下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性监测

目的 回顾性分析医院下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物、及时有效的救治患者提供科学依据.方法 统计医院各科2009年9月-2010年9月送检痰标本所分离病原菌的分布及其耐药性,采用WHONET5.4软件对结果进行分析.结果 住院患者送检痰标本1836份,其中阳性标本1203株,阳性率65.5％;1203株阳性标本病原菌中,革兰阴性菌807株占67.1％,革兰阳性菌255株占21.2％,真菌141株占11.7％,位列前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,分别占17.2％、13.6％、13.2％;革兰阴性杆菌中耐药率较低的药物有亚胺培南,耐药率为9.7％～19.5％,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为1.9％～12.2％,非发酵菌的耐药性要比肠杆菌科的耐药性要强;革兰阳性球菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率＜25.0％,未检出耐万古霉素葡萄球菌.结论 医院下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率普遍较高,应引起临床医师与医院感染工作人员的高度重视.     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2007年1月-2009年12月儿科送检的下呼吸道标本所分离的病原菌,进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析.结果 从送检的标本中检出病原菌945株,其中革兰阴性杆菌566株,占59.89％,革兰阳性球菌238株,占25.19％,真菌141株,占14.92％;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,万古霉素、替考拉宁对阳性球菌最敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染痰标本的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月-2010年6月老年患者下呼吸道标本分离的860株病原菌,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 革兰阴性杆菌是主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌占19.2％、铜绿假单胞菌占14.7％、鲍氏不动杆菌占13.0％、大肠埃希菌占8.7％;革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占9.8％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均＜25.0％,革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率最低,均＜5.0％.结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应加强监测,合理选择抗菌药物.     

ICU医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月ICU HAP患者痰标本分离的病原菌及其耐药性.结果 共检出病原菌302株,其中革兰阴性杆菌211株占69.9％,真菌66株占21.8％,革兰阳性球菌25株占8.3％,分离率排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌54株占17.9％,铜绿假单胞菌49株占16.2％,大肠埃希菌42株占13.9％,白色假丝酵母菌38株占12.6％,鲍氏不动杆菌25株占8.3％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,白色假丝酵母菌对临床常用的抗真菌药物仍保持较高的抗菌活性,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株.结论 ICU HAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌株,应加强耐药性的监测.     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查泌尿系统感染病原菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法 收集2010年1-12月医院住院及门诊泌尿系统感染患者尿液标本中分离出的466株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 泌尿系统感染以革兰阴性杆菌为主,占75.11％,其中以大肠埃希菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形菌,分别占48.07％、7.72％、7.30％,革兰阳性球菌占20.17％,以肠球菌属为主,其中粪肠球菌占9.01％,屎肠球菌占6.87％,真菌仅占4.72％,以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及氨基糖苷类抗菌药物具有较高敏感性;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感性好.结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物十分重要.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2006年8月-2007年8月黑龙江省医院老年呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性分析。方法对老年呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占79.8%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌占15.2%,真菌占6.0%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、头孢唑林、亚胺培南较敏感。结论老年呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,使用WHONET 5.4软件进行统计学分析.结果 ICU患者下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌364株占74.9％,前3位依次为铜绿假单胞菌126株占25.9％、肺炎克雷伯菌101株占20.8％、鲍氏不动杆菌52株占10.7％;革兰阳性菌84株占17.3％,前3位依次为金黄色葡萄球菌30株占6.2％、肠球菌属21株占4.3％和溶血葡萄球菌14株占2.9％;亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率.     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解医院2011年病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年医院临床标本细菌鉴定结果及药敏结果进行统计分析.结果 共分离病原菌2143株,其中革兰阴性杆菌为1413株占65.94％,真菌372株占17.36％,革兰阳性球菌358株占16.70％,前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.42％、16.99％、14.84％9.47％、2.38％;标本分布中分离自呼吸道标本的病原菌最多,1472株占69.53％、血液311株占14.51％、尿液187株占8.73％;多数革兰阴性杆菌对酶抑制剂较敏感,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占71.43％和50.00％.结论 目前医院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主,且以革兰阴性杆菌感染为主,鲍氏不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药性更为严重,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺革兰阳性球菌.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物.方法 对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果 439份痰标本分离出病原菌302株,以革兰阴性杆菌为主,占70.2％,革兰阳性球菌占22.2％;下呼吸道感染前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌;分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均呈现高比例耐药.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,多药耐药现象普遍,临床宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理使用.     

肺结核患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解并探讨肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 对医院2009年1月-2010年12月住院的肺结核患者送检的合格痰标本做细菌培养和药敏试验,并进行统计分析.结果 共分离出161株病原菌,其中革兰阴性杆菌108株占67.1％,革兰阳性球菌34株占21.1％,真菌19株占11.8％;革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占37.9％、16.1％、8.1％,革兰阳性球菌中前3位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占6.8％、4.4％、3.7％;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药.结论 肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,最常见为肺炎克雷伯菌,且细菌耐药性较高,应加强病原菌的检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

泌尿系感染病原菌及耐药性分析

目的 调查分析泌尿系感染的细菌潜及耐药性,指导临床合理用药.方法 病原菌分离鉴定按卫生部《全国临床检验规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 泌尿系感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,占73.6％,依次为大肠埃希菌占49.2％、铜绿假单胞菌占10.4％、肺炎克雷伯菌占5.2％;革兰阳性菌占18.8％;真菌占7.6％;革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率比较高,而对头孢类.氨苄西林、氨曲南等耐药率较高,革兰阳性球菌对糖肽类、利奈唑胺的敏感性为100.0％.结论 细菌耐药性日趋严重,合理使用抗菌药物刻不容缓.     

肺肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌检测及耐药性分析

目的 分析肺肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 病原菌鉴定及药敏试验标本同时接种巧克力平板、血平板、中国蓝平板假丝酵母菌显色培养基,选择优势菌致病菌进行分纯,用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定;按《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养,药敏试验采用微量稀释法.结果 328例肺部恶性肿瘤合并下呼吸道细菌感染患者的痰或者下呼吸道分泌物标本中,阳性299例,阳性率为91.16％;共检出病原菌352株,以革兰阴性杆菌为主,占61.08％,主要为铜绿假单胞菌,占26.99％,其次为革兰阳性球菌,占21.02％,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占11.93％,真菌占17.90％,主要为白色假丝酵母菌,占13.92％;革兰阴性菌中主要病原菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南表现出了极高的敏感性,对三代头孢的耐药率则较高,凝固酶阴性葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南有较好的敏感性,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和红霉素的耐药性约为50.00％;两性霉素B、克霉唑抗真菌效果较好,耐药率均＜10.00％.结论 肺肿瘤患者易发生医院下呼吸道感染,且药物敏感性降低,细菌的耐药性增强;严格控制使用抗菌药物,增强肿瘤患者的免疫力,以利肺部感染的控制.     

2008-2010年医院肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性杆菌占94.0％,革兰阳性球菌占6.0％;病原菌主要来源于神经外科、ICU和呼吸科;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,其他4种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0～15.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为45.6％、42.9％;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.5％.结论 肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴件杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键.     

NSICU病原菌感染特点及耐药性分析

目的 了解神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染,常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2009年1月-2010年12月自NSICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,采用英国先德ARIS 2X微生物分析系统对病原菌进行耐药性分析.结果 共检出733株病原菌,革兰阴性杆菌占73.3％,革兰阳性球菌占23.7％,真菌占3.0％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,占20.5％,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占18.3％;病原菌以痰标本检出率最高,占76.9％,其次是头部切口引流液占17.5％;病原菌耐药率高,多药耐药性严重.结论 NSICU患者感染率高,以呼吸道感染为主,其次是头部切口感染;病原菌以革兰阴性菌为主,多药耐药株较多,全面系统地监测NSICU感染特点及细菌耐药动态,有利于控制医院感染及耐药菌流行.     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解小儿下呼吸道感染主要病原菌及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月下呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,采用WHONET软件对耐药数据进行分析.结果 共分离出病原菌63株,以革兰阴性菌为主占74.9％,前3位分别为肺炎克雷伯菌占30.0％、大肠埃希菌占22.9％、铜绿假单胞菌占9.9％;革兰阳性菌次之,占16.0％,前3位分别为金黄色葡萄球菌占5.0％、肺炎链球菌占4.2％、溶血葡萄球菌占2.4％;真菌位居第3,占9.1％;对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有替考拉宁和万古霉素,左氧氟沙星也较敏感.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强监测,合理用药.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

2010年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 调查临床分离病原菌的分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 利用全自动细菌分析仪,对2010年分离的病原菌进行种属鉴定,并利用MIC稀释法进行药敏试验,试验结果采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌是引发医院感染的主要致病菌,占70.1％,其中铜绿假单胞菌占16.7％、大肠埃希菌占10.3％、鲍氏不动杆菌占9.8％;革兰阳性球菌占17.2％,以金黄色葡萄球菌为主,占7.9％,真菌占12.7％,大多数病原菌对抗菌药物的耐药性较高.结论 医院革兰阴性杆菌耐药性严重,临床要定期进行细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院手术切口感染病原菌的分布及耐药性,从循证医学的角度探讨手术切口感染的预防及干预对策.方法 回顾性调查医院手术切口感染患者的病案资料,细菌培养、鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 426株手术切口感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.56％,主要为铜绿假单胞、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌,占25.82％、13.15％及9.39％,其次是革兰阳性球菌,占36.15％,主要为金黄色葡萄球菌占23.00％,真菌占3.29％;病原菌均显示了较高的耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为44.90％.结论 医院手术切口感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌及真菌,且病原菌耐药情况较为严峻;加强外科手术切口医院感染的监测工作,有针对性地采取相关措施,预防手术切口感染的发生.