尿路感染病原菌的耐药性

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析2001-2003年750例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物敏感性。结果革兰阴性杆菌占53.60%,其中大肠埃希菌占38.13%;革兰阳性球菌占35.20%,其中肠球菌属占16.53%;真菌占11.20%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,达80.54%;对氨苄西林/舒巴坦耐药率也较高,达57.69%,对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素(P<0.01),对喹诺酮类耐药率为45.00%~71.00%,对萘啶酸耐药高达71.23%,对复方新诺明耐药率达65.14%。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其对喹诺酮类、氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药性高,而且部分病原菌呈多重耐药,应注意根据药敏试验调整用药。     

成人尿路感染的病原菌调查与耐药性分析

目的了解南平市第一医院成人尿路感染病原菌的分布和耐药性,为经验治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月医院门急诊与住院疑为尿路感染患者清洁中段尿培养及药敏试验结果,所有菌株采用VITEK-32细菌鉴定系统,药敏试验采用配套的革兰阴性菌GNS-142药敏卡,革兰阳性菌采用GPS-110药敏卡,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准操作和判断结果,数据用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离886株病原菌,其中366株分离自门急诊患者,520株分离自住院患者;门急诊和住院尿路感染患者病原菌以大肠埃希菌为主,分别占70.2%和45.0%、肠球菌属分别占8.2%和21.7%和克雷伯菌属分别占10.1%和8.7%;住院患者中分离病原菌的耐药性明显高于门急诊患者;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物呈高度敏感占98.3%⁹9.6%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星亦具有良好抗菌活性,但对广谱青霉素、一二代头孢菌素及环丙沙星耐药率较高;肠球菌属对万古霉素仍均呈高度敏感。结论大肠埃希菌是成人门急诊和住院尿路感染的最常见病原菌,住院患者病原菌耐药性较为严重;及时总结病原菌分布及其耐药性,对指导临床用药有重要意义。     

糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性调查

目的探讨医院糖尿病患者尿路感染病原菌的耐药性,为临床医师提供合理用药的依据。方法对251例糖尿病患者尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验,细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》;药敏试验采用K-B法。结果 251株尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占62.9%;肠球菌属占11.2%;大肠埃希菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。结论糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制。     

尿路感染病原菌分布及耐药性检测

目的 探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征，为临床合理选用抗生素、控制医院感染提供依据。方法 收集我院尿路感染患者标本中分离的151株病原菌进行鉴定，同时对G^-杆菌进行ESBLs的检测，肠球菌属进行氨基糖昔类高水平耐药(HLAR)的筛选。结果 尿路感染病原菌分布占前几位的细菌为大肠埃希菌53．64％、肠球菌属9．27％、凝固酶阴性葡萄球菌7．95％、假单胞菌5．96％；产ESBLs大肠埃希菌的检出率为13．58％，产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为16．67％，HLAR肠球菌属检出率为57．14％。结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测，对控制医院感染、合理使用抗生素十分重要。     

尿路感染病原菌及其耐药性的调查分析

目的了解常见尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法对医院2004年1月~2008年12月尿液培养阳性的384株病原菌的鉴定及药敏结果进行回顾性分析。结果384株病原菌中最常见的为大肠埃希菌169株,占44.0%;其次是凝固酶阴性葡萄球菌45株,占11.7%;真菌32株,占8.3%;肺炎克雷伯菌31株,占8.1%;肠球菌属30株,占7.8%;变形菌属24株,占6.3%,铜绿假单胞菌12株占3.1%;药敏试验结果显示,除肠杆菌科细菌对亚胺培南、肠球菌属和葡萄球菌属细菌对万古霉素100.0%敏感外,对其他抗菌药物都有较高的耐药性。结论大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的病原菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,临床医师应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.     

儿童尿路感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解武汉地区儿童尿路感染的病原菌分布及耐药现状,为临床提供诊断与治疗依据。方法分析2002年7月-2005年12月405例尿路感染患儿尿培养阳性结果,药敏试验采用K-B法。结果405株病原菌中大肠埃希菌占首位,为36.7%;其次为肠球菌属,占29.4%;405株病原菌均显示了较高的耐药性,仅亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、糖肽类和高浓度链霉素及呋喃妥因对肠球菌属保持了较好的抗菌活性。结论应采取有效措施,合理使用抗菌药物,遏制儿童尿路感染耐药菌的产生与流行。     

老年患者尿路感染病原菌的耐药性调查

目的探讨老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床医师合理用药提供试验依据。方法 209株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果医院209株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居首位,为60.3%;铜绿假单胞菌分离率第2位,占11.0%;肠球菌属第3位,占8.6%;尿路感染病原菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,但糖肽类抗菌药物万古霉素、替考拉宁和碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌100.0%敏感。结论老年患者尿路感染病原菌的耐药性不容忽视,应严密监测与控制。     

县级医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的 调查县级医院尿路感染病原菌的分布情况及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2003-2007年336株尿路感染病原菌用常规方法进行鉴定,用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性监测.结果 革兰阴性杆菌分离率为78.3%,革兰阳性球菌分离率为16.4%;大肠埃希菌分离率最高,占64.9%;除革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感、革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感外,所有病原菌对其他多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为25.7%和28.0%.结论 医院尿路感染病原菌已产生了一定的耐药性,应采取有效措施进行预防与控制.     

尿路感染常见病原菌的耐药性分析

目的分析医院尿路感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床医师合理用药及医院感染控制提供依据。方法收集医院2012年1-12月尿液标本,采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪VITEK-2Compact进行病原菌分析,药敏试验采用K-B纸片扩散法进行,采用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果共检出病原菌573株,检出阳性率为30.62%,革兰阴性菌380株占66.32%,革兰阳性菌138株占24.08%,真菌55株占9.60%,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,耐药率<6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因100.0%敏感,对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素、庆大霉素的耐药率较高。结论大肠埃希菌和肠球菌属是泌尿系感染的主要病原菌,由于耐药性逐年增加,临床应在尿培养和药敏试验的基础上合理选用抗菌药物。     

门诊泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析门诊泌尿系感染(UTI)患者分离病原菌的分布及耐药性。方法收集门诊尿常规阳性的UTI患者的清洁中段尿标本,进行细菌培养,采用纸片扩散法进行体外药敏试验,用WHONET软件分析药敏结果。结果引起门诊UTI感染主要病原菌是大肠埃希菌占74.2%,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高为69.6%,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为24.7%,未检测到对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药的菌株。结论了解门诊泌尿系感染的病原菌分布及耐药性至关重要,可以为临床医师提供经验治疗UTI的病原学依据。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年医院尿液培养阳性的239株病原菌的种类和耐药性。结果 239株病原菌以革兰阴性菌为主,占66.1%,最常见的是大肠埃希菌,占51.1%,其次为肺炎克雷伯菌,占7.9%;革兰阳性菌以肠球菌属为主,占13.8%;真菌为10.5%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性>60.0%,对亚胺培南100.0%敏感;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、青霉素、阿奇霉素等的耐药性>70.0%。结论大肠埃希菌是尿路感染病最常见的病原菌,尿路感染病原菌对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌检测及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低尿路感染率具有重要意义。     

尿路感染病原菌分布与耐药性监测

目的研究杭州某医院泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012年1-12月尿液中分离出的1 055株病原菌进行分析,药敏分析仪为VETEK-2Compact,采用WHONET5.6软件对药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌1 055株,其中革兰阴性菌624株占59.15%,革兰阳性285株占27.01%,真菌146株占13.84%;主要革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,>71.00%,对亚胺培南较敏感,耐药率<17.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,耐药率<7.00%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母对两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论革兰阴性菌是医院尿路感染的主要病原菌,病原菌药敏结果对临床合理用药具有重要意义。     

医院获得性尿路感染病原菌的耐药性分析

目的探讨医院获得性尿路感染病原菌的耐药性,为临床医师预防与控制尿路感染提供试验依据。方法对医院185例医院获得性尿路感染患者的病原菌进行鉴定及药敏试验,细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定菌株;采用K-B法进行药敏试验,结果按CLSI折点进行评价。结果 185株尿路感染病原菌中以大肠埃希菌为主,占38.9%;肠球菌属第2位,占16.2%;金黄色葡萄球菌第3位,占15.1%;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感;革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0%敏感;但对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。结论医院获得性尿路感染的治疗应严格按照药敏试验结果选择用药,才能获得较好的临床治愈率。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率.方法 收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计所分离菌株的分布及耐药性特点.结果 呼吸科住院下呼吸道感染患者病原学送检率为57.0％,检出率为28.6％,ICU送检率为91.3％,检出率为54.2％;共分离出革兰阴性杆菌266株,革兰阳性球菌11株,真菌1 52株;对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类及β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;利奈唑胺及万古霉素对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性;临床初始经验治疗与体外药敏试验的符合率为40.4％.结论 革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应结合患者病原学检查结果及初始治疗后病情转归等因素综合考虑,合理选择抗感染治疗药物.     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查泌尿系统感染病原菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法 收集2010年1-12月医院住院及门诊泌尿系统感染患者尿液标本中分离出的466株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 泌尿系统感染以革兰阴性杆菌为主,占75.11％,其中以大肠埃希菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形菌,分别占48.07％、7.72％、7.30％,革兰阳性球菌占20.17％,以肠球菌属为主,其中粪肠球菌占9.01％,屎肠球菌占6.87％,真菌仅占4.72％,以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及氨基糖苷类抗菌药物具有较高敏感性;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感性好.结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物十分重要.     

NICU泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年3月-2011年8月NICU住院患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,将采集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌86株占60.6％,革兰阳性球菌34株占23.9％,真菌22株占15.5％;其中大肠埃希菌41株占28.9％、肠球菌属21株占14.8％、葡萄球菌属13株占9.2％,多为多药耐药菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为43.9％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院NSICU患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需加强病原菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

2011年尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.0％,革兰阳性球菌86株占27.9％,所有分离的病原菌中,居前3位的为大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占42.5％、17.2％及8.1％,真菌感染略有下降,占9.1％;部分病原菌出现多药耐药现象.结论 革兰阴性杆菌仍然为尿路感染的主要病原菌,分析临床分离病原菌的分布及耐药性对临床合理使用抗菌药物及医院的感染控制具有重要意义.