左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病所致痛经的临床疗效。方法对56例子宫腺肌病所致痛经患者给予放置LNG-IUS治疗。并进行前后自身对照,比较放置前后视觉模拟评分法（VAS）和口述评分法（VRS）,以评估痛经和深部性交痛改善情况,并观察月经、子宫大小及副反应情况。结果放置LNG-IUS后3个月,55例（98.2%）患者痛经症状显著缓解或完全消失,月经量显著减少。与放置前比较,放置后3、6、9、12个月VAS和VRS评分明显下降（P〈0.01）;月经周期和子宫体积差异无统计学意义（P〉0.05）。17例（30.4%）深部性交痛患者症状明显缓解;36例（64.3%）贫血患者血红蛋白水平恢复正常。结论 LNG-IUS能有效控制子宫腺肌病患者的疼痛,减少月经量,疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床效果研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置前,放置后1、3、6、12个月的月经情况,痛经程度及副反应。结果:①放置LNG-IUS后随访102例,其中8例取LNG-IUS终止治疗(5例因月经过少,3例因痤疮),12个月续用率为92.16%(94/102)。②放置后1、3、6、12个月,随时间延长,视觉模拟评分(VAS)和口述评分(VRS)痛经评分逐渐下降,与放置前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③放置LNG-IUS后出血模式主要表现为月经过少,放置后1个月,68.63%(70/102)患者月经过少;放置后3个月,78.43%(80/102)患者月经过少;放置后12个月,91.49%(86/94)患者月经过少。④主要副反应为不规则出血,放置后1个月不规则出血发生率18.63%(19/102),放置后3个月不规则出血发生率11.76%(12/102),6个月以后无不规则出血。随访12个月闭经发生率6.38%(6/94)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著,不良反应少,临床应用价值高。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS；商品名：曼月乐）后的临床效果。方法2004年9月至2005年11月观察青岛大学医学院附属医院妇产科48例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、3个月、6个月、12个月痛经评分、PBAC法经量评分、子宫体积及双侧卵巢体积、内膜厚度等多项指标变化。放置LNG．IUS第6、12个月抽取晨血查4项生殖激素：雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。结果痛经评分于放置前为12．20±2．85，放置后3个月为6．21±3．77，12个月为1．23±0．74，痛经明显减轻，与放置前比较，差异有显著性（P〈0．01）。经量评分在放置前为194．47±52．20，放置后3个月为68．64±29．51，12个月为23．68±12．74，较放置前明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。1年内子宫体积和双侧卵巢体积大小无明显变化（P〉0．05）。放置前内膜厚度为（9．34-1．4）mm，3个月内膜厚度为（9．0±1．1）mm（P〈O．05），12个月内膜厚度为（6．5±1．1）mm（P〈0．01），差异有显著性。放置6个月4项生殖激素维持在卵泡早中期水平，放置1年70％周期有黄体形成。结论LNG—IUS是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对42例根据临床症状、彩色超声或MRI检查、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫体积变化。结果放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(27±11)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前子宫体积为(143±33)cm3,治疗3个月时子宫体积为(115±22)cm3,治疗前后比较,差异也有统计学意义(P<0.05);42例患者痛经症状显著缓解或完全消失;20例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(86±14)g/L恢复至治疗后的(124±8)g/L。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法:对67例AM患者子宫内放入LNG-IUS,检测放置前、放置后1、3、6、12、24个月的月经量、痛经情况、子宫内膜厚度、子宫体积以及血清中的血红蛋白(Hb)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等指标的变化。结果:放置LNG-IUS后,患者的月经量在3个月后较放置前明显减少(P0.05),痛经在放置3个月后较放置前明显减轻(P0.05),子宫内膜厚度在放置1个月后较放置前明显变薄(P0.05),子宫体积在放置1年后明显缩小(P0.05),血清Hb水平在放置6个月后较放置前明显上升(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平放置前、后无统计学差异(P0.05)。结论:LNG-IUS能有效缓解AM患者痛经、减少月经量、改善子宫内膜厚度并在一定程度上缩小子宫体积、提高血清Hb水平,且不会影响患者卵巢功能,是治疗AM的一种有效方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)中的作用。 方法 对65例临床确诊AM的患者采用宫内放置LNG-IUS治疗。观察术后6个月和12个月后患者的痛经程度、月经量、血红蛋白(Hb)及子宫大小的变化。 结果 放置LNG-IUS 6个月后,痛经症状明显缓解,VAS评分由(81.3±9.4)分下降到(16.8±12.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);放置LNG-IUS后12个月,VAS评分平均为(14.5±16.3)分,与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。放置6个月时,65例患者中43例有周期性月经,平均月经量为原来的(25.3±12.2)% (P<0.01)。放置12个月后,62例患者中,25例出现闭经,25例有一过性点滴出血;12例有周期性少量月经。30例合并贫血患者的血红蛋白由(7.3±4.1)g/L上 升为(128.9±11.3)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。放置前、放置后6个月、12个月子宫体积大小分别为(182.2±23.0)cm³、(168.7±31.6)cm³和(146.2±36.8)cm³,放置后12个月与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 LNG-IUS可缓解子宫腺肌病患者的痛经、减少月经量和缩小子宫体积,具有良好的治疗效果。     

释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病

目的　探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法　观察32例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA12 5和不良反应。结果　患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器1个月后痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2 7分降为放置1个月后的0 7分(P <0 0 1) ,放置3个月后所有患者的痛经症状消失。子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P >0 0 5 ) ,以后变化也不明显。血清CA12 5于放置3个月后明显降低(P <0 0 1) ,且降至正常范围,以后维持在较低的水平。结论　释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病安全有效,为一种较好的保守治疗手段。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病2年临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床疗效及不良反应。方法:观察58例子宫腺肌病患者LNG-IUS放置前、放置后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2年的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量、血清CA125、子宫体积和内膜厚度及相关不良反应。结果:LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解,VAS评分明显下降,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在一定程度上,子宫体积缩小,CA125降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为阴道少许点滴出血,充分解释后患者多能接受;另有少量脱环、功能性卵巢囊肿、闭经、痤疮等。结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种有效的保守治疗方法,适合用于痛经和/或月经过多的子宫腺肌病患者。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的:研究比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和孕三烯酮2种方法治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应。方法:选择60例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=30)行宫腔内放置LNG-IUS治疗,对照组(n=30)给予口服孕三烯酮治疗。观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月的痛经程度、月经量、子宫内膜厚度和体积及相关不良反应;痛经程度用视觉模拟评分(VAS)评估。结果:观察组和对照组治疗痛经、月经过多以及子宫内膜增厚的疗效均良好,与治疗前比较有统计学差异(P0.05);观察组与对照组比较VAS评分、月经量、子宫内膜厚度均明显减少,观察者和对照组间比较(除了治疗6个月)差异有统计学意义(P0.05);对照组患者停药后上述指标均有回升,而观察组均稳定维持低值;治疗后患者的子宫体积仅略有缩小,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组不良反应有体质量增加、痤疮、潮热及肝、肾功能损伤等,而观察组的主要不良反应主要为放置后不规则阴道流血和闭经,阴道流血一般3个月后可以自行停止。观察组其余的不良反应较对照组相对略少,无统计学差异。结论:LNGIUS较孕三烯酮能更有效地治疗子宫腺肌病患者的症状,且不良反应少,具有长效、创伤小、可逆性和平均费用低的优势,且有避孕效果,可考虑作为首选的保守治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)是一种新型的、性能优良的宫内抗生育系统,其作用的核心机制是高效孕激素的局部作用,近年在妇科领域的应用日益广泛.现随机选择2007年10月～2008年10月我院诊断为子宫腺肌病患者32例,观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效和副作用.     

阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值

目的探讨阴道超声及血清CA125测定对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者631例进行回顾性分析，术前均经阴道超声检查，部分患者进行了血清CA125测定。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率98．7％；子宫腺肌病符合率91．7％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率95．1％。血清CA125检查卵巢子宫内膜异位囊肿，阳性率39．4％；子宫腺肌病阳性率52．2％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病阳性率59．2％。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的首选方法。阴道超声下囊肿穿刺是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的简便、有效的方法之一。血清CA125测定可做为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的协助诊断方法，应进一步完善对照组的研究。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床及实验室比较分析

探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及实验室检查的价值,提高子宫腺肌病的术前诊断率。方法对比分析２５例子宫腺肌病患者和３１例子宫肌瘤患者的临床资料。结果两组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显。Ｂ超的诊断符合率子宫肌瘤组和子宫腺肌病分别为８７．５％和６０．０％,两者相比,有明显差异。     

磁共振成像在子宫腺肌病诊断中的应用及研究进展

磁共振成像（MRI）是女性生殖系统的重要影像检查手段之一,近年来其在子宫腺肌病中的应用价值也愈来愈被临床所认可。MRI具有图像清晰直观、无操作者依赖性、多参数多平面成像等优势,主要应用于腺肌病的诊断、分型及药物治疗后的连续监测。文章从子宫腺肌病的MRI表现、分型,以及MRI扫描的技术进展几方面进行阐述。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2003年4月至2006年4月北京仁和医院48例子宫腺肌病患者,以改良的Seldinger s技术完成双子宫动脉超选择插管并栓塞,观察术后1个月、3个月和6个月的疗效。结果 48例患者中,UAE治疗后临床症状全部缓解;患者治疗前活动能力丧失程度、疼痛分级与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);48例患者术后月经量为术前的(51.2±18.3)%,差异具有统计学意义(P0.01);所有患者贫血改善,术后3个月均恢复正常;术后6个月子宫体积平均缩小46.6%(P0.01),病灶体积平均缩小65.2%(P0.01);卵巢内分泌激素无明显变化(P0.05)。结论 UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少。     

动态监测CA125 EMAb对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、EMAb之变化.结果血清CA125水平在UAE后第4周开始下降至(89±11.3)kU/L,和术前(128±44.3)kU/L比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平(<35kU/L);血清EMAb术前52例阳性,第2个月开始下降,和术前比较术后EMAb阳性率差异有显著性意义(P<0.05).结论血清CA125、EMAb动态监测UAE治疗子宫腺肌病的疗效,其方法简单且具有临床实用意义.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤310例的临床相关及对比分析

目的 对310例子宫腺肌病与子宫肌瘤患者进行临床相关及对比分析，以利于指导临床治疗与诊断。方法回顾性分析了310例子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床资料。结果 两者大多数见于30—50岁生育年龄的妇女（P〉0．05）。而与子宫肌瘤相区别的是，子宫腺肌病的临床表现为痛经、盆腔深部痛或性交痛，盆腔检查子宫增大多〈2个半月，活动度差，后穹隆有触痛，血清CA125增高，术前误诊率高。两者相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论 二者共同的发病因素可能是高雌激素刺激。术前诊断子宫腺肌病应在结合病史、临床症状及盆腔检查的同时，结合B超、血清CA125测定等检查，进行综合判断。     

卵巢上皮性癌顺铂持续冲洗腹腔化疗14例近期疗效观察

目的：探讨持续腹腔冲洗化疗（washing intraperitoneal chemotherapy,WIP)是否较常规腹腔化疗（conventional intraperitoneal chemothrapy,CIP）更有效。方法：将29例Ⅱ期以上卵巢上皮癌患者随机分为WIP组（14例）和CIP组（15例）进行以顺铂（70mg/m^2)腹腔化疗为主的全身化疗（PAC方案）,WIP组给予DDP（70mg/m^2）常规腹腔化疗后开发以（DDP17．5mg.m^2 NS500mL)的浓度进行持续冲洗化疗;500mL/2h,治疗总时间为12h;CIP组为一次性灌注DDP70mg/m^2 NS2000mL。以治疗后前后CA125、腹水细胞周期及细胞凋亡率,尿β2m来评价近期临床疗效。结果：WIP组（CR＋PR）率为56％,CIP组20％,P＜0．05;S期在WIP组呈下降趋势;凋亡率在WIP组的差值（7．64％）显著高于CIP组（1．82％）,P＜0．05;尿β2m在两组的变化也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：持续冲洗腹腔化疗的近期疗效优于常规腹腔化疗方法,可适用于临床。