急性肾衰竭的诊断思路

急性肾衰竭是各科常见的危重病症，早期诊断、及时治疗可能挽救患者生命和肾脏，否则可能危及患者生命，或者进入慢性肾衰竭（即尿毒症），给患者、家属和社会带来极大的痛苦和经济负担。     

急性肾衰竭的临床诊断思路

急性肾衰竭(ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能急剧恶化,并有体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱.     

急性肾衰竭临床诊断治疗分析

目的：探讨急性肾衰竭的临床诊断思路和治疗方法。方法选取2011年6月-2013年6月间我院43例急性肾衰竭患者,回顾性分析其发病原因、临床症状、治疗手段等相关资料。结果引起急性肾衰竭的原因有很多,临床症状表现为少尿阶段的急性肾衰竭明显多于非少尿期的急性肾衰竭;透析患者的治愈率明显高于非透析组,死亡率明显低于非透析组。结论通过精准诊断急性肾衰竭的发病原因,能为临床治疗提供依据;透析治疗能有效治疗急性肾衰竭,值得临床推广。     

“血压正常”的缺血性急性肾衰竭

<正>急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是以肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)迅速(数分钟至数天)下降以及氮质代谢产物(如尿素、肌酐等)潴留为     

输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭34例临床观察

目的探讨输尿管镜在上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭中的应用价值。方法采用输尿管镜直视下酌情取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂并留置双J管内引流等方法治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭34例。结果34例患者术后尿量有不同程度恢复,肾功能均恢复正常或接近正常,无明显并发症出现。结论输尿管镜诊治上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭,具有安全可靠、疗效好、损伤小的优点,同时能处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

急性肾衰竭患者的临床护理体会

目的 通过对急性肾衰竭患者的临床护理，提高疗效，改善患者的生存质量。方法对急性肾衰竭患者行病情观察、对症护理、一般护理和健康指导。结果 35例患者病情得到控制和好转，1例因心衰死亡。结论 通过对急性肾衰竭患者临床护理，可以提高疗效，改善患者生存质量。     

急性肾衰竭患者的临床护理体会

目的 通过对急性肾衰竭患者的临床护理,提高疗效,改善患者的生存质量.方法 对急性肾衰竭患者行病情观察、对症护理、一般护理和健康指导.结果 35例患者病情得到控制和好转,1例因心衰死亡.结论 通过对急性肾衰竭患者临床护理,可以提高疗效,改善患者生存质量.     

输尿管镜在输尿管梗阻并发急性肾衰竭的应用(附23例报告)

目的 观察输尿管镜处理输尿管梗阻并发急性肾衰竭的临床疗效.方法 输尿管梗阻并发急性肾衰竭23例,其中18例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石后置双J管引流,3例输尿管结石及2例宫颈癌术后转移造成输尿管梗阻,行输尿管镜下逆行插管引流.结果 23例病人均顺利完成手术,术后血肌酐逐渐恢复正常或明显下降,尿量增加.结论 对输尿管梗阻并急性肾衰竭,行输尿管镜治疗是一种创伤小、安全、有效的方法.     

急性肾衰竭的治疗

目的讨论急性肾衰竭的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 急性肾衰竭治疗主要是对症治疗.     

急性肾衰竭治疗

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指各种原因引起少尿或无尿,含氮的代谢废物排出急剧减少(1992年我国肾脏病界学者讨论后规定,诊断急性肾功能衰竭时血清肌酐应每日上升超过44.2～88.4 μmol/L),迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱,并产生一系列各系统功能变化的临床综合征.     

急性肾小管坏死-关于“冠脉搭桥术后急性肾衰竭”的讨论（思考病案见本期第35页）

本病例的特点：中年男性，冠心病诊断明确；并在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术；术后第1天起出现尿量进行性减少和肾功能进行性减退；既往否认肾脏病病史，入院化验Scr及尿常规正常；影像学检查提示双肾增大；患者在行持续床旁血液滤过治疗4天后尿量逐渐增多，肾功能逐渐恢复。     

急性肾衰竭血液透析治疗的临床观察

目的:观察急性肾衰竭血液透析治疗的疗效。方法:所有入选的急性肾衰竭患者45例均给予一周2次~3次,每次2 h~4 h的血液透析治疗。结果:治愈34例(占75.6%),转为慢性4例(占8.9%),死亡7例(占15.6%)。结论:急性肾衰竭患者早期及时血液透析治疗,有利于减少严重并发症,促进肾功能的恢复,减少死亡率。     

老年急性肾衰竭患者63例临床分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的易发因素、临床特点及预后分析。方法本文收集63例60岁以上老年ARF患者临床资料进行回顾性分析。结果引起老年ARF病因中药物因素最常见，其次为感染因素、肿瘤因素、缺血性肾病等。63例患者血液透析18例，连续性肾脏替代治疗1例，未透析44例。结果肾功能恢复40例，肾功能未恢复8例，死亡15例。结论老年ARF诱发因素多，常伴有多器官功能障碍综合征（MODS）、高分解代谢及少尿，并且病死率高。     

药物性急性肾衰竭临床分析

目的:加强对药物所致急性肾衰竭(ARF)的认识,提高用药警惕性及对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析近5年确诊的药物性ARF患者共29例,分析原发病因、用药情况、临床表现及病理等。结果:29例患者中,少尿型ARF13例,非少尿型16例。由抗生素所致者10例,非甾体类抗炎药(NSAIDs)所致者5例,甘露醇所致者4例,顺铂所致2例,辛伐他汀所致1例,造影剂所致2例,阿昔洛韦所致1例,卡托普利所致3例,不明中草药所致1例。治疗后痊愈25例,死亡2例,转为慢性肾脏病(CKD-2期)2例。结论:多种药物均可导致ARF,但以抗生素、NSAIDs等常用药多见,故在用药期间应密切观察尿常规、肾功能等。     

儿童急性肾衰竭90例临床分析

<正>急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种原因引起的以急性严重肾损害为特征的临床综合征,近年来发病率有升高趋势,并且病情重,病死率高。2009年6月—2010年10月本院共收治ARF患儿90例,现对其病因、临床特点、预后及死亡原因进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年6月—2010年10月湖南省儿童医院住院治疗ARF患儿90例,均符合急性肾衰竭诊断标准,其中男62例,女28例,男女比为2.21/1;年龄1个月～14岁,平     

急性间质性肾炎肾衰竭临床分析

随着药物的广泛应用,药物相关间质性肾炎已成为间质性肾炎中最常见的类型,确诊有赖于肾活检。在大量随机肾活检病例中,急性间质性肾炎(AIN)的发病率为1%～2%。最近的一项研究表明,药物所致的急性肾功能衰竭(ARF)患者行肾活检,间质性肾炎约占16.8%。随着抗生素、止痛剂等的广泛应用,其发病率日益增加,临床上时有误诊或漏诊。本文分析AIN致ARF需使用激素和血液透析的18例患者临床特点。旨在提高对AIN的认识和诊治水平。     

老年急性肾衰竭的临床特点分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）的临床特点。方法对80例老年急性肾衰竭的病因、透析与非透析治疗方法、预后等进行回顾性分析。结果老年ARF最常见病因是肾前性因素,与感染、肾毒性药物使用等因素有关,血液透析可降低病死率。结论老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足的各种因素,积极控制感染,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年急性肾衰竭患者病死率明显下降。     

老年人急性肾衰竭27例临床分析

目的回顾性分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床资料。方法分析27例60岁以上老年ARF患者病因、治疗及预后。结果血容量不足、药物因素是老年人ARF的主要病因,分别占48%、18.5%。20例患者行血液透析,治愈率20%,好转率55%,病死率25%;7例非透析患者中,治愈率28.5%,好转率14.5%,病死率57%。透析治疗组患者的病死率明显低于非透析组。结论对于老年人ARF应在积极去除诱因、预防并发症的基础上,尽早、及时进行血液透析以减少病死率。     

急性肾衰竭90例临床分析

为了解急性肾衰竭(ARF)的病因、治疗及预后,回顾分析我院肾内科2000年6月-2005年6月收治并确诊为ARF患者的临床资料。结果,ARF病例共90例,男性占62．2％,女性占37.8％,年龄15-86岁,老年病人占29％;药物、感染、手术是ARF的主要病因,分别占28．9％、13．3％、12．2％;肾前性ARF 14例,肾性ARF 71 例,肾后性ARF 5例。90例ARF中透析组55例,治愈率58．2％,非透析组35人,治愈率31．4％,治愈率差异有统计学意义(P<0．05)。平均血肌酐水平透析组(864．62±54．43)(μmoL／L)明显高于非透析组(574．57±84.69) (μmoL／L),差异有统计学意义(P<0．05)。药物、感染、手术是急性肾衰竭发生的主要病因;早期诊断、积极治疗原发病、尽早行血液透析可以提高患者生存率。