ICU抗菌药物使用现状调查

目的了解医院重症监护病房(ICU)抗菌药物使用现状,为ICU抗菌药物管理提供依据,给临床合理使用提供指导。方法调查2012年4月-2013年3月ICU出院的335例患者,分析其抗菌药物的使用,采用Excel计算DDDs、AUD、特殊使用级使用率、针剂使用率、抗菌药物使用率以及病原菌送检率等。结果 ICU出院患者共335例,291例患者使用抗菌药物,使用率为86.87%;其中235例患者进行临床微生物检查,标本送检率为80.76%;抗菌药物特殊使用级使用率为34.85%,限制使用级使用率为47.38%,针剂使用率为89.69%,抗菌药物使用强度为123.05DDDs;抗菌药物临床使用以头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦使用最多,使用强度分别为24.03DDDs和13.25DDDs;特殊使用级抗菌药物以糖肽类和碳青霉烯类为主,使用强度分别为14.63DDDs和13.56DDDs。结论 ICU抗菌药物使用率高、使用强度大,需要更严格掌握抗菌药物的使用指征,最大限度降低抗菌药物使用强度,使抗菌药物使用更加合理。     

抗菌药物使用调查分析

目的：了解医院抗菌药物使用基本情况。方法：随机抽取1430份住院患者病历，按设计好的项目进行回顾性调查。结果：1430份病历中有948份使用了抗菌药物，使用率达66.3%，使用的抗菌药物分为8大类，计55种，居前3位的依次为青霉素类、头孢菌素类、硝咪浴类；治疗用药486例，占51.2%，预防用药232例，占24.5%，无指征用药230例，占24.3%。结论：加强管理，严格掌握用药指征及其合理性。     

内科住院患者抗菌药物使用调查分析

[目的]对临床抗菌药物使用情况进行调查,为抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据. [方法]回顾性分析某院2008年7～12月内科住院患者病历400份,调查抗菌药物的使用情况. [结果]内科抗菌药物使用率为61.75%,病原学送检率为29.15%,联合用药占25.91%,抗菌药物的金额占使用药品总金额的25.89%. [结论]应积极采取有效干预措施,合理正确使用抗菌药物,切实加强抗菌药物的应用管理.     

抗菌药物使用调查分析

调查总装驻京部队4个干休所卫生所的2400张门诊处方,分析抗菌药物使用及存在的问题,以指导合理用药. 1资料与方法 于2012年1-12月随机抽取总装驻京部队4个干休所中的卫生所2400张门诊处方(保健用药固定处方不在调查之内),其中每个卫生所每月抽取50张,患者年龄78～92岁,用药品种最少1种、最多5种,均由门诊部或干休所的医师开出的处方.     

ICU菌血症流行病学及抗菌药物敏感性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)3年来菌血症的流行病学及抗菌药物敏感性,为临床防治提供依据.方法 收集医院ICU 2005年1月-2007年12月血培养阳性的465例住院患者的临床资料,对菌血症的患病情况及病原菌抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 3年内ICU共送检血培养6481份,阳性1465份,阳性率22.6%,其中真菌155份,占阳性血培养10.6%;同期ICU人院4477例次,符合菌血症的患者465例1056株,其中革兰阳性(G+)菌611株,占57.9%;革兰阴性(G-)菌392株,占37.1%;G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占43.0%,金黄色葡萄球菌2.1%,对常用抗菌药物的耐药性测定提示对万古霉素、替考拉宁敏感性相对较高;G-菌中鲍氏不动杆菌8.6%、嗜麦芽寡养单胞菌6.6%、假单胞菌属5.1%、肺炎克雷伯菌5.3%对常用抗菌药物的耐药性测定提示对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高.结论 CNS分离率和感染率逐年增加应引起重视,G+菌对万古霉素、替考拉宁敏感性相对较高,G-菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,临床选择抗菌药物时可考虑优先使用;非白色假丝酵母菌所致的假丝酵母菌菌血症有所上升.     

826例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查住院患者抗菌药物使用情况合理性.方法随机抽查2007年2月份某医院出院病历1061份,按抗菌药物使用适应证、疗程及预防性用药是否合理进行评价.结果1061份住院患者病历中,有826例使用抗菌药物,使用率77.85%,其中治疗性用药353例,使用率为42.7%,预防性用药473例,使用率为57.27%.抗菌药物联用使用率Ⅰ联42.5%、Ⅱ联41.5%、Ⅲ联以上16%,二、三线药使用率较高,有未按卫生部、国家中医药管理局印发的《抗菌药物临床应用指导原则》执行和未按抗菌药物实行分级管理,有超权限使用的情况,病原送栓率较低.结论临床使用抗菌药物应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行,把握好适应证及其合理性.     

住院新生儿使用抗菌药物调查分析

目的通过分析住院新生儿使用抗菌药物情况,促进临床合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性,预防医院感染。方法回顾性调查2011年6-9月在新生儿科出院患儿使用抗菌药物情况,分析其合理性。结果使用抗菌药物876例,使用率76.9%,抗菌药物消耗量551.18DDD,抗菌药物使用强度5.0,抗菌药物特殊品种消耗量40.07DDD,特殊品种使用占7.3%;使用一、二及≥三联抗菌药物分别占88.4%、10.8%、0.8%;治疗用药、治疗+预防用药、预防用药分别占67.6%、4.9%、27.5%;治疗以及治疗+预防用药病原学送检率为98.1%,特殊用药病原学送检率为100.0%,共使用抗菌药物29种、1474例次,其中排名前10位的抗菌药物分别为头孢他啶、美洛西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林、青霉素、亚胺培南/西司他丁、头孢呋辛、头孢唑林、红霉素及美罗培南,使用率依次为23.7%、21.6%、14.7%、11.9%、7.7%、3.5%、3.3%、3.3%、2.5%、1.4%。结论新生儿抗菌药物使用强度及联合用药规范、使用品种符合要求,抗菌药物使用率偏高是今后需要解决的问题。     

住院患者抗菌药物使用分析

为了解我院抗菌药物使用现状及存在问题,确定管理重点,为临床合理用药提供依据,笔者调查分析了184例住院患者使用抗菌药物情况,报道如下. 1资料与方法 以2011年10月份359例住院患者为调查对象.     

970例住院患者抗菌药物使用情况调查

目的　了解某院抗菌药物使用现状和存在的问题 ,指导临床医师合理应用抗菌药物。方法　对某院2 0 0 2年 12月的 970份出院病历 (不包括结核病患者 )进行回顾性调查 ,记录每例病例抗菌药物使用情况 ,对抗菌药物使用率、用药种类、用药时间、药敏情况等进行分析。结果　 970例出院患者中 ,有 70 9例使用了抗菌药物 ,抗菌药物使用率为 73.0 9% ,其中预防用药占 4 1.6 1% ;只用 1种抗菌药物的有 36 0人 ,占 5 0 .78% ,使用 4种以上抗菌药物的有 72人 ,占 10 .16 % ;使用较多的抗菌药物依次为青霉素类 (包括抑酶联合制剂 )、喹诺酮类、抗厌氧菌药物和三代头孢菌素 ;5 8.5 4 %的患者用药时间 <7d ,15 .37%的患者用药 >14d ;进行药敏试验的患者仅占全部用药人数的 5 .36 %。结论　部分住院患者抗菌药物使用中存在病原送检率低 ,抗菌药物应用起点较高、换药频繁、用药时间较长等不合理现象 ,抗菌药物的使用管理需要加强。     

2010年住院患者临床抗菌药物使用调查分析

对我院2010年住院患者临床抗菌药物使用进行调查分析,特报道如下。1资料与方法随机抽取2010年每月本院住院患者出院病历60份,共计720份。对患者基本情况、入院科室、诊断、应用抗菌药物     

基层医院ICU医院感染危险因素调查分析

目的：了解某基层医院ICU患者医院感染现状,分析发生医院感染的危险因素,为基层医院制定医院感染防控措施提供依据。方法对2013年全年某基层医院ICU住院病人进行目标性监测,汇总分析资料。用Microsoft Of-fice Excel 2003搜集整理资料,用SPSS17．0进行统计学分析。结果共监测ICU患者1892例,医院感染63例次,例次感染率为3．33％。 ICU住院时间小于10天组,医院感染发生率为12．33％,大于20天组,感染率为21．59％。有基础疾病组医院感染率高于无基础疾病组。病情分级为E级的患者医院感染率高于其他组。结论应针对医院感染的危险因素及时采取预防控制措施、有针对性地对引起感染的高危因素进行评估和管理减少医院感染发生。     

医院临床抗菌药物应用调查分析

目的了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供改进方法和指导依据。方法回顾性分析医院2008年1月-2009年5月出院的340例患者抗菌药物使用情况。结果全院37个临床科室均有抗菌药物使用,平均使用率49.45%;使用抗菌药物最多的泌尿外科占81.98%;使用抗菌药物最低的心理科占1.61%。结论合理使用抗菌药物及规范预防用药在医院抗菌药物管理中占有重要之地;某些传统的用药观念必须改变,加强医院内抗菌药物管理,对医务人员进行抗菌药物规范使用的教育,可有效提高抗菌药物的合理使用率和改变不合理使用抗菌药物的现象。     

4806例围手术期患者抗菌药物使用调查分析

目的调查及分析医院围手术期患者抗菌药物的使用情况,评估其用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法对医院2010年10-12月4806例手术病例的抗菌药物使用情况进行了回顾性调查统计分析与评价。结果 4806例围手术期患者中,3917例于术前使用了抗菌药物,使用率为81.50%;全部在术后使用了抗菌药物,使用率为100.00%,其中58.43%使用抗菌药物时间≤3d;抗菌药物使用之前做药敏试验者656例,药敏率为13.65%;其中一联用药3006例,占62.55%,二联用药1524例,占31.71%,三、四联用药276例,占5.74%。结论应加强围手术期患者抗菌药物使用管理,以利合理使用。     

重症监护病房医护人员洗手方法的调查

目的 了解解放军第174医院重症监护病房医务人员卫生洗手方法的情况,提高洗手的正确性,加强医院感染预防隔离措施.方法 采用现场检查和问卷调查方法,对重症监护病房医务人员洗手方法进行调查.结果 重症监护病房洗手指征总执行率为68.9％,在执行无菌操作之前和侵入性操作之后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为86.0％、92.0％和100.0％.洗手方法正确者占73.7％,洗手达到规定时间者只占42.0％.洗手正确率低的原因主要是未进行相关知识教育,缺乏监督监测制度.结论 重症监护病房医务人员洗手主要指征执行率相对较高,但洗手方法的正确性有待提高.     

ICU患者鲍氏不动杆菌定植感染的调查分析

目的 调查ICU住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的定植、感染情况.方法 采用目标性监测方法,对2005年1月-2009年12月入住ICU的2864例患者发生ABA定植、感染的情况进行调查分析.结果 入住ICU前,3.9％的患者发生ABA定植,2.3％的患者感染,5.7％的患者定植或感染;入住ICU后16.9％的患者发生ABA定植,6.2％的患者感染,16.7％的患者定植或感染;患者入住ICU后定植率在第1周最高,为35.9％,第4周以后降至9.8％,差异有统计学意义(x2=192.35,P＜0.01);定植患者中发生ABA的感染率第1周为43.9％,第4周以后感染率100.0％,ABA定植患者感染率随住院时间延长而增加,差异有统计学意义(x2=166.73,P＜0.01);ABA定植或感染有明显的季节性,以冬季定植或感染率最高,差异有统计学意义(x2=22.39,P＜0.01);ABA定植与感染存在明显的相关性,定植是感染的危险因素.结论 ICU住院患者ABA定植、感染率有明显的特点,对医院感染存在较高的危险性,应根据ABA的定植或感染规律,采取必要的预防控制措施,避免ABA感染的暴发流行.     

ICU院内感染调查分析

目的调查重症监护病房（ICU）医院感染的现状和危险因素，分析其原因，以制定对策。方法采取回顾性调查方法，对124例医院感染病例进行统计分析。结果我院ICU医院感染以下呼吸道为主，占71．77％。危险因素为意识障碍咳嗽能力差，住院时间及插管时间长，肿瘤病人，大剂量使用抗生素等。结论ICU医院感染应采取综合性干预对策，切断感染环节，提高护理质量，从而提高抢救成功率。     

ICU多药耐药菌感染的调查分析

目的 ICU多药耐药菌感染的情况,探讨有效措施进行控制。方法 2009、2010年ICU多药耐药菌感染情况进行调查、统计分析。结果 2009年多药耐药菌感染率为29.98%,2010年感染率为36.36%;2010年MRSA占全部多药耐药菌感染患者的21.98%,明显低于2009年的47.97%;感染部位主要为呼吸道。结论合理应用抗菌药物是控制多药耐药菌感染产生的关键。     

ICU医源性感染危险因素调查

目的了解医院ICU环境污染状况和高危物品的消毒效果,弄清感染危险因素,科学、客观地评价医疗卫生机构中存在的问题,为采取有效措施提供依据.方法在动态状态下,参照国家卫生部颁发的《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》,对山东省26家综合性医院的ICU室内空气(沉降菌)、物体表面、呼吸机连接管道(接口)和呼吸机湿化用水等进行了采样、细菌计数和致病菌分析鉴定.结果采集26家医院ICU各类样本178份,在1份物体表面样本中检出1株铜绿假单胞菌,其余样本均未检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌和沙门菌;ICU室内空气和呼吸机装置的细菌总数超标严重;呼吸机湿化用水细菌总数最多达1.3×106 cfu/ml.结论环境空气及医疗物品消毒不彻底、细菌污染严重等危险因素是导致ICU医院感染率高的重要原因,不容忽视.     

1350例医院感染病例的调查分析

目的 了解医院感染分布特点和病原菌类型,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用前瞻性监测为主,结合临床医师报告的方法,对2009年1-12月24 257例住院患者进行调查.结果 24 257例住院患者中,1111例发生医院感染,感染率为4.58％,感染1350例次,例次感染率为5.57％;感染部位居前2位的依次为呼吸道、泌尿道,分别占76.89％、5.48％;检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占56.70％,革兰阳性球菌占11.46％,真菌占31.84％.结论 针对医院感染现状,在医院感染率高的部分科室开展目标性监测,严格执行医院感染标准操作规程,严格规范抗菌药物的使用,加强医院感染病原菌的监测.     

普外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解普外科围手术期抗菌药物使用现状,指导临床合理使用抗菌药物,控制手术切口感染。方法对普外科围手术期抗菌药物的使用进行目标性监测的同时,分别对2009年5月和2010年5月出院的手术患者893例使用抗菌药物情况进行回顾性调查,对其使用合理性进行评价,统计分析调查结果。结果 2009年5月围手术期抗菌药物使用率97.93%,切口感染率1.55%;2010年5月围手术期抗菌药物使用率98.61%,切口感染率4.35%。结论普外科抗菌药物不合理应用现象较为严重,亟待加强管理。