2006-2010年医院抗菌药物使用调查分析

目的调查医院近5年临床科室抗菌药物使用和细菌学检查情况,分析存在的问题,为医院合理使用抗菌药物的管理提供依据。方法采取回顾性调查方法,对2006年1月-2010年6月所有临床科室出院病历抗菌药物使用情况和细菌学检查进行调查统计分析。结果 5年抗菌药物使用率为73.8%,治疗用病原学送检率31.4%,其中,内科系统抗菌药物使用率为61.9%,治疗用病原学送检率为42.6%,外科系统抗菌药物使用率为82.3%,治疗用病原学送检率为20.4%;在使用抗菌药物患者中,单用的30 879例,占80.3%,二联6940例,占18.0%,≥三联646例,占1.7%。结论医院抗菌药物使用率较高,细菌标本送检率较低,因此应采取综合措施,加强抗菌药物合理应用的管理,特别是需要关注外科抗菌药物的合理使用。     

1724例住院患者抗菌药物使用横断面调查分析

目的 通过对医院住院患者进行抗菌药物使用及细菌学检查情况的调查,分析存在问题,为医院合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月30日0:00-24:00住院患者进行查阅病历和床旁调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析.结果 1724例接受调查的住院患者中,抗菌药物使用率48.55％,其中治疗使用率为46.72％,预防使用率46.59％,治疗十预防使用率6.69％;细菌学检查率为21.15％.结论 医院存在抗菌药物使用不合理问题,有必要规范抗菌药物的应用.     

2007-2009年医院抗菌药物使用调查分析

目的 调查医院近3年临床科室抗菌药物使用和细菌学检查情况,分析存在的问题,为医院合理使用抗菌药物的管理提供依据.方法 采取回顾性和横断面调查方法,每季度抽取临床各科室住院、出院病历各10份,对抗菌药物使用情况和细菌学检查进行调查统计分析.结果 3年抗菌药物使用率为70.8%,细菌标本送检率为38.5%,其中,内科系统抗菌药物使用率为55.3%,细菌标本送检率为55.5%,外科系统抗菌药物使用率为86.2%,细菌标本送检率为25.1%;在使用抗菌药物患者中,单用的1334例(62.4%),二联773例(36.2%),≥三联30例(1.40%).结论 医院抗菌药物使用率较高,细菌标本送检率较低,因此应采取综合措施,加强抗菌药物合理应用的管理,特别是需关注外科抗菌药物的合理使用.     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据.方法 2011年6月24-25日采用病例调查与床旁调查相结合的方法,逐一填写现患率个案调查表,统计数据并分析研究.结果 调查的1108例患者中,医院感染29例、31例次,医院感染现患率为2.62％、例次感染率为2.80％;ICU医院感染现患率最高,为71.43％,其次为NICU,现患率为12.50％;感染部位以下呼吸道及泌尿道为主,各占32.26％;1108例患者中抗菌药物使用共370例,抗菌药物使用率为33.39％,以一联和二联用药为主,分别占57.57％和38.11％;治疗性使用抗菌药物病原学送检43例,送检率仅为27.04％.结论 需加强对高危科室和易感人群的医院感染管理,降低下呼吸道和泌尿道的感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效控制医院感染的发生.     

227例住院患者抗菌药物使用的横断面调查及分析

目的 了解医院抗菌药物使用情况,采取针对性控制措施,使抗菌药物应用趋于合理.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月13日0:00-24:00的住院患者进行抗菌药物使用调查.结果 227例住院患者中,抗菌药物使用率为69.60％;其中治疗、治疗加预防、预防用药分别占36.71％、11.39％、51.90％;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占68.35％、29.75％、1.90％;在全院各科室中以外科使用率最高,为93.24％,其次是妇产科为90.00％、五官科为88.89％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为48.68％.结论 医院抗菌药物使用率高,经验用药普遍,围手术期用药不规范,需要加强抗菌药物合理应用的管理.     

2008-2011年医院感染现患率调查结果分析

目的 了解医院感染现患率及感染病原菌的变化趋势,以促进合理、规范使用抗菌药物.方法 采用横断面调查法对医院2008-2011年某日所有住院患者进行医院感染现患率调查,并将调查结果进行统计、分析.结果 4次共调查住院患者5045例,医院感染237例,感染现患率为4.74％;ICU、神经外科、血液内科等为医院感染的高发科室;高发部位为下呼吸道感染;病原菌送检率平均31.21％,共检出感染病原菌116株,革兰阴性杆菌占67.2％,革兰阳性球菌占19.8％,真菌占12.9％;抗菌药物的使用率及预防用药逐年下降,一联用药比例为74.16％.结论 医院感染控制管理工作取得了较好成效,抗菌药物的使用逐渐趋于合理,ICU、神经外科、血液内科及下呼吸道感染仍是今后医院感染工作监控的重点科室及重点部位.     

2006年某基层医院抗菌药物使用调查分析

目的调查医院住院患者抗菌药物的使用情况，指导临床合理用药。方法回顾性调查2006年住院患者抗菌药物的使用及存在问题，对使用中抗菌药物的种类及金额进行统计、比较和分析。结果住院患者使用抗菌药物的金额占住院患者总用药金额的74．23％；用量最大的是头孢菌素类，22958例出院患者中，有18771例使用抗菌药物，抗菌药物使用率为81．76％；18771例病例中送病原菌检查者1462例，病原菌送检率为7．79％。结论抗菌药物应用存在用药剂量偏大、费用偏高。     

2010年贵州省108所医院感染感染率调查分析

目的 了解贵州省医院感染基本情况,为医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查方法对全省医院住院患者进行调查分析.结果 参加调查且资料上报可用医院108所,共调查患者29 368例,医院感染1025例,感染率为3.49％,重症监护病房的感染率最高,为41.03％;医院感染部位最高为下呼吸道感染,占35.09％;抗菌药物使用率为55.49％,细菌送检率为13.84％.结论 病原学送检率过低,抗菌药物的使用率高,以经验用药为主,应加强抗菌药物管理.     

151家医院2003年度住院患者日抗菌药物使用率的调查分析

目的调查不同规模医院日抗菌药物使用情况。方法与全国医院感染现患率调查同时进行,调查2003年8月7日住院患者全身使用抗菌药物的情况,逐床查阅医嘱登记调查表,各医院汇总后统一分析。结果151家医院89539例住院患者的抗菌药物使用率为54.86%,治疗用药占48.98%,预防用药占35.44%,治疗加预防占15.58%。用1种抗菌药物占61.43%,2种33.65%,3种及以上4.92%。23.92%的治疗用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间差别较大,教学医院抗菌药物使用率相对较低,300床位以下医院抗菌药物使用率明显高于300床位以上医院。呼吸科、综合ICU、儿科抗菌药物使用率较高。结论151家医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,培养标本送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

1 132例住院患者抗菌药物使用率横断面调查

目的了解医院抗菌药物横断面使用情况.方法采用横断面调查方法,对2004年6月24日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查.结果1 132例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为58.83%,联合用药比例为34.08%;在所有使用抗菌药物的患者中,65.92%为单用一种抗菌药物,31.68%为二联使用,2.40%为三联使用;在全院各科室中,以综合ICU使用率最高,为100.00%,其次为肾内科和妇科,分别为90.00%和87.23%;外科抗菌药物使用率（69.68%）明显高于内科（43.08%）;预防用药率五官科最高,达83.64%;全院治疗性用药病原学送检率35.97%.结论我院抗菌药物横断面使用率略高于全国平均使用率,预防用药构成比偏高,治疗性用药病原学送检率较低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.     

心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物的调查

目的 了解某三级甲等医院心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物情况,判断其合理性.方法 对医院2010年1-12月心胸外科清洁手术共106例进行前瞻性的调查,设计统一的表格,逐项填写并录入电脑后进行统计.结果 106例手术患者中,共8例患者发生感染,感染率为7.55％；预防性抗菌药物使用率为100.00％,抗菌药物应用前5位的为:头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢克罗、头孢唑林；术前预防性抗菌药物使用给药时间均＞2 h,术中用药占60.8％,术后预防性抗菌药物使用疗程1～39 d,有97.96％病例术后停药时间＞72 h.结论 该院心胸外科清洁手术术前预防性抗菌药物使用给药时间不合理；疗程明显过长；抗菌药物选择档次偏高；应进一步加强抗菌药物的使用管理,以期达到规范化使用.     

静脉用抗菌药物用药间隔合理性调查分析

目的 调查抗菌药物用药间隔存在的问题并分析可能原因,提出对策.方法 回顾性随机抽取静脉用抗菌药物出院患者病历及特殊抗菌药物登记表共408份,对其抗菌药物用药间隔进行汇总分析.结果 调查静脉用抗菌药物品种16种,以β-内酰胺类为主,其中142份病例用药间隔不合理,不合理率为34.80％,主要存在问题为给药频次减少用药间隔延长、1次/12h按2次/d给药.结论 临床医师应加强抗菌药物合理使用及药效药动学相关知识的学习,严格遵守给药间隔,安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物.     

应用SAP平台加强抗菌药物临床应用管理

目的 探讨利用SAP平台抗菌药物临床应用管理模块,促进临床合理用药。方法 结合SAP平台数据处理特点,在各用户端设置抗菌药物临床应用信息化管理模块,对抗菌药物的处方权、皮试、预防用药品种选择、预防用药医嘱时间、病原学送检、特殊级药物会诊申请等进行系统管控,对抗菌药物临床应用监测指标进行实时统计与分析,对监测网上报数据导出无需查询纸质病历。结果 设置抗菌药物临床应用管理模块后,减轻了药师的工作压力,提高了工作效率,抗菌药物临床应用监测指标持续改善。结论 基于SAP平台的抗菌药物临床应用管理模块,更好地促进了抗菌药物的合理使用,保障了患者用药安全,也提高了医疗质量     

412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析妇产科门诊患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 随机选择医院2011年3月,妇产科门诊患者412例,对其处方进行抗菌药物使用回顾性调查与分析.结果 妇产科门诊患者抗菌药物使用率为78.4％,其中常见妇产科疾病及妊娠终止患者的抗菌药物使用率分别为80.3％及98.8％;非感染疾病用药占10.2％;联合用药占84.7％;静脉输液使用抗菌药物占97.8％;奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星使用频率分别占42.4％和25.5％.结论 妇产科门诊患者抗菌药物使用存在用药指征掌握不严,用药无选择针对性,联合用药、用药途径不合理等盲目滥用现象,亟待抗菌药物使用管理相关卫生行政立法,加大处罚、监管及督查力度,同时要加强医德、法规及相关专业知识的学习及培训教育.     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 探讨妇科围手术期抗菌药物的应用情况及存在问题,为抗菌药物的合理使用和管理提供科学依据.方法 设计调查表对某三级综合医院2009年妇科清洁和清洁-污染手术共2297例的围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 妇科清洁手术和清洁-污染手术的围术期抗菌药物应用率均为100.00％;术前＜2h用药时机合理率分别为81.34％、79.79％;平均用药时间分别为3.81、4.36 d;应用抗菌药物品种分别为14、19种;联合用药率分别为72.21％、96.03％.结论 妇科围手术期抗菌药物的使用中还存在着诸多术合理之处.需进一步探讨抗菌药物合理应用管理方法,持续规范妇科围术期抗菌药物的应用.     

加强抗菌药物合理应用的管理

目的 用有效的管理方法,控制临床抗菌药物的滥用,达到最佳的治疗效果.方法 建立抗菌药物合理使用的管理组织和制度,制定抗菌药物合理应用的考核标准,构建抗菌药物合理应用管理的信息系统,对临床抗菌药物的应用情况进行实时监控.结果 抗菌药物的使用率由78%下降到65%,显示抗菌药物使用更趋合理.结论 实现抗菌药物使用的规范化管理,提高医疗质量.     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

内蒙古医学院附属人民医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的干预与效果

目的评价内蒙古医学院附属人民医院I类切口手术预防用抗菌药物全程持续干预的效果。方法将该院2010年1月—2011年6月普外科300例Ⅰ类切口手术患者分为非干预组和2轮干预组(每组均为100例),对抗菌药物的使用情况等进行对比分析。结果第2轮干预后,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用药能把握时机;预防用抗菌药物疗程≤48 h者达92.16%,明显高于非干预组的57.73%;抗菌药物使用率下降46.00%,第3代头孢菌素应用率下降41.46%,第1代头孢菌素应用率提高63.91%。第2轮干预后抗菌药物的合理使用率为96.08%,显著高于非干预组的10.31%。结论采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,但还需加强对抗菌药物合理使用的培训及规范化管理。     

抗菌药物分级使用情况调查

目的了解医院门诊处方中抗菌药物的临床分级使用情况。方法随机抽取广东某医院2006年12月～2007年1月的门诊处方样本共9172份进行回顾性调查,利用Excel软件进行数据统计,并依据统计学方法进行综合分析。结果9172份处方中共使用抗菌药物5405次,其中非限制使用药物、限制使用药物和特殊使用药物的使用率分别为45·48%,54·37%,0·15%。结论各级抗菌药物中,限制使用抗菌药物总体上使用率较高,该医院抗菌药物的使用有一定程度的不合理现象存在。     

外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物分析

目的了解医院外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法回顾性调查分析医院2011年3、4月份出院的121例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况。结果 121例外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率为100.0%;术前30min给药116例,占95.9%;抗菌药物使用前5名的分别是:头孢曲松、头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢呋辛;单一、二联用药分别占91.7%、8.3%。结论医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用不合理主要表现在预防使用率过高、用药级别过高、用药时间过长、更换药物频繁等,应加强监管,促进临床医师合理用药。