针刺联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候、生活质量以及肺功能的影响

目的:观察针刺和穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响,比较其对患者中医证候、生命质量的改善作用。方法:将62例AECOPD患者分为对照组及试验组,每组31例。两组均给予常规西医治疗,试验组在此基础上配合针刺列缺、尺泽、膻中等穴,并在肺俞、天突、肾俞及脾俞穴进行中药穴位贴敷,两组均每日治疗1次,共治疗15d。分别于治疗前后观察肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV 1%)、FEV 1与用力肺活量之比(FEV 1/FVC),评价中医证候积分、生活质量评分和临床疗效。结果:在改善AECOPD患者的肺功能、中医证候、生活质量评分及临床疗效方面,两组治疗后均较治疗前改善(P0.05),而试验组疗效更佳(P0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷可提高AECOPD患者肺通气功能、生活质量,并改善急性期临床症状。     

厚朴麻黄汤联合西医常规治疗慢性支气管炎合并肺气肿临床观察

目的:观察厚朴麻黄汤联合西医常规治疗慢性支气管炎合并肺气肿临床疗效。方法:选取100例慢性支气管炎合并肺气肿患者,随机分为2组各50例。对照组采用西医常规进行治疗;研究组在对照组治疗基础上给予厚朴麻黄汤治疗。比较2组临床疗效及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]。结果:总有效率研究组92.00%,对照组76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组肺功能各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应率研究组6.00%,对照组4.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:厚朴麻黄汤联合西医常规治疗慢性支气管炎临床疗效明显,且有效的促进患者肺功能的改善,安全可靠。     

加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳临床观察

目的:观察六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用。方法:92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组47例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服。观察肺功能及呼吸肌功能:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大吸气压(MIP)。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗前2组FEV1%、FEV1/FVC%、MIP比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组治疗后FEV1%、MIP、FEV1/FVC%无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP均有明显改善,差异有显著性意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP变化明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效。     

二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1％和红细胞压积改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.     

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及红细胞免疫功能的影响

目的探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状、肺功能、红细胞免疫功能的影响。方法收集2016年9月-2018年8月在湖北省第三人民医院诊断为AECOPD痰热壅肺证患者130例,随机分为2组。观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为14 d。治疗过程中2组各有5例脱落,每组各60例完成治疗。观察2组治疗前后中医主症评分及总症状评分、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]和红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率(RFIR)]变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各主症评分及中医症状总评分、RBC-ICR、RFIR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1%、RBC-C3bR和RFER均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组FVC较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为80.0%(48/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善AECOPD痰热壅肺证患者临床症状及肺功能,显著提高患者红细胞免疫功能,其疗效优于西医常规治疗。     

三仁汤加味对肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者临床疗效及肺功能的影响

目的:探讨三仁汤加味对肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床疗效及肺功能的影响。方法:将60例肥胖型AECOPD患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联用三仁汤加味治疗。检测两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(FVC)值并进行比较,记录两组住院时间,评估两组治疗前后中医证侯积分,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC值高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05);两组中医证侯积分低于治疗前,观察组低于对照组(P0.05);两组临床疗效及住院时间相当(P0.05)。结论:三仁汤加味联合西医基础治疗在改善肥胖型AECOPD痰热壅肺证患者肺功能方面具有积极作用,且有利于降低中医证侯积分,改善患者临床症状,提高生活质量。     

中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效分析

目的:研究中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效。方法:选取2013年10月—2014年10月我院收治的急性发作期哮喘患者120例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,其中研究组给予中医标准化治疗,对照组给予常规西医治疗,比较治疗前、后两组肺功能。结果:治疗前两组1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25%最大呼气流量(PEF25)、50%最大呼气流量(PEF50)、75%最大呼气流量(PEF75)均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1/F VC、PEF25、PEF50、PEF75均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医标准化治疗发作期哮喘具有较好的疗效,能显著改善患者的肺功能[2]。     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察在西医治疗基础上联合加味益气固本汤与六味地黄丸治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:153例随机分为观察组76例与对照组77例。两组均在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗,观察组加用加味益气固本汤合六味地黄丸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)]水平、不良反应发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合加味益气固本汤合六味地黄丸治疗支气管哮喘疗效显著,可有效改善肺功能,安全性好。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

隔药灸对寒凝型原发性痛经的量效关系及对前列腺素的影响

目的:观察隔药灸神阙穴治疗寒凝型中度原发性痛经的量效关系及其对前列腺素的影响。方法:将120例符合纳入标准的病例按随机数字分为4组:观察A组、B组、C组和西药组各30例,并设正常空白对照组30例。在治疗前及治疗3个疗程后,于月经来潮48h内采集静脉血检测PGF2α、PGE2。结果:观察A组总有效率为96.7%,观察B组总有效率为93.3%,观察C组总有效率为90.0%,西药组总有效率为76.7%;观察A组、观察B组、观察C组各组PGF2α及PGE2指标治疗前后进行比较、西药组PGE2指标治疗前后进行比较(P<0.01),有显著统计学意义;西药组PGF2α指标治疗前后进行比较(P<0.05),有统计学意义。观察A组与B组、观察B组与C组、观察C组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标进行比较(P<0.05),有统计学意义;观察A组与C组、观察A组与西药组、观察B组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标比较(P<0.01),有显著统计学意义。观察组、西药组治疗前血清PGF2α含量均明显高于正常组水平;治疗后各组血清PGF2α含量均明显降低,观察A组降低更加显著,且恢复至正常组水平。观察组、西药组治疗前血清PGE2含量均明显低于正常组水平;治疗后各组血清PGE2含量均明显升高,观察A组升高更加显著,且恢复至正常组水平。结论:隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效优于口服药物,且大灸量的疗效优于小灸量,且方便、安全、无副作用。隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

西医结合治疗慢性肺心病合并呼吸功能衰竭30例

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时服用健脾补气、润肺化痰中药,1荆/d.2组均于连续用药1 5天后观察临床疗效及肺功能.结果:总有效率观察组为96.6％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％)等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性肺心痛合并呼吸衰竭临床疗效显著,可降低PaCO2、提高PaO2,改善肺功能.     

独揉神阙法治疗小儿食积便秘临床观察

目的观察独揉神阙法治疗小儿食积便秘的疗效。方法将60例小儿食积便秘患儿随机分为2组,观察组给予独揉神阙法治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗。结果观察组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率86.67%(26/30),2组差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,2组中医证候总积分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后中医证候总积分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独揉神阙法治疗小儿食积便秘以三字经流派推拿特点为指导原则,操作简单,取穴便捷,易于规范化操作,痛苦小,患儿依从性强,安全无不良反应,临床疗效显著,充分发挥了中医非药物治疗的特点,值得广泛推广。     

中药外敷神阙穴联合电磁波治疗肝硬变腹水80例

目的:观察中药外敷神阙穴联合电磁波治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年1月在本院住院的肝硬变腹水患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药外敷联合电磁波治疗。结果:对照组有效率67.5%,治疗组有效率95.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后肝功能比较,有显著性差异(P0.05),两组之间比较无显著性差异(P0.05);治疗组治疗后Child-Pugh评分优于对照组(P0.05)。结论:中药外敷神阙穴联合电磁波治疗肝硬变腹水临床疗效确切。     

黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗,观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05）,且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05）,且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平,改善动脉血气和肺功能,提高治疗效果,值得临床应用。     

加味参赭镇气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察加味参赭镇气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期60例随机分成治疗组36例,对照组24例,2组西医常规治疗相同,治疗组同时加服中药汤剂张锡纯老中医方参赭镇气汤加味,2周后观察2组疗效,分别记录治疗前后临床症状体症计分,肺功能测定。结果：治疗组总有效率91.6%,对照组为79.1%,2组比较P〈0.05;2组临床症状计分,治疗组较治疗前有明显改善P〈0.05,与对照组比较P〈0.05;两组肺功能比较,治疗组FEV1与治疗前比较P〈0.01,FEV1/FVC（%）与治疗前比较P〈0.05,与对照组比较P〈0.05。结论：加味参赭镇气汤联合西药治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药治疗。     

竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病分析

目的:分析竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)疗效。方法:以2017年1月-2019年1月收治的AECOPD患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗。比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume,FEV1%)、第一秒用力呼气肺容积(Forced Expiratory Volume,FEV1)]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)等评分变化以及疗效。结果:在FEV1%、FEV1等肺功能指标上,两组治疗前对比无统计学差异(P>0.05);而观察组治疗后均高于对照组,二者差异存在统计学意义(P<0.05)。在mMRC、CAT等评分上,两组治疗前差异对比无统计学意义(P>0.05);而观察组治疗后均低于对照组,二者差异存在统计学意义(P<0.05)。在治疗有效率上,对照组总体为82.5%(33/40),观察组总体为95.0%(38/40),二者差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗AECOPD的疗效确切,即可有效改善患者肺功能和临床症状,且利于其预后康复,因此值得应用推广。     

曲骨关元针刺配艾盒灸治疗良性前列腺增生症疗效及对炎症因子和激素的影响

目的探究曲骨关元针刺配艾盒灸治疗良性前列腺增生症患者疗效及对患者炎症因子和激素的影响。方法选取2016年11月—2019年5月医院泌尿外科治疗的患者共100例。采用随机数表法将其随机分成对照组和治疗组,每组50例。对照组患者予以非那雄胺片0.5 mg 1次·d-1联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg 1次·d-1口服。治疗组患者在对照组的治疗基础上分别取患者曲骨、关元穴,利用无菌毫针采用平补平泻的针刺手法进行针刺治疗,得气后每穴留针20~25 min。起针后置艾盒于曲骨穴及关元穴上,每次治疗20 min,每2 d治疗1次,分别对两组患者进行为期90 d的进行性治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分(主症)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及临床有效率情况。结果两组的中医证候主症评分、CRP、TNF-α、T、E2含量较治疗前均有所改善,且治疗后治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为76%(38/50),治疗组临床总有效率为90%(45/50)。两组临床有效率比较χ²=9.54,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药基础上联合曲骨关元针刺配艾盒灸治疗肾阳虚衰型良性前列腺增生症可促进尿道括约肌收缩和舒张、加快血液运行、改善血管痉挛、修复细胞损伤、抑制炎性反应的发生,改善尿频、尿急、小便困难、小便淋漓不尽等症状,提高临床有效率。     

五苓散治疗慢性心力衰竭60例

目的:观察五苓散治疗慢性心力衰竭的临床疗效及脑利钠肽(BNP)和内皮素(ET)的影响。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例。对照组给予缬沙坦氢氯噻嗪片,同时予抗血小板药物等治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予五苓散治疗,观察2组治疗前后BNP、ET、左心射血分数(LVEF)及临床疗效。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。BNP、ET、LVEF治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散联合西药常规疗法治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,显著改善患者的心功能。