2008年Mohnarin脑脊液分离菌耐药性分析

目的了解我国中枢神经系统感染细菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属三级甲等医院2008年1月1日-12月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析。结果共有48所医院从脑脊液标本分离出细菌1181株,其中革兰阳性菌679株,占57.5%,革兰阴性菌502株,占42.5%;最常见的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌372株、金黄色葡萄球菌143株、肠球菌属91株和链球菌属51株,最常见的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌113株、不动杆菌属111株,克雷伯菌属85株和铜绿假单胞菌43株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70.5%和74.3%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;发现耐糖肽类药物屎肠球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为59.3%和46.1%。结论我国中枢神经系统感染最常见的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌,外科组不动杆菌属所占比例较内科组高,儿童组革兰阳性菌所占比例较成人组更高;脑脊液来源的MRSA发生率、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率高于同期整体水平。     

Mohnarin 2011年度报告:脑脊液分离细菌的构成及耐药性

目的 了解我国中枢神经系统感染患者细菌的构成及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5,6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarln)成员医院2011年1月1日-12月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析.结果 共有49所医院从脑脊液标本分离出细菌742株,其中革兰阳性菌483株占65.1％,革兰阴性菌259株占34.9％;最常见的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌329株、金黄色葡萄球菌50株、肠球菌属47株和链球菌属40株,分别占44.3％、8.7％、6.3％、5.4％;最常见的革兰阴性菌依次为不动杆菌属99株、铜绿假单胞菌30株,克雷伯菌属30株和大肠埃希菌27株,分别占13.3％、4.0％、3.6％、3.6％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61.3％和68.7％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,检测到1株耐万古霉素屎肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为53.3％和94.7％.结论 我国中枢神经系统感染在外科组不动杆菌属所占比例明显高于内科组;脑脊液来源的MRSA发生率较高,并检测到碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌.     

2006—2007年Mohnarin脑脊液分离菌耐药性分析

目的 了解我国中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析.结果 共有26所医院从脑脊液标本分离到病原菌515株,其中革兰阳性菌328株,占63.6%,革兰阴性菌184株,占35.8%,真菌3株,占0.6%;最常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌196株、金黄色葡萄球菌50株、肠球菌属47株、不动杆菌属44株、大肠埃希菌37株、铜绿假单胞菌20株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为55.6%和75.7%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌;未发现对青霉素、氨苄西林、头孢曲松和万古霉素耐药的肺炎链球菌;粪肠球菌和屎肠球菌未发现对糖肽类药物耐药的菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为29.7%和14.3%.结论 我国中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌;外科组脑脊液标本中葡萄球菌属所占比例较高,内科组中肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌的比例较少,儿童组革兰阳性菌所占比例较成人组更高.     

Mohnarin 2011年度报告:血流感染细菌构成及耐药性

目的 了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性,指导临床使用抗菌药物.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析.结果 共分离细菌10 783株,包括革兰阳性菌5389株占50.0％、革兰阴性菌5374株占49.8％和厌氧菌20株占0.2％;其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3098株占28.7％,其次为大肠埃希菌2066株、克雷伯菌属1018株、金黄色葡萄球菌828株和肠球菌属730株,分别占19.2％、9.4％、7.7％和6.8％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50.8％和67.4％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.5％和3.7％对万古霉素耐药,0.6％和3.1％对替考拉宁耐药;监测到利奈唑胺耐药的粪肠球菌1株及屎肠球菌7株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为69.0％和48.0％,耐碳青霉烯类抗菌药物的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童.结论 我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率高,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加.     

Mohnarin2010年报告:血流感染细菌构成及耐药性分析

目的 了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析.结果 共分离细菌9955株,包括革兰阳性菌5383株(54.0％)和革兰阴性菌4572株(46.0％),其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3603株占36.2％,其次为大肠埃希菌1834株占18.4％、克雷伯菌属801株占8.0％、肠球菌属683株占6.9％和金黄色葡萄球菌576株占5.8％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.4％和74.5％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4％和5.0％对万古霉素耐药,1.1％和4.3％对替考拉宁耐药;监测到3株利奈唑胺耐药的屎肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为70.4％和52.4％,耐亚胺培南的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童.结论 我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率增加明显,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加.     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测

目的 掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用.方法 监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8％,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5％、82.6％及87.3％;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2％和50.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加.结论 我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

2008年Mohnarin门急诊患者细菌耐药性监测

目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌10415株,包括革兰阳性菌4233株(41.0%)、革兰阴性菌6182株(59.0%),其中大肠埃希菌分离最多为2369株(22.7%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌1674株(16.1%)、肠球菌属细菌853株(8.2%)、金黄色葡萄球菌807株(7.7%)和铜绿假单胞菌780株(7.6%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.9%和74.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.7%和3.8%对万古霉素耐药,0.8%的屎肠球菌对替考拉宁耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率30.0%;嗜血菌属对氨苄西林耐药率30.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为27.1%和14.5%,低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平。结论我国门急诊来源致病菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌多见;儿童以革兰阳性菌为主,成人则以革兰阴性菌为主;门急诊来源的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率均较同期整体水平偏低。     

Mohnarin2010年度报告:0～14岁儿童细菌耐药监测

目的 了解我国2010年＜14岁儿童细菌感染的常见病原菌及耐药性.方法 59所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位对＜14岁儿童临床分离的细菌常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版标准判断结果并采用WH0NET 5.4软件进行统计分析.结果 共分离11 490株细菌,其中革兰阴性菌占58.4％,革兰阳性菌占41.6％;前6位分离菌依次为大肠埃希菌占16.5％,金黄色葡萄球菌占11.8％,肺炎克雷伯菌占11.7％,表皮葡萄球菌占7.0％,铜绿假单胞菌占6.9％,肺炎链球菌占6.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例分别为24.4％、77.6％,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,非脑脊液标本中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为11.0％,β-溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟均高度敏感,链球菌属和葡萄球菌属对大环内酯类药物的耐药率均＞70.0％;仅检出耐万古霉素粪肠球菌1株和屎肠球菌2株;大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的检出率分别为69.9％、64.9％,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(耐药率＜3.0％),对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜12.0％;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率＜20.0％,鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为8.6％、13.3％,对美罗培南、亚胺培南耐药率为24.0％;流感嗜血菌、卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为43.8％、72.7％.结论 金黄色葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属感染呈上升趋势,应警惕鲍氏不动杆菌耐药性的增长.     

ICU血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU血培养分离病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性调查2006年1月-2010年1月医院ICU临床血培养病原菌分布特点和耐药性.结果 结果血培养阳性率为18.3％,共获得临床分离病原菌217株,47.9％为革兰阴性杆菌,其中肠杆菌科细菌70株,占32.3％,革兰阳性菌占37.4％,真菌占14.7％;最常见的分离病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占15.6％、13.8％、9.7％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.1％和42.8％,肠杆菌科细菌未发现碳青霉烯类耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为73.3％和78.8％;未发现耐万古霉素葡萄球菌属和肠球菌属.结论 ICU血流感染以革兰阴性菌为主,真菌性感染呈上升趋势;血培养分离株耐药现象普遍.     

Mohnarin2010年度报告:ICU细菌耐药性监测

目的 了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析.结果 ICU共分离到病原菌14 712株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌10 864株占73.8％,革兰阳性菌3848株占26.2％,前5位分别为鲍氏不动杆菌3185株占21.6％、铜绿假单胞菌1802株占12.2％、肺炎克雷伯菌1543株占10.5％、金黄色葡萄球菌1519株占10.3％、大肠埃希菌1390株占9.4％;标本主要来源于痰、血和尿;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为79.4％、73.9％和91.6％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.8％和4.9％对万古霉素耐药,0.8％和2.3％对替考拉宁耐药,0.5％和0.9％对利奈唑胺耐药;大肠埃希菌对三代头孢菌素及喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比率分别为68.5％和79.0％;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率＞80.0％.结论 我国ICU来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药状况进一步恶化,必须采取有效措施加以控制.     

2015-2017年广东潮汕地区肿瘤专科医院住院肿瘤患者临床分离菌的耐药性分析

目的 了解从2015年1月至2017年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院住院肿瘤患者感染病原菌的分布情况及耐药性分析。方法 采用法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏分析仪Vitek-2 Compat对分离细菌进行鉴定及药敏试验,WHONET5.6软件进行统计。结果 1042株病原菌中G-杆菌580株(55.66%),G+球菌315株(30.23%),真菌106株(10.17%),前5位病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和草绿色链球菌。主要G-杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL率分别为76.72%和32.93%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为0.86%、15.71%、1.22%和7.14%。MRSA和MRCNS检出率分别为42.06%和84.78%。肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药率为0。结论 本院分离的主要病原菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率高并出现了耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南也有不同的耐药。临床应采取有效的院感防控措施并合理使用抗菌药物。     

Mohnarin2010年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测

目的 了解2010年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,依据CLSI 2010年标准,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析.结果 非ICU住院患者中共分离到细菌47 203株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌株33 110株占70.1％,革兰阳性菌14 093株占29.9％,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占17.8％、11.3％、10.7％、9.4％、8.5％;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐头孢西丁菌株分别占48.9％和64.2％,未发现对万古霉素耐药株,对替考拉宁出现少量耐药株;粪肠球菌和屎肠球菌分别有0.6％和2.3％对万古霉素耐药,0.4％和1.2％对替考拉宁耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为68.6％和41.9％,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率＜25.0％,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显,对碳青霉烯类耐药率高于往年监测数据;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率＜25.0％.结论 我国住院非ICU患者细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,MRSA、产ESBL肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯非发酵菌以及对喹诺酮耐药肠杆菌科十分突出,且呈增长趋势.     

医院病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 监测住院患者常见病原菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScan AutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 1439株临床分离菌株中革兰阴性杆菌965株占67.1％,主要为大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为55.3％％和32.8％;革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物耐药;革兰阳性球菌223株占15.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,葡萄球菌属、肠球菌属耐药率较高,尚未检测到万古霉素耐药株;真菌251株占17.4％,其中以白色假丝酵母菌为主.结论 医院临床分离的病原菌种类多且耐药率高,以革兰阴性菌为主、革兰阳性球菌及真菌感染有增多趋势;临床应重视病原学检查及根据药敏结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

Mohnarin2010年度报告:门急诊患者细菌耐药性监测

目的 了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析.结果 共分离病原菌6452株,包括革兰阳性菌2279株占35.3％、革兰阴性菌4160株占64.5％,其中大肠埃希菌1501株占23.0％、凝固酶阴性葡萄球菌725株占11.2％、铜绿假单胞菌670株占10.4％、金黄色葡萄球菌564株占8.7％、克雷伯菌属细菌561株占8.7％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为34.0％和75.0％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;5.6％屎肠球菌对万古霉素耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,β-溶血链球菌和酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率＞30.0％;嗜血菌属对氨苄西林耐药率＞30.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平.结论 我国门急诊来源病原菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见;细菌耐药率较住院患者低,但主要细菌耐药率较为突出.     

多药耐药菌感染的耐药性分析

目的分析医院多药耐药(MDR)菌的检测及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2008年1~12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果 66株金黄色葡萄球菌(SAU)中,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)43株,检出率65.2%;62株肠球菌属中,共检出耐万古霉素肠球菌(VRE)7株,万古霉素中介肠球菌2株,检出率14.5%;112株大肠埃希菌(ECO)中,共检测出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)52株,检出率46.4%;52株肺炎克雷伯菌中共检出产ESBLs22株,检出率42.3%;16株阴沟肠杆菌中,检出产ESBLs9株,检出率56.3%;12株鲍氏不动杆菌中,产ESBLs8株,检出率66.7%;44株铜绿假单胞菌中,检出产ESBLs11株,检出率25.0%;其他5株细菌中检出产ESBLs3株。结论调查结果表明,MRSA、VRE、产ESBLs细菌对各类抗菌药物的耐药严重,因此,加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对使用抗菌药物具有重要意义。     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:伤口感染病原菌分布及耐药监测

目的 了解2010年我国114所三级甲等医院临床患者伤口感染的细菌分布及耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法进行药敏试验,采用WHONET 5.5软件进行统计分析.结果 共分离病原菌14424株,其中革兰阴性菌8428株占58.4％,革兰阳性菌5877株占40.8％;分离率最高的前5位病原菌依次为:大肠埃希菌占20.7％、金黄色葡萄球菌占16.3％、铜绿假单胞菌占9.6％、肺炎克雷伯菌占7.6％、表皮葡萄球菌占5.1％;未检出对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对替考拉宁的中介率分别为0.1％、1.8％、0,耐药率分别为0.2％、0.9％、3.4％;未发现对利奈唑胺中介或耐药的肠球菌属,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的中介率分别为3.4％、1.4％,耐药率分别为1.3％、1.4％,粪肠球菌对替考拉宁的耐药率为0.8％,屎肠球菌对替考拉宁的中介率为0.6％,未发现耐替考拉宁屎肠球菌;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对美罗培南的耐药率分别为3.1％、1.1％,鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物的敏感性＜33.0％,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为15.4％、49.9％.结论 我国临床患者伤口感染主要致病菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象严重.     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测

目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。     

儿科院内临床常见细菌耐药性监测

目的调查儿科临床常见致病菌的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法(苛养菌用浓度梯度法),耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果2002年1月~2003年12月共收集儿科医院患者首次分离2 303株,其中革兰阳性菌占29.7%,革兰阴性菌占70.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的9.7%与67.6%,无万古霉素耐药株;肠球菌耐万古霉素株4.1%;11.9%的肺炎链球菌对青霉素耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为49.7%和63.1%。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性监测工作,同时合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播也是非常重要的。