NICU医院感染调查分析及预防对策

目的 了解医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为有效预防和控制NICU医院感染提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年NICU医院感染发生率,并针对其病因提出重点预防控制措施.结果 医院NICU2009-2010年医院感染率为5.1％,通过加强医护人员感染知识培训及采取防治措施,2010-2011年医院感染率为3.40％;2009-2011年有122例感染病例,下呼吸道感染最多,占46.72％;病原菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌多见,分别占35.56％、20.00％.结论 加强医护人员医院感染知识培训,加强住院患儿呼吸道管理,采取积极有效方法,可降低医院感染.     

心血管内科患者感染的危险因素及预防对策

目的 探讨心血管内科患者感染的危险因素及预防,为临床诊治提供参考.方法 对2009年5月—2012年8月医院收治的132例心血管内科感染患者临床治疗和医院感染情况进行回顾性分析.结果 心血管内科患者的感染率为7.33％,感染部位以呼吸道为主,占66.66％,其次为泌尿系统和胃肠道,分别占13.63％和12.12％；在并发症、心功能、患者住院时间、有无侵入性操作、是否使用过预防性的抗菌药物、是否使用过抑酸药物方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应针对心血管内科患者的感染危险因素,合理应用抗菌药物、尽量减少侵入性操作、缩短患者住院时间、改善患者的基础情况,以降低感染率.     

妇产科患者医院感染危险因素分析及控制

目的 探讨妇产科患者发生医院感染的危险因素和预防措施,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,对医院2009年1月-2011年12月收治的4180例妇产科患者进行统计分析.结果 4180例患者中发生医院感染共135例,感染率3.23％,其中妇科发生医院感染95例,感染率3.58％,产科发生医院感染40例,感染率2.61％;感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道、胃肠道、手术切口和宫腔,妇产科患者医院感染危险因素主要有年龄、合并其他疾病、侵入性操作、预防应用抗菌药物和住院时间长.结论 切实落实各项规章制度,严格执行无菌操作,做好消毒隔离和健康宣教,加强病房管理,有针对性地采取措施以降低妇产科患者的医院感染率,促进患者早日康复.     

杭州地区三级医院心血管内科医院感染率的调查分析

目的 探讨杭州市三级医院心血管内科医院感染发生的特点及其相应对策,降低医院感染发生率.方法 对2011年1-12月9所三级医院心血管内科出院的患者医院感染发生率进行回顾性调查分析.结果 杭州市三级医院心血管内科2011年出院的15 956份病历中,发生医院感染1047例,医院感染率6.56％,感染部位下呼吸道443例占42.3％、上呼吸道226例占21.6％、胃肠道感染210例占20.1％、泌尿道81例占7.7％、皮肤软组织48例占4.6％,其他39例占3.7％,医院感染病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为主,分别占22.1％、17.2％、15.0％、13.3％.结论 三级医院心血管内科医院感染率仍较高,呼吸道感染仍是主要感染部位,是心力衰竭加重的常见诱因,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌感染比率前移可能与心血管内科血管介入增加有关;医院感染与多种易感因素有关,增强医院感染危险因素的认识、严格执行消毒及无菌操作、合理使用抗菌药物、积极治疗原发病和诱因可有效降低医院感染的发生.     

医院感染调查分析

目的 调查分析2009-2011年某院医院感染情况,推动医院感染的监测工作有序运行.方法 采用床旁和病历相结合调查方式,对全院所有住院患者进行了医院感染的调查分析.结果 调查2009-2011年医院收治的162 756例住院患者,医院感染4284例、5100例次,感染率为2.6％、例次感染率为3.1％,漏报例数468例,漏报率为9.2％；科室感染率最高为重症医学科,其次是神经外科、肾内科等.结论 目前采用的医院感染调查方法简便易行,可及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于各临床科室有目的性地控制感染.     

NICU医院感染的预防控制

目的 调查NICU医院感染的隐患,预防控制医院感染的发生.方法 对2008-2011年感染情况进行回顾性分析,针对感染隐患,制定预防和控制医院感染对策.结果 2008-2009、2009-2010、2010-2011年患者千日床位感染率分别为35.0‰、29.6‰、19.2‰,通过综合预防控制措施,有效减少了医院感染率.结论 提高认识,加强设备及环境的管理,谨慎选择有创性操作并尽量缩短应用时间,合理使用抗菌药物,及时隔离可疑感染患儿,加强洗手,可明显减少医院感染的发生.     

标准操作规程在控制老年精神病患者医院呼吸道感染中的作用

目的 研究老年精神病患者医院呼吸道感染危险因素,探讨有效的预防医院感染标准操作规程.方法 对2009年1月-2010年12月入住老年精神科≥60岁患者进行目标性监测,针对老年精神病患者医院呼吸道感染相关危险因素,制定预防医院感染标准操作规程并严格实施.结果 2009年1410例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染42例,感染率为2.98％;2010年1278例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染26例,感染率为2.03％;住院时间长、年龄大、原发疾病基础上合并其他疾病是其医院感染重要危险因素.结论 老年精神病患者医院感染危险因素多,预防医院感染标准操作规程能有效降低医院呼吸道感染的发生.     

330例患者医院感染相关因素分析及监测对策

目的 了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及其预防控制提供可靠依据.方法 对医院2010年1月-2011年3月的住院患者进行回顾性及前瞻性调查,并对医院感染相关因素进行分析.结果 2010年1月-2011年3月住院患者中发生医院感染330例、340例次,感染率为0.98％、例次感染率为1.01％;科室之间的医院感染率差异有统计学意义(P＜0.01),医院感染前3位的为下呼吸道、术后切口、上呼吸道,感染率分别为50.00％、14.71％、8.63％,医院感染以革兰阴性菌为主,占78.47％;住院时间＜15 d与＞15 d的感染率差异有统计学意义(P＜0.01),330例感染病例大部分接受侵入性操作和抗菌药物的使用.结论 医院感染目标性监测、合理使用抗菌药物、严格掌握侵入性操作适应证及操作规程是预防医院感染的关键.     

综合干预措施对子宫切除患者手术部位感染的影响

目的 探讨预防与控制子宫切除患者手术部位感染的有效措施,以降低手术部位感染的发生.方法 回顾性调查2009年子宫切除患者手术部位感染,2010年对子宫切除患者手术部位感染进行目标性监测,通过综合干预、反馈、讨论,提出改进方案,不断完善和巩固预防与控制子宫切除患者手术部位感染的措施.结果 356例子宫切除患者中,发生医院感染24例,感染率为6.74％；以手术部位感染为首18例,占75.01％;通过干预措施,手术部位感染率逐年下降,2009、2010、2011年子宫切除手术部位感染率分别为9.00％、5.07％、1.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预能有效控制子宫切除患者手术部位感染的危险因素,降低手术部位感染率,对保证医疗质量和患者的生命安全起到了重要作用.     

预防心导管室医院感染的对策

目前,介入诊疗技术已成为部分心血管系统疾病的主要治疗方法之一,加强心导管室感染制度的管理,可以提高介入手术的成功率、改善患者的预后.我院介入工作起始于2002年,近3年来心导管感染率控制在＜0.7％,现将预防介入手术室医院感染的对策总结如下. 1提高医务人员的无菌观念 采用自学以及外出专业培训等形式,学习有关导管室感染的专业知识,在医院主管领导协调下,充分发挥医院和科室感染管理组织作用,定期组织医护人员学习《医院感染诊断标准》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等文件,普及医院感染知识,提高医护人员无菌观念和增强感染意识,提高医务人员医院感染控制知识和业务水平.     

重症监护室患者医院感染病原菌及其影响因素

目的分析医院重症监护室(ICU)患者医院感染病原菌及其影响因素,并总结其防治对策。方法采用回顾性调查法调查2014-2018年安徽医科大学第一附属医院ICU患者的病历资料,统计医院感染及其病原菌情况,收集所有医院感染患者临床资料,归纳ICU患者医院感染的影响因素,总结防治措施。结果共调查2 980例ICU患者,发生医院感染147例,感染率为4.93%;2014-2016年医院感染率分别为5.69%、4.97%、4.84%,呈降低趋势,2017年(5.60%)有上升,2018年有所降低(4.01%);感染部位以下呼吸道(61.22%)、泌尿系统(12.24%)、血管(8.84%)为主;医院感染病原菌以革兰阴性菌(69.87%)为主,位列前三致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;其次为革兰阳性菌(18.91%),以金黄色葡萄球菌检出率(11.54%)最高;真菌(11.22%)中以白假丝酵母检出率(4.49%)最高;年龄、基础疾病、住院时间、泌尿系统插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开是ICU患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论 2014-2018年ICU医院感染率整体呈降低趋势,医院感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,高龄、合并多种基础疾病、住院时间延长及介入诊疗均为ICU患者发生医院感染的影响因素。为降低ICU医院感染率,应尽可能减少非必要介入性诊疗操作,避免滥用抗菌药物,严格参照药敏试验结果选择敏感性抗菌药物,对高危人群重点监测,对介入性诊疗病例强化感染监测。     

2009-2011年医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现患率及动态变化,增加感染临测工作的透明度,为制定有效地预防控制措施提供科学依据.方法 采取床旁调查和病例调查的方式,对2009年10月14 日、2010年5月27日及2011年7月21日(0:00-24:00)所有住院患者进行医院感染现患率调查,将调查结果录入分析.结果 3次调查平均医院感染现患率为3.19％,平均例次感染率为3.28％,发生医院感染现患率前5位的科室是ICU、神经外科、神经内科、心血管内科及血液风湿科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为25.59％,呈现逐年升高的趋势;使用抗菌药物病原学培养送检率平均54.74％,共检出病原菌66株,革兰阴性菌为主.结论 3次现患率调查,阐明了医院感染的基本情况及发展动态,发现了医院感染高危科室和感染主要部位,对于今后制定感染控制措施、加强医院感染监督检查具有重要作用.     

儿科病区医院感染流行病学调查

目的 了解儿科医院感染的流行病学分布情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 以儿科病区2009年6月-2011年6月的11 382例住院患儿为对象,调查其医院感染发生情况.结果 医院感染率为3.92％,例次率为4.26％,感染部位以呼吸道为主,占51.13％;第三季度的医院感染率最高;年龄小、住院时间长的患儿更易发生医院感染,各种易感阴素在发生感染的患儿中普遍存在.结论 了解儿科医院感染的流行病学特点,有利于采取积极有效的预防控制措施,减少医院感染的发生.     

不同消毒方法对介入导管室环境的影响研究

目的 分析采取不同消毒方法对介入导管室环境的影响,为寻找合适的消毒方法对介入导管室进行消毒提供参考.方法 将介入导管室2010年1-12月收治患者作为对照组;2011年1-12月收治患者作为观察组;对照组治疗期间采取常规方式对介入导管室清洁卫生和紫外线消毒;观察组治疗期间采取常规方式对介入导管室清洁卫生和空气消毒机消毒;对两组研究期间介入导管室的环境进行监测和感染率进行统计分析.结果 观察组采取空气消毒机消毒,期间环境沉降菌静态和动态监测均值分别为(0.0±0.0) CFU/皿和(2.0±0.5) CFU/皿;对照组的静态和动态沉降菌均值分别为(2.0±0.5) CFU/皿和(20.0±10.5) CFU/皿;观察组医院治疗患者感染率为2.1％,明显低于对照组的5.3％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 介入导管室是医院感染的高危科室,也是医院预防感染与控制的重点对象,对其采取空气消毒机消毒可提高环境无菌控制,明显降低手术感染率,值得临床推广.     

2009-2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,采用回顾性分析,对医院2009-2011年4916例住院患者进行临床流行病学研究.结果 2009至2011年医院感染现患率依次为5.9％、5.0％、4.7％,呈逐年下降趋势;感染科室分布以综合性ICU感染率最高,感染部位以下呼吸道感染最高,医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌等.结论 连续3年医院感染现患率调查,发现了医院感染高危部位和高发科室,有助于今后制定感染控制规程,强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,有效控制医院感染发生.     

超声科侵入性操作医院感染管理

目的 探讨超声科侵入性操作医院感染控制措施,提高侵入性操作的安全性.方法 参照国家法律法规,修订超声科医院感染管理制度及检查评分标准,不定期督查医院感染管理制度落实整改情况,体现持续质量改进;对开展超声引导下穿刺及术中超声的患者由院感科专职人员进行目标性监测,了解医院感染发生率.结果 2011年开展了超声侵入性检查及治疗共40 233例,其中经阴道超声检查35 413例,经直肠超声检查3688例,超声引导下穿刺833例,术中超声299例,患者间均未发生医院感染和手术切口感染;医务人员标准预防措施落实,手卫生依从性＞80.0％.结论 落实超声科侵人性操作的医院感染控制措施是防止医院感染、减少或避免各种并发症、保证治疗成功的重要环节.     

颅脑外科介入性操作感染原因分析

目的查找某院颅脑外科介入性操作引起医院感染的原因。方法对2009年全年颅脑外科接受介入性操作的477例患者进行回顾性调查。结果在477例介入性操作的患者中,发生医院感染83例次,感染率17．4％,其中留置尿管和气管插管并用呼吸机感染发生率较高。结论介入性操作是引起医院感染的高危因素,在工作中要采取各种措施,有效控制由此引发的医院感染。     

强化健康宣传教育在降低医院感染中的效果观察

目的 观察强化健康宣传教育在降低医院感染中的应用效果,以期为临床工作提供一定的指导信息.方法 选择医院2009年3月-2011年3月收治的306例住院患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组153例采用常规住院治疗及护理,观察组153例在对照组的基础上强化健康宣传教育,比较两组患者医院感染率.结果 观察组患者的医院感染率为2.6％,明显低于对照组的9.2％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.9028,P＜0.05).结论 临床工作中对住院患者强化健康宣传教育,能够明显降低医院感染的发生率,有利于患者的康复,保证患者的安全及健康.     

整形修复科手术室医院感染的控制与管理

目的 探讨整形修复科手术室医院感染的预防与管理方法,防止医院感染,确保医疗护理安全及质量.方法 针对整形修复科手术室的工作特点,加强医院感染控制管理,落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止医院感染对患者造成的危害,确保患者和工作人员的身体健康,创造合格的手术环境.结果 2009年3月-2011年6月共进行整形修复手术3026例,从未因手术室各环节因素造成的医院感染.结论 严格贯彻落实医院感染控制管理制度,可有效防止医院感染的发生,是整形手术医疗安全和质量的重要保障.