持续封闭负压引流技术在骨科术后感染控制的疗效观察与护理

目的观察持续封闭负压引流技术在骨科术后感染控制中的疗效与改进护理措施。方法观察组对21例骨科术后感染者清创后实施持续封闭负压引流;对照组22例实施常规换药引流。30d后比较2组患者创面的愈合程度及时间。结果观察组实施负压引流30d后创面愈合率(85.7%)高于对照组(68.2%),且30d内创面已闭合患者的创面闭合时间短于对照组(P<0.05)。结论持续封闭负压引流技术具备较好的骨科术后感染控制疗效;做好引流中的护理是成功实施负压引流的关键。     

VSD负压封闭引流术治疗四肢严重毁损伤的护理体会

目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢严重毁损伤的护理体会.方法:我科自2014年01月至今应用VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢毁损伤患者25例的临床资料及护理效果.结果:22例患者创面负压引流7~10天后经植皮或皮瓣转移均愈合良好;2例皮瓣边缘坏死,经抗痉挛、拆除部分缝线后皮瓣成活;1例VSD材料面积小致漏气,经更换材料继续负压引流后创面有新鲜肉芽生成.结论:应用VSD技术治疗四肢严重毁损伤术后,加强VSD护理及皮瓣观察,能有效、快速地促进创面愈合.     

VSD在四肢毁损伤皮肤缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD技术在四肢毁损伤皮肤缺损创面中的治疗效果。方法对2011年12月-2013年12月我科收治的四肢毁损伤皮肤缺损患者51例进行分析。30例行清创后负压封闭引流（VSD）,经过14-21 d负压封闭引流（VSD）达到二期植皮准备。5例经过7-10 d负压封闭引流（VSD）达到二期植皮创面准备,13例经过21 d负压封闭引流（VSD）后,经过3 d浸泡换药后达到二期植皮创面准备。3例经过20-28d传统换药达到二期植皮创面准备。结果负压封闭引流（VSD）组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面及保存肢体长度上有统计学意义。结论负压封闭引流是四肢毁损伤皮肤缺损的理想方法之一,值得推广应用。     

封闭负压引流技术在感染性骨折伴皮肤缺损治疗中的应用

目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)在感染性骨折伴皮肤缺损治疗中的应用价值,为临床治疗提供参考.方法 选取医院2009年3月-2012年2月感染性骨折伴皮肤缺损病例62例,随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用传统治疗方法,彻底清理创面,去除坏死及血运不良组织,外用敷料包扎,创面较大时可放置引流条,根据渗出情况每24～48 h换药1次,直至创面达到缝合或植皮标准;治疗组则在传统治疗方法上加用持续封闭负压引流技术,保证创腔的持续充分引流;将两组患者的创面愈合率及创面愈合时间进行对照分析.结果 治疗组一次植皮后创面愈合率为100.00％,明显高于对照组的58.06％,差异有统计学意义(P＜0.05);平均愈合时间14.34 d,明显低于对照组的21.53 d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续封闭负压引流技术具有创面愈合时间短、感染率低等优点;在感染性骨折伴皮肤缺损治疗中具有较高的应用价值.     

闭式抗生素生理盐水引流装置在创伤骨科中临床应用

目的 观察持续封闭负压引流技术在骨科创伤中临床疗效.方法 对我院2009年1月至2012年1月收治的36例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～15d后,行游离植皮术.结果 36例患者中有32例患者1次引流后创面成活,一期直接游离中厚皮片植皮均取得成功;另3例患者创面血供经再次治疗后以自体中厚皮片移植愈合;1例骨外露者行转移皮瓣愈合.结论 持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

目的：探讨创面VSD负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理。方法：对2009年10月-2011年10月本院收治的48例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理。结果：34例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8例患者经过二次植皮后创面愈合;6例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合。未出现其他并发症。结论：持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

封闭负压引流技术在创伤骨科中的应用

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术在创伤骨科中的临床疗效.方法 对2008年12月至2009年11月收治的18例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染患者行手术清创,应用持续VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引7～9 d后,拆除或更换VSD敷料,然后行游离植皮术.结果 18例患者中13例一次使用VSD治疗后一期植皮全部成活;4例行二次VSD治疗后植皮全部成活;1例失败.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织快速和良好生长,控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

VSD技术在毁损伤应用中的护理

目的:观察负压封闭引流在毁损伤截肢术后大面积感染创面治疗中的应用及临床疗效,总结护理经验,提高护理质量。方法:使用负压封闭引流技术(VSD)对21例毁损伤截肢术后感染创面行持续负压封闭引流治疗。结果:21例患者感染创面经使用VSD7～20d,平均10d,感染得到控制,未出现全身毒性反应,创面行细菌培养阴性。创面皮瓣100%成活率16例,98%-99%成活率5例。结论:VSD在临床上治疗毁损伤截肢术后大面积感染创面取得良好的效果。     

应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察

目的：探讨和总结应用VSD 技术（ 即负压封闭引流技术） 联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法.方法：对糖尿病足溃疡创面有效清创,做好负压引流装置的观察及护理,使用VSD 技术后,经植皮手术,再次使用VSD 技术治疗.结果：18 例患者植皮完全成活,溃疡愈合.结论：VSD 技术操作简单,术后护理方便,溃疡面愈合良好,是治疗糖尿病性足溃疡较理想的方法.     

持续负压密封引流技术治疗骨科感染伤口的观察与护理

目的 观察持续负压密封引流技术(VSD)治疗骨科感染伤口的临床效果及护理特点,为临床治疗及护理提供依据.方法 选取医院2010年4月-2012年3月收治并应用VSD患者30例为治疗组,选取同期利用常规换药引流的20例患者为对照组;观察两组患者经治疗及护理后创面生长及感染情况.结果 治疗组30例应用VSD装置7～11 d,平均9.2d,进行病原菌培养选用抗菌药物,感染均得到控制,其中23例患者在7～10 d引流后创面肉芽新鲜,行Ⅱ期缝合后愈合,7例患者进行2～3次VSD创面恢复新鲜,予以手术缝合;对照组20例中,10例经换药给予抗菌药物后创面感染得到控制,10例患者伤口经治疗15d愈合后,给予手术缝合.结论 持续VSD能够充分引流坏死物质及渗液,对伤口的愈合及防治并发症具有重要作用.     

负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理对策

目的 总结负压封闭引流技术( VSD)治疗骨科创伤及感染创面的护理方法及体会.方法 对43例进行VSD治疗的患者进行心理疏导、术中配合管理和术后创面及引流装置护理,并观察其治疗效果与并发症.结果 43例患者,随访6～12个月,所有患者均取得了良好的治疗效果;其中41例创面无肌腱骨骼外露,肉芽生长良好,细菌培养均呈阴性,创面修复好;另外2例因骨外露面积较大和感染肉芽生长停滞再次行皮瓣修复.结论 充分细致地做好VSD治疗骨科创伤及感染创面护理,可提高治疗效果,促进创面愈合.     

19例儿童负压封闭引流术后临床观察及护理

目的：探讨负压封闭引流安装术（VSD）应用于儿童创伤、感染所致皮肤坏死的治疗效果及护理方法。方法：回顾某医院用VSD技术治疗19例儿童创伤、感染所致的皮肤坏死的临床资料及护理效果。结果：19例患儿应用VSD技术治疗期间通过密切的观察及护理,愈合均良好。结论：负压封闭引流技术治疗儿童创伤、感染所致皮肤坏死缺损,具有疗效可靠、减少患儿多次换药的痛苦,有利于感染控制的特点。精心的护理与仔细的观察将直接影响手术效果和疾病的预后。     

封闭式负压引流持续吸引与间断吸引临床效果的对照研究

目的评价封闭式负压引流(VSD)持续吸引与间断吸引两种方法在促进肉芽生长及游离植皮覆盖的临床效果。方法选自2010年10月至2011年3月,来我院采用VSD治疗的患者作为研究对象。将患者随机分为持续吸引组及间断吸引组。手术室内对患者受伤局部进行清创,清创后将VSD填充创面,VSD的引流管与负压吸引瓶相连。持续负压组VSD持续吸引7天;间断吸引组VSD敷料吸引2小时,停吸2小时,以此类推吸引7天。7天后手术室内拆除VSD(记为第一次拆除VSD),对两组的创面进行评估,包括创面清洁度、肉芽生长情况等,同时进行细菌培养。清创完成后,对创面采用自体韧厚皮移植并再次采用VSD覆盖并予吸引。两组吸引方式同前。10天后两组均拆除VSD(记为第二次拆除VSD),观察皮肤存活情况及周围有无感染。在整个VSD吸引过程中,记录吸引管引流情况包括是否畅通,VSD有无堵塞等。结果共有84例患者参与本次研究。其中VSD持续吸引组为47例,VSD间断吸引组为37例。第一次拆除VSD时,肉眼看两组创面之间的肉芽生长无明显差异,两组创面内也没有感染灶,两组肉芽的厚度基本相同。两组的细菌培养均为阴性。第二次拆除VSD时,持续吸引组未有皮肤坏死病例,间断吸引组有2例出现皮肤部分坏死;两组均未有感染出现。持续吸引组发生吸引管堵塞次数为62次,其中第一次53次,第二次9次。间断吸引组发生吸引管堵塞次数为85次,其中第一次72次,第二次13次。两组之间总的堵塞次数存在明显差异(P=0.014),但无论是第一次还是第二次拆除VSD时的堵塞数,两组均没有明显差异(P=0.054,P=0.210)。结论持续负压吸引与间断负压吸引在促进肉芽生长及植皮方面无明显差异,但间断吸引组的堵塞数高于持续吸引组,说明间断负压吸引更需要全方位的护理。     

VSD技术在骨科创伤临床应用中的护理体会

目的：分析VSD技术在骨科创伤临床应用中的护理体会。方法：将48例骨科创伤患者划分为两组,对照组患者进行普通换药的治疗和常规护理,观察组患者采取VSD技术治疗和护理。比较两组患者接受护理的临床效果。结果：观察组患者的受伤创面有明显、快速的愈合,感染人数较少,治疗效果显著。两组差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD技术比普通换药更能加快人体伤口血液循环,不必频繁换药。该技术能够减少骨科创伤患者的伤口感染率,提高患者对医疗护理的满意度。     

封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理

目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。     

VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的：观察VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：选取本科2009年2月-2012年6月收治的30例胫腓骨开放性骨折患者,按照Gustilo分型,Ⅱ型骨折20例,ⅢA型骨折8例,ⅢB型骨折1例,ⅢC型骨折1例,均急诊行清创、VSD联合钢板内固定治疗,持续负压引流7～10d,伤口肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣修复创面。结果：随访12～24个月,创面中完全愈合30例,无感染病例,骨折骨性愈合28例,骨折延迟愈合2例,再行植骨术,无截肢病例。结论：VSD能够促进肉芽组织的生长,加速创面的愈合,降低伤口的感染率,缩短治疗时间及减轻患者经济负担等优点,彻底清创后,采用VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面52例临床分析

目的分析负压封闭引流技术(VSD)联合植皮治疗难治性创面的临床疗效。方法对2009²013年使用VSD联合植皮治疗的52例难治性创面患者的临床资料进行分析。结果 52例使用VSD联合植皮治疗后,创面软组织及肉芽生长良好,患肢的功能及外观恢复满意,最终创面全部愈合。结论 VSD联合植皮治疗技术,能更好地引流创面,控制或预防感染,刺激创面软组织及肉芽生长,加速了创面愈合时间,缩短患者住院时间,减轻医生的工作量,是治疗难治性创面的可靠方法。     

封闭负压引流技术在深度烧伤治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术联合游离植皮术在深度烧伤治疗中的应用。方法根据治疗方法的不同对61例深度烧伤患者分组,VSD治疗组33例手术清创后采用VSD技术封闭创面,待创面肉芽组织新鲜后植皮,采用VSD技术加压植皮区;对照组28例采用传统换药方法,引流分泌物,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,肉芽组织新鲜后植皮,加压包扎植皮区。结果在接受VSD技术治疗的33例中,无一例发生局部及全身过敏反应和异常出血情况。经过一次（7—10d）封闭负压治疗,除2例因创面组织缺损较大,血运欠佳等原因,需再一次清创后继续负压闭式引流外,其余31例病例创面肉芽组织鲜红,其后采用植皮术,效果良好。VSD治疗组与对照组治疗至植皮所用时间、疼痛评分、局部治疗费用分别为（8±0．9）d和（14±1．2）d、（5．7±1．6）分和（3．1±1．1）分、（1．5±0．4）万元和（0．6±0．2）万元;植皮成活率、创面细菌培养率分别为6．5％和28．6％、97．0％和75．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD技术方法简便,易于掌握,能促进烧伤创面肉芽组织生长,降低烧伤创面感染率,可尽快植皮,提高植皮成活,并可减轻患者痛苦。因此,值得在深度创面治疗上进行推广。     

负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效观察

目的：观察负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效及副作用。方法：对3例大面积犬咬伤患者采用负压封闭引流技术,观察其治疗效果及随访后的不良反应发生情况。结果：3例患者中,2例术后7 d一期缝合创面,1例术后10 d缝合创面。3例全部获得随访,1例最长6个月随访,患者创面皮肤愈合良好,皮色、皮温、皮肤弹性及肢体功能均正常,无并发其他异常反应。3例缝合前创面细菌培养未见细菌生长。结论：负压封闭引流治疗创面肉芽新鲜,治疗、护理简单,创面无再次污染及感染的发生,对大面积犬咬伤是一项安全有效的治疗技术。