直肠癌根治术患者医院感染的围手术期护理对策

目的探讨直肠癌根治术患者医院感染的围手术期护理对策。方法采用回顾性调查方法 ,对医院2006~2008年接受直肠癌根治术(RCS)患者相关资料进行综合分析。结果 3年间,113例接受RCS患者中有11例发生感染,总感染率9.7%;患者患有糖尿病、痔疮等基础性疾病,较长的手术时间和引流管留置时间,是引起术后感染的主要危险因素;癌症不同的临床病理分期、遗传、年龄等因素与术后感染与否关系不大。结论充分的术前准备,确保手术室空气质量和合适的温、湿度,严格无菌操作,尽量缩短手术时间,以及加强术后对切口和引流管的巡视,是减少医院感染的有效措施。     

腹腔镜结直肠癌根治术的护理

腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的优点,目前已广泛应用于胆道外科、妇产科手术,但腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道较少。我科自2000年1月—2001年7月为13例结直肠癌病人施行腹腔镜结直肠癌根治术,效果满意,现将手术前后的护理情况报告如下:     

腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合探讨

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合措施。方法选取我院80例腹腔镜下直肠癌根治术患者,其中40例接受常规护理的患者为对照组,40例接受优化护理的患者为试验组,比较两组的护理效果。结果试验组的手术时间、术中出血量均显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,医生满意度显著高于对照组,均P<0.05。结论护理配合在腹腔镜下直肠癌根治术的应用效果显著,可缩短手术时间,减少手术出血量,减少并发症的发生,提升医生满意度。     

直肠癌患者行腹腔镜根治术后感染的危险因素分析

目的探讨直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后发生感染的相关危险因素,以控制和降低术后感染的发生。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术后,获得完整随访115例患者的临床资料和随访结果,总结术后感染的相关危险因素,所有数据应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 115例患者中发生感染21例,感染率为18.26%,单因素分析显示,体质量指数(BMI)、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间等与腹腔镜直肠癌根治术后感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间是腹腔镜下直肠癌根治术的独立危险因素。结论腹腔镜直肠癌根治术后发生感染与多种危险因素有关,其中BMI、糖尿病、手术时间为主要的危险因素,应针对危险因素采取相应的预防措施,从而控制和降低术后感染的发生。     

探讨规范化护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果

目的：探讨规范化护理在腹腔镜下直肠癌根治术患者中的应用效果。方法：对本院2010年1月-2012年8月收治的68例经腹腔镜下直肠癌根治术治疗的患者进行规范化护理,观察护理效果。结果：68例患者无一例患者死亡及术后出血,未发生护理并发症,平均住院时间为19．5d,随访护理满意度为98％。结论：对腹腔镜下直肠癌根治术患者进行规范化护理,可预防和减少护理并发症的发生,提高护理质量及患者的满意度。     

达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染分析

目的对比分析达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染情况。方法选取医院2015年6月-2016年6月行前列腺根治术患者86例为试验组,采用达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术治疗;2014年6月-2015年5月在医院行腹腔镜下前列腺根治术患者98例为对照组,比较两组术后医院感染发生情况。结果两组在术后留置尿管时间上并无明显差异,但试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生医院感染7例,感染率为8.13%,对照组感染18例感染率为18.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染患者共培养出病原菌18株,对照组检出29株,均以革兰阴性菌为主,分别占72.22%、75.86%。结论达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术相比腹腔镜根治术,发生术后医院感染概率更低,具有更好的临床应用价值。     

分析常规护理与手术室护理对腹腔镜下直肠癌患者根治术效果观察

目的:对腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法及效果进行观察。方法:采集2017-11～2019-11我院接受腹腔镜下直肠癌根治术患者130例,以随机法分为35例对照组(常规护理)与65例研究组(手术室护理),比较不同护理方法实际应用效果的差异性。结果:相较于对照组,研究组住院时间、手术时间及肠道恢复时间更短,术中出血量更少,差异大且有统计学意义(P0.05)。相较于对照组,研究组术后并发症发生率更低,差异大且有统计学意义(P0.05)。相较于对照组,研究组术后护理满意度发生率更高,差异大且有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜下直肠癌根治术中,可通过手术室护理方法取得显著干预效果,确保手术安全性,缩短术后恢复时间,提高护理满意度。     

腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的影响因素分析

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的病原学特点、相关影响因素及预防对策。方法对医院2013年2月-2018年2月收治的467例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者资料进行回顾性分析,分析术后医院感染的相关因素。结果在收治的467例患者中,共有60例发生术后感染,感染率为12.85%;主要感染部位为泌尿道、皮肤软组织、呼吸道和手术切口,感染病原菌主要以变形杆菌、肺炎克雷伯菌等为主。年龄>65岁、糖尿病史、术前导尿、手术时间>60 min、术前没有预防使用抗菌药物、术后尿管留置时间>5 d、住院时间>7 d均为医院感染的独立影响因素,而术者操作程度和高血压病史对患者的感染发生率无明显影响。结论术后感染通常以革兰阴性菌为主,而术前导尿、糖尿病病史、术前预防使用抗菌药物和术后尿管留置时间是影响术后医院感染的独立影响因素。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果分析

目的:分析结直肠癌患者行腹腔镜根治术过程中的手术护理配合效果.方法:选取2015年2月至2016年3月我院收治的64例结直肠癌患者作为研究对象,所选患者均行腹腔镜根治术,将其按照入院时间分为常规组和研究组,每组各32例,常规组患者行常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上行手术室护理,对两组患者的护理效果进行分析和比较.结果:护理后,研究组患者的住院时间和肠道恢复时间均少于常规组,经过统计学分析,差异有意义,即P＜0.05;研究组患者的并发症发生概率小于常规组,经过统计学分析,差异有意义,即P＜0.05.结论:结直肠癌患者行腹腔镜根治术过程中手术室护理的应用不仅可以缩短住院时间和肠道恢复时间,而且能够有效降低并发症的发生概率,值得推广.     

老年患者腹腔镜与开腹胃癌根治术后医院感染对比分析

目的分析老年患者不同胃癌根治术后医院感染的发病情况,探讨医院感染防控措施。方法采用前瞻性队列研究方法,调查2家三级甲等综合医院2016年行胃癌根治术的老年患者病例98例;根据手术方式等因素进行1∶1匹配,分为腹腔镜胃癌根治术组49例、开腹胃癌根治术组49例,分析两组老年患者术后医院感染发病情况。结果腹腔镜胃癌组感染率为12.24%,低于开腹胃癌组的28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);医院感染部位主要是呼吸系统;病原菌以革兰阴性菌为主;多因素分析结果显示:有吸烟史、连续发热、术后用抗菌药物>7d是老年患者胃癌根治术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者腹腔镜胃癌根治术后医院感染发生率较开腹胃癌根治术低,预防下呼吸道感染是老年患者胃癌根治术后医院感染预防控制的关键。     

肺癌医院感染相关因素分析与护理对策

目的 分析肺癌患者医院感染的特点与危险因素,以制定相应预防和护理对策.方法 采用病例对照研究模式,回顾性分析128例肺癌患者临床资料,对可能的影响因素进行单因素分析及多元回归分析,确定影响肺癌患者医院感染的独立危险因素.结果 128例肺癌中20例发生医院感染,医院感染为15.6％ ;20例医院感染中,12例为呼吸道感染,5例胃肠道感染,3例泌尿道感染;统计分析结果显示,临床分期、使用三代头孢、侵入性操作、放化疗和住院时间是肺癌患者发生医院感染的相关因素(P＜0.05).结论 肺癌患者是医院感染的高危人群,医院感染是多种因素共同作用的结果,控制感染的危险因素、规范抗肿瘤治疗、提高机体免疫力是预防控制肺癌患者医院感染的主要措施;应对护理人员进行相关知识和能力的培训,提高控制医院感染意识,以达到预防医院感染的目的.     

妇科手术后医院感染原因分析及相应对策

目的探讨妇科手术后医院感染的原因及相应对策。方法对2006年6月-2010年12月,妇科手术后发生医院感染的110例患者临床资料进行回顾性分析,比较患者的年龄分布、医院感染发生部位及手术方式的关系。结果 110例患者中,>60岁的患者发生医院感染构成比明显高于其他年龄段的患者,差异有统计学意义(P<0.01);腹部伤口的发生率为27.3%,与其他部位感染的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);开腹手术后发生医院感染的发生率为54.6%明显高于其他手术方式,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强医院感染的管理,合理使用抗菌药物,从多环节入手,有效降低医院感染的发生率。     

RICU医院感染危险因素及护理干预

目的 探讨呼吸内科重症监护病房(RICU)医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 对医院2010年11月-2011年11月RICU收治的695例患者中医院感染患者进行回顾性分析.结果 695例患者中,192例发生医院感染,感染率为27.6％,108例患者≥60岁,占56.25％,70例患者的基础疾病为恶性肿瘤晚期,占36.46％,43例患者为呼吸衰竭,占22.40％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道及胃肠道,分别占51.04％、20.31％及13.54％;分离病原菌的前3位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及酵母样真菌,分别占26.56％、11.98％及10.42％.结论 RICU医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度相关;尽早加强RICU管理、积极控制病情、严格进行无菌操作、抗菌药物的合理应用、认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,是防止耐药菌产生、控制和降低医院感染的有效护理干预措施.     

急诊科医院感染相关因素分析及护理对策探讨

目的 分析急诊科医院感染的相关危险因素以及探讨相应的护理对策.方法 选取2010年1月-2011年1月急诊科发生的68例医院感染患者为研究对象,分析其医院感染相关因素,并探讨相应的护理对策.结果 68例患者中男性占66.18％,女性占33.82％,性别比较差异无统计学意义;年龄在60～69岁感染率最高为35.29％;住院时间30～39 d组感染率最高为55.88％;感染部位以下呼吸道感染为主,占52.94％,均高于其他组.结论 急诊科病房环境特殊,患者病情危重,存在许多医院感染的危险因素,严格消毒隔离制度、加强病房管理及严格无菌技术,有助于医院感染的控制.     

糖尿病患者医院感染因素分析及护理对策

目的 探讨糖尿病患者医院感染的相关因素,总结护理干预措施,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析医院246例糖尿病患者的资料及危险因素.结果 246例糖尿病患者并发医院感染40例次,感染率为16.26％;肺部感染15例占37.50％,上呼吸道感染8例占20.00％,泌尿系感染8例占20.00％,胃肠道感染4例占10.00％,皮肤及软组织感染3例占7.50％;糖尿病并发医院感染与年龄、血糖水平、住院时间和侵入性操作等呈正相关.结论 糖尿病患者医院感染发生率高,入院后应全面评估,具有高危因素者,应积极采取有效的护理干预措施.     

神经外科植物生存状态患者医院感染原因及护理管理

目的 探讨神经外科植物生存状态患者发生医院感染的原因和护理管理,为临床降低和预防植物生存状态患者发生医院感染提供参考依据.方法 采取回顾性方法分析2009年4月-2011年4月收录的48例神经外科植物生存状态患者的临床资料及发生医院感染的原因与护理管理对策.结果 48例神经外科植物生存状态患者有32例发生医院感染,感染率为66.7％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿系统、肠胃道、上呼吸道、皮肤与软组织、手术切口,分别占40.6％、31.2％、9.4％、9.4％、6.3％、3.1％;感染病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌,分别占27.5％、22.5％、20.0％、12.5％、10.0％、7.5％;住院时间＞30 d、侵入性操作、抗菌药物使用和伴有基础疾病患者的医院感染率明显的高于住院时间＜30 d、无侵入性操作、未使用抗菌药物和无基础性疾病患者的医院感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科植物生存状态患者在临床中很容易发生医院感染,并且感染原因较多,临床应采取针对性地护理措施,从而有效降低医院感染的发生.     

80例胸外科术后患者医院感染原因分析与预防

目的探讨胸外科术后患者医院发生感染的原因及预防方法。方法对医院2008年8月-2011年9月收治的80例胸外科手术患者发生医院感染的临床资料进行回顾分析。结果感染部位以呼吸道感染为主,共57例,占71.2%,其中下呼吸道31例,占38.7%,上呼吸道26例,占32.5%,其次为胃肠道感染11例,占13.7%;患者的年龄>60岁、手术时间>3h以及住院时间>14d是胸外科术后患者易发生医院感染的因素。结论胸外科术后患者医院感染以呼吸道感染最多,其次是胃肠道;患者的年龄、手术时间以及住院时间是胸外科手术患者发生医院感染的主要因素,外科医师在临床中应充分的给予重视,在进行手术的过程中要采取尽量缩短手术时间、在术后要缩短住院时间以及加强对患者的呼吸道管理等措施,预防医院感染的发生。     

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策

目的 探讨呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及护理对策.方法 回顾性分析890例呼吸内科住院患者的临床资料,进行医院感染组与非医院感染组可能引起医院感染有关的因素进行比较.结果 890例呼吸内科住院患者发生医院感染50例,感染率为5.62％;以肺部感染(医院内获得性肺炎)居首位,为30例,占60.00％,其次为消化道及泌尿道感染,占20.00％、12.00％;高龄、合并慢性基础疾病、季节、创伤性诊疗操作、预防应用抗菌药物、抑酸剂及激素比例高、住院时间长(P＜0.05),是医院感染的高危因素.结论 呼吸内科住院患者医院感染率较高,护理干预的策重点在于尽可能减少和避免上述危险因素.     

肺癌内科病区的医院感染管理与对策

目的 探讨实施对肺癌内科病区及医护人员的管理,以控制肺癌患者各种感染的发生.方法 对造成医院感染的危险因素进行分析,将管理贯彻于感染控制的每个环节.结果 建立了高效预防肺癌内科病区医院感染的方法,使肺癌内科病区感染管理工作更加规范,减少了肺部感染及其他并发症的发生.结论 只有管理规范化,认真实施各项监控措施,才能减少肺癌患者各种感染并发症的发生.     

母婴同室新生儿医院感染的现状及对策

目的 了解母婴同室新生儿医院感染的现状,为探讨有效的护理对策提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2010年1月-2011年12月2715例母婴同室新生儿的临床资料进行分类统计.结果 共发生医院感染132例,感染率为4.9％,2010年和2011年的感染率分别为5.8％和3.9％(P＞0.05);医院感染的发生部位最多的是呼吸道、皮肤黏膜、胃肠道,分别占46.2％、24.3％和10.6％孕期＜37周、体重＜2500 g、Apgar评分＜7分、出生天数＜4 d以及剖宫产新生儿是发生医院感染的危险因素.结论 加强对新生儿病房的管理和病区消毒隔离措施,对产妇和亲属进行手卫生教育、严格各项无菌操作、加强对高危新生儿的前瞻性监控是减少母婴同室新生儿医院感染的有效措施.