习惯性自发性流产女性的染色体结构稳定性研究

目的分析习惯性自发性流产女性和正常女性的染色体结构稳定性的不同,为提高生育质量提供理论依据。方法随机选择习惯性自发性流产的女性20人为观察组及正常的育龄女性20人为对照组,对其外周血淋巴细胞按姐妹染色单体互换(SCE)检测方法、微核检测方法及染色体断裂检测方法进行培养检测,分别记数SCE发生率、微核出现率及染色体断裂发生率。结果观察组的外周血淋巴细胞SCE发生率和微核出现率明显高于对照组(P<0.05);观察组的外周血淋巴细胞的染色体断裂发生率与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论SCE发生率和微核出现率可以作为经常暴露在易致DNA损伤的环境下发生习惯性自发性流产女性染色体结构稳定性的检测指标。     

宫颈癌放疗细胞遗传学损伤的生物标志物及剂量-反应关系

目的：探讨子宫颈癌患者hprt基因突变率、微核率和姐妹染色单体交换SCE率的自发水平及放疗后变化,评估电离辐射诱发的染色体损伤。方法：取25例宫颈鳞癌患者放疗前与放疗中外周静脉血,多核细胞法测hprt突变率,胞质分裂阻滞法测微核率,姐妹染色单体交换试验测姐妹染色单体交换率。正常对照组共25例,来自健康查体者。结果：（1）子宫颈癌患者自发hprt基因突变率、微核率、姐妹染色单体交换率均高于健康人（P均〈0．05）。（2）hprt突变率在放疗后升高,40Gy时达最高峰,40Gy后稍下降,差别有显著性（P〈O．05）,呈剂量-反应关系（r=0．620,P〈0．01）。（3）微核率在放疔后逐渐升高并呈线性关系（r=0．827,P〈0．01）。（4）各累积剂量组SCE率均高于治疗前,差异有统计学意义（P均〈0．05）,但无明显的线性关系。结论：在一定的放射剂量范围内,外周血淋巴细胞hprt突变率、微核率与姐妹染色单体交换率是评估放射损伤的有效生物指标。     

HBsAg健康携带者自然转阴后外周血淋巴细胞SCE频率的变化

①目的 探讨ＨＢｓＡｇ健康携带者自然转阴后外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）频率的变化。②方法 用常规法培养外周血淋巴细胞并用５－溴脱氧尿嘧啶核苷诱导ＳＣＥ，用紫外线照射法制备ＳＣＥ标本，对２０例ＨＢｓＡｇ健康携带者５年自然转阴后外周血淋巴细胞的ＳＣＥ频率进行检测，同时将２０例ＨＢｓＡｇ阳性的健康携带者作为配对组，３５例ＨＢｓＡｇ阴性的健康人作为正常对照组进行ＳＣＥ频率的检测。③结果 上述３     

Myasthenia Gravis: Comparative Evaluation of Medical and Surgical Treatment

Sixty-eight patients with myasthenia gravis were evaluated and compared to determine the results of medical and surgical treatment; eight patients with thymoma were evaluated separately. In the group of 30 non-thymoma patients treated medically 50% of patients derived moderate to good improvement over a mean follow-up period of 11 years. Ten per cent of patients in this group died from myasthenia.

In the group of 30 non-thymoma patients treated by thymectomy, 83% achieved good to excellent improvement. There was no surgical or myasthenic mortality over a mean follow-up period of nine years.

The results of treatment in the eight thymoma patients were decidedly inferior and there was no significant difference between the medically and surgically treated patients. Fifty per cent showed only moderate improvement during a mean follow-up of five years and 50%, after initial improvement, deteriorated later and died from myasthenia between three and four years after thymectomy.

Two additional patients had thymoma without myasthenia. Neither of them had developed myasthenia, two years following thymectomy in one case and after 25 years in the other, despite recurrence of the tumour with extensive invasiveness in the very long-standing case.

     

甲醛对人外周血淋巴细胞遗传毒性的研究

目的:研究甲醛对人外周血淋巴细胞染色体的影响。方法:用不同浓度(5、25、125、500μmol/L)的甲醛溶液处理培养中的人外周血淋巴细胞,观察其微核率及SCE频率的变化。结果:低浓度(5、25μmol/L)甲醛处理后,人外周血淋巴细胞微核率和SCE频率与阴性对照组相比,无明显增加(P>0.05);而甲醛浓度(125、500μmol/L)较高时,细胞微核率和SCE频率均显著高于阴性对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:较高浓度甲醛对人外周血淋巴细胞染色体有不同程度的损伤作用。     

继发性脊髓损伤的药物预防

目的:为了探讨甲基强的松龙(MP)和神经节苷脂(GM-1)在急性脊髓损伤中继发性损伤的疗效观察。方法:本组患者共31例。随机分为2组,A组15例静脉给予大剂量MP治疗,B组16例静脉给予GM-1治疗,用药时间A组在8h之内,B组在72h之内。结果:本组患者全部随访1～3年,平均2.5年,按照总恢复率和有用恢复率进行比较,应用MP组总恢复率1周为66.7%,半年为73.3%,1年为80%,GM-1总恢复率1周为25%,半年为43.7%,1年为56.3%,有用恢复率MP为46.7%,GM-1组为31%。依据统计学分析,两者1周总恢复率有显著性差异(P<0.05),两者1年总恢复率与有用恢复率无显著性差异(P>0.05)。结论:正确及时的使用MP对早期脊髓继发性损伤有良好的预防作用。明显优于GM-1且持久,GM-1可以促进残余神经的恢复。     

晚期非小细胞肺癌患者BMI与长春瑞滨引起静脉炎相关因素的分析

目的长春瑞滨是目前常用的化疗药物之一,它是缓和的发疱剂,能引起静脉炎。本研究旨在探讨外周静脉推注长春瑞滨引起静脉炎的相关因素。方法前瞻性的观察197例初治晚期非小细胞肺癌患者,化疗方案包括长春瑞滨,每一周期评估静脉炎的程度。性别、年龄、身体质量指数（BMI）、化疗药物、长春瑞滨的剂量、化疗周期为临床相关因素。结果97例患者共接受了1 098次静脉推注,67例（34.01%）发生静脉炎,身体质量指数正常者（BMI〈25）静脉炎的发生率为29.25%,肥胖者（BMI≥25）为48.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。其他相关因素与静脉炎的发生无关。Logistic多因素回归分析显示身体质量指数是与静脉炎发生增加有关的重要因素（P〈0.05）。结论肥胖的晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨治疗时更易发生静脉脉炎,而患者性别、年龄,所用化疗药物、长春瑞滨的剂量、化疗周期与静脉炎的发生不相关。     

Treatment of malignant trophoblastic tumors. An analysis of 209 cases.

From 1948 to 1985, a total of 630 cases of choriocarcinoma and invasive mole were treated in our hospital. The methods of treatment varied in different periods of time. In the third period (1972-1985), 5 Fu and/or KSM were the main therapeutic agents used in the treatment of 110 cases of choriocarcinoma and 99 cases of invasive mole. Metastases were observed in more than 90% of cases of choriocarcinoma and nearly 1/4 belonged to stage IV. The mortality of choriocarcinoma decreased from 84.3% to 32.7% after treatment and that of invasive mole from 32.4% to 8.1%. 43 of 80 patients treated with chemotherapy alone conceived after recovery, resulting in a total of 50 pregnancies including 31 term deliveries by 28 women. All the children are normal and healthy, the eldest being 11 years old now.

     

流行性出血热患者病期和恢复后外周淋巴细胞姊妹染色单体互换频率的比较研究

本文以20例典型的EHF患者恢复后10～14个月的外周血,作了淋巴细胞姊妹染色单体互换(SCE)的检测。并以该EHF患者病期的SCE频率作了比较分析。还以10例健康者作对照。其结果表明:EHF患者SCE频率(10.4±0.17)较健康者(6.07±0.15)明显增高(P<0.01)。说明EHF病毒对患者外周淋巴细胞DNA有损伤效应。当患者脱离了EHF病毒作用、恢复出院后10～14个月(平均一年),经追踪观察,其SCE频率(6.25±0.10)表现明显降低(P<0.01)。EHF患者恢复后SCE(6.25±0.10)与健康者(6.07±0.15)比较,差异无显著性(P>0.05)其SCE频率已恢复至正常水平。     

The value of PAPP-A in the diagnosis and prognosis of GTD

Objective: To investigate the value of PAPP-A (pregnancy assouated plasma protein-A) in the diagnosis and prognosis of gestational trophoblastic disease (GTD). Methods: The serum β-HCG (β-human chorionic gonadotropin) and PAPP-A levels of 25 normal pregnant women, 28 patients with complete hydatidiform mole and 38 patients with invasive mole were measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) during the periods of diagnosis, treatment and follow-up. Results: Compared with control group, patients with complete mole and invasive mole had higher levels of β-HCG (P ＜ 0.01 ). But there was no significant difference between the complete and invasive mole group (P ＞ 0.05). The PAPP-A level of complete mole group was significantly higher than that of control group (P ＜ 0.01). The PAPP-A level of invasive mole group was significantly higher than that of complete mole group and control group(P ＜ 0.05). In complete mole group, serum β-HCG and PAPP-A levels of the patients with malignant sequelae were significantly higher than those with benign sequelae (P ＜ 0.05). The β-HCG level had no relationship with the clinical stage of invasive mole. However, the PAPP-A level increased with clinical advancement of invasive mole. The levels of β-HCG and PAPP-A gradually decreased after evacuation in patients with complete moles, but maintained positive or even increased in patients with subsequent malignancy. Conclusion: The PAPP-A level can give us some help not only in early diagnosis of hydatidiform mole and invasive mole, but also in the prognosis of malignant sequelae.     

持续腹腔热灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床研究

目的 :探讨持续腹腔热灌注化疗对中晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 :将 6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 9例 (对照组 ) ,持续腹腔热灌注化疗 (CHPP)组 31例 (热化疗组 )。结果 :热疗组有效率 (6 7.7% )高于对照组 (4 1.3% ) ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热疗组腹水减少有效率 (7/ 9)较对照组 (4 / 8)高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水病人治疗中 ,采用持续腹腔热灌注化疗可明显提高治疗效果。     

急性胰腺炎并发肝损害65例临床观察

目的探讨急性胰腺炎（AP）并发肝损害的临床特征。方法回顾性分析65例AP并发肝损害患者的临床资料,对其发病率、年龄特点、酶学改变进行统计分析。结果 97例AP中并发肝损害65例（68%）,年龄（56.1±4.4）岁,未并发肝损害组年龄（46.3±2.9）岁,年龄差异有统计学意义（P〈0.05）;胆源性AP组并发肝损害67.6%,非胆源性AP组并发肝损害65.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）,胆源性AP并发肝损害组ALT、ALP、γ-GT较非胆源性组高（P〈0.05）,AST差异无统计学意义（P〉0.05）;SAP并发肝损害组发病率更高,酶学改变较MAP并发肝损害组更严重,恢复时间和住院时间更长。结论 AP易并发肝损害,尤其是年龄大患者和SAP患者,对AP并发肝损害患者应加强监测,及时进行护肝治疗。     

多烯磷脂酰胆碱预防急性早幼粒细胞白血病患者肝损伤的效果观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊预防急性早幼粒细胞白血病患者肝损伤的效果观察。方法按随机数字表法将2016年3月～2018年3月期间我院接诊的74例急性早幼粒细胞白血病患者分为两组,两组患者接受常规化疗,对照组接受甘草酸二铵胶囊治疗,观察组患者接受多烯磷脂酰胆碱胶囊预防治疗。比较两组治疗起效情况、各项肝功能指标、维持治疗阶段不良反应发生情况。结果观察组首次完全缓解时间、PLT开始回升时间、Hb开始回升时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者ALT、AST、TBIL水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组末梢神经异常、头痛头昏、肌肉关节疼痛、皮疹等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性早幼粒细胞白血病患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊预防治疗,能够缩短治疗起效时间,保护肝功能,避免肝功能损伤,降低不良反应发生率,安全性较高。     

白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的检测及意义

目的检测白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平变化及免疫调节剂对其表达的影响,进一步明确其在白癜风免疫治疗中的意义。方法白癜风患者36例,进展期24例,稳定期12例。采用流式细胞术检测不同病期白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平,并与20例正常人进行对照。对进展期白癜风患者给予免疫调节剂等进行综合治疗。结果进展期患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量低于正常对照组(P<0.05);稳定期患者与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);经卡介菌多糖核酸治疗后,进展期患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量高于治疗前(P<0.05),略低于正常对照组(P>0.05),稳定期患者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的数量存在异常,使体内免疫功能处于失衡状态,卡介菌多糖核酸可能通过调节CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的表达水平,调节白癜风患者的细胞免疫功能,从而发挥治疗作用。     

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的：观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P＜0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P＜0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

中药熏洗结合功能康复训练对踝关节骨折术后功能康复的影响

目的：探讨中药活血止痛熏洗剂结合功能康复训练对踝关节骨折术后踝关节功能康复的影响。方法：回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的病历资料完整的踝关节骨折并行手术治疗的患者50例,依据术后治疗方式不同分为观察组与对照组各25例,观察组患者于术后15 d开始采用活血止痛熏洗剂结合功能康复训练以促进患者踝关节功能恢复,对照组术后单纯采用功能康复训练促进患者踝关节功能康复,对比两组患者治疗前、治疗后15、30、45 d VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率等指标改善情况。结果：观察组患者治疗后各时间点VAS疼痛评分、AOFAS 踝-后足评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者治疗后15d AO-FAS 踝-后足评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后第30、45天AOFAS踝-后足评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：活血止痛熏洗剂结合功能康复训练可有效改善踝关节骨折患者术后疼痛、肿胀及关节活动度,促进患者康复,对提高患者生活质量起积极意义。     

长春西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2010年1月-2011年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者76例,全部患者采取随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例,所有患者均给予糖尿病饮食及降糖药物治疗,并控制饮食,适当运动。两组同时给予维生素B1 10mg,甲钴胺500μg,肌肉注射,每日1次,连用4周。其中治疗组在上述基础上给予长春西汀注射液30mg＋生理盐水500mL,静脉滴注,每日1次,连用4周。比较两组的疗效及使用安全性情况。结果治疗4周后,在对照组治疗的基础上应用长春西汀后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,但两组的显效率、有效率分别比较,差异不明显（P〉0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能未见明显损害,无明显不良反应发生。结论长春西汀治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能明显改善患者的症状、体征,值得广泛推广和应用。     

补肝益肾活血法治疗中重度斑秃临床观察

目的 评价补肝益肾活血法治疗中重度斑秃的临床疗效并探究其对患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞亚群的影响。方法 选择中重度斑秃患者50例,根据就诊先后顺序将其随机分为治疗组和对照组各25例,对照组服用复方甘草酸苷片,治疗组给予补肝益肾活血之剂治疗,观察两组治疗前后斑秃严重程度评分（severity of alopecia tool,SALT）的变化,评价临床疗效,并利用流式细胞仪分析两组患者治疗前后外周血清CD4+CD25+调节性T细胞亚群的变化情况。结果 两组患者治疗12周后,SALT评分均显著低于治疗前（P<0.05）;两组患者治疗前后SALT评分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清CD4+CD25+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高（P<0.05）,但均未达到正常组水平。结论 补肝益肾活血法能够有效治疗中重度斑秃,并可以提高患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平,效果优于复方甘草酸苷。     

mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响

目的:分析mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响.方法:根据数字随机方式将50例接受辅助化疗的结肠癌根治术后患者分成两组,25例对照组患者选择mFOLFOX6方案辅助化疗,25例实验组患者选择XELOX方案辅助化疗,观察分析两组患者的生活质量.结果:治疗后对照组和实验组的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在呕吐腹泻、白细胞减少、肝功能损伤以及口腔黏膜炎发生率方面,实验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:mFOLFOX6方案和XELOX方案均能显著改善结肠癌根治术后患者的生活质量,但是XELOX方案辅助化疗的安全性更高,具有临床应用和推广价值.     

肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值

目的 探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值.方法 收集2011年1月～2013年1月来我院就诊的糖尿病周围神经病变患者32例,另选取同期来我院进行健康体检的30例作为正常对照组,比较两组的神经传导速度、运动与感觉神经波幅和潜伏期及观察组治疗前后各神经的异常率.结果 观察组不同损害程度患者治疗前正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经的神经传导速度均明显慢于正常对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组轻度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,无显著差异（P＞0.05）,中度损害和重度损害患者组间比较,差异也不显著（P＞0.05）,但中度损害和重度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,差异仍具有显著性（P＜0.05）.32例糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经MCV、SCV及F波异常率,尺神经MCV、SCV及F波异常率,腓总神经MCV 异常率、SCV 异常率、胫神经MCV异常率、F波异常率、H 反射异常率治疗后均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 肌电图是评价神经和肌肉功能的一项重要手段之一,可有效评价糖尿病周围神经病患者的神经受损程度,为糖尿病周围神经病的诊断、治疗及预后提供有效的参考依据.