糖尿病合并高血压的护理干预

根据WHO报道,糖尿病患者中高血压患病率为20%～62%;我国住院糖尿病患者合并高血压者占18%～41 6%[1].糖尿病合并高血压会加速动脉硬化,导致心、脑、肾等靶细胞损害,危及患者生命.最近研究表明,降低糖尿病患者的血压,可有效降低其卒中、失明和肾衰竭的发生率[2].     

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者,约有50～70%的糖尿病患者合并高血压[1]。高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重危因素,可加重糖尿病并发症的发展,显著增加糖尿病患者的病死率。美国高血压预防、诊断、评估和治疗联合委员会第7次报告(J N C7)[2]认为糖尿病合并     

妊娠合并糖尿病孕产妇的内科处理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠(即糖尿病患者妊娠)和妊娠期糖尿病(G D M,指妊娠期发生或发现的糖尿病).我国GDM发病率为1%～3%[1].由于妊娠合并糖尿病对母婴影响严重,可引起孕产妇出现流产和早产、妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿、手术产和产伤、酮症酸中毒、胎儿宫内发育迟缓(IUGR);引起胎儿畸形、围生儿死亡、新生儿合并症等,因此,正确识别和及时处理妊娠合并糖尿病孕产妇是产科医师和内科医师临床工作的重要课题,尤其是内科医师要提高对妊娠合并糖尿病危害性的认识,积极主动地配合产科医师做好妊娠合并糖尿病患者的内科治疗和监护.     

糖尿病合并高血压的治疗进展

研究表明,中国人群糖尿病患病率高达4.9%[1],而其中约40%-50%的糖尿病患者又合并高血压[2]。Framingham研究显示[3],糖尿病合并高血压患者,7%的死亡风险和9%的心血管事件归因于糖尿病,而44%的死亡风险和41%的心血管事件归因于高血压。严格控制糖尿病患者的血压可使糖尿病相关终点事件发生率下降24%[4]。     

个体化护理对妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠结局及新生儿并发症的影响

妊娠合并糖尿病(GDM)是孕妇妊娠期时出现的糖代谢异常,其发病率呈逐年增高趋势,约占妊娠患者的1％～14％,大部分妊娠前糖代谢正常,但妊娠期才出现或发现糖尿病,这部分患者约占80％～90％[1],产后3～6个月是出现妊娠合并糖尿病概率最高,以葡萄糖耐量受损为主,患者胰岛素水平明显降低[2-3].本病是由于妊娠期胎盘产生激素(催乳素、雌激素、孕激素及皮质激素等)具有抗胰岛素作用,母体会出现对胰岛素的敏感性降低,从而表现出"生理性胰岛素抵抗"[4-5].处理不当可导致妊娠期高血压疾病(妊高征)、早产、感染、巨大儿、新生儿窒息等并发症的发生,使孕妇产程延长、难产、剖宫产率增加,危害母婴健康与安全.     

围手术期护理干预对胃癌合并糖尿病患者生活质量的影响

胃癌是我国第3位恶性肿瘤,我国每年约有50万人确诊胃癌[1].另外,肿瘤外科住院患者有12％合并糖尿病[2].胃癌合并糖尿病需要进行手术治疗,由于糖尿病可导致患者机体功能降低,免疫力降低,因其病情复杂、并发症发生率高,使治疗风险升高,且手术可对患者身体造成一定伤害,术后创口愈合过程中容易出现感染,因此应采取有效的护理干...     

氯沙坦对高血压病患者糖脂代谢及尿酸的影响

氯沙坦是临床常用的抗高血压药,为高血压病防治指南中推荐的一线药.美国国家健康营养调查(NHNES)显示体重指数(BMI)为18.5～24.9,25.0～29.9,30.0～34.9,35.0～39.9和≥40 kg/m2时,高血压的患病率分别为23.47%,34.16%,48.95%,64.58%和64.53%[1].表明随着体重指数、空腹胰岛素和甘油三酯(TG)水平的升高,高血压的发生率也逐渐升高.对代谢综合征糖代谢特征分析显示,无论正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)还是2型糖尿病及肥胖合并高血压者最多.收集80 例高血压患者使用氯沙坦治疗的情况,旨在观察氯沙坦在降压的同时对糖脂代谢的影响.     

2型糖尿病大血管病变中药研究进展

糖尿病(DM)是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,据WHO估计2002年全球DM总人数为1.70亿,预计到2030年达到3.66亿[1].WHO统计,DM致残率、病死率和对健康总体危害程度在慢性非传染性疾病中居第3位.糖尿病大血管病变是DM常见的并发症之一,主要有高血压、冠心病、脑血管病变和下肢血管病变,是糖尿病致残和致死的主要原因,占糖尿病患者死亡原因的60%～70%[2,3].     

慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理

肝脏是调节体内血糖代谢的重要器官,慢性乙型病毒性肝炎活动期可造成肝细胞损伤,常发生糖代谢紊乱,严重时可引起糖尿病.在我国,慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎患者糖耐量降低或糖尿病的发生率分别为73%和20%,而肝硬化患者合并糖尿病的发生率可高达94%[1].慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者,其病情复杂,给治疗和护理工作带来一定的难度,因此合理有效的护理显得尤为重要.本文将对慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理体会总结如下.     

缬沙坦联合贝那普利对合并高血压糖尿病肾病的治疗观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因,DN常合并和并发高血压.研究证实,肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增高,在DN的发生发展中起重要作用[1].     

阿卡波糖用于2型糖尿病合并老年痴呆患者的血糖控制效果观察

随着社会人口的老龄化和糖尿病患者的日益增多, 2型糖尿病合并老年痴呆的患者也越来越多.据统计,65岁以上老人中明显痴呆者占2%～5%,而85岁以上的老人中几乎一半患有不同程度的老年痴呆 [1].我们用阿卡波糖(卡博平)联合预混胰岛素(诺和灵)用于 2型糖尿病合并老年痴呆患者的血糖控制,获得了一定疗效,现报道如下:     

2型糖尿病并发冠心病相关因素研究

2型糖尿病(T2DM)是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,冠心病(CHD)是其严重并发症之一,发生率为非糖尿病(DM)人群的2～4倍,有报道全球DM合并CHD高达72.3％[1,2].T2DM并发CHD的危险因素很多,例如高血压、肥胖、吸烟、高脂血症、胰岛素抵抗等[3].本研究选择本院2009年8月至2010年11月住院治疗的78例T2DM患者为研究对象,探讨T2DM并发CHD的相关危险因素,报告如下.     

妊娠合并糖尿病患者的临床护理

<正>随着生活水平的逐步提高,妊娠合并糖尿病的出现率逐年提高。妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在妊娠妇女中占3%～5%[1]。临床分为2种类型,一是既往无糖尿病者妊娠后出现糖尿病,二是糖尿病患者合并妊娠,两者均属于高危妊娠,严重危害母儿健康:对母体而言,易并发妊娠期高血压、泌尿及生殖系统感染、羊水过多、胎膜早破、软产道     

肥胖对原发性高血压患者左心室构型和功能的影响

肥胖是高血压的重要危险因素之一,常诱发、合并高血压的发生,伴有心脏结构的改变[1～3].本文旨在研究肥胖对原发性高血压患者心脏结构和功能的影响,以揭示其中的变化特点.     

高血压合并糖尿病的临床特点分析

目的：研究探讨高血压合并糖尿病患者的临床特点。方法：选择2009年3月至今来我院诊治的糖尿病患者,共324例,分为两组,一组为合并高血压组186例,一组为非高血压组138例,作相应检查,对比两组患者的血压值和血糖、血脂值,比较合并冠心病、高血脂症、肾功能衰竭和视网膜脱落患者的数值。结果：高血压合并糖尿病患者冠心病、高血脂症、肾功能不全和视网膜脱落的发病率比非高血压组要高,P〈0.05时,具有可比性,有统计学意义。结论：高血压合并糖尿病并发症的几率比普通人群增至4～8倍,积极的干预可以减少并发症,降低死亡率。     

再探糖尿病心血管"剩留风险":是否联用他汀和贝特?

糖尿病是心血管疾病的高危因素,大部分糖尿病患者死于心脑血管疾病.与一般降低血糖治疗比较,强化控制血糖接近正常水平并没有进一步显著降低心血管事件和死亡率.虽然STENO-2的研究结果显示,综合控制2型糖尿病患者多种心血管高危因素[控制高血糖、高血压、降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、使用阿司匹林和RAS阻滞剂]可减少心血管事件,但依然不能完全防止大血管和微血管病变的发生和发展[1].     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访研究

目的随访研究深圳市龙岗区老年糖尿病患者合并高血压的患病情况及其危险因素。方法于2013年5~12月,调查龙岗区老年糖尿病患者合并高血压的患病情况,将合并和未合并高血压的老年糖尿病患者分别设置为观察组、对照组,对老年糖尿病患者合并高血压的危险因素进行分析。结果高血压在老年糖尿病人群中的患病率为67.98%,明显高于非糖尿病人群(P0.05)。老年糖尿病患者合并高血压的危险因素主要有吸烟、饮酒、打鼾、BMI指数过高、甘油三酯过高、低密度脂蛋白胆固醇过高。结论老年糖尿病患者合并高血压的患病率较高,其发生主要和肥胖、血脂、吸烟史、饮酒史以及睡眠质量有关,在社区健康管理中应积极规避危险因素,以减少糖尿病合并高血压的发生。     

高血压的个体化治疗

应用抗高血压药物有效控制血压,是降低心血管病病死率,减少心血管事件的主要方法.据最近我国抽样调查35～74岁高血压患者资料显示:我国高血压控制率(＜140/90 mmHg)8.1%[1].而美国控制率达34%[2],可见目前我国高血压人群控制血压程度并不理想.除病人的依从性差是一个原因外[3],选择降压药的合理性、应用的技巧性是有效控制血压的关键.     

40例糖尿病合并高血压的临床治疗

临床医学中糖尿病合并高血压最为常见,高血压伴发糖尿病,容易造成糖尿病患者并发肾血管、脑血管以及心血管等疾病。糖尿病、高血压均属同源性疾病,无论是从病因、影响、还是危害上都具有共通性,因此两者常会合并发作。糖尿病合并高血压患者要及时住院进行治疗,以便能够及时控制病情,降低并发症的发生率。     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症的临床特征分析

随着我国生活水平的提高与老龄化进程的加快,老年糖尿病发病率呈逐年上升趋势[1].研究显示嘌吟代谢障碍性疾病——高尿酸血症的发病与饮食、高血压、脂代谢紊乱、心脑血管疾病及糖尿病等因素有关.为此,笔者对老年2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床特征进行分析,以明确其监测意义.