糖尿病患者医院感染的临床特征与危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)患者医院感染危险因素及预防措施。方法对2007年1月-2009年12月收治的2520例DM患者发生医院感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果 3年医院感染总发生率为9.8%;DM合并医院感染最常见的部位是呼吸道、泌尿道和胃肠道,检出病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占59.9%、29.6%、10.5%,高龄患者,较长的病程和住院时间,实施侵入性操作,长期使用抗菌药物、血糖控制不佳、存在其他并发症等是易发医院感染的危险因素。结论糖尿病患者医院感染发生率较高,必须加以重视,预防与控制危险因素可降低糖尿病患者医院感染发生率。     

某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查

目的探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份。结果发生医院感染79例,医院感染率为2.09%;感染部位以下呼吸道为主（占30.38%）,其次为切口感染（占26.58%）;分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株（73.42%）,革兰阳性球菌21株（26.58%）。骨科患者发生医院感染相关的危险因素有：年龄、住院天数、手术（手术类型和方式）以及合并糖尿病。结论骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生。     

高龄患者全身麻醉气管插管术后下呼吸道感染病原学特点及危险因素分析

目的研究高龄患者全身麻醉气管插管术后发生下呼吸道感染的病原学特点及危险因素,制定相关预防控制措施,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年01月-2017年01月医院收治的400例全麻气管插管术高龄患者为研究对象,分析其病原学特点及危险因素。结果 400例高龄患者中48例发生下呼吸道感染,感染率为12.0%;感染患者下呼吸道分泌物中分离出41株病原菌,其中革兰阳性菌11株,占26.83%,革兰阴性菌28株,占68.29%,真菌2株,占4.99%;其中患者吸烟、气管插管途径、气管插管深度、手术时间、术后拔管时间、合并基础疾病均与下呼吸道感染发生率密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,气管插管途径、气管插管深度、手术时间、拔管时间、合并基础疾病为全身麻醉术后下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄患者行全身麻醉气管插管术后发生下呼吸道感染的概率高、危险因素多,针对相关危险因素临床应进行干预,以预防下呼吸道感染发生。     

神经外科气管切开患者下呼吸道感染监测与危险因素分析

摘要:目的　了解神经外科气管切开患者下呼吸道医院感染现状与危险因素,为医院感染的预防与控制提供参考。方法　采用目标性监测方法,对2011年1月-2013年6月神经外科气管切开患者进行下呼吸道医院感染发生情况调查,并根据临床资料进行危险因素分析。结果　神经外科气管切开患者下呼吸道医院感染率为78.26%、日感染率为19.70‰;病原菌以革兰阴性菌为主,占75.22%;多因素 Logistic回归分析显示GCS评分、使用抗酸剂为高危因素。结论　神经外科气管切开患者下呼吸道医院感染发生率较高,GCS评分低、使用抗酸剂是其主要危险因素。应针对性采取预防措施,降低医院感染发生率。     

急性髓系白血病诱导缓解期患者下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨急性髓系白血病(AML)诱导缓解期发生医院下呼吸道感染的特点及危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析医院2012年4月-2016年3月收治的161例AML诱导缓解期患者,观察肺部感染影像学特点,并根据住院时间、抗菌药物应用等临床资料分析出现下呼吸道感染的危险因素。结果 161例患者中共出现肺部感染87例,感染率54.04%,共分离培养病原菌93株,其中革兰阴性菌49株占52.69%,革兰阳性菌24株占25.81%,真菌感染20株占21.51%;细菌性感染表现为肺门影增浓,间质性肺炎,肺段和肺叶实性病变,肺纹理增粗增多,严重者表现为肺气肿、游走性浸润性病灶;真菌感染表现为结节及斑片影、结节影合并空洞影;血小板、血红蛋白、白蛋白是医院下呼吸道感染的相关因素(P<0.05);血小板异常、重度贫血、低蛋白血症是医院下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05)。结论 AML诱导缓解期患者医院下呼吸道感染发生率较高,其危险因素有贫血、低蛋白血症、血小板异常,影像学检查能早期发现感染情况。     

高血压性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

目的调查高血压性脑出血患者合并下呼吸道感染的病原菌分布状况,分析其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月216例高血压脑出血患者的病原菌培养结果和临床资料情况。结果 216例高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染85例,占39.4%;共分离出病原菌92株,以革兰阴性菌感染为主,占60.9%,革兰阳性菌感染占28.3%,真菌感染占10.9%;χ2检验单因素分析,高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染与住院时间、颅内高压和意识障碍呈明显相关性(χ2=4.327、27.662、8.352,P<0.05);Logistic回归模型分析,颅内高压和意识障碍是高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染的独立危险因素(OR=3.056,5.543,P<0.05)。结论医院高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,颅内高压和意识障碍是其发生的独立危险因素,临床医务人员应制定相关措施积极预防。     

血液病患者医院感染的临床分析

目的 研究血液病患者医院感染的特点,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法 ,对2007年1月-2008年6月1339例血液病患者进行医院感染的相关临床分析.结果 1339例血液病患者中发生医院感染434例,医院感染发病率为32.4%;感染部位主要以呼吸道为主占58.1%,其次是口腔、血液、消化道等;病原菌以革兰阴性菌为主占55.9%;患者原发病类型为急性白血病、合并糖尿病及住院时间长是血液病患者医院感染发生的危险因素.结论 血液病患者易并发医院感染,应根据其疾病特点加强监护,针对危险因素进行监测,使医院感染得到有效控制.     

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。     

糖尿病合并脑血管意外患者医院感染临床分析

目的探讨糖尿病（DM）合并脑血管意外患者医院感染危险因素和预防措施。方法回顾性分析574例DM合并脑血管意外患者的相关临床资料。结果574例患者中有126例发生医院感染,感染率为22.0%;医院感染的危险因素包括年龄、住院天数、侵入性治疗及手术、抗菌药物使用、糖尿病病程、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白A1C（HbA1C）、脑血管意外临床类型、意识障碍、球麻痹;医院感染部位主要是呼吸道、泌尿道、消化道,病原菌以革兰阴性菌为主。结论DM合并脑血管意外患者医院感染率较高,预防与控制危险因素可降低DM合并脑血管意外患者发生医院感染。     

胸外科手术患者医院感染的临床分析

目的探讨胸外科手术患者医院感染影响因素及针对性预防控制措施,为降低医院感染发生率提供依据。方法选取2014年1-12月医院收治的390例胸外科手术患者临床资料,分析患者医院感染的发生、病原菌分布及医院感染影响因素,数据采用SPSS18.0统计软件进行处理。结果 390例胸外科手术患者发生医院感染17例,感染率为4.4%,感染部位主要为呼吸道;感染病原菌主要为革兰阴性菌13株占76.4%,革兰阳性菌3株占17.7%,真菌1株占5.9%;年龄、住院天数、手术时间、吸烟史、合并慢性呼吸道疾病等是胸外科手术患者发生医院感染的相关因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸外科手术患者医院感染主要与年龄、住院天数、手术时间、吸烟史及合并慢性呼吸道疾病等因素相关,医护人员应针对以上感染因素提供针对性的干预措施,从而有效控制医院感染的发生,改善患者预后。     

糖尿病患者合并医院感染的临床研究

目的 探讨糖尿病(DM)患者合并医院感染的特点.方法 选择2006年1月-2010年3月DM患者1180例作为研究对象,观察医院感染发生率、病原菌分布、医院感染相关因素及临床结果.结果 1180例患者中,合并医院感染120例,感染率为10.17％;其中呼吸系统感染43例、泌尿系统37例、皮肤及软组织22例、其他18例;具有感染典型表现80例.另40例症状不典型;标本培养阳性78份,阳性率为65.00％,检出革兰阴性杆菌50株,占64.10％,革兰阳性球菌18株,占23.08％,真菌10株,占12.82％;医院感染因素包括老年、DM并发症、侵入性操作、高血糖、预防性应用抗菌药物、住院时间长;医院感染患者的死亡率为12.50％,高于未发生医院感染患者的1.60％ (P＜0.05).结论 DM发生医院感染较高,与多种因素有关,可增加病死率,应提高DM合并医院感染的认识早诊断,针对危险因素进行干预以减少医院感染的发生.     

脑出血患者医院感染特点及相关因素分析

目的 探讨脑出血患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性调查分析2006年5月-2011年4月1017例脑出血住院患者的临床资料.结果 1017例脑出血患者发生医院感染145例,感染率为14.3％,感染173例次,例次感染率为17.0％;感染部位以下呼吸道多见占51.4％,其次为泌尿道、消化道;年龄、住院时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病史、吸烟及侵入性操作等是医院感染发生的危险因素.结论 脑出血患者医院感染发生率高,医务人员应采取综合措施加以防治,降低医院感染发生率.     

不同科室医院感染特点及对策

目的了解住院患者医院感染分布部位、科室、危险因素，探讨有效地预防控制措施。方法应用回顾性调查研究和医生报告相结合方法，对2004-2006年出院病历医院感染情况进行调查分析。结果医院感染部位分布居前3位是下呼吸道占33．7％，上呼吸道占23．0％，胃肠道占18．7％，多发科室为大内科和儿科，大内科医院感染的主要部位为下呼吸道占49．1％，儿科医院感染主要部位为皮肤软组织占41．6％，各种危险因素对医院感染的发生差异有统计学意义。结论了解住院患者医院感染的原因，强化医护人员的医院感染预防控制意识，规范各种护理操作行为，合理使用抗菌药物，是预防医院感染的有效措施。     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策

目的 探讨呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及护理对策.方法 回顾性分析890例呼吸内科住院患者的临床资料,进行医院感染组与非医院感染组可能引起医院感染有关的因素进行比较.结果 890例呼吸内科住院患者发生医院感染50例,感染率为5.62％;以肺部感染(医院内获得性肺炎)居首位,为30例,占60.00％,其次为消化道及泌尿道感染,占20.00％、12.00％;高龄、合并慢性基础疾病、季节、创伤性诊疗操作、预防应用抗菌药物、抑酸剂及激素比例高、住院时间长(P＜0.05),是医院感染的高危因素.结论 呼吸内科住院患者医院感染率较高,护理干预的策重点在于尽可能减少和避免上述危险因素.     

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法对1999年1月～2000年12月，我院收治的757例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为18．23％；医院感染部位分布以泌尿道最多见，占46．23％，其次为下呼吸道占33．67％；下呼吸道感染病原菌中G^-杆菌占42．11％，泌尿道感染病原菌中真菌为主，占40.43％；医院感染组死亡率显著高于非感染组(P＜0．05)。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关，留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。     

脑卒中患者真菌性医院感染分析

目的研究脑卒中患者真菌性医院感染发病率及其危险因素,以采取有效措施。方法回顾性分析2002年9月~2005年9月,我院神经内科收治的脑卒中患者3 027例的有关临床资料。结果脑卒中患者真菌性医院感染发生率为3.24%;以下呼吸道和口腔感染最常见,分别占67.2%和21.1%;感染菌株主要是念珠菌属占96.7%;高龄、昏迷、广谱抗生素应用及时间、长住院日、糖尿病、吞咽困难、低蛋白血症等与真菌性医院感染密切相关。结论念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌;要积极控制相关危险因素,预防真菌性医院感染的发生。     

80例胸外科术后患者医院感染原因分析与预防

目的探讨胸外科术后患者医院发生感染的原因及预防方法。方法对医院2008年8月-2011年9月收治的80例胸外科手术患者发生医院感染的临床资料进行回顾分析。结果感染部位以呼吸道感染为主,共57例,占71.2%,其中下呼吸道31例,占38.7%,上呼吸道26例,占32.5%,其次为胃肠道感染11例,占13.7%;患者的年龄>60岁、手术时间>3h以及住院时间>14d是胸外科术后患者易发生医院感染的因素。结论胸外科术后患者医院感染以呼吸道感染最多,其次是胃肠道;患者的年龄、手术时间以及住院时间是胸外科手术患者发生医院感染的主要因素,外科医师在临床中应充分的给予重视,在进行手术的过程中要采取尽量缩短手术时间、在术后要缩短住院时间以及加强对患者的呼吸道管理等措施,预防医院感染的发生。     

肿瘤化疗患者的感染调查与危险因素分析

目的：了解肿瘤化疗患者感染的特点和危险因素。方法：回顾调查1998－1999年我科收治的428例肿瘤化疗患者的临床资料，对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析。结果：医院感染率26．6％，死亡率11．4％；感染部位依次是肺部、胃肠道、泌尿道；病原菌以革兰阴性杆菌为主（55％），其中克雷伯杆菌最常见，其次是铜绿假单胞菌等。结论：低蛋白血症、皮肤或粘膜糜烂，各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素（＞20d）、住院时间长（＞21d)是医院感染的危险因素，肺癌、白细胞下降、陪护感染是高度危险因素。     

2005-2010年综合医院医院感染情况分析

目的 了解和掌握某综合医院2005-2010年的医院感染情况,为有效地做好医院感染控制与管理工作提供理论依据.方法 对2005-2010年在该院住院的所有患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果 6年共发生医院感染121例,各年度医院感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01);不同科室医院感染发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位居前3位的依次为下呼吸道、胃肠道、上呼吸道,分别占39.68％、22.22％、14.29％;不同季节住院患者医院感染发病率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强重点科室及重点部位的医院感染管理,提高医院感染诊断水平和病原学送检率,开展目标性监测,是基层综合医院医院感染管理工作努力的方向.