中性粒细胞新参数NEUT-X、NEUT-Y在细菌感染中的应用价值研究

目的 探讨中性粒细胞新参数NEUT-X、NEUT-Y在细菌感染中的变化及临床意义.方法 用Sysmex-2100全自动血液分析仪检测112例细菌感染患者、98例非细菌感染发热患者与100例健康体检者(对照组)外周血标本,统计分析白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(NE)、中性粒细胞NEUT-X和NEUT-Y等参数结果,将细菌感染组根据WBC、NE、细菌革兰染色各自分组.结果 细菌感染组的中性粒细胞NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1383.2±44.6、452.1±50.1;非细菌感染发热患者组分别为1312.2±31.4、446.7±31.6,对照组分别为1341.8±22.5、420.0±16.0;NEUT-X参数;WBC＞10×109组NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1402.3±52.8、470.2±73.2,WBC≤10×109组分别为1373.7±35.9、442.7±27.9;NE＞75％组NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1398.3±46.8、468.5±61.5,NE≤75％组分别为1367.6±36.4、435.4.±25.9;革兰阴性菌感染组NEUT-X参数为1387.8±45.6,革兰阳性菌感染组分别为1365.4±36.1;差异均有统计学意义(P＜0.01),在细菌感染诊断中,当NEUT-X、NEUT-Y的临界值(cut-off值)取1356.5、425.5时,敏感度分别为71.4％、73.2％,特异度分别为74.0％、66.0％.结论 细菌感染时NEUT-X和NEUT-Y参数明显升高,可作为细菌感染诊断辅助指标之一.     

重症监护病房患者中性粒细胞VCS参数检测的临床意义

目的研究重症监护病房患者感染后中性粒细胞细胞体积(V)、电导率(C)、激光散射(S)参数的变化。方法利用Beckman-Coulter LH750血球仪分别检测98例重症监护病房患者和40例对照组白细胞(WBC)、中性粒细胞(ANC)及其VCS参数:中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS),将98例患者根据微生物鉴定结果分为感染组和非感染组。结果感染组患者WBC(12.33±5.39)×109/L、ANC(10.04±5.17)×109/L及其VCS(MNV:157±18,NDW:24.38±4.18,MNC:136±12,MNS:137±11)参数与非感染组〔WBC:(8.71±4.22)×109/L,ANC:(6.79±4.50)×109/L,MNV:151±13,NDW:20.47±3.29,MNC:140±11,MNS:141±12〕、对照组〔WBC:(5.87±3.68)×109/L,ANC:(3.89±2.64)×109/L,MNV:144±8,NDW:18.61±1.39,MNC:144±8,MNS:145±9〕比较差异有统计学意义;非感染组患者WBC、ANC及其MNV、NDW参数与对照组比较差异有学意义;感染组患者经治疗后,细菌再培养阴性组VCS参数MNV(151±15,145±11)、NDW(22.48±3.65,19.31±3.29)与阳性组差异有统计学意义;MNV、NDW参数在感染诊断中要明显优于白细胞、中性粒细胞。结论中性粒细胞VCS参数是反应患者细菌感染的敏感指标。     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比对心内科住院患者病原菌感染的早期诊断研究

目的探讨降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比对心血管疾病住院患者病原菌感染的早期诊断价值。方法选择2014年1月-2016年10月医院心内科及干部病房住院的652例可能有病原菌感染的老年患者作为研究对象,按照病原菌培养结果分为感染组476例和非感染组176例,分析降钙素原(PCT),白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(NE)和NLR四个指标针对感染的诊断价值。结果 652名患者的病原菌培养结果中,阳性476例占73.01%;阴性176例,占26.99%,感染部位以呼吸道和泌尿系统为主,共分离病原菌476株,其中革兰阳性菌350株占73.53%,革兰阳性菌126株占26.47%,未出现两种以上病原菌的合并感染;感染组WBC,NE,PCT和NLR分别为(14.13±4.32)×109/L,(0.73±0.13)×109/L,(1.25±0.42)ng/ml,(2.59±0.75),显著高于非感染组(10.52±3.95)×109/L,(0.58±0.14)×109/L,(0.40±0.13)ng/ml,(1.42±0.62),PCT的灵敏度和特异度最高,在PCT和NLR两个指标并联使用的情况下,灵敏度进一步增高。结论心血管疾病老年患者感染以呼吸与泌尿系统为主,病原菌分布与常规院内感染分布类似,在PCT和NLR两个指标并联使用的情况下,灵敏度增高,适合对心血管疾病老年患者的病原菌感染进行早期诊断。     

白细胞VCS参数在细菌及病毒感染的鉴别临床应用研究

目的 研究细菌感染及病毒感染白细胞VCS参数的变化特点,探讨白细胞VCS参数在感染性疾病病原体的鉴别中的临床应用价值.方法 89例细菌感染患者为细菌组,117例病毒感染患者为病毒组,另以59名健康体检人员为对照组,研究3组白细胞VCS参数变化特征,包括中性粒细胞平均体积(NEV)、中性粒细胞平均传导值(NEC)、中性粒细胞平均散射值(NES)、淋巴细胞平均体积(L、YV)、淋巴细胞乎均传导值(LYC)、淋巴细胞平均散射值(LYS)、单核细胞平均体积(MOV)、单核细胞平均传导值(MOC)及单核细胞平均散射值(MOS).结果 细菌组中性粒细胞平均体积(NEV)为149.1±9.9、淋巴细胞平均传导值(LYC)为109.4±4.1、单核细胞平均体积(MOV)为169.9±9、中性粒细胞平均传导值(NEC)为147.7±4.5升高,单核细胞平均传导值(MOC)为123.4±4.2,均有所降低,其他变化不明显,病毒组LYC 103.5±3.8、MOV 167.2±4.3升高,LYC 103.5±3.8、MOC124.3±2.7降低,其他变化不明显;细菌组中白细胞＞15×109/L组别NEV、NEC、LYV、MOV升高程度高于白细胞＜15×109/L组.结论 白细胞VCS参数能较好地反应感染状态白细胞形态、结构的变化,对细菌及病毒感染的鉴别有一定的辅助作用.     

不同细菌感染引起的脓毒血症患者炎症因子水平

目的 探讨不同细菌感染引起的脓毒血症中患者炎症因子水平。方法 选取2017年10月-2020年10月于襄阳市中西医结合医院住院并治疗的脓毒血症患者152例为研究对象,同期无发热感染症状的健康体检者50名为对照组,分析脓毒血症患者感染病原菌分布,采集健康体检者体检当天及脓毒症患者进行抗菌治疗前外周血,检测白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞(BAS)计数,炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)水平。结果 152例脓毒症患者根据不同细菌感染分为革兰阴性菌感染81例、革兰阳性菌感染71例;革兰阳性菌组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEII)为(21.16±5.72)分高于革兰阴性菌组(P<0.05);感染组WBC、LYM、NE、EOS、BAS指标水平均高于对照组(P<0.05),革兰阴性菌组WBC、LYM、EOS、BAS高于革兰阳性菌组,NE低于革兰阳性菌(P<0.05);感染组上述炎症因子水平均高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌组PCT、CRP、TNF-α、NF-κB、TLR4水平高于革兰阳性菌组,IL-6、IL-10低于革兰阳性菌组(P<0.05)。结论 革兰阴性菌感染引起的脓毒血症炎症细胞与炎症因子升高较革兰阳性菌明显,PCT、CRP、TNF-α、NF-κB、TLR4的高表达,激发相关炎症因子的释放,引起严重病理损伤,更易引起患者发生转重或休克。     

肝硬化腹水患者合并细菌感染病原菌与PCT和NEU研究

目的探讨肝硬化腹水患者合并细菌感染病原菌与血清降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比(NEU%)水平及临床意义。方法选取2016年10月-2018年3月河北医科大学第三医院接收的135例肝硬化腹水患者作为研究对象。根据患者腹水培养结果,分为感染组和未感染组,其中感染组65例患者,未感染组70例患者。检查两组患者血清PCT、内毒素(EXT)、白细胞(WBC)、多型核白细胞(PMN)及NEU%,并进一步分析两组患者血清指标及腹水指标的表达情况,依照医院感染诊断标准,根据病原菌检测结果,对血清PCT、EXT检测结果在诊断中的敏感性与特异性进行分析。结果感染组患者PCT、EXT、WBC、PMN及NEU%分别为(3.78±2.21)ng/ml、(11.44±5.32)pg/ml、(3.92±2.01)×10~9L、(2.65±1.78)×10~9L、(90.45±2.88)%高于未感染组(P<0.001)。65例感染患者腹水中共培养分离病原菌83株,其中革兰阴性菌50株占60.24%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占39.76%,以粪肠球菌为主。65例患者中单菌感染48例,复合菌感染17例,其中革兰阴性菌与革兰阳性菌复合感染11例,两种革兰阴性菌感染和两种革兰阳性菌感染分别为3例。在诊断腹水感染时,阳性标准为PCT≥0.5 ng/ml,EXT≥10 pg/ml。PCT和EXT检测敏感性分别为93.85%、80.00%,检测特异性分别为88.13%、92.91%。结论肝硬化腹水合并细菌感染以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,肝硬化腹水合并细菌感染导致PCT、EXT、WBC、PMN以及NEU%均升高,且PCT、EXT具有较高的敏感度和特异度,因此可作为诊断鉴别腹水感染快速而准确的辅助指标,具有一定的临床价值。     

急性细菌感染时中性粒细胞体积、传导率和光散射参数的变化与临床意义

目的探讨中性粒细胞体积、传导率和光散射(VCS)参数在急性细菌感染中的变化及临床意义。方法用Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪检测了45例急性细菌感染者(实验组)及27例健康体检者(对照组)外周血标本,统计分析了白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)比率、中性粒细胞绝对值(ANC)以及中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均电导(MNC)和中性粒细胞平均光散射(MNS)等VCS参数结果。结果实验组MNV和NDW较对照组明显升高,MNS较对照组明显降低(均P0.05),即使在白细胞总数不升高时;当MNV以142.2、NDW以19.42为临界值时诊断急性细菌感染的特异度分别为85.2%和96.3%,敏感度分别为80%和97.8%,后者明显高于WBC以10×109/L和N以0.85为临界值的敏感度(分别为57%、39%)。结论急性细菌感染时MNV与NDW明显升高,MNS明显降低是更客观和敏感的指标,对辅助诊断急性感染性疾病有一定的价值。     

中性粒细胞碱性磷酸酶对骨科患者感染的诊断研究

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在骨科患者感染中的诊断价值。方法选取2011年1月-2016年3月医院骨科进行I类手术的患者6253例,发生感染患者为感染组,在未发生感染的患者中随机选取300例作为非感染组,术后1d,抽取外周静脉血,检测降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)和NAP,对感染患者进行病原菌检测。结果 6253例患者中共282例发生医院感染,医院感染率为4.5%;感染组NAP阳性率、NAP积分、CRP和PCT均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);282例感染患者共检出病原菌282株,其中革兰阳性菌126株,占44.68%,革兰阴性菌120株,占42.55%,支原体14株,占4.96%,病毒12株,占4.26%,其他菌株10株,占3.55%;革兰阴性菌感染患者NAP阳性率(99.53±0.15)和积分(452.36±65.28)均显著高于革兰阳性菌感染患者的(86.33±5.17)和(292.15±46.37),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),而革兰阴性菌和革兰阳性菌感染患者CRP和PCT相比,差异无统计学意义;革兰阳性菌感染患者CRP(246.18±50.52)mg/L和PCT(1.25±0.26)ug/L显著高于支原体感染患者的(135.35±35.15)mg/L和PCT(1.01±0.33)ug/L,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),而革兰阳性菌和支原体感染患者NAP阳性率和积分相比,差异无统计学意义。结论 NAP活性检测在骨科患者感染诊断方面具有重要临床价值,对于快速诊断和疗效判断具有重要意义。     

中性粒细胞VCS参数在诊断细菌感染中的应用

目的:探讨细菌感染性疾病患者的中性粒细胞VCS参数的变化及意义。方法:利用Beckman-Coulter GenS自动血液分析仪的体积(V)、电导性(C)、光散射(S)技术来测定103例细菌感染患者与107例健康体检者的中性粒细胞体积平均值(MNV)、中性粒细胞传导性平均值(MNC)、中性粒细胞散射性平均值(MNS)及各自的平均标准差。结果:感染组的MNV较健康组显著增高(P0.01),MNS明显降低(P0.01);不管感染组WBC与NE结果是否异常,其MNV与MNS均较对照组有明显差异(P0.01);当MNV≥148时,其敏感性为75.7%,特异性为84.2%;当MNS≤145时,其敏感性为86.4%,特异性为66.7%,都明显高于WBC计数与NE百分数。结论:中性粒细胞VCS参数可作为细菌感染辅助指标之一。     

不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化

目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G＋)菌和革兰阴性(G－) 菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G＋菌组和G－菌组,分别检测2组患儿血清PCT、C反应蛋白（CRP）水平和白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比(Neu%),并对2组资料进行统计分析。结果全身重症细菌感染患儿血清PCT水平明显升高,以PCT≥2.0 ng/mL为阳性,G－菌组阳性率（92.36%）显著高于G＋菌组（76.23%）(χ2=13.45,P＜0.001);当PCT≥10.0 ng/mL时,G－菌感染可能性更大。而常规感染指标CRP、WBC计数及Neu%,G＋菌组阳性率与G－菌组差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论血清PCT水平作为区分G＋菌和G－菌感染指标有一定价值,能为重症感染患儿早期使用相应抗菌药物治疗提供参考依据。     

CD64表达在手足口病继发细菌感染患儿中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64的表达在手足口病患者并发细菌感染中的诊断价值.方法 选择手足口病并确诊为并发细菌感染的住院患儿38例,无细菌感染患儿52例,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64,同时测外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞及分类进行比较.结果 并发感染组治疗前CD64水平为(14.51±6.07)MFI,明显高于治疗后组的(10.6±3.23) MFI及未感染治疗前组(9.55±3.48)MFI,差异有统计学意义(t=5.7、3.4,P＜0.05);根据ROC曲线,以CD64≥11.35MFI为阳性标准,其诊断并发细菌感染的敏感度、特异度和准确度分别为82.25％、78.91％及81.32％.结论 中性粒细胞CD64的表达可作为手足口病并发细菌的检测指标.     

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。     

Predictive factors for the development of central line-associated bloodstream infection due to gram-negative bacteria in intensive care unit patients after surgery

OBJECTIVES: To examine the relative proportions of central line-associated bloodstream infection (BSI) due to gram-negative bacteria and due to gram-positive bacteria among patients who had undergone surgery and patients who had not. The study also evaluated clinical predictive factors and unadjusted outcomes associated with central line-associated BSI caused by gram-negative bacteria in the postoperative period. DESIGN: Observational, case-control study based on a retrospective review of medical records. SETTING: University of Chicago Medical Center, a 500-bed tertiary care center located on Chicago's south side. PATIENTS: Adult intensive care unit (ICU) patients who developed central line-associated BSI. RESULTS: There were a total of 142 adult patients who met the Centers for Disease Control and Prevention National Nosocomial Infection Surveillance System definition for central line-associated BSI. Of those, 66 patients (46.5%) had infections due to gram-positive bacteria, 49 patients (34.5%) had infections due to gram-negative bacteria, 23 patients (16.2%) had infections due to yeast, and 4 patients (2.8%) had mixed infections. Patients who underwent surgery were more likely to develop central line-associated BSI due to gram-negative bacteria within 28 days of the surgery, compared with patients who had not had surgery recently (57.6% vs 27.3%; P= .002). On multivariable logistic regression analysis, diabetes mellitus (adjusted odds ratio [OR], 4.6 [95% CI, 1.2-18.1]; P= .03) and the presence of hypotension at the time of the first blood culture positive for a pathogen (adjusted OR, 9.8 [95% CI, 2.5-39.1]; P= .001) were found to be independently predictive of central line-associated BSI caused by gram-negative bacteria. Unadjusted outcomes were not different in the group with BSI due to gram-negative pathogens, compared to the group with BSI due to gram-positive pathogens. CONCLUSIONS: Clinicians caring for critically ill patients after surgery should be especially concerned about the possibility of central line-associated BSI caused by gram-negative pathogens. The presence of diabetes and hypotension appear to be significant associated factors.     

喉癌术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察喉癌术后患者医院感染的临床特点,为临床工作提供支持.方法 回顾性分析54例喉痛术后感染患者的临床资料,统计其医院感染发生部位、致病菌种类及其耐药率、预后的影响.结果 54例患者中肺部感染36例,占66.67％,手术切口感染11例,占20.37％,泌尿系感染6例,占11.11％;共培养出病原菌87株,其中革兰阴性菌51株,占58.62％,革兰阳性菌28株,占32.18％,真菌8株,占9.20％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感;住院时间长、年龄＞60岁患者且长期吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间长及预防性应用抗菌药物是发生医院感染的危险因素;该组患者死亡10例,死亡率为18.52％.结论 喉癌围术期要严格无菌操作,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生;对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的监测与分析

目的分析胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的病原菌及药敏分析。方法选择2003年6月-2011年6月医院收治的223例胃肠恶性肿瘤患者,其中男98例,女125例,年龄25～78岁,平均(44.5±5.2)岁,回顾性分析胃肠肿瘤患者术后切口感染的病原菌种类及药敏结果。结果 223例患者手术后病原学检测有45例出现切口感染,感染率为20.2%;共检出病原菌71株,其中革兰阳性菌20株,占28.2%,主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.3%、9.9%,革兰阴性菌51株,占71.8%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9%、16.9%、15.5%、8.5%、7.0%;切口感染的病原菌中对常用的抗菌药物耐药性较高;革兰阳性菌对青霉素类、氨基糖苷类和喹喏酮类较敏感,敏感率最高的是万古霉素,为100.0%,革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感,敏感率为100.0%。结论胃肠肿瘤患者术后切口感染主要致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,临床上切口感染较轻时,可选用氨基糖苷类或喹诺酮类,若切口感染呈中重度,则可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,严重感染时可选用亚胺培南。     

神经内科病房环境的微生物学特征与患者感染的关系

目的 了解神经内科感染患者与其病房环境微生物学特征,进一步分析两者之间的关系.方法 选取2009年4月-2010年9月神经内科住院患者中发生感染的110例作为研究对象,于感染发生＜24 h对其病房环境标本和感染部位标本进行采集、培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 病房标本中病原菌主要为革兰阳性菌伴有少量革兰阴性杆菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞较为常见,感染患者标本中检出19种病原菌,主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较为常见,病房环境与患者感染病原菌种类分布比较,差异无统计学意义.结论 神经内科病房环境与感染患者的菌种分布具有相对一致性,病房环境是患者发生感染的重要感染源.     

结直肠癌手术切口感染因素分析

目的 分析结直肠癌患者手术切口感染病原菌分布特点及感染因素.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年5月收治的结直肠癌患者病历资料,对术后切口感染患者切口分泌物进行细菌培养鉴定,并对相关因素进行分析.结果 296例患者发生切口感染50例,感染率为16.9％;共检出64株病原菌,革兰阴性杆菌37株,占57.8％,革兰阳性球菌21株,占32.8％,真菌6菌株,占9.4％;肥胖患者术后切口感染率高,为24.1％,合并糖尿病患者术后感染率较无糖尿病患者高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同Dukes分期的感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌术后伤口感染与患者体质肥胖、糖尿病及Dukes分期有重要关系,应采取相应预防措施预防手术切口感染.     

肛周脓肿细菌感染的病原菌分布及耐药性

目的了解肛周脓肿细菌感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,以便指导临床用药。方法医院2009-2011年收治82例肛周脓肿患者,对其脓液进行病原菌培养及药敏试验。结果 82例患者临床共分离病原菌143株,其中厌氧菌80株占55.9%,需氧菌63株占44.1%,革兰阴性菌125株占87.4%,革兰阳性菌18株占12.6%,检出株数居首位的为脆弱拟杆菌,检出63株占44.0%,其次为大肠埃希菌占28.0%;82例肛周脓肿患者中,单纯厌氧菌感染26例占31.7%,单纯需氧菌感染2例占2.4%,混合感染54例占65.9%;革兰阳性菌对万古霉素的敏感率最高,达100.0%,革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率最高,达99.2%。结论肛周脓肿多为内源性细菌感染,是以革兰阴性杆菌和厌氧菌感染为主的混合性感染,治疗时应首选抗革兰阴性杆菌药物治疗。