尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据. 方法对1999年1月～2003年1月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的107株细菌进行鉴定和耐药分析. 结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌;肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%. 结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理使用抗菌药物.     

2006-2010年尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院尿路感染病原菌分布特点及常见病原菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供帮助.方法 对2006年1月-2010年12月医院尿培养检出病原菌用MicroScan WalkAway系统辅以手工方法进行鉴定和药物敏感试验,并对所得结果进行统计分析.结果 5年共检出病原菌1456株,其中革兰阴性菌831株占57.1％、革兰阳性菌432株占31.0％、真菌173株占11.9％;检出最多的病原菌为大肠埃希菌占38.9％;革兰阳性菌中以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最多见;真菌未见明显增多;屎肠球菌、铜绿假单胞菌的比例逐年小幅上升;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物中的11种抗菌药物耐药率＞60.0％;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌耐药率＞60.0％的也高达9种和5种;屎肠球菌对13种抗菌药物中的9种抗菌药物耐药率＞60.0％,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药率＞60.0％的也高达8种和7种;大肠埃希菌对头孢西丁的耐药率逐年小幅上升.结论 医院近5年泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,屎肠球菌、铜绿假单胞菌感染有上升趋势;细菌耐药情况严重,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生.     

手外科患者阴沟肠杆菌的检出及耐药性分析

目的 调查医院手外科患者感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,以指导临床有效预防和合理治疗.方法 对2007年1月-2009年12月手外科分离出的阴沟肠杆菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并对阴沟肠杆菌耐药性进行总结分析.结果 2007年1月-2009年12月医院手外科共培养出病原菌365株,其中分离出阴沟肠杆菌93株,占25.5％,阴沟肠杆菌对头孢类、氨曲南及青霉素类抗菌药物表现为高耐药性,耐药率分别为60.2％～96.8％、68.8％、31.2％～81.7％,对喹诺酮类抗菌药物表现为中等耐药,耐药率为34.1％～43.3％,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感.结论 临床应加强对阴沟肠杆菌的监控和预防,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

院内泌尿系感染病原菌及耐药性研究

目的调查院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医生提供诊断和治疗依据。方法对2004年1月-2006年1月住院患者尿液培养中分离出的213株病原菌进行鉴定和体外耐药性试验。结果泌尿系感染菌株以大肠埃希菌（ECO）为主,占34.3%;其次为表皮葡萄球菌（SEP）、肠球菌属（ECN）、产气肠杆菌（EAE）、铜绿假单胞菌（PAE）、真菌;肠杆菌科对抗菌药物耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重。结论泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,由于病原菌耐药率呈上升趋势,合理使用抗菌药物,重视病原菌的培养和药敏,是预防医院感染的重要措施。     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤病房病原菌分布及耐药性。方法对2006年1月-2007年9月医院烧伤住院患者感染病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果检出的183株病原菌中,革兰阴性菌占75.96%,革兰阳性菌占19.12%,真菌占4.92%;铜绿假单胞菌分离率位居第1,占32.24%,其次依次为阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占13.12%、10.39%、9.29%;烧伤病房病原菌对常用抗菌药物已产生高水平耐药,阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率为8.33%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0。结论医院烧伤病房病原菌耐药问题严重,加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物是有效预防病原菌耐药性加重的关键措施。     

新昌地区0～5岁儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的 调查分析新昌地区0～5岁儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物使用提供依据.方法 对新昌地区2009年1月-2010年12月0～5岁住院儿童符合急性下呼吸道感染876例患儿进行痰液分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 共分离出病原菌303株,其中革兰阳性菌占49.2％,革兰阴性菌占40.2％,真菌占10.6％;革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,对青霉素耐药率均＞75.7％,肺炎链球菌对红霉素耐药率为90.5％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌为主,对氨苄西林、哌拉西林耐药率＞80.0％,而β-内酰胺酶抑制剂复合剂则抗菌活性较好,敏感的抗菌药物为亚胺培南、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论 由于儿科抗菌药物的广泛使用,使常见病原菌对抗菌药物的耐药性日趋严重,应加强对病原菌及耐药性的监测,促进抗菌药物的合理使用.     

整形外科手术感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 研究整形外科手术感染患者的细菌分布及病原菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006-2011年外科手术整形感染患者进行分析,检测病原菌的来源、种类构成以及主要病原菌的耐药性.结果 共检出病原菌626株,主要来自血液标本,占20.82％,其次为患者分泌物占16.92％,感染部位的脓液占13.66％,尿液占12.36％,引流液占10.20％;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主要的病原菌;主要革兰阳性菌对克拉霉素和利奈唑胺的耐药率极低,＜1.00％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,＜18.00％.结论 应根据药敏结果合理选择使用抗菌药物,避免引起细菌的耐药性.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的 调查医院泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供依据.方法 对2008年1月-2011年4月在医院门诊及住院患者尿液培养中分离出的524株病原菌,进行鉴定和药物敏感性监测.结果 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,占52.1％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占9.2％,D群肠球菌占9.0％,肺炎克雷伯菌占6.9％,真菌占4.8％,奇异变形菌占2.1％,金黄色葡萄球菌占1.5％,铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌各占1.3％;产ESBIs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌检出率分别为41.4％、47.2％和45.5％,耐甲氧西林葡萄球菌的分离率高达76.8％.结论 泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和D群肠球菌;多药耐药菌的高分离率使抗菌药物的应用压力越来越大,科学合理地使用抗菌药物,最大限度地降低耐药菌的产生已成为广大医学工作者的当务之急.     

尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析医院尿路感染常见的病原菌分布及细菌对抗菌药物耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 收集医院2004年1月-2005年12月，住院及门诊患者尿路感染清洁中段尿培养阳性489株细菌进行鉴定，并用K—B纸片法作药敏分析。结果 489株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主，尤以大肠埃希菌最为常见，其次为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和奇异变形菌；在革兰阳性菌中以肠球菌属为主；真菌感染的数量明显增加；细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率，表现为多重耐药。结论 分析尿路感染病原菌分布及耐药性，对于控制耐药菌株传播、指导临床更加合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

心脑血管医院临床分离肠杆菌科细菌的分布与耐药性分析

目的 了解医院临床分离常见肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对2005年3月-2008年12月临床分离的所有肠杆菌科细菌应用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪进行菌株鉴定,采用K-B法,按照美国NCCLS规定标准进行判断.结果 380株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌154株,肺炎克雷伯菌143株,阴沟肠杆菌38株;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,占100.0%,对亚胺培南敏感率最高,占100.0%,大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为89.0%、76.0%;阴沟肠杆菌对阿米卡星耐药率仅为2.63%,对亚胺培南耐药率最低,为0. 结论 3种常见肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药性都呈上升趋势,合理使用抗菌药物,控制、降低耐药菌株的产生,加强医院病原菌耐药性的连续监测尤为重要,目前,亚胺培南仍是治疗肠杆菌科细菌最有效的抗菌药物之一.     

NICU泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年3月-2011年8月NICU住院患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,将采集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌86株占60.6％,革兰阳性球菌34株占23.9％,真菌22株占15.5％;其中大肠埃希菌41株占28.9％、肠球菌属21株占14.8％、葡萄球菌属13株占9.2％,多为多药耐药菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为43.9％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院NSICU患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需加强病原菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

肺结核患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解并探讨肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 对医院2009年1月-2010年12月住院的肺结核患者送检的合格痰标本做细菌培养和药敏试验,并进行统计分析.结果 共分离出161株病原菌,其中革兰阴性杆菌108株占67.1％,革兰阳性球菌34株占21.1％,真菌19株占11.8％;革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占37.9％、16.1％、8.1％,革兰阳性球菌中前3位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占6.8％、4.4％、3.7％;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药.结论 肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,最常见为肺炎克雷伯菌,且细菌耐药性较高,应加强病原菌的检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究和探讨胆道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 收集医院2007年1月-2010年12月胆道感染患者的362份胆汁进行细菌培养,对分离病原菌进行鉴定及药敏试验,整理分析检测结果.结果 362份胆汁标本共检测到231株病原菌,阳性率为63.3％;革兰阴性杆菌占68.8％,革兰阳性球菌占26.0％,真菌占2.2％;引起胆道感染的常见病原菌有大肠埃希菌占29.0％、粪肠球菌占15.2％、肺炎克雷伯菌占10.8％、阴沟肠杆菌占9.5％、鲍氏不动杆菌占7.8％;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,分别为0.6％、6.9％,而对氨苄西林的耐药率为94.3％、头孢唑林为71.7％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为51.6％;革兰阳性球菌对万占霉素的耐药率为0,其次呋喃妥因为1.7％、利条唑胺为3.3％,真菌药物敏感性较好.结论 胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌谱构成有所变迁,不动杆菌属和肠杆菌属增多,病原菌耐药性增强,需加强对病原菌的检测及耐药性分析,有针对性合理使用抗菌药物.     

神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性.方法 选取2008年6月-2011年5月神经内科106例医院感染患者作为研究对象,将其病原菌检出、分布及耐药情况进行分析比较.结果 106例患者中共检出197株病原菌,感染部位发生率依次为呼吸道48.22％、泌尿道26.40％、胃肠道15.74％及其他部位感染9.64％,革兰阴性菌所占比例为46.19％,高于革兰阳性的44.16％及真菌的9.64％,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,对其进行研究,对减少医院感染的发生有着积极的作用.     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.     

2005-2010年小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解义乌市中心医院小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 2005年1月—2010年12月临床住院患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 从下呼吸道感染的患儿中共分离出病原菌780株(儿童523株,新生儿257株);以革兰阴性菌为主,共429株,占55.00％,革兰阳性菌237株,占30.38％,真菌114株,占14.62％;其中新生儿真菌分离率为21.01％,明显高于儿童的11.47％(x2=12.57,P＜0.001);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南全敏感;较敏感的是头孢哌酮/舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂复合物;新生儿肺炎克雷伯菌株对大部分抗菌药物的耐药率明显高于儿童株(P＜0.05),肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,对多种抗菌药物有不同程度的耐药.结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,新生儿下呼吸道感染的病原学的分布及耐药性与儿童有明显不同,临床医师应密切关注,合理选择抗菌药物.     

2011年尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.0％,革兰阳性球菌86株占27.9％,所有分离的病原菌中,居前3位的为大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占42.5％、17.2％及8.1％,真菌感染略有下降,占9.1％;部分病原菌出现多药耐药现象.结论 革兰阴性杆菌仍然为尿路感染的主要病原菌,分析临床分离病原菌的分布及耐药性对临床合理使用抗菌药物及医院的感染控制具有重要意义.     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2007-2010年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性统计分析.结果 下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占57.9％,真菌感染占22.6％,革兰阳性球菌感染占19.5％;检出病原菌前5位依次为:肺炎克雷伯菌占20.4％、白色假丝酵母菌占16.0％、铜绿假单胞菌占14.2％、金黄色葡萄球菌占10.6％、大肠埃希菌占10.0％;主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内援散流行.