临床药师干预腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用效果与切口感染率对比分析

目的 评价临床药师干预腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物合理性的效果.方法 分别抽取医院2009年8月-2010年3月(干预前)和2010年8月-2011年3月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份,对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,腹股沟疝修补术患者围手术期预防应用抗菌药物,在药物选择、用法用量、联合用药、用药时机与疗程、通用名书写、病历中抗菌药物用药分析等方面较干预前均有明显改善,抗菌药物应用时间由2.35 d下降至0.96d,干预前后使用头孢一、二代的比例分别为5.00课和76.67％,抗菌药物预防应用时间和疗程合理率由25.00％升至90.00％,干预前后切口感染率分别为1.60％和0,差异均有统计学意义(P＜0.05),手术前后体温变化及外周血白细胞计数差异无统计学意义.结论 临床药师对腹股沟疝修补术围手术期预防应用抗菌药物的干预是可行并且有效,可以对Ⅰ类切口围手术期预防用药的安全、有效、合理、经济起到积极的作用.     

临床药师对甲状腺手术预防使用抗菌药物干预研究

目的 评价临床药师干预普外科甲状腺手术围手术期抗菌药物应用的效果.方法 分别抽取干预前(2010年1-6月)、干预后(2010年7-12月)医院普外科甲状腺手术患者病历各80份(甲状腺癌和结节性甲状腺肿各占50.00％),对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行对比分析.结果 经临床药师干预,甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物合理性明显改善,药物选择合理率由干预前的11.25％提高至83.75％,用法用量正确率由58.75％提高至72.5％,给药时机正确率由0提高至51.76％,术后用药时间合理率由18.75％提高至75.00％.结论 临床药师对甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的干预是可行和有效的,合理的干预可以对Ⅰ类切口围手术期预防用药的合理、有效、安全、经济起到积极的作用.     

临床药师干预清洁手术围术期预防应用抗菌药物的对比分析

目的评价临床药师干预清洁手术患者围手术期抗菌药物使用的效果,以提高合理用药水平。方法分别抽取医院2011年7-12月(干预前)和2012年7-12月(干预后)骨科清洁手术出院患者病历各150份,对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较,采用Excel进行数据录入和处理,应用SPSS15.0软件进行统计分析。结果干预前有138例患者在围手术期预防性应用抗菌药物,经临床药师干预后,有70例患者预防性应用抗菌药物,抗菌药物使用率由92.00%降至46.67%,联合用药比例由7.25%降至0,品种选择合理率由23.91%升至97.14%,用药时机合理率由56.52%升至100.00%,用药疗程合理率由37.68%升至81.43%,总药品费用占住院总费用的比例由27.32%降至23.44%,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由14.26%降至1.68%,患者人均住院天数下降1.25d。结论临床药师对围术期预防应用抗菌药物进行干预的方法是可行且有效,能提高医院抗菌药物的合理使用水平,减少患者的住院时间和住院费用,对临床安全、有效、经济的应用抗菌药物起到了积极作用。     

临床药师干预抗菌药物使用评价

目的 通过临床药师参与管理和行政干预,改进围术期抗菌药物的合理使用.方法 临床药师参与围术期抗菌药物的管理工作,分别调取干预前、第一阶段干预后、第二阶段干预后围术期抗菌药物使用情况,对药物选择、给药时机、给药时间等进行分析评价. 结果 第二阶段干预后围术期抗菌药物预防使用率由84.62%下降至28.13%,第二阶段干预后抗菌药物使用强度(DDDs)由89.58下降至29.65,抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理.结论 通过临床药师参与用药管理和行政干预,围术期抗菌药物的合理使用得到有效改进.     

临床药师干预外科围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的评价临床药师对外科围手术期预防性应用抗菌药物的干预作用。方法随机选取加强抗菌药物管理前后外科手术患者各60例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。对围术期预防性应用抗菌药物选择、用法用量、给药时机与疗程、联合用药等方面合理性进行比较。结果经临床药师干预,外科围手术期预防性应用抗菌药物在用药时机合理达到100%,药物品种选择合理达到95.00%,围术期抗菌药物的合理应用得到了明显提高,伤口感染率未增加。结论临床药师对外科围手术期预防性应用抗菌药物的合理应用具有积极的促进作用。     

乳腺手术患者围术期抗菌药物使用干预效果研究

目的研究临床药师对乳腺手术患者围术期抗菌药物干预的效果,评价临床药师在围术期抗菌药物合理性使用中的干预作用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010-2011年167例(非干预组)及2012年158例(干预组)乳腺手术患者,对抗菌药物使用的合理性进行评价,应用SPSS 15.0进行统计分析。结果经临床药师干预,乳腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物在预防使用率、药物选择、联合用药、用药时机与疗程等方面较干预前均有明显改善,抗菌药物预防使用率由干预前的93.41%下降至干预后10.76%;非干预组术前30min~2h或麻醉开始时给药分布率为3.85%,干预后提高至11.76%;非干预组抗菌药物预防使用品种主要以β-内酰胺酶抑制剂为主,其次为选用单环β-内酰胺类抗菌药物;非干预组中有84例存在联合使用抗菌药物,全部为二联用药,干预后联合用药为0。结论经过抗菌药物专项整治,抗菌药物不合理应用的现象得到显著改善,但在药物选择、使用时间等方面仍需要继续改进。     

临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果评价

目的 评价医院临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果.方法 分别抽取医院2010年1月出院病历(干预前)及2010年7月出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,围术期患者预防性用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机方面较干预前均明显改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由30.4％降至28.0％,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.9％降至22.1％;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降2.0d和1.5d.结论 干预后医院合理用药水平有显著提高,减少了患者的住院时间和住院费用,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效.     

3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究

目的 对比干预前、后医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性,考察干预措施的实施效果.方法 选取医院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究2009年4-6月(干预前)及2010年11月-2011年1月(干预后)3种Ⅰ类切口手术的出院病历各110份,对比干预前、后预防用抗菌药物的合理性.结果 经过干预,3种Ⅰ类切口围手术期预防用药在药物选择、预防用药时机、术后用药时间、联合用药方面较干预前均明显得到改善,抗菌药物的合理使用率由干预前的1例,占0.91％,提高到88例占80.0％;抗菌药物总费用占总住院费用比例由8.53％降至5.91％,抗菌药物总费用占药品总费用比例由32.21％降至25.64％.结论 医院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预对照研究采取的干预措施有效、可行,可明显提高围术期抗菌药物的合理用药水平,降低药物费用,可为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据.     

前瞻性干预对骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物合理性的影响

目的探讨前瞻性干预措施对骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用合理性的影响。方法抽取骨科2013年2季度(干预前组)和2013年3季度(干预后组)Ⅰ类切口手术病例,通过典型病例分析评价围手术期抗菌药预防使用的合理性。结果同干预前比较,各项用药合理率显著提高,其中抗菌药物使用率显著下降(从89.2%降到了47.7%),抗菌药物应用合理率显著上升(从51.2%上升到了93.5%)。结论临床药师通过前瞻性用药干预降低了Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用率,并提高了围手术期抗菌药预防应用的合理率,为提高围手术期抗菌药物的合理应用提供了实践支持。     

甲状腺手术围术期使用抗菌药物的干预研究

目的 探讨清洁手术围术期抗菌药物合理应用的有效干预措施.方法 调查某院2011年4月和10月出院的228例甲状腺清洁手术患者抗菌药物使用情况,其中4月94例为干预前组,10月134例为干预后组;其间采取的干预措施包括教育性干预、行政性干预和限制性干预.结果 干预后抗菌药物使用率从100.00％下降至3.73％;使用强度从64.05 DDD下降至0.31 DDD;用药品种由6种下降至1种,抗菌药物选择趋于相对合理;人均使用抗菌药物金额从64.27元下降至4.00元;手术部位感染率无增加;且两组病例在住院时间、术后住院天数及术后使用抗菌药物时间差异无统计学意义.结论 该院实施的综合性干预措施有效可行,为清洁手术围术期抗菌药物的合理使用提供了有益的管理经验.     

2009-2010年某三甲医院5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的调查

目的 了解某三甲医院的5种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、单纯附件手术、整形外科手术)预防使用抗菌药物的基本资料,为医院规范围手术期预防使用抗菌药物及建立有效的干预措施提供参考.方法 调查某院2009-2010年第四季度5种清洁手术出院病历91例,制定评价标准,根据适应证、药物选择、用药时间等指标进行抗菌药物预防使用的合理性评价.结果 抗菌药物预防使用率为98.9％;术前≤2h使用抗菌药物有两例,占2.20％,术前＞2h使用抗菌药物有15例,占16.48％;术后使用时间≤24 h的有7例,占7.69％,累计使用抗菌药物时间最长为12 d.结论 5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物不合理用药现象较为严重,应引起高度重视.     

消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械调查

目的 探讨消毒供应中心对口腔诊疗器械实施集中式管理的处理效果,杜绝因其管理不当引起的医院感染.方法 按照《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》,将口腔诊疗器械集中回收处理,制定有效科学的管理方法,对2009年1月-2010年12月处理的口腔诊疗器械进行回顾性调查与分析.结果 确保了口腔诊疗器械的清洗、消毒、灭菌质量与患者的医疗安全,2009年1-12月清洗合格率为96.55％,2010年1-12月清洗合格率98.88％,两者合格率比较差异有统计学意义(x2=4.5,P＜0.05).结论 加强口腔诊疗器械管理,规范处理流程,完善感染控制制度与措施,是有效地预防和控制口腔诊疗操作过程中医院感染发生的重要途径.     

外科围术期预防用抗菌药物的干预效果

目的 探讨干预前后外科围术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果.方法 抽取实施干预前(2009年7-12月)及干预后(2010年7-12月)外科手术出院病历共600份(每月50份),进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究.结果 干预后抗菌药物预防使用率显著下降,由干预前99.67％下降为干预后62.67％(P＜0.05);抗菌药物的合理使用率显著提高,由于预前8.66％上升为干预后51.00％ (P＜0.05);不合理使用抗菌药物的现象明显改善.结论 医院采取的干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,从而达到提高医疗质量,降低资源浪费的目的.     

清洁手术围术期抗菌药物使用的干预研究

目的 探讨清洁手术围术期抗菌药物合理应用的有放干预措施.方法 调查某院2011年4月及10月出院的450例清洁手术患者抗菌药物使用情况,其中4月为干预前组(205例),10月为干预后组(245例);干预措施包括教育性干预、行政性干预和限制性干预.结果 干预后清洁手术的使用率由93.17％下降至11.43％(x2=298.517,P=0.000),其中甲状腺手术抗菌药物使用率仅为3.73％;抗菌药物使用品种由5种下降至1种,用药选择相对合理;且手术部位感染率无明显变化.结论 该院实施的综合干预措施切实可行,有效促进了抗菌药物的合理应用.     

外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

2008-2009年中医医院医院感染调查分析及对策

目的 探讨住院患者医院感染的临床特点及影响因素,以采取有效防治措施.方法 对2008年1月-2009年12月19 060例住院患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染597例;感染发生率为3.1％,其中,2008年为2.4％,2009年为3.9％;感染率排在前5位的科室是脑外科、胸外科、肿瘤内科、肾病内科、泌尿外科,分别为9.9％、8.9％、6.2％、5.2％、4.4％.结论 医院感染与患者的病情、住院环境、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用不合理等因素有关,针对易感因素,制定预防对策,努力降低感染率.     

清洁手术围术期及术后抗菌药物应用现况调查

目的 了解兰州市某医院围手术期及术后预防性抗菌药物使用现状.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法查阅相关病历,片填写围手术期抗菌药物应用调查表.结果 清洁手术预防性抗菌药物使用率为70.8％,围手术期给药时机符合规范的占94.1％;使用频率位居前3 位的抗菌药物分别是氨氯西林占21.6％、头孢硫脒占16.7％和头孢噻肟占11.8％.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,且部分清洁手术已做到术前、术后均不使用抗菌药物,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高和预防用药指征不明确等问题.