脑外伤患者术后颅内感染的相关因素分析

目的 探讨脑外伤患者术后发生颅内感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月脑外伤术后患者279例临床资料,分析可能造成颅内感染的相关因素,并提出相应护理对策,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 279例脑外伤患者术后共发生感染61例,感染率为21.9%;手术次数≥2次、手术时间≥4h、术后血清白蛋白<25g/L和发生切口脑脊液漏是脑外伤患者术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑外伤患者术后颅内感染与多个因素相关,临床上应针对高危因素,积极采取措施,预防颅内感染发生,提高脑外伤患者手术治疗效果,保障患者的生命安全。     

脑外伤术后颅内感染45例诊治体会

目的 探讨脑外伤手术后颅内感染的预防、诊断及治疗.方法 对45例脑外伤术后发生颅内感染患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 45例患者中治愈35例,7例因家属原因放弃治疗,3例患者死亡.结论 全身运用敏感抗生素加腰大池置管引流能有效治疗颅内感染.     

颅脑外伤术后颅内感染的相关因素和有效治疗

目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素及有效治疗。方法选择于2009年3月—2014年5月在我院因颅脑外伤行手术治疗后发生颅内感染的患者61例,对所有患者的临床资料进行分析,并探讨其临床治疗方法。结果通过分析总结,可见颅脑外伤术后发生颅内感染与患者术前GCS评分、颅脑损伤类型、手术持续时间、手术治疗次数、切口脑脊液漏以及低蛋白血症等因素有关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而与性别、年龄及气管是否切开等因素无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的6项进行Logistic多元回归分析,发现切口脑脊液漏、手术次数、手术时间及低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立高危因素,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,痊愈49例（80.33%）,治疗无效死亡12例（19.67%）。结论颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素众多,采取积极有效的预防性措施,及时给予合理的抗菌药物,是提高治愈率的关键。     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的:对神经外科术后颅内感染的因素进行分析,并探讨其预防对策.方法:选取2013年4月-2016年4月在我院神经外科接受治疗(429例)后发生颅内感染的患者25例作为研究对象,对其临床资料进行认真分析,探讨相关的影响因素,并结合实际情况分析有效的预防对策.结果:白蛋白>35g/L的患者颅内感染率低于手术后白蛋白35g/L者;未留置引流管者颅内感染率低于采用引流管留置患者;选择手术时机者颅内感染率低于急诊手术患者;无基础疾病者患颅内感染率低于有基础疾病患者;无切口脑脊液漏者颅内感染率低于有切口脑脊液漏患者;手术时间4h以内者颅内感染率低于手术时间>4h的患者.结论:手术时间>4h、手术后白蛋白<35g/L、有切口脑脊液、患有基础疾病、留置引流管和急诊手术是导致神经外科术后颅内感染的相关因素.     

开颅术后颅内感染相关因素的分析与对策

目的 探讨开颅术后并发颅内感染的相关因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 回顾性分析2008年11月-2010年12月行开颅术后362例患者的临床资料.结果 发生颅内感染47例,感染率为13.0％;危险因素主要与开放性颅脑损伤、急诊开颅手术、颅内置管引流、手术持续时间长、患者自身免疫力低、不合理使用抗菌药物及无菌观念不强有关.结论 正确处理伤口,缩短置管时间,合理使用抗菌药物,严格消毒隔离及无菌操作,加强患者全身营养支持,是有效预防颅内感染的重要措施.     

开颅术后继发严重颅内感染的护理

目的总结神经外科开颅术后继发严重颅内感染的护理经验。方法对11例患者的治疗和护理资料进行回顾性分析和总结。结果11例患者经过精心的治疗和护理，1例死亡，3例放弃治疗，其余均治愈出院。结论做好基础护理，加强管道引流冲洗、鞘内注药的护理及心理护理至关重要。     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素,并对其进行研究分析。方法选择该院神经外科2009年6月—2011年12月收治的198例颅脑外伤手术患者,术后29例出现颅内感染,术后未出现感染。回顾性分析两组患者之间的相关差异因素及临床资料,对可能引起感染的各项因素进行探讨分析。结果 198例患者中,29例术后出现颅内感染,颅脑外伤术后颅内感染率为14.6%。经治疗后,25例痊愈,4例死亡。结论开放性颅脑损伤、术后放置外引流管、手术持续时间及GCS评分是导致术后颅内感染的主要因素,而性别、年龄与颅脑外伤术后颅内感染关系不大。当颅脑外伤术后病人具有上述危险因素时,应给予更加密切的观察和及时恰当的预防性处理。     

颅脑术后并发颅内感染的高危因素分析

目的：探讨颅脑术后并发颅内感染的高危因素。方法：随机选取我院2010年9月-2013年4月期间收治的颅肺术后并发颅内感染患者45例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：本次研究结果显示,颅脑术后并发颅内感染的高危因素主要包括：手术时间、外引流管放置、脑室外引流、开放性颅脑损伤及合并糖尿病,术后感染的发生率同抗生素的使用无关。结论：为进一步降低颅脑术后并发颅内感染的发生率,应尽量缩短颅脑手术患者的手术时间,并且尽量缩短术后引流管留置时间,同时为患者提供合理有效的术后护理。     

开颅患者术后颅内感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究开颅术后患者发生颅内感染的影响因素及检出病原菌的分布特点。方法选择2012年4月-2016年1月在医院神经外科住院治疗的1 126例颅内手术患者,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic分析发生术后感染的影响因素,对感染患者脑脊液分离出的病原菌进行分析。结果 1 126例颅内手术患者中共有78例患者术后发生颅内感染,感染率为6.93%;患者的年龄、性别、体质量指数、手术类型、手术次数及合并相关基础疾病与患者术后发生颅内感染无关(P0.05),而患者有无头皮下引流、有无脑脊液漏、ASA评分、手术时间及术后白蛋白是否低于35g/L是导致开颅术后患者颅内感染的相关因素;78例颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出病原菌78株,其中主要以革兰阳性菌为主,共47株占60.26%,其次为革兰阴性菌,共24株占30.77%,真菌7株占8.97%。结论留置头皮下引流、脑脊液漏及手术时间是导致颅内手术患者术后发生颅内感染的相关影响因素,针对影响因素对患者进行预防,对降低术后感染率及提高患者预后有着重要意义。     

颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析

目的 探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素及其预防控制依据,以期预防和降低颅内感染的发生.方法 收集1643例颅脑外伤手术治疗患者中的137例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析,对可能相关因素进行单因素分析,筛选后再行logistic多因素回归分析.结果 单因素分析发现颅内感染与年龄、手术时间、术后切口脑脊液漏、脑室外引流、术前GCS评分、开放性伤口是影响患者颅内感染的重要因素(P＜0.05),logistic多因素回归分析发现,脑室外引流、手术时间和脑脊液漏是颅脑术后颅内感染的独立高危险因素.结论 颅脑外伤术后颅内感染是多个因素综合作用的结果,而脑脊液漏、脑室外引流和手术时间是术后颅内感染的独立危险因素,及早采取措施对高危因素患者进行预防性处理,有助于降低颅脑外伤术后颅内感染的发生.     

颅脑手术后颅内感染危险因素分析及预防

目的 分析颅脑手术后颅内感染危险因素,并探讨临床预防措施,为临床工作提供借鉴.方法 选取医院2009年5月-2012年5月行颅脑手术后出现颅内感染患者40例,设为观察组,并以同期未出现颅内感染患者60例设为对照组,进行颅内感染可能危险因素单变量分析,之后进一步行logistic多变量回归分析.结果 患者手术时间对照组为(3.2±0.8)h、观察组为(4.7±1.0)h;对照组脑脊液外漏、后颅窝手术、有创机械通气例数及手术次数分别15、7、1例及(1.3±0.3)次;观察组患者分别为26、21、6例及(1.5±0.4)次、两组患者组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);经logistic多变量回归分析证实,手术时间、脑室外引流、脑脊液外漏及后颅窝手术是行颅脑手术患者颅内感染独立危险因素.结论 手术时间长、脑室外引流、脑脊液外漏及行后颅窝手术易诱发颅脑手术后颅内感染;临床医师应当注意缩短手术时间,加强无菌操作及抗菌药物预防应用,以有效降低颅脑手术后颅内感染发生风险.     

颅脑手术后颅内感染临床分析

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的易感与防治措施。方法 回顾性分析１２８７例颅脑手术虱的有关临床资料。结果 多种不同的易感与颅内感染的发生有关。诸如严格的无菌操作,缩短笔避免激素的术前应用,及时治疗并发症,适时拔去术中所置引流和和更换脑室外引流管以及正确处理脑脊液耳鼻和切口漏等,均为重要方面。     

清洁切口颅脑手术后并发颅内感染相关因素分析

目的探讨清洁切口颅脑手术患者并发颅内感染的相关因素。方法选择医院神经外科2007年2月-2009年2月512例清洁切口颅脑手术患者,总结分析开颅术后颅内感染的危险因素。结果 512例颅脑手术患者发生颅内感染20例,感染率为3.90%,脑脊液培养阳性率仅为10.00%;急诊开颅手术颅内感染率为5.23%,而择期手术的颅内感染率为1.60%,差异有统计学意义(P<0.05);幕上开颅手术后的颅内感染率为2.81%,幕下开颅手术后的颅内感染率为7.44%,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生脑脊液切口漏的颅内感染率为14.70%。结论手术时间长及急症手术、幕下手术、脑脊液切口漏、颅内引流管留置时间长以及合并糖尿病等是颅内感染的危险因素;针对不同的危险因素采取相应的预防措施可降低术后颅内感染的发生率。     

重型颅脑损伤患者手术后颅内感染相关因素临床分析

目的 研究重型颅脑损伤患者急诊手术后颅内感染相关因素,为制定临床预防对策提供参考.方法 回顾性分析神经外科于2008年1月-2012年12月收治的重型颅脑损伤急诊手术后发生颅内感染的患者102例(感染组),并选择同期未发生感染的130例(非感染组),采用x2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的相关因素.结果 单因素分析显示,年龄≥50岁、术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏是颅内感染的危险因素(P＜0.05);而多因素分析进一步显示,其中是否发生切口脑脊液漏危险性最高(OR=5.768),其余依次为手术次数、低蛋白血症、手术时间、术前GCS评分及高龄(OR＞1).结论 多种危险因素与重型颅脑损伤急诊手术后颅内感染关系密切,临床应针对性地采取预防对策,达到有效控制感染的目的.     

颅脑手术患者颅内感染的危险因素分析

目的分析颅脑手术患者颅内感染的危险因素,并给予针对性预防治疗措施,可有效降低颅内感染发生率,改善患者预后。方法回顾性调查分析2007年2月-2013年2月674例颅脑手术患者的临床资料,并分析术后颅内感染患者在年龄、性别、GCS评分、受伤方式、手术时机、术后是否留置引流管、术前是否使用抗菌药物、手术持续时间、手术部位和术后是否出现脑脊液漏等差异性,采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。结果 674例颅脑手术患者中有125例发生颅内感染,感染率为18.5%,单因素分析结果显示,手术时间≥4h、手术部位为后颅凹、有脑脊液漏及开放性颅脑损伤患者感染率,分别为29.3%、22.1%、24.0%、27.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,手术时间、手术部位、脑脊液漏和受伤方式是颅脑手术患者发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术持续时间、手术部位、脑脊液漏和受伤方式是颅脑手术患者发生颅内感染的危险因素,应加强相关预防治疗措施,降低颅内感染发生率。     

听神经鞘瘤术后颅内感染的危险因素分析

目的探讨听神经鞘瘤术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供参考。方法选取神经外科于2000年4月-2013年4月收治的312例接受听神经鞘瘤手术患者临床资料,统计术后颅内感染发生率,并根据听神经鞘瘤术后颅内感染的诊断标准对其检测指标进行分析。结果 312例手术患者中40例出现了颅内感染,感染率为12.8%;单因素分析结果显示,高龄、住院天数>20d、手术时间过长、合并糖尿病、使用激素、术后脑脊液漏、术前使用抗菌药物等与颅内感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者手术持续时间、术前患有糖尿病、术后脑脊液漏、使用激素等是颅内感染的独立危险因素。结论听神经鞘瘤术后颅内感染率较高,听神经鞘瘤手术发生颅内感染的危险因素较多,其中患者手术持续时间过长、术前合并糖尿病、术后脑脊液漏、使用激素等均为颅内感染的独立危险因素。     

继发性颅脑损伤的高危因素与重型颅脑损伤术中恶性脑膨出的相关性分析

目的 探讨继发性颅脑损伤(SBI)的高危因素对重型颅脑损伤术中恶性脑膨出的影响,并对这些因素进行相关性分析.方法 对112例重型颅脑损伤患者根据SBI的高危因素进行分组:非SBI高危因素组23例,SBI高危因素组89例,其中1级高危因素组27例,2级高危因素组28例,3级高危因素组34例.对所有患者进行综合治疗.结果 SBI高危因素组和非SBI高危因素组恶性脑膨出率分别为59.55%(53/89)和13.04%(3/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1级高危因素组与2级高危因素组恶性脑膨出率分别为40.74%(11/27)和53.57%(15/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).3级高危因素组恶性脑膨出率为79.41%(27/34),与2级高危因素组恶性脑膨出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SBI的高危因素是影响重型颅脑损伤恶性脑膨出的重要因素,采取充分的术前评估,对合并SBI高危因素的患者辅以综合治疗,将SBI高危因素控制在2级以下,可有效预防及减少恶性脑膨出的发生.     

眼外伤患者医院感染危险因素与预防措施

目的研究眼外伤患者医院感染的危险因素及预防措施,为临床工作提供理论依据。方法调查2007年4月-2014年4月眼外伤7 034例住院患者临床资料,选取发生医院感染的住院患者50例作为感染组,另选取同期住院未发生医院感染眼外伤的50例患者作为对照组,对比分析两组患者的医院感染相关危险因素,并探究相应的干预措施。结果眼外伤患者的医院感染率为0.71%;患者年龄、致伤原因、发生眼外伤到实施手术的间隔时间、侵入性操作等与眼外伤患者发生医院感染具有相关性(P<0.05);年龄<14岁和>60岁、植物性有机物致伤、外伤至手术间隔>3d及手术中有侵入性操作为眼外伤患者医院感染的高危因素。结论针对危险因素给予相应的预防和处理,可显著降低眼外伤患者发生医院感染的概率。     

联合应用氯霉素、头孢唑肟及甲硝唑治疗颅脑创伤后颅内感染

目的探讨联合应用氯霉素、头孢唑肟及甲硝唑治疗颅脑创伤后颅内感染的疗效。方法自2007年1月起医院对确诊颅脑创伤后颅内感染而细菌学检查阴性的患者常规联合应用氯霉素、头孢唑肟及甲硝唑,分析其临床资料及疗效。结果 2007年1月-2009年8月医院共收治颅脑创伤患者3537例,并发颅内感染54例,脑脊液细菌培养阴性52例,均联合应用氯霉素、头孢唑肟及甲硝唑治疗,颅内感染均得到有效控制。结论联合应用氯霉素、头孢唑肟及甲硝唑是治疗颅脑创伤后颅内感染的有效方案。