腹腔镜手术治疗8例促排卵后妊娠合并卵巢扭转的报道

正常卵巢扭转少见,多为输卵管或卵巢系膜过长、先天性生殖器官异常所致,不孕症患者促排卵治疗后由于卵巢体积增大,多个卵泡发育形成滤泡囊肿,妊娠后多形成黄体囊肿,使卵巢呈囊实性改变,比重分布不均,成为卵巢扭转的诱因.     

体外受精-胚胎移植治疗过程中合并阑尾炎穿孔1例并文献复习

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中合并阑尾炎穿孔的诊断及治疗方案。方法回顾性分析和总结本中心收治的1例IVF-ET中合并阑尾炎穿孔病例的诊断及治疗方案。结果该患者入院诊断首先考虑为卵巢扭转而未诊断为阑尾炎,入院后进一步检查及会诊后诊断为阑尾炎,并行急诊手术治疗后病情恢复出院。结论 IVF-ET过程中合并阑尾炎的诊断易于卵巢扭转混淆,易于穿孔。必要的外科手术干预,可改善患者的预后。     

体外受精-胚胎移植术后卵巢扭转——2例报告及临床分析

<正>体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中控制性超促排卵(COH)的应用可促进多卵泡发育以提高妊娠率,但同时也带来了多种并发症。其中,卵巢扭转是一种少见但严重的急性并发症。本文报道了我院生殖中心IVF-ET     

保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者疗效的观察

卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一。传统的治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞，近年来有关保守治疗附件扭转的治疗方法开展较多，包括附件扭转复位术、附件扭转复位后固定术、超声引导下囊肿抽吸术、手法复位等，但上述保守治疗方法虽保留了卵巢，但均不能解决卵巢静脉血栓脱落的问题。我科自2005年开展了新术式，即采用高位结扎卵巢动、静脉后将扭转的附件复位并核除卵巢囊肿的方法治疗卵巢囊肿蒂扭转患者，至今共11例患者成功地保留了患侧卵巢。术后定期随访，并分析保留卵巢对于患者术后代谢及精神心理状态等方面的影响。     

冻融胚胎移植周期的黄体支持方案

恰当的黄体支持方案有利于子宫内容受性的建立和胚胎早期发育,是决定冻融胚胎移植(FET)妊娠成功的关键因素.FET常用的内膜准备方案包括自然周期、激素替代周期及卵巢温和刺激周期.激素替代周期常规进行黄体支持目前已无异议,但自然周期及温和刺激周期是否需要进行黄体支持尚存争议.对于黄体支持的药物选择、开始及持续时间目前仍缺乏...     

妊娠期附件扭转14例临床分析

目的:探讨妊娠期附件扭转的临床特点、诊断及手术治疗。方法:回顾分析14例妊娠期附件扭转患者的临床资料。结果:14例患者中,行腹腔镜手术者6例,开腹手术者8例;9例行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告均为良性疾病,其中卵巢成熟性畸胎瘤4例,卵巢黄体囊肿3例,卵巢单纯性囊肿3例,囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿1例,附件广泛出血淤血、未见明显肿块1例。6例患者足月分娩,新生儿健康。结论:妊娠期附件扭转多为良性囊肿。早期诊断和治疗有利于母儿预后,腹腔镜是诊断和治疗附件扭转的可取方式。对生育年龄,有生育要求的妇女应考虑保留附件的手术。     

控制性卵巢刺激对卵母细胞的影响

控制性卵巢刺激是体外受精-胚胎移植技术的重要组成部分,该技术的优点是可以获得多个卵母细胞,进行多次胚胎移植,提高临床成功率。但是控制性卵巢刺激过程中超生理水平的雌激素可能会影响卵母细胞。文章综述了控制性卵巢刺激对卵母细胞质量、成熟度及核质成熟同步性、代谢和ATP生成,以及表观遗传学修饰等方面的影响。以期为临床控制性超排卵治疗提供参考。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的妊娠结局

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期急腹症之一,如诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,还可继发腹膜炎或造成流产.临床常规治疗方法系因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,而被迫选择患侧附件切除术.然而这对于年轻的育龄期妇女是难以接受的,况且切除卵巢的同时还可能将卵巢内的妊娠黄体一并切除,这对妊娠的维持也是不利的.本课题组在先前研究的基础上[1],首次对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者通过高位结扎卵巢动、静脉的同时,行卵巢囊肿切除术,既切除了肿瘤、保留了患侧卵巢,又避免了肺动脉栓塞的发生,并在术后对患者随访至妊娠结束.现将结果报道如下.     

体外受精-胚胎移植相关急腹症

随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,ⅣF-ET)技术应用增多,各种相关的急腹症相继报道,包括出血、感染、损伤引起的急腹症及卵巢扭转、卵巢囊肿破裂、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、异位妊娠和宫内外同时妊娠等急腹症.     

促性腺激素释放激素拮抗剂联合卵巢温和刺激在辅助生殖领域的应用价值探讨

促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)可与垂体GnRH受体竞争性结合,用于超促排卵中可有效阻止早发LH峰的出现。GnRH-ant的作用特点是用药初期无激发效应,用药后保留垂体对GnRH的反应性,且抑制作用呈剂量-效应相关性,上述特点可使促排卵计划更加灵活。国内外学者对GnRH-ant联合卵巢温和刺激方案进行研究发现,其与临床上常用的黄体中期降调节长方案相比,前者在不降低妊娠率、不影响卵子和胚胎质量、不增加胎儿畸形风险的基础上,还具有以下优势:减少Gn用量,降低治疗费用;降低OHSS风险;缩短治疗周期,减轻患者心理负担。因此,GnRH-ant联合卵巢温和刺激方案可作为体外受精-胚胎移植促排卵时的可靠选择。本文就GnRH-ant的作用机制和特点以及联合卵巢温和刺激在临床上的应用价值及优势进行了综述。     

腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂62例临床分析

目的:分析总结腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的方法和经验。方法:对腹腔镜治疗62例卵巢黄体破裂的方法及效果进行分析讨论。结果:62例卵巢黄体破裂均采用腹腔镜完成手术治疗,平均手术时间40.46±12.35分钟,平均住院时间为4天,无术时术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂安全可靠,术后痛苦小,恢复快。     

保留卵巢的附件扭转手术及相关问题探讨

附件扭转是常见的妇科急腹症之一。传统治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞。然而这对于青少年乃至大多数育龄妇女是较残酷的。近年来有关保守治疗附件扭转的文章屡见报道。其治疗方法包括附件扭转复位术、附件扭转复位后固定术、超声引导下囊肿抽吸术、手法复位等。上述保守治疗方法虽保留了卵巢，但均不能解决卵巢静脉血栓脱落的问题。     

子宫内膜在不孕症中的研究

不孕症病因多样与复杂,主要两大因素是卵巢有无排卵及黄体功能。但是,有部分卵巢功能正常,检测血清激素亦正常的患者仍发生不孕,此时将着重在子宫内膜上。子宫内膜是胚胎移植成功至关重要的条件,在不孕症治疗中越来越受重视。     

多囊卵巢综合征患者IVF-ET中卵巢过度刺激综合征相关影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)患者机体内分泌及代谢异常对排卵周期、卵泡质量等具有不利影响,常因自发排卵障碍而接受辅助生殖治疗。PCOS患者卵巢无优势卵泡且缺乏自我调节,促排卵治疗中易发生卵巢反应性过高或低下。卵巢反应性过高在严重时可发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),不仅影响辅助生殖治疗的顺利进行,甚至威胁患者生命。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中,多项研究分析发生卵巢反应异常的相关危险因素,例如雌二醇、抗苗勒氏管激素及获卵数等,但如何综合多项指标根据PCOS患者个体情况预测卵巢反应性并防止OHSS的发生、提高受孕概率仍需要进一步临床实验研究。     

卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征及相关因素分析

目的 :探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素。方法 :对 5 3例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析。结果 :均发生于卵巢功能旺盛时期 ,41例 ( 77.4% )发生于月经黄体 ,12例 ( 2 2 .6% )发生于妊娠黄体 ;3 1例 ( 5 8 5 % )发生于右侧卵巢 ,2 2例 ( 41 5 % )有性交等紧张性活动的发病诱因 ,44例 ( 83 0 % )以突发性下腹痛为主要就医原因 ,48例( 90 6% )不伴阴道流血 ,5 1例 ( 96 2 % )后穹隆穿刺抽出不凝血 ,3 7例 ( 69.8% )初步诊断误诊。结论 :卵巢黄体破裂既发生于月经黄体 ,又发生于妊娠黄体 ,以右侧卵巢多见 ,常误诊为异位妊娠破裂等 ,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一。     

卵巢卵黄囊瘤手术和化疗后自然周期体外受精-胚胎移植成功分娩一例并文献复习

卵巢卵黄囊瘤属卵巢恶性生殖细胞肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%。由于卵巢恶性生殖细胞肿瘤多见于儿童及年轻女性,故保存生育能力是关键。卵巢卵黄囊瘤对化疗药物敏感,手术联合术后辅助化疗是标准治疗方案。对于对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,并且有生育需求的患者均应行保留生育功能的手术。但肿瘤本身、手术和放化疗均可能造成患者不孕,术后可能需要借助辅助生殖技术助孕,本文通过1例卵巢卵黄囊瘤患者手术和术后化疗后行自然周期-体外受精-胚胎移植(NC-IVF-ET)的个案报道和文献复习,探讨卵巢卵黄囊瘤患者的生育助孕策略。     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

卵巢妊娠21例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的发生规律及诊治特点.方法对我院1996～1999年4年中21例卵巢妊娠进行回顾性研究,并与同期输卵管妊娠、黄体破裂进行比较.结果卵巢妊娠的发生率有逐年上升的趋势,占同期异位妊娠的2.27%.临床表现与输卵管妊娠、黄体破裂相似,确诊困难,危险因素与宫内节育器有很大关系.结论卵巢妊娠的发生是多因素的,但与IUD有密切的关系,诊断时要注意与输卵管妊娠、黄体破裂鉴别,腹腔镜检查对诊断具有重要意义,治疗以手术为主.     

附件非赘生性包块与良恶性肿瘤的鉴别诊断

附件非赘生性包块可误诊为真性肿瘤 ,如发生破裂、出血或附件非赘生性囊肿扭转 ,则引起急腹症 ;而有些附件非赘生性囊肿还能干扰性成熟及卵巢功能 ,其治疗原则亦与赘生性肿瘤不同 ,因此 ,临床医生在诊治过程中需注意与附件的良、恶性肿瘤鉴别。1　卵巢非赘生性包块1.1　滤泡囊肿、黄体囊肿和黄素囊肿　在卵巢的非赘生性包块中滤泡囊肿、黄体囊肿和黄素囊肿比较多见 ,它们大多数无症状 ,少数病例可有月经失调表现 ,囊肿较大时可发生囊肿蒂扭转或破裂出血。妇科检查时囊肿小者不易查出 ,稍大者在附件区扪及圆形壁薄的囊性肿物 ,一般直径小于5…     

卵巢卵黄囊瘤手术和化疗后自然周期体外受精-胚胎移植成功分娩一例并文献复习

卵巢卵黄囊瘤属卵巢恶性生殖细胞肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%。由于卵巢恶性生殖细胞肿瘤多见于儿童及年轻女性,故保存生育能力是关键。卵巢卵黄囊瘤对化疗药物敏感,手术联合术后辅助化疗是标准治疗方案。对于对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,并且有生育需求的患者均应行保留生育功能的手术。但肿瘤本身、手术和放化疗均可能造成患者不孕,术后可能需要借助辅助生殖技术助孕,本文通过1例卵巢卵黄囊瘤患者手术和术后化疗后行自然周期-体外受精-胚胎移植(NC-IVF-ET)的个案报道和文献复习,探讨卵巢卵黄囊瘤患者的生育助孕策略。