1例人类免疫缺陷病毒感染孕妇分娩的防护

我国艾滋病发病正在从高危人群向一般人群扩散。不可避免地会导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的孕产妇相应增加。笔者对2009年9月收治的1例HIV阳性的产妇剖宫产手术过程处置的资料进行总结。     

2004-2016年湖北省520例HIV阳性孕妇流行病学特征及终止妊娠情况分析

目的了解湖北省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇的流行病学特征及趋势,探讨终止妊娠情况及相关影响因素,为制定HIV母婴阻断工作策略提供依据。方法对湖北省部分地区2004年1月-2016年12月确诊的HIV阳性孕妇进行调查和随访,收集其流行病学等相关资料,检测其乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒合并感染状况,并对HIV阳性孕妇丈夫/性伴HIV感染状况进行检测,采用SPSS 20. 0统计软件对相关资料进行统计分析。结果 520例HIV阳性孕妇共妊娠603次。HIV阳性孕妇首次妊娠时,92. 88%已婚,74. 04%尚无子女。孕妇乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)阳性率分别为7. 67%、4. 69%、3. 40%,其丈夫/性伴HIV阳性率为26. 02%,性途径感染者472例(90. 77%),2004-2016年,性途径感染者所占比例逐年上升;血途径感染者所占比例逐年下降,2009年之后仅零星发现。2011年首次发现通过母婴途径感染HIV的孕妇。在2004-2007、2008-2011、2012-2016年三个时间段,产前确诊孕妇所占比例呈上升趋势,但孕早期确诊孕妇所占比例变化趋势不明显。HIV阳性孕妇自愿选择终止妊娠的比例为44. 94%,孕妇选择终止妊娠的比例逐年下降。多因素Logistic回归分析显示,未婚(P=0. 009)、已有子女(P=0. 000)、年龄≤20岁(P=0. 016)是HIV阳性孕妇选择终止妊娠的危险因素。结论性传播是湖北省HIV阳性孕妇感染HIV的主要途径。需加大孕期HIV筛查力度,尽早发现HIV阳性孕妇。随着HIV阳性孕妇选择终止妊娠率的下降,应为HIV阳性孕妇提供更优质的阻断服务。     

自然环境中人类免疫缺陷病毒感染活力的探索

目的 明确自然环境下人类免疫缺陷病毒（HIV）的灭活规律，防止日常生活和医疗卫生工作中接触HIV阳性体液引起的HIV感染。方法通过测TCID50，检测了HIV在水和含10％血清RPM11640培养液稀释后，持续存在于4℃、室温（20℃～26℃）、37℃不同时间的感染活力，并对不病变样品盲目传三代以明确其感染性。结果〈4℃无论在水或细胞培养液中，HIV感染活力〉35d；室温及37℃下，水中HIV感染活力可维持7～14d，培养液中可维持14-21d。结论HIV在自然环境中抵抗力较强，对HIV阳性体液及其污染物应谨慎处理，防止HIV意外传播。     

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。     

发展中国家的结核病与人类免疫缺陷病毒感染

据世界卫生组织(WHO)估计。全世界至少有500万人已经感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。截至1989年12月31日止,向WHO报告AIDS病例的152个国家,总病例共达203599例,由于漏诊、漏报和迟报等原因,上述数字可能不足实际累计总数的一半,总数估计已超过40万例。截至1989年12     

2009-2011年人类免疫缺陷病毒感染人群的流行病学分析

目的 了解2009-2011年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群的分布,以便采取针对性高危行为干预措施,为制定艾滋病防治策略提供参考依据.方法 收集医院2009-2011年96例确诊HIV感染患者临床资料进行流行病学分析.结果 医院2009-2011年HIV检测的69 885例患者中,HIV检出96例,检出率为0.14％;感染者男性88例,女性8例,年龄＜30岁46例占47.91％,未婚者51例占53.13％,大专以下学历者74例占77.08％,感染传播途径以性传播为主,共94例,占97.9％;注射吸毒与输入血液制品感染各1例;性传播中男男同性恋46例,双性恋19例,多性伴异性恋33例.结论 2009-2011年医院HIV感染人群以＜30岁、未婚、低学历者为主,男男同性恋间的性传播是主要传播途径;加强对该类人群宣传教育与行为干预对于预防和控制艾滋病意义重大.     

人类免疫缺陷病毒职业暴露的防护

目前,人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染在我国已进入快速增长期,医护人员被感染的机会显著增加,加强医务人员的防护及HIV暴露后的预防治疗意义尤为重要.     

人类免疫缺陷病毒感染对输血传播病毒感染的影响

[目的]了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染在输血传播病毒（TTV）感染中的发生率，探讨HIV感染对TTV感染的影响。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清HBV、HCV、HGV、TTV免疫标志物，应用巢式聚合酶链反应（n-PCR）技术检测血清TTVDNA，用速率法或终点法检测血清肝功能指标，用放射免疫（RIA）法检测血清肝纤维化指标，用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标，应用SPSS11.0软件分析比较TTV感染与TTV/HIV混合感染肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝胆脾形态和动态指标改变的差异。[结果]TTV/HIV混合感染占TTV感染的69.1%（38/55）、占HIV/AIDS患者的27.0%（38/141）。TTV感染与TTV/HIV混合感染肝功能检测结果差异无统计学意义（P﹥0.05），纤维化指标检测结果及肝脾形态改变差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]TTV/HIV混合感染存在较高的发生率，HIV感染不会使TTV感染者肝脏损伤加重，对TTV感染的自然病程没有加速推进或促使恶化的作用。     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒孕妇围生期管理模式的探讨

目的通过对妊娠合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）孕妇围生期综合性干预，探索有效阻断HIV母婴传播的模式。方法选择1999年7月至2006年12月广州市妇婴医院收治的67例妊娠合并HIV孕妇为研究对象。通过孕期医学咨询及同伴教育后，33例孕妇选择终止妊娠（口服米非司酮＋米索前列醇）；34例孕妇选择继续妊娠（4例为临产入院），对其进行孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养等综合干预。结果33例选择终止妊娠的孕妇中，早孕23例和中孕8例孕妇，口服药物后，全部完全性流产；另外2例采取羊膜腔内注射依沙吖啶（雷佛奴尔）引产，因胎膜残留，行清宫术。34例选择继续妊娠的孕妇中，除临产入院的4例外，其余30例全程接受干预处理，CD4^＋水平明显上升，CD4^＋／CD8^＋上升，Hb水平无明显下降，HIV-RNAcopy明显下降。30例全程接受干预所产新生儿18个月进行第2次HIV IgG检测（2例尚未到时间）时，27例呈阴性，1例呈阳性。4例临产入院所产新生儿，2例HIVIgG呈阳性，1例呈阴性，1例失访。结论妊娠合并HIV孕妇，在围生期有效的干预措施下，不但能对HIV孕产妇进行有效管理，失访率低，而且能有效阻断HIV母婴垂直传播。     

肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者的胸部CT特征分析

目的分析肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的胸部电子计算机断层扫描(CT)特征,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2015年6月-2017年12月医院诊治的70例肺结核合并HIV感染患者作为病例组,选取同期70例单纯肺结核患者作为对照组。对两组患者的胸部CT表现特征进行对比和分析。结果两组患者均以男性居多,临床表现多为消瘦、咳嗽咳痰、盗汗等,差异均无统计学意义。病例组患者肺部病灶分布以二叶和三叶以上为主,对照组患者的肺部病灶分布以一叶为主,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者肺部CT表现以斑片阴影、片阴影、条索阴影、栗粒阴影居多,而对照组患者以结节阴影、斑点阴影居多。病例组患者中出现纵膈淋巴结增大、胸腔积液、肺外结核等CT表现的比例较多,对照组患者中出现空洞、钙化等CT表现的比例较多,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并HIV感染患者的胸部CT表现具有一定的特征性,能够作为辅助诊断的手段之一,临床医师应综合应用包括影像学检查在内的多种诊断方法,从而提高诊断和治疗效果。     

无偿献血者人类免疫缺陷病毒感染分析

目的了解无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为更好的做好献血招募工作提供理论基础。方法对2009-2013年221 715名无偿献血者抗-HIV筛查结果进行分析,对确认为阳性者的资料进行回顾性研究,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2009-2013年绍兴地区221 715名无偿献血者抗-HIV初筛阳性率为1.27‰,经确认为阳性的有17人,确认后阳性率7.67/10万;确认阳性者均为抗-HIV-1阳性,以未婚、19~35岁、高中/中专以下学历、初次献血、男性为主,阳性率分别为58.82%、88.24%、70.59%、70.59%、88.24%,本地户籍人口和外地户籍人口接近,以街头和站内自愿无偿献血者(64.71%)为主,可以追溯到的9名献血者均为性传播,且男男同性传播占较大比例,占44.44%。结论无偿献血者抗-HIV筛查阳性率及确认阳性率均处于较低水平,街头无偿献血的模式并不比单位团体组织采血模式更安全,献血前征询工作还需进一步加强。     

新疆和田地区献血人群人类免疫缺陷病毒感染现状与对策

输血传染人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)等病原体是危及安全血液的主要原因,尤其是HIV感染造成十分严重的后果.非洲国家由于资源投入不足,大约5%艾滋病是由HIV污染的输血而感染.所以阻断和防止输血传染HIV已成为血液安全面临的主要问题.     

女性人类免疫缺陷病毒感染与宫颈人乳头瘤状病毒感染的相关性分析

目的探讨分析女性人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)与宫颈人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的相关性。方法选择2014年6月-2016年6月自愿接受HPV筛查的HIV阳性女性161例为HIV阳性组,将自愿接受HPV筛查的HIV阴性女性180例为HIV阴性组,采取PCR与膜杂交法检测受试者宫颈脱落细胞以及宫颈黏液标本,并进行HPV病毒基因分型,分析HIV阳性患者HPV感染对细胞免疫影响。结果 HIV阳性组高危型HPV感染率为38.51%,低危型HPV感染率为15.53%,HPV多重感染率为19.25%;HIV阴性组高危型HPV感染率为16.11%,低危型HPV感染率为5.56%,HPV多重感染率为7.78%。HIV阳性组高危型HPV感染率、低危型HPV感染率以及HPV多重感染率均显著高于HIV阴性组(P0.05)。在HIV阳性患者中,合并HPV感染患者其CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于未合并HPV感染患者(P0.05);合并HPV感染患者CD8~+水平显著高于未合并HPV感染患者(P0.05);HIV阳性合并HPV阳性患者获得性免疫缺乏综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)临床分期较HIV阳性HPV阴性患者更为严重(P0.05)。结论HIV阳性女性较HIV阴性女性感染HPV病毒的风险更高,可能与机体T淋巴细胞免疫抑制以及AIDS临床分期有关,应将HIV感染女性作为HPV感染的高危人群进行筛查,以及时确定预防和治疗方案。     

人类免疫缺陷病毒感染者致癌性病毒感染情况分析

[目的]调查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者与自愿咨询检测(VCT)门诊中HIV检测阴性人群的致癌性病毒感染现状,分析流行病学特征,为建立更有针对性的疾病防治策略提供科学依据.[方法]选取2014—2017年确诊HIV感染者224例和同期VCT门诊HIV检测结果为阴性的求询者480例,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)...     

人类免疫缺陷病毒感染孕妇的病耻感及影响因素研究

目的 调查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染孕妇的病耻感现状,探讨其影响因素。方法 采用方便抽样法抽取杭州市某医院就诊及住院的HIV感染孕妇110例,收集研究对象一般资料,采用社会支持评定量表(SSRS)及社会影响量表(SIS)调查其获得的社会支持、病耻感现状,分析影响HIV感染孕妇病耻感的相关因素。结果 共收集103例HIV感染孕妇相关资料,其病耻感总得分为(75.70±10.25)分;不同文化程度、感染时长及社会支持的HIV感染孕妇间,病耻感得分差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归结果显示,文化程度、感染时长及社会支持是HIV感染孕妇病耻感的影响因素(P<0.05)。结论 HIV感染孕妇的病耻感较强烈,医护人员应特别关注文化程度相对较高、感染时间较短以及社会支持低下的HIV感染孕妇,采取有效的措施来降低其病耻感体验,改善其不良心理状况。     

人类免疫缺陷病毒感染合并冠心病患者的临床特征分析

目的分析合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的冠心病患者临床特征变化情况。方法选取2016年3月—2018年3月,于广州市第八人民医院心内科、感染科住院且诊断冠心病合并HIV感染者16例。根据入选患者性别、年龄(±1岁)选择16位非HIV感染的冠心病者为对照组。所有入选者住院期间均行冠状动脉造影检查明确冠心病诊断,且行心脏彩超检查。分析比较两组患者各项临床指标。结果两组患者间血红蛋白计数有差别(P <0. 05)。两组间比较在前降支及右冠状动脉血管狭窄程度上差别有统计差异(P <0. 05),回旋支血管病变程度差异无统计学意义。两组患者在冠脉血管病变支数上无差别,但合并HIV感染患者多支血管病变例数更多。合并HIV感染的冠心病者左室收缩功能受损。结论合并HIV感染的冠心病患者血红蛋白数更低,前降支及右冠状动脉血管的狭窄程度更严重,左室收缩功能下降。     

女性人类免疫缺陷病毒感染与人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展

<正>根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的数据统计,截至2020年底,中国现有105.3万报告的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者^[1],在全球范围预计有3 690万人感染HIV。在中国,宫颈癌是女性第二常发肿瘤,仅次于乳腺癌,对此持续高危人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌患病有密切的相关性^[2]。HIV与HPV都是性传播疾病的病原体,二者之间有着复杂的相关性,为进一步探明二者之间的关系、更有效的减少二者感染和恶性事件发生、维护人类卫生健康,国内外学者于多个方面进行了诸多研究。     

2013-2017年广西贵港市孕产妇人类免疫缺陷病毒感染现状调查

目的了解广西贵港市孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况、流行趋势及其影响因素。方法于2013年1月-2017年9月对贵港市五个县(市、区)371 394例调查对象进行横断面连续监测调查,采用Logistic回归模型分析其HIV晚检测和新确认的影响因素。结果 2013-2017年贵港市孕产妇HIV检测率为99.99%,其中孕27周末前早期检测占59.14%,孕27周末后晚期检测占40.86%,晚期检测比例逐年下降(Z=-55.91,P<0.001),但孕早期检测比例变化趋势不明显(Z=1.41,P=0.159);Logistic回归分析显示,孕产妇HIV晚检测与民族、文化程度和职业3个因素有关联。共533例孕产妇确认HIV阳性,确认阳性率1.44‰,其中既往确认占66.4%,新确认占33.6%,确认阳性率逐年下降(Z=-1.42,P=0.045),但新确认的比例在逐年上升(Z=2.15,P=0.032)。Logistic回归分析显示,新确认与年龄、职业、咨询检测史、配偶检测史、传播途径、夫妻长期分居和高危性行为7个因素有关联。结论广西贵港市孕产妇HIV检测率较高,但早期检测的比例有待提高;孕产妇HIV确认阳性率在逐年下降,但新确认的比例在逐年上升。     

109例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者感染情况分析

目的通过对109例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者感染情况分析,为艾滋病防治策略提供依据。方法用ELISA法和胶体金／硒分别对分析对象血清进行初筛,初筛结果阳性者用蛋白免疫印迹法进行确认,并对确认的HIV感染者进行流行病学调查。结果109例随访病例中,20-39岁年龄段占68．8％,男女比例为5．4：1。感染途径以性传播为主,占67．0%,其中异性性行为占33．0％（36／109）,男男性行为占28．5％（31／109）,双性性行为占5．5％（6／109）。高中以上文化程度者中通过同性性行为感染HIV人群所占比例高于通过异性性行为感染HIV人群。结论目前上海市长宁区发现的HIV感染者仍以性传播为主,且高中以上文化程度者中通过同性性行为感染HIV人群占较大比例。