兰索拉唑注射剂的临床用药合理性分析

目的:研究分析兰索拉唑注射剂在临床用药中的合理性。方法:抽取2015年8月至2016年8月接收到的患者病历资料。通过对兰索拉唑注射剂临床适应证、用药方式、合并使用等进行分析,了解临床用药的合理性。结果:分析结果发现,254份使用兰索拉唑注射剂病历中,临床不合理使用兰索拉唑注射剂的有103例,合格率为59.4%;造成临床兰索拉唑注射剂临床使用不合理的原因主要是在无适应证情况下用药以及用药时间过长等。结论:临床使用兰索拉唑注射剂的过程中存在着不合理的情况,需加快对兰索拉唑注射剂使用规范,通过对医务人员临床用药合理性培训,提高临床用药合理性。     

卫生部：加强对克林霉素注射剂临床使用的管理

日前,卫生部印发了《克林霉素注射剂临床使用注意事项》,以有效防范克林霉素临床使用风险。据悉,国家药品不良反应监测中心最近向全国通报了克林霉素注射剂严重不良反应的情况。为此,卫生部要求各级各类医疗机构加强对克林霉素注射剂临床使用的管理,临床医师要严格按照克林霉素注射剂适应症和用法用量规范使用。     

北京：医疗事故专家禁选医院院长

国家药品不良反应监测中心最近向全国通报了克林霉素注射剂严重不良反应的情况。为此,卫生部要求各级各类医疗机构加强对克林霉素注射剂临床使用的管理,临床医师要严格按照克林霉素注射剂适应症和用法用量规范使用。     

我院活血类中药注射剂应用分析

目的了解活血类中药注射剂的使用情况,提高用药的安全性、合理性、有效性。方法对2011年1月-2011年12月在住院过程中对活血类中药注射剂使用的患者病历进行统计分析,并对各科室药品的使用频率、使用状况、药品使用的合理性进行了解。结果本院关于活血类中药主要在骨科使用,使用率为49.25%;最常使用药物的前三位为舒血宁、血塞通和银杏达莫;活血类中药注射剂使用合理的仅占38.49%。结论我院活血类中药注射剂的使用存在较多不合理之处,我们要对医院的临床医师进行用药方面的系统学习,严格根据相关药物使用规定进行用药,从而提高用药的有效性、合理性、安全性。     

医院不合理用药分析

目的调查分析临床应用药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取临床科室2009年3月的病历100份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为69％,其中治疗用药比例占34％,预防用药比例占65％,用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为21％,其中适应证选择不合理占44％,用药方法不合理占27％,用药疗程不合理占29％。结论多数科室均有不同程度的存在药物不合理应用的现象,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证药物的合理应用。     

住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的了解医院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历，手术病历810份和非手术病历1220份（其中非手术应用抗菌药物的病历730份），统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征，手术患者810例中仅有56例用药完全合理，占6．91％，有754例存在用药不合理，占93．01％，手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出，I类切口平均术后预防用药时间6．59d，Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6．44d；非手术患者抗菌药物应用率59．83％，共有730例，其中有432例用药完全合理，占59．18％，不合理用药298例，占40．82％，以药物用法、用量不当，应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习，严格掌握用药原则，建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。     

2021年某医院6种中药注射剂的临床应用合理性评价

目的 了解本院重点监控中药注射剂的临床使用现状,为制订临床合理应用中药注射剂的措施提供依据。方法 利用HIS系统随机抽取2021年每月住院病历100份,共抽取1 200份,依据《处方管理办法》等对使用6种中药注射剂的医嘱进行合理性评价。结果 1 200份住院病历中,使用中药注射剂的患者有809例,中药注射剂使用率为67.4%,其中使用合理的有622例,合理率为76.9%。使用频次高低依次为益母草注射液287次（34.2%）,蟾酥注射液241次（28.7%）,热毒宁注射液159次（19.0%）,血必净注射液121次(14.4%）。不合理应用中药注射剂类型包括：辩证用药不合理103次（39.3%）、用法与用量不合理71次（27.1%）、溶媒选择与用量不合理53次（20.2%）、联合用药不合理23次（8.8%）、其他不合理12次（4.6%）。结论 6种中药注射剂在本院临床使用中存在部分不合理现象,临床药师应定期评价与反馈,采取纳入科室绩效考核等措施,提高中药注射剂的临床使用合理率。     

2019年某院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析

目的了解该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供参考。方法通过HIS系统,汇总分析该院2019年1—12月使用碳青霉烯类及替加环素的出院病历140份,参照相关指南及评价细则,对合理性进行专项点评。结果140份病历中,会诊率为90.00%,用药前微生物送检率为79.29%,用药不合理病历为17例,其中用法用量不适宜9例,联合用药不适宜4例,无适应证用药的4例。结论该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用仍存在不合理的情况,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。     

2015年我院儿科门诊中成药应用情况分析

目的 分析我院2015年儿科门诊中成药的使用情况.方法 随机抽取我院儿科门诊2015年1-12月开具的中成药处方3015张,对其进行合理性分析.结果 3015张中成药使用处方中,不合理处方有140张,占4.64％,儿科门诊合理用药率为95.36％.在中成药使用不合理处方中,不规范处方有38张,占不合理处方的27.14％;用药不适宜处方有93张,占不合理处方的66.43％;超长处方有9张,占不合理处方的6.43％.结论 我院儿科门诊中成药的使用基本合理,但存在适应证不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、重复用药等问题.     

糖肽类抗菌药物应用合理性调查分析

目的了解医院临床使用糖肽类抗菌药物的合理性,提高临床用药水平。方法采用回顾性调查方法,查阅2010年1-12月医院使用糖肽类抗菌药物的687例次住院患者病历,分析研究患者病情、药物联用、细菌培养及药敏试验等,评价临床用药合理性。结果 687例次中使用去甲万古霉素278例次、万古霉素283例次、替考拉宁126例次;其中109例次患者培养出细菌,根据药敏结果用药105例次占15.3%,经验用药占87.4%;用药合理197例次,占28.7%,用药基本合理269例次,占39.1%,用药不合理221例次,占32.2%;不合理用药中无适应证用药问题突出,有91例次,占不合理用药数的41.2%。结论应规范应用糖肽类抗菌药物,以避免出现难以控制的耐药局面。     

我院2013年1~12月的儿科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解和掌握医院儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药及管理提供参考依据。方法回顾性分析随机抽取的395份2013年1-12月的我院儿科出院病历的资料,对抗菌药物名称、价格、剂量、使用频度、给药途径、联合用药、送检情况及用药合理性进行分析和评价。结果抗菌药物使用率为87.85%,其中治疗性用药298例,预防性用药49例;给药途径均为静脉给药,部分患儿结合口服或雾化吸入给药;抗菌药物品种以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主;联合用药者共62例,占17.87%,其中二联用药60例,三联用药2例;标本送检率为12.39%,其中检出阳性率为23.26%;用药合理或基本合理者共309例,占89.05%,不合理者共38例,占10.95%。结论儿科住院病例仍存在不合理用药情况,主要体现在使用剂量过大、联合用药不当、选用品种不合理、无指证用药等方面。     

279例药品不良反应报告回顾性分析

目的分析某院药品不良反应发生的原因及特点,为临床合理用药以及药物安全性评价提供依据,促进合理用药。方法收集该院上报279例ADR报告进行回顾性分析。结果 279例ADR报告中,各年龄段均有分布;给药途径以静脉滴注为主,250例,占89.61%;引起ADR最常见的药物为抗感染药物,共185例(61.67%);以皮肤及附件损害为主,占37.28%。结论药品不良反应的发生与多种因素有关,应加强ADR的监测。     

2010年感染科抗菌药物应用调查分析

目的 分析临床应用抗菌药物的现状及合理性,为抗菌药物的干预研究提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院2010年1月1日-12月31日感染科病历93份,其中符合入选标准的有88份;对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 患者感染所患疾病主要是肺炎,占72.73％,其次是气管、支气管炎,占4.55％;抗菌药物使用费用占西药费用的59.62％,平均每例患者的日均抗菌药物费用为479.43元;254例次有用药指征,占100.00％;调查共涉及抗菌药物13类43种,使用较多的前3类为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类,使用频次前5种为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、莫西沙星、美罗培南;254例次应用抗菌药物病例中,符合用药指南的有201例次,符合率为79.13％;有相应的病原学检查的有145例次,送检率为57.09％;联合用药为58.27％;药物不良反应有4例次.结论 天津市第一中心医院感染科住院患者的抗菌药物应用基本合理,但仍然存在不规范的现象,主要表现在用法用量、频繁换药、药敏试验等方面,应加强抗菌药物的管理,发挥临床药师的作用,提高临床医师的用药水平.     

门诊消化系统疾病用药的处方分析

目的了解门诊消化系统病人患病情况,减少消化系统疾病的不合理用药,避免一些不该发生的不良反应和药源性疾病,促进临床合理用药,提高药物疗效。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2009年8～10月门诊处方9000张,对其中消化系统疾病的用药处方进行分析。结果不合理用药的处方有109张,占消化系统疾病处方的7.16%。针对这不合理用药情况,以临床医学为依据,进行分析与讨论。结论我院消化系统疾病不合理用药不可忽视,应提高医生临床药学理论与用药水平,药剂师应定期参加查房,和医生一起进行病例讨论,交换经验,才能做到合理用药,使病人得到合理和正确的治疗。     

某医院2019—2020年门诊口服抗高血压用药500例处方合理性分析

目的 分析某医院2019—2020年500例门诊口服抗高血压药使用合理性,为更安全有效地使用抗高血压药提供参考。方法 收集500例门诊抗高血压用药处方,从药物品种选择、药物经济学、联合用药等方面进行合理性评价。结果 药品品种选择以CCB、ARB及其复方制剂为主,氨氯地平的使用频度最高,品种和WHO推荐及相关研究相符;DDDs排名前10位的药物DUI均处于0.9～1.0,药品用量基本合理且相对稳定;合理性点评中发现不合理处方28份（占总处方比例的5.60%）,最主要的不合理类型为联合用药不适宜,共12例（占比42.86%）;联合用药处方占比偏高（占比89.00%）,联合用药中以二联用药为主（占比64.27%）,以CCB联合ACEI/ARB为主,较为合理。结论本院门诊口服抗高血压药处方较为规范,但仍存在不合理之处,尤其是联合用药占比较高。抗高血压药物的临床使用应遵循个体化原则,药师需要加强处方审核和临床宣教,进一步提高医院合理用药水平。     

292例药物不良反应报告分析

目的了解药物不良反应(ADR)的发生情况和原因,为临床合理用药和药物安全性评价提供依据。方法对我院ADR监测中心近年来收到并网上直报的292例ADR报告进行统计分析及评价。结果292例报告中男性患者ADR发生率最高,占60%以上,年龄以19-29岁患者居多,占94例(32.19%);引起ADR的用药途径以静脉滴注为主,共233例(79.8%),药物剂型以注射剂(138例,47.26%)和粉针剂(104例,35.62%)居多。ADR的主要临床表现以皮肤损害为主,占59.92%(175例),最易引起ADR的药物是抗感染药物,占56.85%(166例)。结论ADR发生与诸多因素有关,临床表现多样化,需加强ADR的监测,提高ADR的预防、诊断和治疗,以保证安全合理用药。     

292例药物不良反应报告分析

目的了解药物不良反应（ADR）的发生情况和原因,为临床合理用药和药物安全性评价提供依据。方法对我院ADR监测中心近年来收到并网上直报的292例ADR报告进行统计分析及评价。结果292例报告中男性患者ADR发生率最高,占60％以上,年龄以19—29岁患者居多,占94例（32．19％）;引起ADR的用药途径以静脉滴注为主,共233例（79．8％）,药物剂型以注射剂（138例,47,26％）和粉针剂（104例,35．62％）居多。ADR的主要临床表现以皮肤损害为主,占59．92％（175例）,最易引起ADR的药物是抗感染药物．占56．85％（166例）。结论ADR发生与诸多因素有关,临床表现多样化,需加强ADR的监测,提高ADR的预防、诊断和治疗,以保证安全合理用药。     

清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用的干预研究

目的了解清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用情况及干预效果,促进临床合理使用抗菌药物。方法监测某院Ⅰ类切口手术患者,2013年3月为干预前组,2014年3月为干预后组。2013年8月底开始在全院范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动,比较两组患者围手术期抗菌药物预防性使用情况。结果干预前后分别调查清洁切口手术患者367、324例,干预后清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用率低于干预前（46.60% vs 77.38%）（P＜0.001）;预防使用抗菌药物的患者中,干预前后联合用药比率分别为18.66%和4.64%,联合用药率下降,干预后已多采用单一用药。术前0.5～2 h或麻醉诱导开始时给药：干预前占43.66%,干预后占54.30%,术前用药比率上有所增高（P＜0.05）;用药持续时间≤48 h：干预前后分别占9.15%和29.14%,用药持续时间明显降低（P＜0.001）。使用抗菌药物以头孢菌素类为主,干预前组使用的主要为头孢呋辛、头孢曲松和头孢米诺;干预后组主要为头孢呋辛、克林霉素和头孢米诺。结论通过抗菌药物临床应用专项整治活动提高了清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性,应进一步加强干预措施的实施力度,使得围手术期预防用药更加规范;医院感染;合理用药