0.05,其它各值呈增大趋势。静脉滴注20ml或40ml气血液对凝血酶原时间的影响不一致,前者呈缩短趋势,后者显著延长。提示不同制剂甚至相同制剂不同剂量,对冠心病患者凝血过程会产生不同的甚或相反的影响。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚型老年患者心力衰竭63例

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚型老年患者心力衰竭的临床疗效。方法:将126例老年心力衰竭患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均给予常规的强心、利尿、纠正酸碱平衡等治疗,观察组同时服用益气养阴活血方,1剂/d,水煎分服。2组均连续治疗4周。观察2组患者心衰临床症状(Lee积分)以及NYHA心功能分级的改善情况。结果:Lee积分2组治疗后均明显降低(P0.05),观察组降低更明显(P0.05)。观察组显效率为50.79%,总有效率为90.48%;对照组显效率为42.86%,总有效率为87.30%。显效率、总有效率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药常规治疗的基础上采用益气养阴活血方治疗气阴两虚型心力衰竭老年患者,可改善临床症状以及心功能。     

补肾祛瘀冲剂治疗肾虚血瘀型老年高血压临床研究

目的:观察补肾祛瘀冲剂治疗肾虚血瘀型老年高血压的临床疗效.方法:将150例中医辨证为肾虚血瘀型老年高血压患者随机分为对照组和治疗组各75例,对照组给予硝苯地平片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟补肾祛瘀冲剂治疗,两组均以8周为1个疗程.结果:治疗后治疗组收缩压、舒张压、头痛、头晕、胸闷、腰膝酸软中医证候积分水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P＜0.05),具有统计学意义.结论:补肾祛瘀冲剂联合硝苯地平治疗肾虚血瘀型老年高血压可显著改善临床症状,疗效显著.     

心脑宁胶囊对血瘀型高脂血症降脂作用临床观察

本文对127例血瘀型高脂血症患者进行临床血液流变学观察,证实高脂血症患者的血脂含量和血液粘滞度呈现正相关性,其主要成因是由于PGI_2/T×A_2比率失调,及纤维蛋白原、血小板粘附聚集升高等而导致血液粘度增高,因此推断应用活血化瘀药物可以起到调脂作用,其原理可能是应用活血化瘀法恢复脾肾功能,改善血液粘度,使体内胆固醇和甘油三酯的合成抑制和吸收或增加他们的排泄和分解.临床应用自制心脑宁胶囊对血瘀型高脂血症患者进行治疗,证实有良好的调脂效果.从临床和实验室推断“心脑宁”胶囊治疗机制可能是作用于血细胞及纤维蛋白原,起到抑制凝血、激活纤溶,从而改善病人血液粘度.达到降低LDL-ch,升高HDL-ch效果.     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P0·05,P0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。     

抵抗素、脂联素浓度与高血压病血瘀证关系的研究

目的比较高血压病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素等差异,探讨高血压病患者脂肪因子与血瘀证的关系。方法空腹取静脉血制备血浆、血清,酶免检测血清脂联素、抵抗素,放免检测血清瘦素、胰岛素和血浆内皮素、肿瘤坏死因子,酶法检测空腹血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。结果血瘀证检出率为25%。与非血瘀证组相比,血瘀证组瘦素、内皮素浓度升高（P〈0.05）,脂联素水平降低（P〈0.05）;抵抗素、胰岛素、肿瘤坏死因子水平差异无统计学意义（P〉0.05）;抵抗素、脂联素二者与瘦素、胰岛素、内皮素均未见明显相关关系（P〉0.05）。胰岛素与瘦素呈正相关（r=0.714 2,P〈0.01）。结论肥胖与血瘀证相关;瘦素与血瘀证的联系可能是通过调节血管活性因子水平实现的,脂联素具有防止血瘀证形成的作用;高血压病肥胖者血瘀证的形成可能与抵抗素无关。     

益消汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚挟血瘀证)临床观察

[目的]评价益消汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚挟血瘀证)的疗效和安全性。[方法]将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均为30例。两组均予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、原有的常规治疗及胰岛素降糖治疗,治疗组在对照组的基础上加用益消汤口服治疗,疗程均为14天。[结果]两组总有效率分别为96.7%和90.0%,总体疗效及改善患者证候评分等的差异有统计学意义(P<0.05)。临床观察中未发现益消汤有何明显的毒副作用和不良反应。[结论]益消汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚挟血瘀证)安全有效,值得在临床上推广应用。     

丹七活血汤与心痛定片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)临床对照研究

目的:观察丹七活血汤与心痛定片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效。方法:将冠心病心绞痛(气滞血瘀型)患者70例,根据入院后患者治疗方案的不同分为研究组与对照组。2组患者均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予心痛定片口服,研究组在对照组的基础上给予丹七活血汤口服。观察2组患者治疗后心绞痛、中医证候积分、心电图ST-T等变化情况;同时发放SF-36生活质量表调查表,对2组患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)进行评分。结果:研究组有效率为82.86%,高于对照组的60.00%(P0.05);研究组心电图疗效有效率为42.86%,对照组为40.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者中医症候疗效有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P0.05)。研究组患者PF、RP、BP、SF、MH评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹七活血汤治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效确切,能够有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

郭维琴教授从心论治活血化瘀治疗高血压

郭维琴教授为著名的心血管专家,其诊治高血压具有丰富的临床经验,疗效显著,对从心论治、活血化瘀治疗高血压有独特认识,予以总结。