《临床医院感染学》课程设置与教学探讨

目的在医学生中开展医院感染知识教育,加强医院感染预防控制意识,降低医院感染发生率。方法自2010年起在中山大学开设《临床医院感染学》选修课,通过问卷调查,进行教学效果效果评价。结果课程共安排24学时,内容设置以医院感染基本知识为主,突出临床实用性;146名学生对医院感染定义、职业暴露的处理措施、正确的洗手方法、无菌液体、无菌物品开启使用的有效时间等热点问题的知晓率,分别从学习前的10.96%、51.37%、84.93%、15.07%,提高至学习后的100.00%;其他内容的知晓率也均大幅度提高,学习前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在医学生中开展医院感染教育取得良好效果。     

《中华医院感染学杂志》稿约

《中华医院感染学杂志》是中华预防医学会和中国人民解放军总医院主办的全国性医院感染学学术性期刊。本刊为半月刊,每期160页。刊号为:ISSN1005-4529,CN11-3456/R。1本刊文稿内容 本刊辟有"实验研究"、"临床抗感染研究"、"内科感染研究"、"外科感染研究"、"妇儿感染研究"、"感染管理研究"、"技术方法"、"综述"等栏目,欢迎投稿。     

医院感染暴发与医院感染防控策略

医院感染暴发是一个世界性的公共卫生问题.本文通过对近五年国内外相关文献进行检索,从病原微生物的角度对医院感染暴发进行分类,包括细菌、病毒、寄生虫和真菌,并分析了防控策略,包括预检分诊、手卫生、环境清洁与消毒、个人防护、加强培训和健康宣教以及院感督导.希望在新冠肺炎疫情常态化防控形势下,为医院感染防控体系建设提供借鉴和指...     

重视教学查房 带教实习医生

目的:重视教学查房,提高带教质量,培养合格医生.方法:查房前师生各自有计划地做好准备;查房中注意理论联 系实际,注重操作规程,在病床边进行互动式教学活动;查房后进行认真讨论总结.结果:使临床教师的教学水平与 实习学生的实习效果都能得到很大的提高.结论:临床教学查房是培养医学生的重要手段,是提高临床教学水平的 重要方法,是提高医学生综合素质的重要途径之一,是提高实习医生"三基"和综合分析能力的关键.     

医院感染监测管理

我院是一所拥有505张床位的综合性医院,现有卫生技术人员716人,自1992年成立感染科以来,历时8年,经过历任医院感染工作人员的共同努力,形成了监、控、管为一体的管理体系。     

医院感染管理

建立健全医院感染管理组织，逐渐完善科学化的医院感染管理体系，把医院感染管理纳入医院全面质量管理体系，采取相应管理措施，有效地提高医院感染管理水平。     

医护人员医院感染及预防

医院是一个传染源密集的场所，空气中和设施中存在大量致病菌，这种环境不仅危害患者的健康，也会影响医院职工的健康。调查也显示，ICU、血液透析室、产科、口腔科医务人员的乙型肝炎感染率及HBsAg感染者的感染人数随着年龄的增加而增加。CDC报告，1990年有3例医务人员感染HIV，1991年达40例。因此，帮助医务人员提高防御意识和防护水平是非常重要而且是非常必要的。     

心外科医院感染监测及控制

手术感染的因素很多，但主要是指术中的接触传播和空气浮游菌，通过各种途径降落于手术创面而引起的感染，因此，不但要加强手术室、监护室的空气、物品消毒工作，还应对空气、物品进行细菌学监测，通过监测及结果分析，采取相应的预防、控制措施。     

手术室医院感染控制的困难及对策

医院感染是目前公认的世界性问题。而手术室作为对患者进行治疗的主要地点,涵盖了医院的重要技术和大量仪器设备,人员流动大,接触患者多样,因此感染控制困难。而如何预防和控制院内感染的发生,并保证外科手术的高质量和高效率,是所有医院的工作重点。本文从手术室医院感染控制的困难入手,综述了如何降低手术室医院感染率,改善手术室医院感染控制效果的方法。     

实习生医院感染知识认知现状及影响因素调查分析

目的 了解医院实习生医院感染知识认知现状,探讨可能的影响因素.方法 利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 实习生医院感染知识认知正确率为43.6％;多元线性回归分析显示,不同专业、受教育程度、实习医院对实习生医院感染知识认知正确率的影响差异有统计学意义(P＜0.05);97.8％的实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训.结论 实习生对医院感染的认知不容乐观,有必要通过健康教育、重点人群培训、加强医院间交流等措施,提高实习生医院感染的认知水平.     

血管外科实习生医院感染预防控制理论及行为的带教对策

目的 研究分析血管外科实习生预防控制医院感染的理论与行为的相关因素,并分析带教对策,以提高学生的感染预防控制能力.方法 将2008年1月-2012年10月进入血管外科的54名本科实习生,通过以问题为导向教学法及循证医学教学法,采用问卷调查和自我评价的方式比较实习生实习前后对医院感染预防控制理论与行为的知晓情况.结果 采用以问题为导向的教学法与循证医学结合的教学方法后,实习生对医院感染的预防控制认识普遍得到了提升;并且在自我修养方面如沟通协作能力实习前(44.51±7.22)分,实习后(90.04±1.78)分,提高最明显,差异有统计学意义(P＜0.05),职业行为规范、医院感染知识、自我学习能力、发现问题能力、理解能力等均有普遍的提高.结论 加强带教教师的职业素养与责任意识,提高实习生的学习积极性,注重实习生专业能力与职业行为规范的训练,对医院感染的预防控制具有良好的作用.     

外科住院患者院内与社区感染现患率调查分析

目的 了解外科病区院内感染及社区感染现患率情况,分析影响因素,为医院感染医院感染管理提供科学依据.方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,统一填写调查表,并对资料进行统计分析.结果 应调查住院患者402例,实查399例,实查率99.25％;发生医院感染17例,现患率为4.26％,社区感染10例,现患率为2.51％;医院感染现患率发生较高的科室为烧伤整形科占11.84％,普通心胸外科占8.82％,骨一区占3.20％;社区感染现患率较高的科室为肝胆泌尿外科占12.50％,骨一区占3.17％,普通心胸外科占2.94％;医院感染以烧伤创面感染为首位,占11.84％,社区感染以下呼吸道感染为主,占40.00％;医院感染病原体以铜绿假单胞菌居首位,占30.77％,抗菌药物使用率为41.85％,其中治疗用药34例,占20.36％;治疗+预防用药18例,占10.79％;预防用药115例,占68.86％;一联144例,占86.23％;二联22例,占13.17％;三联1例,占0.60％.结论 通过外科病区现患率调查,为制定切实可行的感染控制措施提供依据,有效降低医院感染的发生.     

医院感染危险因素调查分析

目的 分析住院患者医院感染的危险因素,为临床科室的医院感染预防与控制提供依据.方法 回顾性分析327例住院患者医院感染的临床资料.结果 327例患者中,呼吸道感染居首位,占56.27％,其次为消化道感染,占18.96％,泌尿道、皮肤切口、血液感染分别占8.87％、5.20％、4.89％;经单因素logistic回归分析后,年龄、住院时间、使用抗菌药物、泌尿道插管、气管插管、抗肿瘤治疗、恶性肿瘤、腹腔穿刺引流、使用呼吸机、免疫抑制剂或激素、抗真菌药物的使用、白细胞数和基础疾病等因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析后发现,年龄、住院时间、泌尿道插管、气管插管、恶性肿瘤、白细胞数和免疫抑制剂或激素的使用与医院感染的发生显著关联.结论 医院感染与患者高龄、住院时间长等多因素有关,必须加强对易感因素的预防和控制,减少医院感染的发生.     

ICU患者医院感染危险因素分析及对策

目的 探索ICU患者的医院感染发生的危险因素.方法 采用前瞻性调查方法,对2009年1月1日—2010年12月30日收治ICU治疗≥48 h的421例患者进行调查分析.结果 421例符合条件的患者中,129例患者发生医院感染,感染率为30.64％;昏迷、气管切开、机械通气、低白蛋白血症是医院感染发生最危险因素.结论 ICU应根据医院感染发病的危险因素,及时采取相应的预防措施.     

医院感染管理人才队伍的现状分析与对策

目的 了解当前医院感染管理人才队伍现状,探讨存在的问题,提出改进的措施.方法 借助上海国际医院感染控制论坛为调查平台,以论坛会员为调查对象,设计相应的调查项目,统计、分析数据,并制定对策.结果 从事医院感染工作＜5年者占59.2％;专业:护理占44.1％、临床医学占19.5％、预防医学占18.5％、医学检验占10.2％、其他占7.7％;只有15.9％人员明确表示不会离开感染管理科.结论 医院感染管理人才队伍不稳定,人员结构不合理,编制不足,医院感染管理人才队伍建设直接关系到医院感染管理质量,加强医院感染管理人才队伍建设势在必行.     

医学实习生职业暴露现状及影响因素调查分析

目的 了解医学专业实习生职业暴露和职业防护现状,探讨可能的影响因素.方法 自行设计的调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 有57.0％的实习生接受过职业防护知识教育,＞50.0％实习生职业防护知识认知不足;锐器伤发生率为57.9％;对其专业、是否了解职业暴露、是否了解职业危害因素、学校是否开展了职业防护课程、实习岗前培训时是否接受了职业防护知识培训为实习生发生锐器伤的影响因素;43.6％的实习生使用六步洗手法洗手,95.7％的实习生愿意接受医院开展的职业防护知识培训.结论 实习生对职业暴露及职业防护知识认知不足,发生职业暴露比例较高,需系统化教育和定期培训,完善职业防护措施.     

某综合性中医院2007-2011年医院感染病例分析

目的分析某综合性中医院2007-2011年医院感染病例,了解其分布和流行情况,为做好医院感染控制工作提供科学依据。方法回顾性分析2007-2011年间医院感染患者的病例资料。结果共发生医院感染2868例,医院感染率1.89%;计3246例次,例次感染率2.13%,呼吸道感染为主。医院感染率最高的院内科室依次是ICU(51.21%)、血液科(13.48%)、老年科(8.18%)、脑外科(5.26%)。医院感染的主要病原体有:大肠埃希菌(14.33%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、肺炎克雷伯菌(12.67%)、白色念珠菌(9.90%)、鲍曼不动杆菌(8.25%)、金黄色葡萄球菌(6.59%)。结论医院感染的病原学送检率逐年提高,但对传统中医科室的医院感染防控、多重耐药菌的监测与控制仍需重视。     

神经内科医院感染的因素及防治措施

目的 统计分析医院2010年神经内科住院患者的医院感染情况,为临床预防治疗医院感染提供依据.方法 采用回顾性分析方法,统计2010年神经内科住院患者发生医院感染的情况.结果 通过统计神经内科住院患者发生医院感染的情况,发现重症患者医院感染发病率较高,为54.3％,而生活尚能自理者较少仅为6.1％;年龄大者发病率高,＞60岁者20例占43.5％;感染部位以呼吸道感染为主,占69.6％.结论 统计分析医院感染情况,有助于有效控制和预防患者医院感染的发生率.     

哮喘患儿医院感染病原菌分布及感染因素分析

目的 分析哮喘患儿医院感染病原菌及感染因素,为临床治疗及护理提供参考依据.方法 对2010年1月—2012年12月医院收治的296例急性发作患儿进行痰培养以及单因素分析.结果 共检出病原菌82株,其中革兰阳性菌占27.13％,主要是金黄色葡萄球菌16株;革兰阴性菌占73.17％,其中铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌分别为15、13、12、11株;真菌占3.66％,其中克柔假丝酵母菌2株,白色假丝酵母菌1株;共发生医院感染26例,占8.78％,主要为肺部感染占4.39％与气管支气管感染占3.38％;单因素分析结果显示,季节、年龄、住院时间、气管插管、气管切开、机械通气是患儿发生医院感染的主要因素(P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌以及卡他莫拉菌等是哮喘患儿医院感染的病原菌,住院期间应加强对哮喘患儿的管理,尤其是伴易感因素的患儿,减少医院感染的发生.