鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床分离鲍氏不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出196株鲍氏不动杆菌,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科,分别占24.5%、18.4%、15.3%;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高,达78.1%;对14种常用抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较低外,其余抗菌药物耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 动态监测重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药性,为控制医院感染和临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2009年11月~2012年11月我院重症监护病房鲍氏不动杆菌的感染特性。结果 鲍氏不动杆菌以痰液标本的检出率最高,占65.6%;对16种抗菌药物的耐药率除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸钾和阿米卡星较低外,其余抗菌药物的耐药率均41.0%。结论 鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性较强,应加强监测并合理使用抗菌药物。     

鲍氏不动杆菌医院感染特征与耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布及抗菌药物的耐药性,指导临床医师合理使用抗菌药物.方法 分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的169株鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 鲍氏不动杆菌临床标本主要来源于痰液,占66.9％,分泌物占15.4％;呼吸科检出率最高,其次为ICU;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,达90.0％;亚胺培南敏感率为72.8％,占第2位;美罗培南敏感率为69.8％,排第3位;头孢吡肟的耐药率为82.9％,相对最高.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应尽量根据药敏结果选择低耐药的抗菌药物,预防多耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发流行.     

ICU鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析.结果 鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80％的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,87株鲍氏不动杆菌耐药率最低的是多黏菌素为5.75％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达75.86％,对头孢三代、头孢四代、阿米卡星耐药率分别为87.36％、83.91％、80.46％,对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率均＞90.0％;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)检出17株,占19.54％.结论 ICU医院感染鲍氏不动杆菌耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效的预防控制措施,尽量减少和延缓耐药株和泛耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行.     

2003-2010年鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 调查鲍氏不动杆菌医院感染的分布及耐药性的变化,为预防控制医院感染提供相关科学依据.方法 回顾性分析医院2003-2010年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法考察其耐药性.结果 医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,其来源以痰液为主,占75.8％,主要分布在ICU占19.3％、呼吸科占17.0％、脑外科占13.8％和肝胆科占11.3％,鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南的耐药率上升趋势明显,此外,对阿米卡星、妥布霉素的耐药性也有提高.结论 2003-2010年医院分离鲍氏不动杆菌分离率和耐药率呈上升趋势,多药耐药比例有所增加,除了加强对鲍氏不动杆菌的临床监控,还需合理使用抗菌药物,加强医务人员的无菌意识.     

新生儿鲍氏不动杆菌感染及预防对策

目的 分析新生儿鲍氏不动杆菌引起感染及耐药性,探讨其预防对策,为临床预防治疗提供依据.方法 细菌鉴定采用ATB鉴定分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 共收集非重复鲍氏不动杆菌114株,主要来源于痰标本,占82.5％;其临床分布以新生儿重症监护病房为主,占81.6％; 114株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,达＞80.0％;对庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟等敏感率次之,在54.0％～78.0％;20株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率普遍高于非多药耐药鲍氏不动杆菌.结论 鲍氏不动杆菌是引起新生儿医院感染的最常见病原菌之一,对抗菌药物呈多药耐药,临床预防是关键.     

EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析

目的了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌83株占64.34%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73%;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00%敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35%和35.29%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00%敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45%、36.36%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00%敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44%、44.44%;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91%;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56%、44.44%。结论医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况。     

2005-2011年临床分离鲍氏不动杆菌耐药性变迁

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌分布特点和变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药性提供参考.方法 对2005-2011年临床分离的鲍氏不动杆菌分布构成及耐药性进行统计分析.结果 7年检出鲍氏不动杆菌共1973株,来源标本为呼吸道、尿液、伤口分泌物、血液、引流液,分别占85.4％、3.7％、3.2％、2.1％、2.1％;分离自ICU占35.0％、非ICU占65.0％;鲍氏不动杆菌耐药率及多药耐药菌检出率逐年增加;ICU比非ICU科室的整体耐药水平偏高;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的平均耐药率分别为22.4％、28.7％和29.2％,仍是经验用药的首选;对头孢他啶、头孢曲松和头孢吡肟的平均耐药率分别为46.4％和44.5％;对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的平均耐药率分别为44.3％、37.1％和52.2％;对阿米卡星和左氧氟沙星的平均耐药率分别为28.1％和36.8％.结论 7年鲍氏不动杆菌的构成比及耐药率均呈上升趋势,加强医院感染病例的细菌学监测和动态分析,对制定有效的感染控制措施、杜绝感染暴发流行具有积极意义.     

老年肿瘤患者呼吸道感染革兰阴性菌临床分析

目的分析老年肿瘤患者呼吸道革兰阴性菌感染情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对407例老年肿瘤患者呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定,分离出257株革兰阴性菌株进行药敏试验分析。结果呼吸道分离出革兰阴性菌株257例中,前三位依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占20.23%,17.51%和14.79%。52株铜绿假单胞菌中,有较强的抗菌活性且耐药率40%抗生素有:替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南及替卡西林-克拉维酸的耐药率波动于33%~47%;38株肺炎克雷伯菌中,有较强的抗菌活性且耐药率10%抗生素有:亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和庆大霉素;25株大肠埃希菌中,有较强的抗菌活性且耐药率10%抗生素有:亚胺培南和美罗培南。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对常用抗生素耐药率高,根据药敏结果应尽可能合理使用抗生素,减慢耐药菌株的产生和扩散。     

骨科医院鲍氏不动杆菌的感染率及耐药性分析

目的 了解骨科医院鲍氏不动杆菌感染率及耐药率,为临床提供用药指导.方法 回顾性分析2009-2010年鲍氏不动杆菌感染的阳性率及耐药率.结果 鲍氏不动杆菌检出率为4.97％,位于病原菌检出率第6位;鲍氏不动杆菌总耐药率为68.47％,耐药率较低的抗菌药物有多黏菌素、亚胺培南、美罗培南,耐药率分别为4.76％、34.52％、37.50％,对氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率均为100.00％,对哌拉西林的耐药率为97.62％.结论 鲍氏不动杆菌在骨科感染中比较常见且耐药率比较高,临床应按照药敏结果使用抗菌药物.     

2007-2009年医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率,为临床经验性治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2007-2009年1694株铜绿假单胞菌感染病例及耐药率进行回顾性调查与统计,采用常规方法对临床送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰液,占68.0％;3年间对16种抗菌药物耐药水平差异均有统计学意义(P＜0.05); 1694株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物总耐药率为:环丙沙星26.9％、头孢哌酮/舒巴坦33.0％、美罗培南33.5％、头孢他啶33.7％、亚胺培南/西司他丁39.6％、氨曲南39.2％、头孢吡肟42.0％、左氧氟沙星42.8％、阿米卡星46.4％、哌拉西林/他唑巴坦48.4％、头孢哌酮50.7％、哌拉西林56.2％、庆大霉素59.8％、头孢曲松64.1％、替卡西林/克拉维酸64.6％、头孢噻肟69.3％.结论 铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南/西司他丁保持相对高的抗菌活性.     

下呼吸道感染非发酵菌的分布与耐药性

目的 了解下呼吸道感染非发酵菌的分布及其耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年临床各科送检的下呼吸道感染患者分离的革兰阴性非发酵菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2010年共分离出下呼吸道非发酵菌433株,检出率为54.4％;其中铜绿假单胞菌居首位,占41.6％,其次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌,分别占30.5％、22.9％、2.3％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为20.6％、19.4％、14.4％、18.3％;鲍氏不动杆菌除对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢吡肟外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性较低的药物依次为米诺环素、左氧氟沙星,耐药率为10.1％、12.1％;左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸对洋葱伯克霍尔德菌显示较强的抗菌活性,耐药率为10.0％、20.0％.结论 临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药,同时要严格执行医院感染控制的有关规定,尽量降低医院感染的发生率.     

538株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院近年来鲍氏不动杆菌的耐药性变迁及分布,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年临床分离的538株鲍氏不动杆菌的耐药率及分布.结果 538株鲍氏不动杆菌主要从痰液中检出,占76.2％,鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率:头孢哌酮/舒巴坦为29.2％、亚胺培南为41.6％、美罗培南为44.8％、阿米卡星为59.5％、哌拉西林/他唑巴坦为63.0％、头孢吡肟为64.3％、左氧氟沙星为65.6％、头孢他啶为66.4％、环丙沙星为69.5％、庆大霉素为69.9％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为73.0％、哌拉西林为77.9％、头孢曲松为80.9％,对临床常用的13种抗菌药物的耐药性基本呈逐年增高趋势.结论 应重视动态监测鲍氏不动杆菌的耐药性,根据耐药特点合理选用抗菌药物,预防多药耐药鲍氏不动杆菌在医院内的暴发流行.     

ICU鲍氏不动杆菌感染率及耐药性分析

目的 了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的感染状况及耐药性,为临床防治该菌所致感染提供依据.方法 对医院ICU2009年1月-2010年12月送检标本分离的196株鲍氏不动杆菌进行系统性回顾性分析.结果 该院ICU鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道,占55.1％;该菌的耐药情况较为严重,对所有检测的抗菌药物都表现了极高的耐药率,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也很高,分别达60.7％和63.8％,表现出十分严重的耐药性.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的耐药性日趋严重,开展细菌耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物预防医院感染的发生有重要的意义.     

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 从2010年1月一2011年6月医院各感染标本中分离出的鲍氏不动杆菌用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及对临床常用抗菌药物的敏感性试验,用WHONET5.4软件进行统计学分析.结果 分离的474株鲍氏不动杆菌主要科室来源为ICU、呼吸内科等,标本主要来源于呼吸道感染的痰标本以及咽拭子;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B的耐药率为0、妥布霉素为16.03％、阿米卡星为14.98％、米诺环素为51.69％,上述药物对鲍氏不动杆菌有较好的抗菌活性;而对四环素的耐药率为89.03％、氨曲南为87.55％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为86.29％、替卡西林/克拉维酸为85.65％.结论 医院临床分离的鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道感染患者的痰标本,耐药现象比较严重,加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制医院感染.     

2008-2009年革兰阴性杆菌敏感性监测

目的 监测深圳地区革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan40/96全自动微生物鉴定仪,数据分析采用MicroScan Labpro2.41软件进行统计分析.结果 971株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.1％、42.7％和6.5％;未检出耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;大肠埃希菌对测试抗菌药物敏感率较高的有阿米卡星94.0％、哌拉西林/他唑巴坦93.0％;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感率分别为81.0％和80.5％;阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对阿米卡星的敏感率在81.5％～91.0％;奇异变形菌和褪色沙雷菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸的敏感率均＞85.0％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率＞93.0％,对头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星和妥布霉素的敏感宰＞82.5％;未检出耐亚胺培南的鲍氏不动杆菌,鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率分别80.5％和74.0％;嗜麦芽寡养单胞菌抗菌活性较高的有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星,敏感率分别为83.0％和78.0％,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率有逐年降低的趋势.结论 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南仍有较高的抗菌活性;多药耐药的鲍氏不动杆菌不断增加,肠杆菌科细菌呈示较高的多药耐药性;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌也逐年增加,值得关注.     

2006-2010年鲍氏不动杆菌临床分布特点及耐药性分析

目的 了解2006-2010年临床分离的鲍氏不动杆菌(ABA)分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对1420株ABA分离株进行鉴定及药敏试验.结果 2010年ABA分离率为16.0％,临床分布以神经外科最多,占26.1％;标本以痰液分离率最高占58.3％,其次是伤口分泌物占25.4％;其耐药率逐年增加,甚至对碳青霉烯类包括亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.1％、54.1％,呈现严重的泛耐药.结论 耐亚胺培南鲍氏不动杆菌耐药性严重,临床必须合理、慎用高效广谱抗菌药物.     

2006～2008年鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的了解医院近年来鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法对2006~2008年临床分离的136株鲍氏不动杆菌,用纸片扩散法检测头孢他啶等14种抗菌药物的敏感性并对药敏试验结果进行分析。结果收集的136株鲍氏不动杆菌中,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星、氨曲南、头孢曲松的耐药率分别为15.4%、16.2%、16.9%、44.1%、45.6%、47.8%、50.0%、57.4%、59.6%、64.0%、65.4%、77.2%、80.1%、83.0%。结论医院临床分离的鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药性较低,对其他抗菌药物耐药性普遍较高;3年比较,对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年上升趋势。     

气管插管和切开患者嗜麦芽窄食单胞菌药敏分析

目的：分析气管插管、气管切开患者嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果，指导临床用药。方法：对18例气管插管、7例气管切开患者痰培养的62株嗜麦芽窄食单胞;菌药物敏感的资料进行分析，药物敏感采用纸片法（Kirby-Bauer)测定。结果：多数抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌耐药，100％耐药的抗生素有氨苄西林、氨曲南、头孢唑林钠、亚胺培南、呋喃坦啶；头孢呋辛97．3％耐药；头孢噻肟钠91．84％；庆大霉素84．91％；头孢曲松钠82．76％；四环素81．82％；阿米卡星71．19％；哌拉西林66％；替卡西林、替卡西林／克拉维酸（替门汀）60％；头孢他啶59．18％耐药。对抗生素敏感≥40％抗生素有羧苄西林、美洛西林、妥布霉素、甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林、替卡西林／克拉维酸。结论：气管插管、气管切开患者嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素耐药；对抗生素敏感≥40％的抗生素为羧苄西林、美洛西林、甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林、替卡西林／克拉维酸。     

2002-2010年医院临床分离铜绿假单胞菌的分布特征及耐药谱变迁

目的 了解2002-2010年铜绿假单胞菌的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2002-2010年湖州市中心医院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、分布特点及药敏结果.结果 9年共检出铜绿假单胞菌4423株,分离率为9.2％;标本来源以痰液为主,占68.6％,其次是脓液及分泌物,占16.4％;科室分布以重症监护病房最多,占29.9％,其次是呼吸内科和脑外科,分别占19.8％和16.8％;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶完全耐药,对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林的耐药性较严重,呈逐年上升态势,其总体耐药率为70.3％、67.4％、70.0％;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率在2002-2008年也均呈逐年上升态势,但2009年后均有所下降,尤其以2010年下降明显,其总体耐药率为分别为48.1％、52.2％、51.7％、57.2％、56.0％、59.0％;对亚胺培南和美罗培南2005年以前具有良好的敏感性,但2006年耐药性迅速上升,2008年达到66.2％和55.3％,2009年后又明显下降;对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素E9年间均保持较好的敏感性.结论 铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈上升趋势,应加强抗菌药物分级管理,依据药敏结果合理选用抗菌药物,同时做好医院感染控制,防止耐药菌株的播散.