超广谱β-内酰胺酶阳性革兰阴性杆菌在血培养中的分布及耐药性分析

目的 了解医院住院患者血培养中分离的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 2005年10月-2008年10月住院患者的血液细菌培养标本经BacT/Alert 3D血液细菌培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃公司API系统和德灵的Microscan进行鉴定和K-B法做药敏.结果 在13 766份标本中,1468份标本培养阳性,阳性率为10.6%;其中革兰阴性杆菌734株,占50.0%,革兰阳性球菌476株,占32.4%,真菌233株,占15.9%,其他25株,占1.7%,分离率居前3位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌149株(20.2%)、肺炎克雷伯菌119株(16.2%)和铜绿假单胞菌85株(11.6%),ESBLs阳性的大肠埃希菌80株和肺炎克雷伯菌36株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的53.7%和30.3%,其药敏结果耐药率较高.结论 3年医院的血液感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中ESBLs阳性革兰阴性杆菌的耐药率严重,对血培养中产ESBLS的革兰阴性杆菌感染及耐药性监测,是防治医院感染的重要手段.     

6984份血培养中病原菌的分布及耐药性

目的 研究医院6年血培养中常见病原菌的种类分布及耐药情况,为临床治疗菌血症提供依据.方法 血培养及鉴定采用BacT/Alert 120、3D 240自动血液分析系统和ATB Expression自动细菌鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,应用WHONET5.4软件对结果统计分析.结果 6984份血培养中分离出病原菌866株,阳性率为12.4%,其中革兰阴性杆菌占49.2%,革兰阳性菌占42.7%.真菌占8.1%;凝同酶阴性葡萄球菌占分离菌首位,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和粪肠球菌等;碳青酶烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强,而对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌抗菌活性明显降低;革兰阳性球菌对精肽类和利奈唑胺抗菌药物高度敏感.结论 引起菌血症的病原菌种类复杂,临床应根据病原菌变化及耐药性及时调整抗菌药物用药.     

老年住院患者尿路感染病原菌的构成与耐药分析

目的分析老年住院患者尿培养病原菌的构成与耐药特性。方法对2003-2005年老年住院患者尿培养的病原菌,经VITEK AMS-60全自动微生物鉴定与药敏系统鉴定及药敏试验。结果老年住院患者医院内尿路感染仍以革兰阴性杆菌为主（72.9%）,其他为革兰阳性球菌（14.3%）、真菌（12.8%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（46.6%）,革兰阳性球菌以粪肠球菌（5.3%）和凝固酶阴性葡萄球菌（4.9%）为主,真菌以白色假丝酵母菌为主（7.9%）,3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论老年住院患者尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。     

婴幼儿血培养标本的病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解该院婴幼儿血培养标本病原菌的分布情况及药敏特点。方法:回顾性分析该院2007年1月～2009年1月的2 278份血培养标本,应用BACT/ALERT 120全自动血培养仪进行检测,阳性菌株分离后用ATB Expression半自动微生物鉴定仪及配套的鉴定药敏板条进行鉴定药敏试验。结果:2 278份婴幼儿血培养标本共检出病原菌148株,总阳性率为6.50%;其中革兰阳性球菌121株(81.76%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.90%(110/121),其余分别为口腔链球菌6株,金黄色葡萄球菌3株,肺炎链球菌2株;革兰阴性杆菌27株(18.24%),分别为肺炎克雷伯菌15株(10.14%),大肠埃希菌11株(7.43%),不动杆菌1株。革兰阳性球菌对青霉素G的耐药率高达97.50%,对红霉素的耐药率为78.75%;未检出对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素耐药的菌株。革兰阴性杆菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林的耐药率分别为81.90%、78.45%、7.69%;对碳青霉烯类抗生素高度敏感,未检出对亚胺培南和美洛培南耐药的菌株。凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率为82.64%;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的分别为66.67%和58.33%。结论:该院婴幼儿血培养病原菌以革兰阳性球菌,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌为主,且耐药菌株比例高,因此,加强血培养的检测和药敏试验对指导临床医师合理使用抗生素非常有必要。     

713株尿培养分离菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解长沙市第一医院2013年1月至2013年12月阳性尿培养标本的菌群分布及耐药谱，为临床治疗尿路感染提供流行病学依据。方法采用回顾性分析方法，运用ATBExpression自动微生物鉴定／药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共分离菌株713株，其中革兰阳性菌株219株，占30．72％；革兰阴性菌株471株，占66．06％；真菌23株占3．22％。分离量最多的是大肠埃希菌307株，占43．06％；其次为肺炎克雷伯菌61株，占8．56％和铜绿假单胞菌36株，占5．05％。分离较多的三大革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、奈替米星、哌拉西林／他唑巴坦敏感率大于70％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、妥布霉素、多粘菌素E敏感率大于70％，屎肠球菌对大多数抗菌药物的敏感率明显低于粪肠球菌，未检测到万古霉素、替考拉宁耐药革兰阳性菌株。结论本院尿培养分离菌主要为大肠埃希菌，及时了解病原菌及其耐药性非常重要。     

慢性阻塞性肺病合并血液感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院慢性阻塞性肺病合并血液感染患者干2006～2008年9月血培养标本中分离菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.[方法]血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,阳性者再用MicroScan公司的autoSCAN-4全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.[结果]2006～2008年9月呼吸病科血培养标本共1445例,分离菌株172株,总阳性率11.9%.常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属等.其中革兰阳性菌102株,分离率为7.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占总病原菌的33.1%,其次是金黄色葡萄球菌,占总病原菌的13.4%;革兰阴性菌55株,分离率为3.8%,以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%;真菌4株,分离率为0.3%,其他菌11株,分离率为0.8%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较为敏感.[结论]COPD合并血液感染者应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验。结果从送检的2150份血培养标本中共分离出病原菌266株,阳性率为12.4%;其中革兰阴性杆菌149株,占56.0%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌98例,占36.9%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌19例,占7.1%;药敏结果显示,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感. 结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染.     

武汉市某医院革兰阴性菌血流感染的病原体分布及耐药性分析

目的调查武汉大学人民医院革兰阴性菌血流感染的病原体分布及耐药现状,为临床医生抗感染治疗提供依据。方法血培养采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪,利用Phoenix-100微生物全自动鉴定药敏仪进行病原体鉴定及药敏试验,按照2013年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读结果,采用WHONET5.6和Excel统计分析。结果 2013年3月-2016年3月该院血培养阳性率为7.8%(1938/24735),其中共分离得到822株革兰阴性细菌,占比42.2%。前四位的革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占比51.5%、19.1%、6.4%、4.7%。1株碳青霉烯中介的大肠埃希菌,3株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南敏感性分别为83%、90.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性分别为18.4%、15.8%。结论大肠埃希菌检出率位列第一,鲍曼不动杆菌耐药严重,临床医生应了解本地区血流感染病原微生物分布以及耐药性,合理用药,减少耐药菌的产生和播散。     

血培养常见病原菌分布及药敏分析

目的了解医院门诊与住院患者血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪进行培养检测,阳性标本转种后用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏测试。结果送检的2423份标本中,血培养阳性率10.73%,检出病原菌260株,其中革兰阳性球菌占53.46%,革兰阴性杆菌占42.69%,真菌占3.85%,检出率最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林,阿米卡星呈高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南100.00%敏感。结论血培养分离出的病原菌耐药率高,及时了解血培养结果,对临床有针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义。     

322份血培养阳性病原菌在需氧、厌氧瓶的检出率比较

目的 分析2010年7月-2011年7月血培养阳性的病原菌在需氧、厌氧瓶检出率.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2700份血培养中阳性322份,阳性率为11.9％,其中革兰阳性球菌占24.5％、革兰阳性杆菌占0.6％、革兰阴性球菌占0.3％、革兰阴性杆菌占65.8％、厌氧菌占2.0％、真菌占6.8％;其中仅需氧血培养阳性130份,占40.4％,仅厌氧血培养阳性60份,占18.6％,需氧与厌氧血培养均阳性132份,占41.0％.结论 同一患者同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养,即能充分体现自动血培养仪快速性,又能提高血培养阳性率.     

中医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的 调查医院尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 病原菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 259株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居第1位,占55.6％;259株病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感.结论 中医院尿路感染病原菌的耐药性呈不断增强趋势,临床医师应根据药敏结果针对性用药治疗.     

医院感染多药耐药菌的临床调查与药敏分析

目的 了解医院感染多药耐药菌的分布及耐药性,提高预防感染水平,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2011年1-7月临床标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK IMS全自动细菌鉴定与药敏分析仪,对病原菌进行鉴定.结果 共检出病原菌230株,其中多药耐药菌129株,检出率为56.1％;革兰阳性多药耐药菌检出率为4.8％,主要为金黄色葡萄球菌占0,9％,屎肠球菌占3.9％;革兰阴性多药耐药菌检出率为45.0％,主要为大肠埃希菌占16,9％、肺炎克雷伯菌占13.0％.结论 医院分离的多药耐药菌分布与卫生部公布的主要多药耐药目标菌有一定差异,提示临床医师在使用抗菌药物时应根据病原菌的分离株种类、耐药性特点及药敏试验,合理选用抗菌药物.     

1294份尿液培养及药敏试验结果分析

摘要:目的　分析泌尿系统感染患者的病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法　对某院2013年1月-2013年12月1294份住院及门诊尿液培养中分离出的796株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验及归纳分析。结果　泌尿系统感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高（38.57%）,其次是肺炎克雷伯菌（10.55%）、铜绿假单胞菌（10.05%）。革兰阴性杆菌对碳青酶烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率都较高（＞85%）,对其他抗生素耐药率呈上升趋势。革兰阳性球菌对喹诺酮类敏感率低,未检出耐万古霉素的菌株。结论　大肠埃希菌为泌尿系统感染的主要致病菌,病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

高原地区医院临床病原菌及药敏监测分析

目的调查高原地区医院临床病原菌及药敏监测分析,为临床用药和预防医院感染提供依据。方法收集2009年12月-2010年7月常见标本采用湖南长沙生产的天地人TDR、200B型细菌自动鉴定仪按照常规方法进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验。结果送检标本148份,共分离出病原菌76株,阳性率51.3%;分离到常见革兰阳性菌51株占总检出率的67.1%,分离到常见革兰阴性菌25株占总检出率的32.9%,高原地区受地理条件环境的影响,革兰阳性菌易于革兰阴性菌的繁殖,差异有统计学意义,常见革兰阳性菌其分布特点与国内近期的其他研究资料有差异。结论高原环境对病原菌的分布和产生有一定的影响,依据其特点,医师应主要参考该地区、医院的某一时段的监测结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

2003-2010年临床分离病原菌的分布及变迁

目的 探讨医院感染病原菌分布及变迁.方法 采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定及药敏试验,应用WHONET5.4软件完成统计分析.结果 医院2003-2010年共分离出病原菌6684株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占60.5％、20.9％、18.6％;医院感染的高发部位为下呼吸道;8年间病原菌总排名前7位分别是铜绿假单胞菌、真菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;糖非发酵菌是医院感染的重要病原菌,其在总病原菌的构成比例及种类均呈上升趋势;金黄色葡萄球菌主要来源于痰标本,占70.82％,而凝固酶阴性葡萄球菌主要来源于生殖道、血液、痰,分别占27.85％、24.48％、24.24％;医院侵袭性真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌所占比例呈逐年升高趋势.结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,高发部位为下呼吸道,条件致病菌(非发酵菌、真菌)成为主要病原菌,应加强监测,预防暴发流行.     

儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性

目的 探讨儿童尿路感染常见病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考依据.方法 对2009年1月-2010年12月中段尿标本分离的病原菌进行统计分析,细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用纸片扩散法,药敏结果按照CLSI 2009-2010年标准进行分析判断.结果 223株儿童尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.1％,其次是肠球菌属,占18.8％,除碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌保持了100.0％的抗菌活性以外,尿路感染病原菌对常用抗菌药物均显示了不同程度的耐药性.结论 儿童尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,其原因与临床大量使用广谱抗菌药物密切相关,应采取有效措施进行干预.     

儿科住院患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨儿科住院患者呼吸道感染的主要病原菌及耐药性,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2005年1月-2007年12月儿科送检痰标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定和药敏试验,结合K-B药敏试验方法。结果共分离出病原菌203株,以革兰阴性杆菌为主,占52.2%,革兰阳性球菌占11.3%,真菌占36.5%,按分离率高低,排在前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占20.9%、19.4%、17.8%。结论临床在抗菌药物使用中应加强病原菌检测,根据药敏结果科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生。     

2008-2009年新疆地区泌尿道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的分析2年医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物仪进行鉴定及药敏试验,WHONET5.3软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果 2008、2009年大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的致病菌,分别占47.7%和43.7%,其次为肠球菌属,分别占11.4%和10.5%;两年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,多药耐药的病原菌分布呈上升趋势。     

外科病房病原菌的分布及感染现状

目的 探讨外科病房感染性疾病病原菌分布及感染状况,为临床预防患者发生感染提供参考.方法 对2010年1月-12月外科病房送检的标本进行细菌培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对病原菌进行菌种鉴定,对不同科室及标本中病原菌的分布与检出率进行分析.结果 共检出病原菌693株,革兰阴性杆菌498株、革兰阳性球菌132株、真菌63株,分别占71.9％、19.0％、9.1％,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌位于检出菌的前3位,不同科室病原菌检出率及主要感染部位有所不同,神经外科与心胸外科以呼吸道感染为主,泌尿外科以尿路感染为主,骨科及普通外科以创口感染为主,肝胆外科则以胆道感染为主.结论 外科病房中主要发生革兰阴性杆菌感染,呼吸道、泌尿道及手术创口等部位,在外科病房中较易发生感染,感染部位与手术科室的专业特点有一定关系.