急性缺血性脑血管病患者视频脑电图观察分析

目的探讨视频脑电图对急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法回顾性分析297例急性缺血性脑血管病患者的视频脑电图资料,并与头颅磁共振作对比研究。结果72h内急性缺血性脑血管病患者脑电图异常率70．4％,而头颅磁共振异常率52．2％,两者比较（P〈0．01）差异有统计学意义。结论视频脑电图检查较磁共振对于急性缺血性脑血管病患者的早期诊断、病情判断及预后评估敏感性更高,且价格便宜、操作方便、易于推广,     

缺血性脑血管病的CDFI和血脂、脂蛋白和载脂蛋白的检查分析

我科于 1998年以来 ,应用颈部彩色超声多普勒血流成像 (Color DopplerFlow Imaging CDFI)对部分门诊和住院的缺血性脑血管病患者的颈部血管及血脂进行检查。探讨缺血性脑血管病患者的颈动脉硬化与血脂、脂蛋白和载脂蛋白变化的关系 ,为脑血管病的早期诊断及预防提供依据。1　资料与方法1.1　临床资料　患者组 92例 ,其中男 6 3例 ,女 2 9例 ,平均年龄 5 9.6岁。其中脑梗死 6 8例 ,短暂性脑缺血发作 2 4例。依据1986年全国第二次脑血管病会议修订的诊断标准确诊。对照组 6 6例 ,男 5 0例 ,女16例 ,平均年龄 5 7.1岁 ,无心、脑血管病史。1…     

脑血管病脂蛋白（a）和其它脂类水平的研究

目的：探讨脑血管病患者脂脂蛋白（a)[Lp(a)]和其它脂类水平与脑血管病的关系。方法：采用试剂盒检测55例脑出血,57例脑梗塞患者Lp(a)水平及胆固醇（Ch)、甘三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A－I（Apo-A-I)和载脂蛋白B（ApoB),并与85例健康对照者作比较,结果：脑梗塞组Lp(a),Apo(B)及TG呈显著正相关,而脑出血组Lp(a)与Ch呈显著负相关,脑梗塞组Lp(a)、TG异常检出率分别高达59．65％、52．63％,脑出血组HDL异常检出率高达50．91％,结论Lp(a)和其它脂类代谢异常是脑血管病患者最常见和重要的致病因素之一。     

脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B100测定的临床意义

目的 研究脑血管病患血脂，脂蛋白及载脂蛋白AI（apo AI），载脂蛋白B100（apoB100)测定的临床意义。方法 脑血管病人及健康人均晨起空腹静脉抽血，血清TC，TG及HDL－C采用酶法试剂盒及生化仪测定；apoAI,B100和免疫周围扩散法；LDL－C用Friedewald公式计算，即LDL-C=TC-(1/5TC＋HDL－C）。结果 脑动脉硬化组及脑梗死组与健康对照组的血脂，脂蛋白及apoAI,B100含量的比较，经过统计学处理，均有显差异至极显差异（P＜0．05－0．001）。脑出血组除TG有显差异（P＜0．05）外，其余均无显差异（P＞0．05）。结论 载脂蛋白测定对脑血管疾病预测的敏感度远比血脂及脂蛋白高。     

缺氧缺血性肾损害与炎症的关系

肾缺血再灌注损伤可以激发明显的炎症反应,此过程中有大量炎症介质的释放和炎症细胞的聚集,这些炎症介质和炎症细胞相互作用,参与肾IR损伤,成为引发急性肾衰的关键因素.有关这方面的研究为探索出更好的方法来抑制炎症各组成部分的作用,提高缺氧缺血性肾损害的治愈率提供了实验性理论依据.     

脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B100测定的临床意义

目的研究脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI(apo AI)、载脂蛋白B100(apo B100)测定的临床意义.方法脑血管病人及健康人均晨起空腹静脉抽血,血清TC、TG及HDL-C采用酶法试剂盒及生化仪测定;apoAI、B100测定用免疫周围扩散法;LDL-C用Friedewald公式计算,即LDL-C=TC-(1/5TC+HDL-C).结果脑动脉硬化组及脑梗死组与健康对照组的血脂、脂蛋白及apoAI、B100含量的比较,经过统计学处理,均有显著差异至极显著差异(P＜0.05～0.001).脑出血组除TG有显著差异(P＜0.05)外,其余均无显著差异(P＞0.05).结论载脂蛋白测定对脑血管疾病预测的敏感度远比血脂及脂蛋白高.     

急性缺血性脑血管病的治疗体会

急性缺血性脑血管病的治疗体会王敬芬１危险因素的干预根据北京宣武医院研究发现，引起缺血性脑血管病的危险因素有１５０个，尤其是发现抗磷脂抗体与缺血性脑血管病的联系研究，取得了显著的进展，所以，必须认真查找每个病人引起发病的主要危险因素，进行针对性的干预治...     

急性缺血性脑血管病中西医结合治疗临床观察

缺血性脑血管病是一种严重危害人体健康和生活质量的疾病、发病率高 ,预后复杂多样。而超早期的治疗对急性缺血性脑血管病的预后起着重要作用。但往往由于各方面条件的限制和个体差异的影响使超早期的治疗不甚理想。为求得更好的治疗效果 ,近一年来将收治的超早期病人应用中西医结合治疗的方法并进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 1999年 10月至 2 0 0 0年 12月我们将收治的急性缺血性脑血管病患者 ,凡是具备以下条件者为入选病例 :⑴年龄在 75岁以下 ;⑵从发病到就诊时间 <6ｈ ;⑶血压在 2 4 /13 3ｋＰａ以下 (高于此…     

东北5城市脑血管病脂蛋白（α）和其它脂类水平的研究

报道４１例脑出血，４７例脑梗塞患者脂蛋白（α）［Ｌｐ（α）］及胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ＡｐｏＡ－Ⅰ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平，并与４９例健康对照者作比较。结果发现：脑梗塞组Ｌｐ（α）、ＡｐｏＢ及ＴＧ升高，ＨＤＬ及ＡｐｏＡ－Ⅰ下降；脑出血组Ｌｐ（α）、ＡｐｏＢ及ＴＧ上升，Ｃｈ及ＨＤＬ下降明显。脑梗塞组ＬＰ（α）与ＴＧ呈显著正相关，而脑出血组Ｌｐ（α）与Ｃｈ呈显著负相关。脑梗塞组Ｌｐ（α）、ＴＧ的异常检出率分别高达６８．０９％、６３．８３％，脑出血组ＨＤＬ的异常检出率高达５３．６６％。本研究结果提示，Ｌｐ（α）和其它脂类代谢异常是脑血管病患者最常见和重要的致病因素。     

炎症因子与妊娠期糖尿病

近年来炎症反应在妊娠期糖尿病的发生发展中的作用越来越受到人们的重视。许多的炎症因子如C反应蛋白、肿瘤坏死因子、脂联素、血浆纤溶酶原激活物抑制因子1、瘦素、白介素等与妊娠期糖尿病有一定的联系。前瞻性研究表明这些炎症因子高的人群有较高的妊娠期糖尿病发病率。该文对某些炎症因子与妊娠期糖尿病之间关系的研究进行综述,为临床寻找更有效的诊断、预防和治疗手段提供参考。     

DSA在缺血性脑血管病诊治中的应用

目的：探讨DSA在缺血性脑血管病诊断和血管内介入治疗中的应用。方法：通过对234例缺血性脑血管患者的全脑血管造影图像分析,得出病变血管的最佳投照角度。结果：基底动脉狭窄病变血管的最佳投照角度为向足倾斜28o±5o;椎动脉颅内段狭窄病变血管的最佳投照角度为右前斜或左前斜25o±3o;右椎动脉起始段狭窄病变血管的最佳投照角度为左前斜20o±5o并向头侧倾斜15o±5o;左椎动脉起始段狭窄病变血管的最佳投照角度为右前斜20o±5o;右侧锁骨下动脉起始段狭窄病变血管的最佳投照角度为左前斜50o±6o并向足侧倾斜20o±7o;左侧锁骨下动脉狭窄病变血管的最佳投照角度为左前斜50o±6o;大脑中动脉M1段近端狭窄病变血管的最佳投照角度为右前斜或左前斜15o±5o。结论：熟练操作机器,掌握机器的性能和技巧,正确应用最佳投照角度,有助于缺血性脑血管病的诊断和治疗。     

社区路径干预脑血管病疗效观察

目的观察社区路径干预对脑血管病预后的影响。方法将社区脑血管病患者168例随机分为路径干预组85例和普通干预组83例,进行动态观察,比较两组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、健康知晓率、危险因素控制率及依从性等。结果干预后,路径干预组较普通干预组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及脑卒中的发病率均有明显的下降,健康知晓率、危险因素控制率及依从性显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区脑血管病患者进行路径干预,使社区干预更加规范化、系统化、流程化,是脑血管病社区干预质量和效果的基础保证。     

降尿酸治疗对缺血性脑血管病预后的影响

目的：探讨降尿酸治疗对缺血性脑血管病预后的影响。方法从本院2010年10月-2012年10月收治的缺血性脑血管病患者中随机选择100例进行研究,随机分为两组,分别给予常规对症治疗和降尿酸治疗。结果经统计和比较,治疗前两组患者的血尿酸水平差异不显著,（P＞0.05）;治疗后,观察组的血尿酸水平下降为（343±152）μmol/L,显著低于对照组的（456±161）μmol/L,差异有统计学意义,（P＜0.05）。随访12个月,观察组的复发率为2.0%,显著低于对照组的36.0%,差异有统计学意义,（P＜0.05）。结论临床治疗各种缺血性脑血管病的过程中,在常规治疗的基础上积极进行降尿酸治疗,可以有效减少复发的出现,提高预后。     

妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床观察

目的:探讨妊娠期高血压合并脑血管疾病的发病原因、预防措施以及治疗方案。方法:回顾性分析该院2003～2008年收治的487例妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床资料。结果:2003～2008年共收治妊娠期高血压疾病患者2 416例,其中合并脑血管疾病487例(20.16%),包括蛛网膜下腔出血23例,脑出血58例和脑梗死406例。临床症状包括头痛、眩晕、嗜睡、视物模糊、意识障碍、呕吐、抽搐以及肢体感觉或轻度运动障碍;头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠,解痉降压治疗后,1例产妇死亡,3例胎儿死亡。结论:妊娠时期,积极预防妊娠期高血压疾病,定期监测脑血管的血流情况。合并脑血管疾病时候,应及时行头颅CT检查或MRI确诊,适时终止妊娠,积极治疗,尽量保障母婴的生命安全。     

脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的效果分析

目的调查研究脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法采用随机数字表法将68例脑缺血患者分成治疗组和对照组各34例,给予治疗组颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术,给予对照组颞浅动脉贴敷术治疗。结果治疗组临床疗效改善的总有效率为88.2%,与对照组的67.7%相比具有显著的差异性(P<0.05),经过治疗以后治疗组的神经功能缺损评分为(5.19±1.80),与对照组的(7.62±2.83)相比具有较大差异(P<0.01)。结论脑血管重建术治疗缺血性脑血管疾病的临床效果显著,尤其是搭桥手术治疗,可以有效缓解患者的临床症状,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

血栓前体蛋白在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的 研究血栓前体蛋白(TpP)在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值.方法 动态观察发病6 h内表现为完全或部分前循环梗死的患者,分为血栓形成性脑梗死(TCI)组40例、短暂性脑缺血发作(TIA)组42例、腔隙性脑梗死(LI)组37例.测定三组患者入院时血浆TpP水平并进行比较.采用ROC曲线分析血浆TpP水平对发病6 h内TCI的诊断价值.结果 TCI、TIA、LI组血浆TpP水平分别为(24.43±3.21)、(15.51±2.65)、(13.52±5.45)mg/L,均显著高于健康人(3.9±2.5)mg/L(P<0.01),TCI组血浆TpP水平显著高于TIA组和LI组(P<0.01),TIA组血浆TpP水平高于LI组(P<0.01). TpP诊断TCI的ROC曲线下面积为0.979±0.013(P<0.01).最佳截断点血浆TpP水平为19.1 mg/L.当血浆TpP水平>19.1 mg/L时,诊断TCI的灵敏度为95%,特异度为96%,二者之和最大.结论 血浆TpP水平可以在发病6 h内鉴别TCI、TIA与Li.     

益生菌改善炎症性肠病患者的临床效果观察

目的探讨益生菌在炎症性肠病患者中的应用效果。方法选取2015年8月-2016年4月中山市博爱医院收治的炎症性肠病患者60例,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用益生菌治疗,比较两组的治疗效果以及炎症因子水平。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组80.00%,治疗后两组CRP、IL-6、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌在炎症性肠病临床治疗中的应用有助于促进炎症反应消退,使患者早日康复,值得临床推广应用。     

Review of natural products actions on cytokines in inflammatory bowel disease

The purpose of this review is to provide an overview of the effects that natural products have on inflammatory bowel disease (IBD) and to provide insight into the relationship between these natural products and cytokines modulation. More than 100 studies from the past 10 years were reviewed herein on the therapeutic approaches for treating IBD. The natural products having anti-IBD actions included phytochemicals, antioxidants, microorganisms, dietary fibers, and lipids. The literature revealed that many of these natural products exert anti-IBD activity by altering cytokine production. Specifically, phytochemicals such as polyphenols or flavonoids are the most abundant, naturally occurring anti-IBD substances. The anti-IBD effects of lipids were primarily related to the n-3 polyunsaturated fatty acids. The anti-IBD effects of phytochemicals were associated with modulating the levels of tumor necrosis factor α (TNF-α), interleukin (IL)-1, IL-6, inducible nitric oxide synthase, and myeloperoxide. The anti-IBD effects of dietary fiber were mainly mediated via peroxisome proliferator–activated receptor-γ, TNF-α, nitric oxide, and IL-2, whereas the anti-IBD effects of lactic acid bacteria were reported to influence interferon-γ, IL-6, IL-12, TNF-α, and nuclear factor-κ light-chain enhancer of activated B cells. These results suggest that the anti-IBD effects exhibited by natural products are mainly caused by their ability to modulate cytokine production. However, the exact mechanism of action of natural products for IBD therapy is still unclear. Thus, future research is needed to examine the effect of these natural products on IBD and to determine which factors are most strongly correlated with reducing IBD or controlling the symptoms of IBD.     

右美托咪定对颅脑手术患者围手术期炎性细胞因子的影响

目的 研究右美托咪定(Dex),对颅脑手术患者围手术期炎性反应的影响.方法 择期颅脑手术患者40例随机分为对照组和试验组(右美托咪定组),每组20例,试验组在手术开始前30 min以右美托咪定0.5μg/kg微泵10 min静脉注射,后持续静脉泵注0.2 μg/(kg·h)维持至术毕前30 min;两组均采用静吸复合全麻,分别于麻醉诱导前、术毕、术后4h和术后24h抽取动脉血,测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平.结果 试验组术毕、术后4h和术后24 h的TNF-a为(25.3±6.5、30.3±7.5、29.3±6.9)pg/ml,IL-6为(27.1±7.4、31.3±8.5、26.3±6.2)pg/ml,IL-8为(10.3±5.5、11.2±5.8、17.4±6.9)pg/ml;较对照组术毕、术后4h和术后24 h的TNF-a(30.9±7.7、37.3±8.9、35.3±8.2)pg/ml,IL-6(33.3±8.5、36.3±9.5、31.2±8.1)pg/ml,IL-8(14.3±6.3、15.3±6.5、25.5±8.5)pg/ml,IL-10(31.3±11.5、36.3±13.5、42.3±13.5)pg/ml均明显降低;而IL-10(41.3±12.4、48.3±14.6、55.3±14.8)pg/ml,较对照组IL-10(31.3±11.5、36.3±13.5、42.3±13.7)pg/ml显著升高,两组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 右美托咪定能减轻颅脑手术患者围手术期炎性反应,在减轻全身炎症反应的同时,也能抑制颅脑手术后促炎性细胞因子的过度诱导,对颅脑手术患者具有脑保护作用.     

肠外营养对大鼠肠道炎症因子及其受体基因表达的影响

目的研究肠外营养（PN）对大鼠肠道炎症因子及其受体基因表达的影响,探讨其在PN相关肠道损害中的作用。方法12只雄性Sprague—Dawley远交群大鼠分为PN组和对照组,每组6只。每只大鼠均经颈静脉置入硅胶管。PN组大鼠在禁食、禁水的同时,经颈静脉硅胶管连续24h输注营养液,对照组采用普通饮食喂养的同时经颈静脉硅胶管输注生理盐水。7d后取空肠组织分别采用电子显微镜和实时定量PCR芯片检测大鼠空肠的超微结构和肠道炎症因子及其受体基因的表达情况。结果电子显微镜昆示,PN组大鼠空肠肠壁微绒毛横断面微绒毛变短萎缩,线粒体肿胀,黏膜下层可见较多凋亡小体,细胞间连接紊乱断裂;而对照组大鼠空肠超微结构正常。PN组白细胞介素1受体1、白细胞介素8受体b、γ干扰素基因的表达较对照组上调,CC型趋化因子配体17（CCL17）、CCL19、CCL21、CXC型趋化因子受体3（CXCR3）、CCL22、CCL9、CC型趋化因子受体3（CCR3）、CCR7、CCR5、C反应蛋白、白细胞介素10基因的表达较对照组下调。结论PN对大鼠肠道炎症因子及受体基因的表达有影响,其中细胞因子γ干扰素表达上调,白细胞介素10表达下调,趋化因子及受体CCL19、CCL21、CCR3、CXCR3、CCR7和CCR5表达下调可能与PN引起的肠道机械和免疫功能损伤有关。