神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系

目的研究神经内科病房空气中的微生物学分布特征与发生医院感染的关系。方法选取2008年3~11月某医院神经内科所有住院患者1149例为医院感染监测对象,选取此病区大、小病房各1个,作为病房空气环境微生物学监测对象。结果神经内科病房不同月份空气中的微生物数量差异有统计学意义(P0.05),医院感染率各月份差异无统计学意义,医院感染部位呼吸道78.31%、泌尿道10.84%、胃肠道4.82%,病原菌中革兰阴性杆菌占53.06%,神经内科呼吸道的医院感染率与空气中细菌数量呈正相关(r=0.682,P0.05);真菌和鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌等医院感染病原菌与其在空气中的月份分布具有一致性。结论神经内科病房空气中的病原菌数量是发生呼吸道医院感染的重要危险因素,空气中的真菌和表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等条件致病菌是发生医院感染的重要病原菌。     

革兰阴性菌与NSICU医院感染的关系

目的 研究革兰阴性菌在NSICU环境中的分布及其所致医院感染的特征,为其防治提供理论依据.方法 选取2010年10月-2011年9月某医院NSICU发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NSICU空气和病床单位的细菌学分布特征.结果 209例患者中有61例发生医院感染,感染率为29.2％;其中42例进行了病原学检测,检出革兰阴性菌占77.9％,其中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占25.9％和23.3％,均对左氧氟沙星敏感;在病房环境中检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为鲍氏不动杆菌.结论 革兰阴性杆菌是引发NSICU医院感染最重要的病原菌之一,下呼吸道是最易发生医院感染的部位,其病原菌主要为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;NSICU环境是除肺炎克雷伯菌以外的其他革兰阴性杆菌感染的主要传播途径,肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物敏感,而其他革兰阴性杆菌对于多数抗菌药物具有不同程度的耐药性.     

NICU不同季节室内病原菌监测分析

目的分析神经内科重症监护病房(NICU)空气环境的微生物学分布特征,为医院感染控制提供依据。方法 2010年9月-2011年9月对NICU的大(6人间)、小病房(2人间)采用密闭式空气净化器进行空气消毒,每日上、下午对大、小病房空气环境微生物的分布特征、病原菌检出率进行比较。结果在大病房中各月份空气环境平均菌落数高于小病房相应各个月份空气环境平均菌落数,大房间中,秋季空气菌落数量最多,最多时达到233CFU/m3,差异有统计学意义(P<0.05);2010年患者医院感染率,透析室为41.6%、血管通路为12.4%、呼吸道为25.1%、其他感染为11.3%,2011年患者医院感染率,透析室为38.3%、血管通路为10.5%、呼吸道为22.2%、其他感染为8.1%,采取密闭消毒后NICU医院感染的发生率自2010年后显著下降,患者发生下呼吸道感染及其他类感染逐年降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU空气中细菌数量受患者数量的影响,以革兰阳性菌为主,也有少量革兰阴性菌和真菌等致病菌,于NICU实行密闭式空气消毒可以全面降低细菌总量和医院感染率,提高NICU环境安全。     

神经内科病房环境的微生物分布特征及其影响因素分析

目的 分析不同等级医院神经内科病房环境的微生物学分布特征和影响因素,为神经内科病房的临床消毒和医院感染的预防提供依据.方法 监测神经内科病房内空气环境微生物分布特征,分析其影响因素.结果 同一医院大病房月平均病原菌数量均高于小病房(P<0.05),三级医院大、小病房平均微生物数量均高于二级医院的大、小病房(P<0.05);病房患者数量、医院等级是病房微生物数量的影响因素,但与月份无相关性;菌种鉴定显示G~+ 球菌占71.05%,G~+ 杆菌19.92%、G~-杆菌5.26%,G~-球菌0.38%,真菌4.51%,它们在4所医院神经内科病房的分布构成比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医院等级越高、病房患者数量越多,神经内科病房的微生物数量越多;合理的病房床位设置,严格执行各种消毒制度,是预防医院感染的重要措施.     

NSICU病原菌感染特点及耐药性分析

目的 了解神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染,常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2009年1月-2010年12月自NSICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,采用英国先德ARIS 2X微生物分析系统对病原菌进行耐药性分析.结果 共检出733株病原菌,革兰阴性杆菌占73.3％,革兰阳性球菌占23.7％,真菌占3.0％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,占20.5％,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占18.3％;病原菌以痰标本检出率最高,占76.9％,其次是头部切口引流液占17.5％;病原菌耐药率高,多药耐药性严重.结论 NSICU患者感染率高,以呼吸道感染为主,其次是头部切口感染;病原菌以革兰阴性菌为主,多药耐药株较多,全面系统地监测NSICU感染特点及细菌耐药动态,有利于控制医院感染及耐药菌流行.     

革兰阴性菌在神经内科医院感染中的分布

目的 通过对革兰阴性菌导致神经内科患者的感染部位与其在患者居住病房环境中的分布特征和对抗菌药物敏感性的分析,探讨革兰阴性菌对于神经内科患者的致病作用和传播途径,为革兰阴性菌感染的预防控制提供依据.方法 选取2009年4-12月某神经内科住院患者为监测对象,对发生感染患者进行病原学检查和药敏试验,并对其所住病房的空气和床单位环境进行微生物学监测.结果 医院感染部位依次为下呼吸道占91.30%、泌尿道占8,70%;41例感染患者发病24 h内的病原学检查中,革兰阴性菌(51.22%),均为革兰阴性杆菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,均占34.77%,对环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦均较敏感;大肠埃希菌,占8.71%,对庆大霉素等药物敏感;在病房环境中检出大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌等革兰阴性杆菌及少量革兰阴性球菌,且在病房空气、枕头和被子上数量差异无统计学意义.结论 肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是引发神经内科患者感染常见病原菌,而大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性杆菌能够以病房环境为传播途径感染易感人群,在革兰阴性杆菌感染的早期,规范应用常规抗菌药物可获得较好治疗效果.     

多功能空气消毒机与紫外线灯消毒对急诊病房感染控制的效果研究

目的研究多功能空气消毒机与紫外线灯消毒控制急诊病房医院感染的效果,为降低急诊病房的医院感染率提供参考依据。方法选择2011年6月-2013年6月10间急诊病房461例入住患者作为对照组,再选择同期环境结构相同的10间病房536例入住患者作为观察组,比较两组病房空气细菌总数、住院患者发生医院感染率。结果消毒前两组病房内空气细菌总数差异无统计学意义,消毒1、2、3h观察组病房空气细菌总数均显著低于对照组病房空气细菌总数(P<0.05);观察组患者感染31例,感染率为5.78%,对照组患者感染58例,感染率为12.58%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染患者送检标本分离出病原菌39株,其中革兰阴性菌26株占66.67%,革兰阳性菌11株占28.20%,真菌2株占5.13%;对照组感染患者送检标本分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌41株占64.06%,革兰阳性菌22株占34.38%,真菌1株占1.56%。结论采用多功能空气消毒机在急诊病房中运用效果优于紫外线灯,并更加安全可靠,能够有效降低急诊病房医院感染的发生率。     

医院尿路感染细菌分布及耐药性研究

目的对照分析研究医院尿路感染细菌分布及耐药性。方法随机抽取医院尿路感染革兰阴性杆菌45例,革兰阳性菌18株;门诊非医院尿路感染革兰阴性杆菌42株,革兰阳性菌19株,进行细菌分布及耐药性的统计分析。结果革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组均主要为大肠埃希菌,分别占62.2%和66.6%;葡萄球菌属医院感染组和非医院感染组均主要为表皮葡萄球菌,分别占33.3%和68.4%;革兰阳性菌医院感染组细菌分布多于非医院感染组,两组细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌医院感染组耐药菌株最多的前5种抗菌药物,耐药率均>53.3%;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌属医院感染组与非医院感染组的分布差异,反映医院内各种感染患者较为集中,可能存在交叉感染;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组在细菌对抗菌药物耐药率有明显差异,反映医院内在使用抗菌药物方面还需进一步掌握适应证,防止抗菌药物的滥用,以减少耐药菌株的发生。     

NSICU肺部感染的临床调查

目的 对神经外科重症监护病房(NSICU)肺部感染病原菌种类及其耐药性进行分析,为NSICU肺部感染的预防和控制提供参考.方法 运用回顾性分析的方法,对2006年8月-2010年8月入住医院NSICU有明确肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 肺部感染患者共检出病原菌173株,其中革兰阳性球菌38株,革兰阴性杆菌121株,真菌14株;居前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌,分别占20.8％、16.8％、16.8％、16.2％、9.2％;金黄色葡萄球菌除对万古霉素(0)和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(11.1％)的耐药率较低外,对其余常用抗菌药耐药率均＞45.0％,多数约90.0％;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率已＞65.0％;其余革兰阴性杆菌除对亚胺培南、头孢西丁耐药率较低外,对其他抗菌药物的耐药率均较高.结论 NSICU肺部感染病原菌已经呈现多药耐药性,应加强专科ICU建设和对肺部感染的认识,针对NSICU特点,控制肺部感染.     

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及可能原因分析

目的 分析急诊重症监护病房(EICU)医院感染病原菌分布及可能原因.方法 对2006年1-12月EICU医院感染患者送检标本所分离的细菌进行回顾性分析.结果 分离菌株以革兰阴性细菌为主(69.7%),其次是真菌(17.2%)和革兰阳性细菌(13.1%);革兰阴性细菌中以大肠杆菌(16.2%)、鲍曼不动杆菌(15.2%)、肺炎克雷白杆菌(12.1%)为前三位,真菌以白色念珠菌(13.1%)最多,亦分离到热带念珠菌、光滑念珠菌、曲霉菌,革兰阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌(6.1%)和凝固酶阴性葡萄球菌(4.0%);痰液分离出的菌株最多(78.8%),其次为脑脊液(5.1%)、尿液(4.0%).结论 EICU医院感染病原菌以革兰阴性细菌为主,真菌和革兰阳性细菌感染不能忽视;下呼吸道感染是最主要的医院感染;加强细菌学分布监测对及时有效地控制医院感染有重要意义.     

Evaluating bioaerosol exposure among bus drivers in the public transport sector

Occupational hazards and consequent health problems suffered by drivers in the public transport sector require preventive measures. The aim of this study was to assess the exposure of drivers to microbiological air contamination (airborne bacteria and fungi) in buses. The air in public transport vehicles was examined in autumn, winter and spring. To evaluate the exposure of drivers to bioaerosols, air samples were collected and examined for the total number of bacteria and fungi in the air, the number of mesophilic aerobic bacteria specified by the number of colony forming units (CFU) per 1 m³ of air. The results of the research show that public transport as a workplace can be considered to be a significant risk to health.     

新生儿重症监护室院内感染病原学检验结果分析

目的观察研究该院新生儿重症监护室院内感染者病原菌检测结果,以供临床参考。方法对2008年1月—2012年3月该院收治的32例新生儿重症监护室院内感染患者的临床资料进行回顾性分析,所有患儿进行病原菌种类及耐药性检查,统计检查结果。结果 32例患儿中包括革兰氏阳性菌14例,其中以表皮葡萄球菌比例最高,其次为溶血性葡萄球菌,此外还包括金黄色葡萄球菌、链球菌等;革兰氏阴性菌17例,以肺炎克雷伯菌最为常见,其次为大肠杆菌及铜绿假单胞菌,此外还包括鲍曼不动杆菌等;真菌1例;革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高;革兰氏阴性菌17例,对亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁的敏感性较高。结论新生儿重症监护室院内感染中革兰氏阳性菌与阴性菌的发病率均较高,因此需要对病原菌进行积极培养,并可以使用联合抗感染方法。     

封闭式大楼室内空气质量夏冬两季差异的研究

目的：调查夏冬两季封闭式大楼室内空气质量的差异。方法：选择２９幢１９８６年后竣工的大楼作为调查对象,检测室内空气温度、相对湿度,细菌总数、霉菌总数、飘尘二氧化碳和甲醛７项指标。结果：除细菌总数两季节无显著性差异（Ｐ〉０．０５）外,其余６项指标在两季节均有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：封闭式大楼的室内空气质量在夏季比冬季差。提示在夏天尤应采取通风措施以改善空气质量。     

档案库房空气甲醛污染调查

目的 探讨档案库房空气甲醛污染情况。方法 选择14个有代表性的档案馆库房,对其甲醛浓度于一年四季的最后一天每4h测定一次,连续24h。结果 在14个档案馆的档案 库房内均测出甲醛,春、夏、秋、冬四季甲醛的浓度分别为0.024、0.109、0.089和0.026mg/m^3。密闭较好的档案库房中的甲醛浓度超过居室中甲醛浓度国家卫生标准（0.08mg/m^3)。结论 档案库房中甲醛的浓度与档案库房的密闭程度、风速和温度有关;档案库房中的甲醛可能来自室内建筑、装饰材料的和 档案纸张和油墨。     

Comparisons of seasonal fungal prevalence in indoor and outdoor air and in house dusts of dwellings in one Northeast American county

Fungi cause allergies and many other adverse health effects. In this study, we characterized the nature and seasonal variation of fungi inside and outside homes in the Greater New Haven, Connecticut area. Three indoor air samples (in the living room, bedroom, and basement) and one outdoor sample were collected by the Burkard portable air sampler. House dust samples were collected in the living room by a vacuum cleaner. The mold concentrations varied widely from house to house in both indoor and outdoor air. No significant difference (p>0.05) in concentration and type of fungi between living room and bedroom or by season was observed. Both concentration and type of fungi were significantly higher (p<0.05) in the basement than other indoor areas and outdoor air in winter. The type of fungi in living room, bedroom, and outdoor air were found to have significant changes among seasons, but there was no significant difference for the basement among seasons. Cladosporium spp. was dominant in both indoor and outdoor air in summer. Penicillium and Aspergillus were dominant in indoor air in winter, but neither was dominant in any season in outdoor air. The type of fungi and their concentrations in house dust samples were not representative of those isolated in indoor air. In dust samples, more Mucor, Wallemia, and Alternaria species, but less Aspergillus, Cladosporium, and Penicillium species were found in all seasons. Air sampling in spring or fall in every suspected house is suggested for year-round fungal exposure assessment.     

NICU患者医院感染的病原学类型与病房环境的关系

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感染患者室内空气及床单位(枕头、被服)等环境.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位以下呼吸道为主,占90.24％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占77.01％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.32％;感染患者病房环境主要以革兰阳性球菌为主.结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等是引发NICU医院感染的主要病原菌,病房空气或床单位等环境因素是这些致病菌的重要传播途径之一,因此应加强病房环境和病床单位的消毒,以防止医院感染的传播.     

Microbiological quality of indoor air at the School of Building and Environmental Engineering at Białystok University of Technology

The investigation of microbiological rate of indoor air pollution on Faculty of Building and Environmental Engineering at Bia?ystok University of Technology were made by sedimentation method in accordance with Polish standards (PN-89/Z-04111/01,02,03). Six series of measurements were carried out from autumn 2002 to spring 2003. The results show bad microbiological quality of indoor air on Faculty of Building and Environmental Engineering at Bia?ystok University of Technology. It was found that the number of Staphylococcus, Actinomycetales as well as the total count of bacteria were too high and broke the Polish regulations of the clear air. Because of the students' and other workers' safety, monitoring of microbiological pollution of the indoor air must be done and existing emergency to improve the quality of the air must be lead.     

上海市区大气中真菌污染状况的研究

[目的 ]　调查上海市区大气中真菌污染状况及对策研究。 [方法 ]　采用空气自然沉降法于 1993年 7月～ 1994年 4月调查上海市区大气真菌污染状况。 [结果 ]　单细胞真菌功能区年平均数 7.2 4个 /皿 ,明显低于特殊区年平均数 2 7.30个 /皿 ,功能区单细胞真菌污染以交通、商业区较高 ,居住工业混合区、清洁区较低。多细胞真菌地区分布在不同季节不一致。真菌分布有明显季节性规律 ,单细胞真菌以冬春季为高峰 ,夏秋季降低 ,而多细胞真菌则夏秋季升高 ,冬春季较低。除夏季外 ,大气中单细胞、多细胞真菌数均呈日高夜低的日周期变化规律 ,前者以 10～ 14时为高峰 ,后者高峰随季节变化较大。真菌的空间分布一般以 1.2米处高于 15米处。 [结论 ]　上海市区大气真菌污染有一定地区分布 ,季节性分布规律。单细胞和多细胞真菌分布规律不同。