肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院肿瘤科患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》、药敏试验采用K-B法进行。结果医院肿瘤患者医院感染203株革兰阴性杆菌主要有铜绿假单胞菌(22.7%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、大肠埃希菌(19.2%)、鲍氏不动杆菌(17.7%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.0%,泛耐药菌株检出率为7.3%。结论肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,降低医院感染率。     

肿瘤患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果 从肿瘤合并感染患者标本中分离出287株革兰阴性杆菌,病原菌主要是肺炎克雷伯菌(30.3％)、铜绿假单胞菌(19.9％)、大肠埃希菌(17.8％)、鲍氏不动杆菌(15.6％)等;其中,泛耐药菌株检出率为14.7％.结论 肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性控制措施,预防与控制医院感染.     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 革兰阴性杆菌分离自2007年1月～2008年12月医院住院患者送检的各类感染性样本、细菌分离、鉴定按<全国临床检验操作规程>进行;药物敏感性试验采用K-B法.结果 分离出革兰阴性杆菌358株,分离率居前5位的主要病原菌为大肠埃希菌161株(45.0%)、铜绿假单胞菌52株(16.7%)、肺炎克雷伯菌42株(13.5%)、鲍氏不动杆菌36株(11.6%)、阴沟肠杆菌20株(6.4%);病原菌检出率较高的科室为神经外科、神经内科、胸外科、呼吸内科;药敏试验显示,革兰阴性杆菌对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南敏感性较高,对其他常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.结论 革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,医院应重视病原学及耐药性检测,预防医院感染暴发流行.     

2009-2011年医院感染革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解2009-2011年医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009-2011年医院感染主要革兰阴性杆菌耐药性,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2009年版为判断标准,药敏结果采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果 2009-2011年共分离出革兰阴性杆菌6 211株,其中肠杆菌科3 599株占57.9%,非发酵菌2 612株占42.1%,主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占35.1%、21.9%、13.8%、11.3%、6.7%、5.4%;美罗培南、亚胺培南、阿米卡星对肠杆菌科细菌保持了较高的敏感性;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为89.1%和75.6%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,耐药率分别为23.8%和37.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌日益增多,其对常用抗菌药物的耐药率增长较快,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药。     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性调查分析

目的 探讨医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本.结果 1087株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南100.0％敏感;但鲍氏不动杆菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了45.5％、44.5％的耐药菌株,铜绿假单胞菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了30.5％、31.7％的耐药菌株.结论 医院感染革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应加强合理使用抗菌药物的管理,预防与控制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行.     

基层医院下呼吸道革兰阴性杆菌医院感染的耐药性调查

KPN检出率分别为29.2%和30.6%.结论 基层医院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势,应加强医院感染管理.     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 调查医院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的构成比与耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 病原菌分离、鉴定严格按<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI折点判读.结果 385株革兰阴性杆菌分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌25.2%,鲍氏不动杆菌占18.4%,肺炎克雷伯菌占17.7%,大肠埃希菌占14.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.6%,均为多药耐药菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类产生了15.5%～19.7%的耐药率;产ESBLs菌平均检出率为35.3%.结论 应加强对革兰阴性杆菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行.     

医院不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性调查

目的探讨医院临床常见不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法调查医院铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 388株不发酵糖革兰阴性杆菌中,PAE占44.6%;ABA占33.8%;SMA占11.1%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占10.6%;3种菌株对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,且ABA对抗菌药物的耐药率已普遍高于PAE。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防与控制多药耐药菌医院感染。     

革兰阴性杆菌在医院感染的检测及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌中革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为加强医院感染的控制及临床治疗提供参考。方法 对2487例医院感染患者标本中的革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 医院感染病原菌中，革兰阴性杆菌占主要地位，其中大肠埃希菌19％、肺炎克雷伯菌16％、肠杆菌属13％；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是37．5％和33．3％；革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低，嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率相对都比较高。结论 我院医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，实验室对病原菌及其耐药性检测，指导临床合理使用抗生素及加强医院感染控制具有重要意义。     

革兰阴性杆菌医院肺炎的菌群分布及耐药性调查

目的 探讨革兰阴性杆菌性医院肺炎的病原菌分布与耐药性,为临床医师正确诊断与合理用药提供科学依据.方法 严格按<全国临床检验操作规程>进行病原菌分离培养;应用常规鉴定流程进行菌株鉴定;采用琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,结果依据CLSI 2006年折点判读.结果 399株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌检出率居第1位,为24.1%;革兰阴性杆菌均已产生了较高的耐药性,其中,鲍氏不动杆菌最为严重,除对亚胺培南、美罗培南耐药率为19.7%外,对其他常用抗菌药物耐药率均>50.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌检出率分别为42.4%、39.2%.结论 革兰阴性杆菌性肺炎病原菌以耐药菌株为主,应加强防范、监测与控制.     

老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性

目的 调查老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法.结果 211株革兰阴性杆菌构成比依次为肺炎克雷伯菌占28.0％、铜绿假单胞菌占20.9％、大肠埃希菌占15.6％、鲍氏不动杆菌占10.0％等;主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感,而铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了11.4％～14.3％的耐药率.结论 老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌耐药性不断增强,应加大监测与控制力度.     

ICU医院感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性

目的 了解ICU医院感染常见的3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析系统及鉴定卡进行;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET5.4软件分析.结果 313株非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌(PAE)占45.7％;鲍氏不动杆菌(ABA)占32.3％;嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)占12.1％;其他非发酵革兰阴性杆菌占9.9％;3种细菌对14种常用抗菌药物已产生了严重的耐药性,PAE和ABA泛耐药株检出率分别为24.5％、26.7％.结论 医院应采取有效的干预措施,遏制非发酵革兰阴性杆菌耐药性快速增长的不良趋势.     

老年患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药现状

目的 分析老年患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的现状及耐药性,为临床医师控制医院感染提供参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》留取感染性标本进行细菌培养与鉴定,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和结果评价.结果 168株PAE医院感染部位主要是下呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜,分别占50.6％、18.5％、1 2.5％;药敏结果表明,PAE耐药率＞40.0％的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星;敏感率＞90.0％的抗菌药物是亚胺培南和美罗培南.结论 医院老年患者医院感染PAE的耐药性日趋严重,应加强监控措施,预防与控制医院感染的暴发流行.     

老年革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌耐药性分析

目的 探讨基层医院老年革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 老年肺炎患者分离的158株革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占31.0％、25.9％、20.9％、12.0％;以上细菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,铜绿假单胞菌甚至对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南也产生了耐药性,耐药率为14.3％、18.4％.结论 基层医院医院感染的病原菌耐药性呈上升趋势,应采取综合性预防与控制措施.     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨肿瘤患者在医院感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供参考.方法 细菌分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用K-B法进行药敏试验.结果 肿瘤患者医院感染的高发部位主要为下呼吸道,占72.5％,其次为泌尿道、分泌物、血液及其他部位,分别占16.0％、5.6％、3.3％、2.6％;共分离出革兰阴性菌269株,排名前4位的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.7％、21.9％、17.8％、12.6％;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,仅对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,耐药率＜16.0％.结论 应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率.     

ICU非发酵革兰阴性杆菌的耐药性调查

目的 探讨医院重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;细菌鉴定采用MicroScan AutoSCAN4自动微生物鉴定系统进行;药敏试验采用KB法,依据CLSI折点判读结果.结果 237株非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌(PAE)占50.2％,鲍氏不动杆菌(ABA)占25.7％,嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)占14.8％,其他非发酵革兰阴性杆菌占9.3％;3种非发酵菌株对抗菌药物产生了很高的耐药性;PAE和ABA泛耐药菌株检出率分别为17.6％和26.2％.结论 ICU非发酵革兰阴性杆菌的多药耐药性已非常严重,应采取有效措施,遏制细菌耐药性增长的趋势.     

医院下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性及预后

目的 分析医院下呼吸道感染常见病原菌耐药性变化以及感染的预后研究,以制定预防与控制措施,并为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析的方法对医院2006年1月—2010年12月医院下呼吸道感染的2041株病原菌的药敏试验进行统计分析,并对相关危险因素进行分析.结果 2041株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占36.9％、17.1％、13.2％、11.9％;除亚胺培南外,对其他抗菌药物耐药率较高,且表现多药耐药性;对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在2009-2010年有下降趋势;医院下呼吸道感染与呼吸系统、脑血管以及恶性肿瘤等基础疾病有关;60～69岁、70～79岁、≥80岁与＜60岁患者相比,医院下呼吸道感染死亡的OR值分别为1.5、1.5、2.1.结论 医院下呼吸道革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最常见;病原菌在各科室的分布不同;老年医院下呼吸道感染患者的病死率较高.