风湿汤内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对IL-1、IL-6表达水平的影响

目的探究膝关节骨性关节炎患者使用风湿汤内服治疗的临床效果。方法研究对象为2015年6月—2016年6月收入的90例膝关节骨性关节炎患者,用随机数字表分组法分成观察组与对照组,45例采用风湿汤内服治疗并作为观察组,另45例采用西药治疗并作为对照组。比较2组患者实施不同治疗方法对血清中白介素1(IL-1)、血清中白介素6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(WOMAC)的影响。结果治疗前2组患者在IL-1、IL-6指标上组间数据无明显差异(t=0.829、0.063,P0.05),治疗后观察组显著比对照组低(t=4.208、7.681,P0.05);在VAS评分上,治疗前组间数据无明显差异(χ~2=1.157,P0.05),治疗后观察组显著比对照组低(χ~2=-9.477,P0.05);在WOMAC评分上,治疗前组间数据无明显差异(χ~2=-0.077,P0.05),治疗后观察组显著比对照组低(χ~2=-38.413,P0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者使用风湿汤治疗,不仅能显著改善IL-6、IL-8指标,还能降低WOMAC及VAS评分,此方法值得应用与推广。     

独活寄生汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对血清和关节腔液相关炎症细胞因子的影响

目的分析独活寄生汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对血清和关节腔液相关炎症细胞因子的影响。方法选取医院(2016年11月—2018年11月)收治的膝关节骨性关节炎患者132例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合独活寄生汤辨证治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为93.94%(62/66),对照组为80.30%(53/66),观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗前血清及关节腔液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清及关节腔液中IL-1、IL-6、TNF-α、NO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤辨证治疗膝关节骨性关节炎可有效控制临床症状,降低血清及关节腔液中炎症因子的表达,减轻氧化应激损伤。     

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子的影响

目的:观察独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的86例膝关节骨性关节炎患者纳入研究,按投硬币法将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予独活寄生汤治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗5周。治疗前后对2组患者进行膝关节功能评分并检测血清炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-6(白细胞介素-6))、IL-1(白细胞介素-1))、hs-CRP(超敏C反应蛋白)的变化情况。结果:治疗后,2组患者膝关节功能评分均有明显提高,且观察组评分明显高于对照组,2组差异具有显著统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP水平较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降幅度较对照组明显,2组比较有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节骨关节炎可有效改善患者关节功能,降低炎性因子水平。     

风湿定痛汤治疗膝骨性关节炎296例

目的:研究膝骨性关节炎的有效治疗方法及药物。方法:治疗组296例采用内服风湿定痛汤治疗,并与对照组140例服用西药非甾体药物治疗进行比较,判断治疗结果。结果:治疗组总有效率为91.0%,对照组为75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:风湿定痛汤治疗膝骨性关节炎疗效满意。     

益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎的效果。方法:120例随机分为两组各60例。两组均用常规西药治疗,观察组加用益肾荣筋汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),两组治疗后中医症候积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后观察组膝关节功能障碍(WOMAC)指数低于对照组(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。结论:益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎可改善膝关节功能,降低炎症因子水平。     

中药熏洗联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效及对相关细胞因子的影响

目的:观察中药熏洗联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的临床疗效以及对关节液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法:将132例(共200膝)膝骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠;治疗组在对照组的基础上同时给予中药熏洗。对比两组患者在治疗前后的VAS评分、Lysholm评分改善情况及治疗前后两组患者关节液中细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达水平的变化情况。结果:经治疗,入组的132例患者的膝关节功能均有明显改善,治疗组在近期及远期疗效评价中的VAS评分、Lysholm评分改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经1个疗程的治疗,两组患者膝关节液中细胞因子的含量均较治疗前下降,且治疗组下降的程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎较单纯使用玻璃酸钠注射具有更好的近期及远期临床疗效,值得临床推广。     

正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨正清风痛宁注射液对膝关节骨性关节炎的疗效及相关指标的影响。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用正清风痛宁注射液膝周注射治疗,对照组患者给予塞来昔布胶囊口服。比较两组患者治疗前、后Lysholm膝关节功能评分及疗效,观察两组治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:经治疗后两组患者膝关节功能均有明显改善,且治疗组优良率(76.7%)明显高于对照组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者经治疗后的血清IL-1β,IL-6与TNF-α水平相对于治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:正清风痛宁注射液膝周注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,其机制与降低患者的IL-1β,IL-6与TNF-α水平有关。     

风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:研究膝关节骨性关节炎治疗采用风湿祛痛胶囊联合关节内注射透明质酸钠的临床效果。方法:收集我院门诊确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)患者120例,随机分为2组:观察组为口服风湿祛痛胶囊联合每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程;对照组患者进行为每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程。每组患者60例,对比2组治疗效果。结果:观察组患者经过治疗后临床有效率为93.3%,显著高于对照组83.3%(P0.05)。2组WOMAC和VAS评分,与治疗前比较均,有了显著性下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组患者下降程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用风湿祛痛胶囊联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效明确,值得在临床中推广应用。     

当归芍药甘草汤 内服外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西药治疗,治疗组内服当归芍药甘草汤结合药渣外敷治疗。结果:治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),膝关节骨性关节炎症状分级量化积分低于对照组(P<0.05)。两组血清中白介素-6(IL-6)指标较治疗前降低(P<0.05),治疗组下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效较好。     

防风膝痹汤结合温针灸辨证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的:分析防风膝痹汤结合温针灸辨证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选择2016年3月至2017年3月90例在本院确诊治疗的痛痹型膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法随机均分为两组。对照组服用双氯芬酸钠缓释片(扶他林)治疗,观察组采用防风膝痹汤结合温针灸治疗,两组均治疗20天。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的变化。结果:观察组有总有效率91. 11%明显高于对照组总有效率73. 33%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。经过治疗后,患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低;观察组治疗后炎症因子水平明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后WOMAC积分表中疼痛程度、僵硬程度及生理功能情况评分均显著低于对照组,两组积分比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:中医针灸结合防风痛痹汤能有效降低痛痹型膝关节骨性关节炎患者膝关节腔液中炎性细胞因子的表达水平,改善患者临床症状。     

双柏散治疗膝骨关节炎骨髓水肿临床观察

目的：观察双柏散外敷治疗膝骨关节炎（KOA）骨髓水肿（BME）的近期临床疗效。方法：选取核磁共振（MRI）提示有BME的膝骨关节炎患者72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组用双柏散外敷,1次／d,连用10d休息2d为1个疗程,共两个疗程。对照组外用扶他林乳胶剂,3次／d,疗程20d。评估治疗前和治疗后患者膝关节BME的变化和临床疗效,同时观察药物副作用。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）,而膝关节BME积分显著低于对照组（P〈0．05）。两组因药物副作用停药者无统计学意义（P〉0．05）。结论：双柏散外敷治疗膝关节骨关节炎并骨髓水肿疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

独活续断汤口服和离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疗效及对膝关节液SDF-1/CXCR4信号通路的影响

目的:观察独活续断汤口服和离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/C-X-C趋化因子受体4型(CXCR4)信号通路的影响。方法:将150例天津中医药大学第一附属医院确诊的肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组、中药口服组和中药离子导入组,每组各50例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,口服0. 5 g/次,2次/d口服,中药口服组给予独活续断汤150 m L/次,2次/d口服,中药离子导入组给予独活续断汤,于髋骨穴、膝关穴、膝眼穴及犊鼻穴进行离子导入,30 min/次,1次/d,三组患者均治疗4周;观察入组患者治疗前后膝关节肿胀程度及疼痛程度变化,并统计临床疗效;酶联免疫夹心吸附测定检测入组患者治疗前后膝关节液中SDF-1,CXCR4,基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及MMP-13含量。结果:中药口服组疗效优于中药离子导入组和对照组,且复发率最低(P 0. 05);与本组治疗前比较,中药口服组治疗后压痛值升高(P 0. 05),中药口服组患者视觉模拟评分(VAS),膝关节肿胀评分、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节液SDF-1,CXCR4,MMP-3及MMP-13蛋白含量均降低(P 0. 05),且优于中药离子导入组和对照组(P 0. 05)。结论:独活续断汤口服及离子导入治疗肝肾亏虚型KOA均有明显疗效,但口服疗效最佳,其机制可能与抑制SDF-1/CXCR4炎症信号通路及软骨细胞降解有关。     

中药贴膜对兔膝骨性关节炎关节液中IL-1、IL-6、THF-α、HA含量水平的影响

目的:通过研究中药贴膜治疗早期兔膝关节骨性关节炎模型关节液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸(HA)含量变化,评价其治疗膝骨性关节炎的效果。方法:应用Hulht方法建立兔右膝关节骨性关节炎模型,随机分为模型对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组。分别采用医用橡皮膏外敷、传统方法粉碎的中药粉外敷、玻璃酸钠关节内注射、中药贴膜外敷治疗,另取10只健康白兔作为正常组。治疗6周后采用Elisa法测定各组实验动物右膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α的含量;采用放射免疫分析法测定各组实验动物右膝关节液HA的含量变化。结果:关节液中IL-1、IL-6、TNF-α的含量测定结果显示,正常组最低,模型对照组最高;治疗1、2、3组治疗后均有改善,其中治疗2、3组治疗结果优于治疗1组;治疗3组IL-1、IL-6检测结果与治疗2组无差别,TNF-α含量检测结果低于治疗2组。关节液中HA含量测定结果显示模型对照组最低;治疗1、2、3组治疗后均优于模型对照组,其中治疗2组最高,治疗3组其次,治疗1组最低。结论:中药贴膜可以改善动物模型关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、HA含量水平,推测中药贴膜治疗骨性关节炎作用机理与降低关节液中IL-1、IL-6、TNF-α,增加HA含量有关。     

疏肝滋肾汤治疗女性腰椎骨性关节炎40例

目的:观察疏肝滋肾汤内服、外敷治疗女性腰椎骨性关节炎(LOA)的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为观察组和对照组各40例。观察组采用疏肝滋肾汤口服、外敷治疗,对照组采用壮骨关节丸口服治疗,2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效及症状积分的变化情况和不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义。腰痛、僵硬感、下肢痛及麻木、步行能力、直腿抬高试验、腰椎活动角度等症状积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组未出现明显不良反应。结论:疏肝滋肾汤内服、外敷治疗LOA临床疗效显著,可改善腰椎功能,且安全可靠。     

南星骨痛凝胶贴膏对兔膝骨关节炎关节形态及血清IL-1、TNF-α、MMP-13、TIMP-1表达的影响

目的观察南星骨痛凝胶贴膏对兔膝骨关节炎关节形态及血清IL-1、TNF-α、MMP-13、TIMP-1表达的影响,探讨南星骨痛凝胶贴膏治疗兔膝骨关节炎可能的作用机制。方法 18只健康6月龄新西兰兔随机分成3组:空白组(A组)、模型组(B组)、骨痛膏治疗组(C组). BC组用3%木瓜蛋白酶关节腔内注射造模后C组给予南星骨痛凝胶贴膏外敷,给药4周后,用Aloka Latheta LCT-200观察兔膝骨关节影像学改变、用ELISA法检测血清IL-1、TNF-α、MMP-13、TIMP-1含量。结果 C组兔膝关节病变程度较B组轻,C组兔血清中IL-1、TNF-α、MMP-13含量较B组降低(P<0. 05),TIMP-1含量较B组升高(P <0. 05)。结论南星骨痛凝胶贴膏能减轻兔膝关节骨关节炎病变程度,对关节软骨有保护作用,其作用机制可能与抑制炎症因子IL-1、TNF-α及MMP-13表达,增加TIMP-1表达有关。     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎患者内源性透明质酸水平的影响

目的:观察祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机均分为A、B、C3组。A组采用祛寒逐风合剂治疗,B组采用透明质酸钠治疗;C组以祛寒逐风合剂联合透明质酸钠治疗。3组均连续治疗5周,观察治疗前后患者膝关节液和血清中HA的含量。结果:关节液HA水平3组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中HA含量A、C组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服祛寒逐风合剂联合关节腔内注射透明质酸钠治疗阳虚型KOA能升高患者膝关节滑液中HA含量,降低血清中HA含量。     

温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学及血清IGF-1浓度的影响

目的:观察温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。方法:将40只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和温针灸组,每组10只。正常组不予处理,其他3组采用木瓜蛋白酶关节腔注射法造模,造模后模型组不做处理,温针灸组给予温针灸治疗,药物组给予美洛昔康溶液灌胃,治疗结束后观察各组大鼠Lequesne MG膝关节评估级别及血清IGF-1含量变化情况。结果:Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面温针灸组与模型组相比差异有统计学意义(P0.05);温针灸组血清IGF-1浓度较模型组和药物组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可改善大鼠行为学功能,能提高大鼠血清中IGF-1表达水平,起到抗炎止痛,修复损伤的作用,是防治膝骨关节炎的可能机制之一。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎60例

目的:观察三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组口服美洛昔康片,7.5 mg/次2次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。观察组在对照组治疗的基础上服用三土汤,1剂/d,水煎分3次服用。2组均连续治疗12周。结果:压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、28个关节疾病活动性评分(DAS28)及血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平治疗4周时、治疗12周时与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周时与治疗4周时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点2组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为95.0%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为8.3%,对照组10.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著,能快速有效缓解关节肿胀,控制炎症,降低疾病活动度。