辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠临床研究

目的：观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法：将120 例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后失眠严重程度量表（SPIEGEL） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分,统计2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.285,P＜0.05）。治疗前,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好。     

珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠35例疗效观察

目的:探讨老年阴虚火旺型失眠患者应用珍枣胶囊治疗的临床疗效及其安全性。方法:按随机数字表法将70例老年阴虚火旺型失眠患者分为对照组和观察组各35例,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予珍枣胶囊治疗,比较两组的临床疗效、中医症候疗效以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分结果。结果:对照组的总有效率与中医症候总有效率均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组的PSQI评分为(7.74±2.71)分,观察组为(6.53±1.85)分,观察组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年阴虚火旺型失眠患者应用珍枣胶囊治疗可有效改善其睡眠质量,安全性高。     

调神六穴加眠三针刺法治疗肝火扰心型原发性失眠临床研究

目的:观察调神六穴加眠三针刺法治疗肝火扰心型原发性失眠的临床疗效。方法:采取随机对照方法,选择符合要求的肝火扰心型原发性失眠患者60例为研究对象,随机分为2组。治疗组30例以调神六穴加眠三针刺法治疗,对照组30例口服艾司唑仑片,每次2 mg,每晚睡前30 min服用,均连续治疗4周后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为观察指标进行疗效评价。结果:治疗后,2组PSQI评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后PSQI评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效总有效率比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神六穴加眠三针刺法治疗肝火扰心型原发性失眠的疗效确切,且优于口服艾司唑仑片。     

温胆汤加减治疗痰热内扰型围绝经期失眠临床研究

目的:观察温胆汤加减治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床效果。方法:将本院收治的92例围绝经期痰热内扰证失眠患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组每晚睡前口服艾司唑仑片治疗,观察组给予温胆汤加减治疗,2组均以15天为1疗程,连续用药2疗程。比较2组的临床疗效,用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评价治疗前后的睡眠质量。结果:观察组有效率93.5%,与对照组的76.1%相比显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减治疗围绝经期痰热内扰证失眠患者疗效肯定,能明显提高患者的睡眠质量,凸显出中医辨证论治围绝经期综合征的优势与特色。     

清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效

目的:观察清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效。方法:随机数字表法将2012年5月~2015年8月我院收治的90例痰热内扰型失眠患者均分为中药组及对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,中药组另给予本院自制清肝化痰宁魂汤治疗,观察2组治疗前后不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、多导睡眠监测指标[睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间]变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗前2组SAS、SDS评分、PSQI积分、多导睡眠监测指标相较均无明显差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后2组SAS、SDS评分、PSQI积分、睡眠潜伏期、总睡眠时间明显减小,睡眠效率明显增大,且治疗后与对照组相较,中药组SAS、SDS评分、PSQI积分、睡眠潜伏期、总睡眠时间均减小明显,睡眠效率增大明显,均有统计学意义(P0.05);中药组药物不良反应总发生率11.11%较对照组48.89%明显低(χ~2=15.291,P0.05)。结论:清肝化痰宁魂汤可明显减轻痰热内扰型失眠患者焦虑、抑郁状况,有效提高失眠患者睡眠质量及延长睡眠时间,是一种疗效确切、安全可靠药物方案。     

针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠临床观察

目的:观察针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将66例阴虚火旺型失眠患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用天王补心丹治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺疗法。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组PSQI及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSQI及AIS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组PSQI及AIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠疗效显著。     

酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进失眠临床观察

目的:探讨酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进失眠的临床效果。方法:将2016年2月至2017年2月在中山市中医院中医内科治疗的92例甲状腺功能亢进失眠患者随机分为两组,对照组采用舒乐安定治疗,观察组给予酸枣仁汤治疗,比较两组患者的临床疗效、睡眠质量。结果:观察组治疗有效率为95.65%,高于同期对照组的76.09%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SPIEGEL睡眠量表评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05);两组均无明显不良反应发生(P0.05)。结论:酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进失眠效果显著,能有效改善睡眠,提高睡眠质量,且无明显不良反应,具有积极的临床意义。     

涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠30例临床观察

目的:观察涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将60例围绝经期失眠患者随机分为2组,每组各30例。治疗组以涤痰醒神针刺法治疗,对照组予温胆汤治疗。分别在治疗前和治疗1、2、3周后测定2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组在治疗3周后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为90. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组PSQI评分治疗前后组内比较与治疗1、2周后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗3周后组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:涤痰醒神针刺法和温胆汤均能提高痰热内扰型更年期失眠患者的睡眠质量,且涤痰醒神针刺法的早期效果优于温胆汤,但两者长期疗效无显著差异。     

逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁的临床疗效

目的:探讨逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年3月重庆市铜梁区中医院收治的失眠伴焦虑、抑郁患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受常规治疗加枣安胶囊治疗,观察组40例患者在常规治疗基础上采用逍遥散加减结合枣安胶囊治疗,比较两组患者治疗前后焦虑抑郁状态改善及失眠治疗效果。结果:两组患者治疗前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后PSQI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用逍遥散加减、枣安胶囊可有效改善失眠伴焦虑、抑郁患者临床症状,并对提升患者睡眠质量具有重要作用。     

逍遥散联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态临床研究

目的:观察逍遥散联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将90例失眠伴焦虑抑郁状态患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用逍遥散联合枣安胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分情况。结果:对照组有效率为80.00%,观察组有效率为97.78%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后QLQ-C30各项评分高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态,可明显改善患者睡眠质量、情绪状态和生存质量。     

金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。2组均给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,2 m L/次,1次/周。观察组同时服用金乌骨通胶囊,3次/d,3粒/次。2组均连续治疗5周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节Lysholm关节功能评分、膝关节活动度(ROM)评分及临床疗效。结果:膝关节VAS评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。干预后ROM角度、Lysholm膝关节评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。优良率观察组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎,能显著缓解膝关节疼痛,改善关节活动能力,提高临床疗效。     

仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折40例

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为2组。对照组行开放手术内固定治疗,术后给予常规性营养神经、止痛、消肿、加强骨组织营养、预防伤口感染等对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊,口服,3粒/次,2次/d。连续服用6周。观察2组治疗前后疼痛情况、活动能力评分和骨密度及骨降钙素水平的变化情况。结果:疼痛及活动能力评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。骨密度及骨降钙素治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年骨质疏松所致腰椎压缩性骨折患者,使用仙灵骨葆胶囊治疗,能有效提高骨密度,减轻患者痛苦,提高患者活动能力。     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠43例

目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将83例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例)。对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应。结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.37%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.98%,对照组为27.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎35例

目的:观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机均分为2组,每组35例。2组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组同时服用通痹胶囊,2组均连续治疗3个月。对2组临床疗效、安全性、疼痛模拟评分进行比较。结果:类风湿关节炎28个关节疾病活动度评分(DAS28)得分观察组于治疗结束时小于2.6分,2组分差每个月治疗后分差均大于0.6分。DAS28得分及分差治疗1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中各出现1例轻度不良反应,但未影响治疗。VAS评分治疗后1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著。     

平喘方治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床研究

目的:观察平喘方对儿童哮喘急性发作期热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例。2组均采用布地奈德混悬液1 mg、硫酸特布他林雾化液5 mg、异丙托溴铵250μg雾化吸入,1次/d。观察组在此基础上口服平喘方颗粒,1剂/d;对照组在此基础上口服麻杏石甘汤颗粒,1剂/d。2组均治疗5天。结果:总有效率观察组为96.7%,对照组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。主要证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。次要证候积分、证候总积分、血常规中嗜酸性粒细胞(EOS)百分比治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:平喘方治疗小儿热性哮喘(轻度)能够改善病情程度,疗效确切。     

透明质酸钠联合六味地黄丸治疗老年膝骨性关节炎50例

目的:观察透明质酸钠联合六味地黄丸治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将100例患者随机均分为2组,每组50例。对照组给予透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组同时服六味地黄丸,2组均于治疗4周后比较血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)的变化情况及临床疗效。结果:总有效率观察组为82.0%,对照组为64.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清CRP水平,血清IL-6、IL-18水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠联合六味地黄丸治疗老年膝关节骨性关节炎患者临床疗效显著,且能有效降低血清炎症因子及CRP水平。     

十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银属病38例

目的:观察十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为观察组与对照组各38例.对照组采用卡泊三醇软膏外涂治疗,观察组在此基础上加服十皮饮.治疗12周后,比较2组免疫水平、皮损评分及生活质量的变化情况和临床疗效.结果:总有效率观察组为86.84％,对照组为57.89％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)、白介素17 (IL-17)及肿瘤坏死因子α (TNF-α)表达水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).红斑、鳞屑、浸润肥厚、瘙瘁等皮损评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,生活质量评分观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可明显改善机体免疫水平,提高患者生活质量.     

视网膜激光光凝联合复方血栓通治疗非增殖期糖尿病视网膜病变58例

目的:观察全视网膜激光光凝(PRP)联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将116例(116眼)患者随机分为2组。对照组58例单纯给予PRP治疗,观察组58例给予PRP联合复方血栓通胶囊口服治疗。观察2组治疗前后视网膜厚度的变化情况及临床疗效和视力变化情况。结果:总有效率观察组为84.48%,对照组为62.07%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。视力总有效率观察组为82.76%,对照组为56.90%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。视网膜厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后各时间点组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服复方血栓通胶囊联合PRP可提高非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果。     

杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响

目的:探讨杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响。方法:将腰椎间盘突出症术后下腰痛患者84例依据治疗方法的不同,分为治疗组和对照组。治疗组43例予杜仲腰痛丸联合消定膏治疗,对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂治疗。采用下腰痛JOA量表和视觉模拟评分法(VAS)及Cobb角、生活质量量表进行评分,比较治疗前及治疗后1月、半年2组患者临床疗效。结果:治疗后1月及半年JOA、VAS评分,Cobb角及生活质量2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.3%,对照组为85.4%,治疗组疗效优于于对照组(P0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症患者术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂。