住院患者医院感染直接经济损失评价及危险因素

目的研究住院患者因医院感染所造成的直接经济损失、危险因素及医院感染监控的重点科室。方法采用1∶1病例对照配对方法,共调查924例患者,分析患者医院感染的直接经济损失情况;同时采用病例对照Logistic回归方法,探讨医院感染的危险因素。结果因医院感染而致的住院患者平均经济损失为7716元,是对照组的2.5倍;医院感染的经济损失因科室不同而异,ICU最高,平均每例增加52 979元;医院感染患者随着年龄的增长,感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势;入院时病情情况、住院天数、患有慢性疾病、患有恶性肿瘤、有气管切开史、呼吸机使用等为住院患者医院感染的危险因素。结论住院患者医院感染严重增加了医疗费用支出,延长了平均住院日,做好感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益,住院患者医院感染的重点监控人群是老年人,重点监控科室分别是ICU、外科。     

安徽某三甲医院住院患者5种医院感染直接经济损失研究

目的 研究住院患者呼吸道、泌尿道、消化系统、手术部位、血流感染5类医院感染所造成直接经济损失。方法 采用1:3配对方法,回顾调查2015年出院的50例发生医院感染病例,150例同期住院未发生医院感染患者为对照组,对医院感染进行经济学评价。统计分析医院感染组住院日直接经济损失的增长情况。结果 病例组平均住院总费用20 253.80元高于对照组9 572.90元（Z=-3.396,P=0.001）,患者住院费用的增加主要是药费、化验费、治疗费、护理费;病例组平均住院时间23.50 d高于对照组11.00 d（Z=-5.038,P<0.001）。结论 医院感染造成的经济损失较大,延长了患者住院时间,应采取有效管理方法,控制医院感染。     

医院感染经济损失病例对照研究

目的 分析综合性医院医院感染所造成的直接经济损失。方法 采用1：1病例对照配对研究方法，分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数，共100对。结果 医院感染经济损失为平均每例7538元；不同系统疾病的感染经济损失以呼吸系统疾病为最高，平均每例15197元；不同感染部位的感染经济损失以败血症最高，平均每例11150元；医院感染延长的住院天数平均每例9．34d。结论 医院感染增加了患者经济负担，延长住院时间；因此，预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。     

医院感染经济损失的病例对照配对研究

目的 分析医院感染所造成的直接经济损失。方法 采用1：1病例对照配对研究方法分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数，共102对。结果 医院感染经济损失为平均每例4344元；不同系统疾病的感染经济损失以神经系统疾病为最高，平均每例6542元；不同感染部位的感染经济损失以下呼吸道为最高，平均每例4956元；医院感染延长的住院天数为平均每例7．47d。结论 医院感染增加了患者的经济负担，延长了住院时间，因此，预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。     

5种类型医院感染直接经济损失的病例对照研究

[目的]分析某医院医院感染造成的直接经济损失及其影响因素。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,调查211对患者的医疗费用,计算医院感染造成的直接经济损失。[结果]病例组的平均住院总费用为19,705.82元,对照组为8672.00元,平均每例医院感染病例多支出住院费用11,033.82元(Z=-12.120,P0.001)。住院总费用的增加以药费、治疗费、材料费和化验费为主。病例组的平均住院日为33 d,对照组为16 d,平均每例医院感染病例延长住院日17 d(Z=-11.172,P0.001)。[结论]医院感染增加了患者的医疗费用,延长了患者的平均住院天数,给患者造成了巨大的经济损失。     

某三级甲等综合医院医院感染经济损失的研究

目的探讨某三级甲等综合医院患者发生医院感染所造成的经济损失及其影响因素,使医院管理者对医院感染的危害有更直观的认识,从而增加对医院感染管理的重视程度。方法 2013年1-12月采用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查394对医院感染和非医院感染患者的相关资料,采用配对秩和检验比较病例组和对照组的医疗费用和住院日数差异,计算医院感染给患者造成的经济损失,并分析经济损失的影响因素。结果医院感染患者平均医疗费用(中位数)为43 407元,住院日数(中位数)为26.0d,非医院感染患者平均医疗费用为16914元,住院日数为13.0d,平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为29 846元,其中直接医疗费用损失26493元,直接非医疗费用损失877元,间接经济损失2 476元,延长住院时间13d,增加的医疗费用和住院日数随感染部位不同而异,多部位感染增加的医疗费用最多,为81 196元;手术部位感染延长住院日数最多,为20d。结论发生医院感染明显增加患者的医疗费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失。     

肾移植患者医院感染经济损失调查

目的 调查肾移植患者手术后发生医院感染直接经济损失,为制定相关对策提供依据.方法 采用前瞻性监测的方法,调查2008年1月-2011年12月山东省某医院器官移植病房进行同种异体肾移植手术患者329例,按是否发生感染进行分组,发生医院感染125例为感染组,未发生医院感染204例为对照组,比较两组的住院费用,分析医院感染所致的直接经济损失.结果 肾移植术后患者发生医院感染后每例直接经济损失总费用中位数为3551.77元,各项住院费用中药费最多,其次为治疗费;不同医院感染部位经济损失中,下呼吸道感染每例患者直接经济损失中位数为7021.20元,尿路感染患者每例直接经济损失中位数为3096.14元.结论 医院感染后肾移植术后患者住院费用增加、经济负担加重,不同感染部位造成的经济损失不同,应该采取针对性的预防措施,避免医院感染的发生,减轻患者的经济负担.     

神经外科医院感染经济损失的病例对照研究

目的为对神经外科患者因医院感染造成的直接经济损失有一个基本的认识。方法用回顾性调查的方法对８１对患者进行病例对照配对研究。结果平均每例感染者多住院１２．３天,在延长住院期间增加费用７３０２．２元。就单一感染与多重感染相比后发现,多重感染较单一感染住院时间延长、住院费用增加更加显著。结论医院感染所造成的经济损失是巨大的,发生医院感染后住院费用增加的主要原因可能与住院时间延长、抗感染、再次手术或因医院感染导致的病情恶化而需进行抢救等因素直接相关。应逐步把医院感染造成的经济损失纳入医院感染管理的范畴,以达到提高医疗质量的目的     

ICU病房不同部位的经济学损失研究

目的:研究ICU病房住院患者不同部位医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某省级医院ICU病房的住院患者,共收集病例2 060例。按条件1:1配比,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组,比较不同部位医院感染所增加的住院费用和住院天数的差别。结果:多部位感染所造成的经济损失中位数为168 998.33元/例,占据首位,其次为呼吸道感染所造成的经济损失中位数为48 472.17元/例,手术切口感染和泌尿道感染的经济损失中位数分别为42740.31元/例和26 324.46元/例,消化道感染的经济损失中位数最少为3 820.65元/例:多部位感染延长住院天数中位数为26天,呼吸道感染延长住院天数中位数为8天,手术切口感染和泌尿道感染延长住院天数中位数均为10天,消化道感染延长住院天数中位数为3天。结论:医院感染不同部位所造成的经济损失和延长的住院天数各不相同,按照经济损失的大小依次为多部位感染、呼吸道感染、手术切口感染、泌尿道感染和消化道感染。     

神经外科手术部位感染的经济损失

目的分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失。方法采用1∶1配对的病例对照方法回顾性调查某院2014年1月—2015年12月神经外科手术病例,采用中位数进行描述,Wilcoxon配对秩和检验进行比较。结果共纳入24对感染与对照病例。感染组住院总费用(79 066.66元)与对照组(36 139.03元)比较,差异有统计学意义(Z=-3.650,P0.001)。感染组较对照组西药费每例平均增加21 409.11元(抗菌药物费用为12049.90元),占每例总增加费用的49.87%。医院因手术部位感染导致平均住院日的延长而间接损失2 569.58元,患者间接损失的误工费为752.05元。每发生一例手术部位感染,平均造成的总经济损失为46 249.26元。结论神经外科手术部位感染延长患者住院日,给医院和患者均造成较大的经济损失。     

ICU病房下呼吸道医院感染经济学损失调查与分析

目的:研究ICU住院患者因下呼吸道医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某三级甲等教学医院综合性ICU病房的住院患者,共收集病例2060例。按条件1∶1配比,共成功配对147对(发生下呼吸道医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组),比较他们的住院费用和住院天数的差别。结果:病例组住院总费用中位数每例为104 156.50元,对照组为31 407.66元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;ICU下呼吸道感染经济损失排在前三位的疾病种类为复合伤、消化系统疾病和循环系统疾病,病例组与对照组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。病例组中位数每例患者住院天数为20.0天,对照组为6.0天,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者下呼吸道医院感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院天数,降低了病床周转率,其费用支出远高于非医院感染患者,做好ICU患者下呼吸道医院感染的防控可获得巨大经济效益和社会效益。     

ICU不同疾病医院感染的经济学损失评价

目的 研究ICU住院患者因医院感染所造成的直接经济损失,分析不同疾病种类住院患者医院感染的直接经济损失.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月-2010年12月某三级甲等医院综合性ICU的住院患者,共收集病例2060例,按条件1:1配比,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组,比较两组患者住院费用的差异.结果 ICU医院感染经济损失排在前3位的疾病种类为循环系统疾病、消化系统疾病和复合伤,循环系统疾病患者的医院感染经济学损失为73 586.67元;消化系统疾病患者的医院感染经济学损失为73 536.78元;复合伤患者的医院感染经济学损失为52 942.00元,病例组与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU患者医院感染显著增加了医疗费用支出,做好ICU医院感染防控工作,能有效降低医院感染率,使医院获得更大的社会和经济效益.     

ICU老年患者医院感染经济学损失病例对照研究

目的 研究ICU老年患者医院感染所造成的直接经济损失.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日-2010年12月31 日某省级医院ICU的老年患者,共1152例,按条件1∶1配比,发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,比较两组的平均住院总费用、药费和住院天数的差异.结果 感染组住院总费用平均为91 710.67元/例,对照组住院总费用平均为32 021.51元/例;医院感染经济学损失平均为59 689.16元/例,感染组显著高于对照组(P＜0.05);感染组药费平均为48 717.45元/例,对照组药费平均为14 276.88元/例,增加的药费支出为34 440.57无/例,感染组显著高于对照组(P＜0.05);感染组住院天数平均为21.0d/例,对照组住院天数平均为7.5 d/例,每例延长住院天数13.5 d;感染组显著高于对照组(P＜0.05).结论 老年患者是医院感染的高危人群,老年患者医院感染造成的经济损失较大,应采取有效措施,降低老年患者医院感染发生率,减少医院感染经济损失.     

控制医院感染与提高医疗效益的关系

目的控制医院感染,提高医疗效益。方法通过计算降低医院感染的发生率,评估可以为我院降低的医疗成本及为我院带来的医疗效益。结果以2008年为例,我院医院感染率所致的直接损失为195.6万,不能计算的经济损失为人均少创国民生长3041.76元。控制医院感染率,可以为我院增加180.045万的纯收入。结论控制医院感染,并不是一项只消耗、无收益的工作。控制医院感染,不仅减少患者的痛苦和经济负担,减少一些医疗纠纷,而且可以加快病床的周转,提高医疗设备的使用率,减少医药资源的浪费,增加医院的收入,提高医院的医疗质量及信誉,从成本效益角度而言,所得的效益角度而言,所得的效益远大于成本。     

4种类型医院感染直接经济损失的配比病例对照研究

目的：了解肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染4种重要类型医院感染所造成的直接经济损失。方法：采用1：1配比病例对照研究方法,调查95对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失。结果：病例组的平均医疗费用38741元,对照组为18376元,平均每例感染病人多支出医疗费20365元（P＜0.0001）。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的62.07％;其次是治疗费、输血费和化验费,分别占总增加费用的10.32％、7.40％和5.72％。医院感染的经济损失因科室不同而异,肿瘤血液科最高,平均每例增加34944元。肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染患者的医疗费用平均每例分别增加31940元、7436元、17332元和17349元。95例感染患者的平均住院天数为50.57d,比对照组的25.22d高出25.54d（P＜0.0001）。结论：医院感染严重增加了医疗费用支出,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得巨大经济效益和社会效益。     

神经外科医院感染干预的临床研究

目的 针对神经外科医院感染发生的高危因素,探讨干预医院感染的方法,减少神经外科医院感染的发生.方法 医院感染管理部门建立神经外科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测,干预医院感染的发生.结果 通过对神经外科医院感染的干预,医院感染率由2008年的12.7％降低至2010年的9.7％.结论 多途径加强神经外科医院感染管理,是提高医疗质量、确保神经外科患者安全的可靠保证.     

脑出血颅脑术后医院感染经济损失病例对照研究

目的　探讨高血压脑出血颅脑术后患者因医院感染造成的经济损失。方法　用回顾性调查方法对患者进行病例对照研究。结果　感染组平均每例住院天数比对照组延长 16 d,统计学比较两组差异呈显著性 (P <0 .0 1) ,住院费用感染组比对照组平均每例多 6 4 0 8元 ;各费用增加最多的是药费、治疗费、检查费 ;不同感染部位是下呼吸道感染费用最高。结论　加强医院感染管理 ,降低医院感染率 ,减少患者经济损失 ,为医院获取更大的社会效益和经济效益。     

放射介入手术室医院感染的原因与对策

目的分析医院放射介入手术室医院感染现状和感染因素,针对性提出相应预防对策。方法回顾性分析医院2006年2月-2010年2月放射介入手术医院感染病例168例;对采取预防控制干预措施前(2006年1月-2008年1月)、后(2008年2月-2010年2月)医院感染情况进行比较分析;计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。结果干预前放射介入手术室发生106例医院感染,感染率为19.4%,其原因主要与工作人员对医院感染认知不足有关,占44.4%,其次为医院感染监测及管理制度缺陷,占33.0%、22.6%与手术室布局不合理有关;干预后感染率为8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术室是医院感染高发区域;介入手术室布局、医院感染监测与管理制度的执行、工作人员对医院感染的良好认识、感染控制措施的认真落实是控制放射介入手术医院感染的关键因素。     

儿童医院下呼吸道感染经济损失的病例对照研究

目的　了解儿科住院患儿发生医院下呼吸道感染所造成的直接经济损失。方法　采用 1∶1病例对照研究的方法 ,调查 1 0 1对住院患儿的医疗费用 ,计算医院感染的直接经济损失。结果　病例组的平均医疗费用为3430 .5 3元 ,对照组为 2 1 34.0 5元 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。中西药费占总增加费用的 4 3.0 3% ;治疗费、化验费和床位费分别占总增加费用的 2 8.1 7% ,9.31 % ,5 .79%。心血管内科医院感染病例医疗费用最高 ,平均每例增加 4 2 36 .93元 ;新生儿内科次之 ,平均每例增加 1 736 .93元。感染患者的平均住院天数为 1 3.0 9d ,比对照组的 8.1 6d高 (P <0 .0 5 )。结论　医院感染的发生增加了患儿的医疗费用 ,延长了住院日 ,降低了病床周转率 ;认真做好医院感染监控工作可获得经济效益和社会效益     

6种疾病住院患者医院感染的经济损失

目的探讨单纯性阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、剖宫产、子宫肌瘤、支气管肺炎、甲状腺功能亢进（甲亢）6种疾病住院患者医院感染造成的经济损失。方法依照分层随机抽样的原则,对新疆不同级别30 所医院的42 324份病历资料进行回顾性调查。结果从个案角度观察,不同疾病医院感染经济损失以单纯性阑尾炎最高,平均每例患者多支出人民币1 508.89元;不同部位医院感染额外支出的直接医疗费用以下呼吸道感染最高,平均3 229.95元。但是,从社会角度观察,不同疾病医院感染经济损失以剖宫产最高,达364 279.02元;不同部位医院感染经济损失以上呼吸道感染最高,达1 738 870元。结论医院感染造成了巨大的经济损失,预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。