呼吸道感染与麻醉相关因素分析及预防措施

目的 探讨呼吸道感染与麻醉相关的影响因素及有效的预防措施,为临床手术和治疗提供借鉴.方法 对2009年1月-2011年12月在医院全身麻醉施行手术后出现呼吸道感染80例进行回顾性分析,采用多元线形回归方程对各因素进行分析.结果 影响麻醉后呼吸道感染的主要因素是年龄、麻醉方式、手术种类;＞60岁的老年患者36例,占45.0％,高于其他年龄段的患者;在麻醉方式的选择中,全身麻醉、神经阻滞椎管内麻醉、局部浸润麻醉分别为44、20、16例,各占55.0％、25.0％、20.0％;神经系统疾病和胸部、心血管系统疾病分别为40、20例,各占总疾病的50.0％和25.0％.结论 应加强对麻醉术后呼吸道感染的预防,针对其主要影响因素采取相应的对策,降低术后患者呼吸道感染发生率.     

患者麻醉术后呼吸道感染与临床特点分析

目的探讨患者采用不同麻醉方式麻醉后呼吸道感染的发生情况,为麻醉后呼吸道感染的预防与治疗提供数据支持。方法选取医院2012年3月-2015年3月167例麻醉后发生呼吸道感染患者为研究对象,对麻醉后呼吸道感染患者的资料进行整理,对患者的临床资料、感染类型、用药状况及麻醉方式等资料进行分析;统计不同麻醉方式、疾病类型、年龄及性别患者的呼吸道感染发生情况。结果采用全身麻醉术呼吸道感染91例占54.49%,采用局部浸润麻醉术感染28例占16.77%,采用神经阻滞椎管内麻醉术感染48例占28.74%,采用全身麻醉术,发生呼吸道感染显著增加,差异有统计学意义(P0.05);神经系统疾病患者呼吸道感染所占比例最高,76例占45.51%,其次为胸部、心外科疾病感染37例占22.16%;60岁老年呼吸道感染患者77例,占46.11%,其中男性患者多于女性,发生率较高,但在31~50岁,女性患者相对比男性稍多。结论麻醉后需对全身麻醉术、乳腺科疾病以及高龄患者加强诊断与治疗,合理使用抗菌药物,以预防和降低麻醉后感染率。     

71例全身麻醉后下呼吸道感染患者的临床分析

目的 研究麻醉手术后发生下呼吸道感染患者的影响因素.方法 将各种分析因素带人多元线形回归方程,对71例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性分析.结果 影响代谢综合征发病的主要因素是年龄、手术种类、麻醉方式;＞60岁的老年患者31例,占43.7％,远高于其他年龄段的患者;神经系统疾病的比例最高,占49.2％,第2位是胸部及心血管系统疾病,占23.2％;在麻醉方式中,全身麻醉占下呼吸道感染病例的52.2％,神经阻滞椎管内麻醉占24.2％,局部浸润麻醉占23.6％.结论 加强对麻醉后下呼吸道感染的预防,针对其主要影响因素采取相应对策.     

麻醉与呼吸道感染相关因素分析

目的 探讨麻醉患者术后呼吸道感染的相关因素及临床预防治疗措施,以降低麻醉后呼吸道感染的危险.方法 回顾性分析医院2010年5月-2012年5月410例经外科手术麻醉患者的临床资料,统计分析麻醉与呼吸道感染的相关因素.结果 共有73例患者发生呼吸道感染,男性感染率为17.7％,女性感染率为18.0％,男性与女性感染率比较,差异无统计学意义；全身麻醉患者的呼吸道感染率(22.5％)均高于神经阻滞椎管麻醉和局部浸润麻醉两种麻醉患者的呼吸道感染率(14.7％、11.5％),差异有统计学意义(P＜0.05)；采用消毒循环使用过滤器患者的呼吸道感染率(34.3％)明显高于采用一次性过滤器患者(21.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),采用消毒液擦拭消毒喉镜患者的呼吸道感染率(26.3％)明显高于采用气体消毒剂消毒喉镜(18.2％),差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉前未使用抗菌药物患者的呼吸道感染率(21.9％)明显高于麻醉前使用抗菌药物(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉、麻醉机污染、喉镜污染及术前未合理使用抗菌药物均易引起呼吸道感染,针对这些因素进行相应的预防治疗措施,对降低麻醉后呼吸道感染有重要意义.     

不同麻醉方法与老年患者术后下呼吸道感染相关性分析

目的 研究不同麻醉方法与老年患者术后下呼吸道感染的相关性.方法 对227例接受气管插管全身麻醉老年患者与265例接受神经阻滞麻醉老年患者,术后下呼吸道感染发生率进行回顾性调查.结果 全身麻醉组227例患者中20例发生下呼吸道感染,感染率为8.8％;神经阻滞麻醉组265例患者中2例发生下呼吸道感染,感染率为0.8％,两组患者的感染率比较,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 不同麻醉方法与老年患者下呼吸道感染相关.     

麻醉与术后肺部感染的相关因素分析

目的 探讨麻醉和术后肺部感染的相关因素,降低肺部医院感染率.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院外科手术患者4173例,统计其性别、年龄、科室、麻醉方式、麻醉时间以及是否患有基础疾病、发生术后感染等信息,分析术后肺部感染的相关因素.结果 4173例患者中,发生术后肺部感染者247例,感染率为5.92％;＞60岁患者感染率6.86％,显著高于＜60岁患者感染率5.23％;神经外科术后感染率7.39％,高于其他科室;不同麻醉方式中,全身、神经阻滞椎管内、局部浸润麻醉感染率分别为6.96％、5.13％、2.85％;患有基础病患者术后感染率8.42％,显著高于未患基础病者感染率4.30％;急诊手术感染率9.55％显著高于择期手术感染率4.53％(P＜0.05);麻醉时间＞3 h感染率明显高于＜3 h,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据以上危险因素进行预防与控制,对降低肺部感染率具有至关重要的作用.     

两种麻醉方式对老年患者术后呼吸道感染的影响

目的观察两种不同麻醉方式对老年患者手术后呼吸道感染的影响,为老年患者麻醉方法的选择提供临床依据。方法选取2015年5月-2017年3月天津市东丽区东丽医院行腹部手术治疗的老年患者352例,根据术前麻醉方式的不同,分为气管插管全身麻醉组180例和硬膜外阻滞麻醉组172例。观察患者术后5 d内呼吸道感染的相关症状,并采集患者呼吸道标本进行病原学检测。结果气管插管全身麻醉组术后呼吸道感染率为8.89%,硬膜外阻滞麻醉患者术后呼吸道感染率为1.74%,前者呼吸道感染率明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);气管插管全身麻醉组16例感染者分离出菌株146株,硬膜外阻滞麻醉组3例感染者分离出菌株22株,两组间各病原菌构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者行腹腔镜手术时,硬膜外阻滞麻醉患者术后呼吸道感染率低于气管插管全身麻醉患者,值得在临床上应用。     

气管插管全身麻醉患者术后呼吸道感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨围气管插管全身麻醉后患者发生呼吸道感染的病原菌特点和危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年9月在永康市第一人民医院手术室接受全麻术的578例患者的临床资料,采用单因素和多因素分析确定气管插管全麻术后患者发生呼吸道感染的危险因素。结果578例全身麻醉手术气管插管患者术后有65例发生呼吸道感染,感染发生率为11.25%。65例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24.14%,革兰阴性菌42株,占72.41%,真菌感染2例,占3.45%。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、有肺部疾病病史、麻醉通气时间≥120 min、经口气管插管途径和术后延迟拔管是气管插管全麻术后患者发生呼吸道感染的独立危险因素(P0.05)。结论气管插管全麻术后患者发生呼吸道感染的危险因素较多,临床应针对相关危险因素采取预防措施,以降低感染的发生率。     

手术麻醉与下呼吸道感染的临床影响因素研究

目的探讨患者手术麻醉与下呼吸道感染的相关因素,为临床中预防治疗感染提供可靠依据。方法选取四川省双流县第一人民医院和四川省八一康复中心2012年1月-2014年12月900例手术麻醉患者为研究对象,采取回顾性方法调查下呼吸道感染,并分析其感染的相关因素,数据均采取SPSS18.0统计软件进行处理与分析。结果 900例手术麻醉患者发生医院感染72例,感染率为8.0%,其中下呼吸道感染35例占48.6%;35例发生下呼吸道感染患者基础疾病主要为神经系统疾病、肝胆系统疾病、胸心血管系统疾病,分别占34.3%、22.9%、17.1%;患者全身麻醉感染率明显的高于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉;麻醉时间≥3h感染率明显高于麻醉时间3h,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术麻醉患者下呼吸道感染的因素相对较多,其中麻醉方式、麻醉时间、消毒方式、抗菌药物使用、麻醉机过滤器情况均是影响因素,临床中应依据影响因素制定针对性的控制措施,降低下呼吸道感染。     

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用

目的:探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:选择2015年8月-2017年6月来我院采用腹股沟无张力疝修补术治疗的患者96例,分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用硬膜外麻醉,治疗组采用局部神经阻滞麻醉,比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用等指标.结果:在本研究中,治疗组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后并发症发生率为6.25％,对照组术后并发症发生率为27.08％(13例),治疗组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹股沟无张力疝修补手术过程中,采用局部神经阻滞麻醉有良好的效果,患者恢复快、住院费用低、并发症少,值得在临床上推广.     

老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析

目的 探讨老年患者腹腔手术后发生下呼吸道医院感染危险因素及预防控制对策.方法 对2007年6月至2011年6月外科收治的410份老年腹腔手术患者病历资料进行回顾性调查与前瞻性监测.结果 在410例老年腹腔手术患者中,发生医院感染98例,其中下呼吸道感染43例,感染率为10.5％,占医院感染部位的43.9％;下呼吸道感染中革兰阴性菌占76.6％;吸烟史、术后使用呼吸机、慢性呼吸道疾病、脑血管意外、手术持续时间、全身麻醉6个变量,为老年患者腹部术后下呼吸道感染的独立危险因素.结论 老年患者腹腔手术后下呼吸道感染中革兰阴性菌耐药性较高,应加强其医院感染危险因素的监测控制与病原菌分布及耐药性分析,有效降低医院感染发生率,减少老年患者腹腔术后的死亡率.     

气管插管全麻术后患者下呼吸道感染情况分析

目的 探讨气管插管全麻术后患者下呼吸道感染的病原菌分布,分析术后下呼吸道感染与手术种类和患者年龄的关系,为预防和治疗下呼吸遭感染提供参考.方法 选取2007年8月—2011年8月医院行气管插管全麻术术后发生下呼吸道感染的患者107例,采用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行统计.结果 在所有下呼吸道感染的患者中,所感染的病原菌多为革兰阴性菌,占86.92％;神经系统患者所占比例最高,达43.93％;患者年龄＞60岁发生下呼吸道感染的概率最大,为44.85％.结论 气管插管全麻术后患者下呼吸道感染的发生与患者的年龄和手术种类密切相关,对感染概率较高的患者应采取有效措施进行预防.     

外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的临床分析及对策

目的 探讨外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的因素及相应对策.方法 选取2009年1月-2011年8月于医院进行治疗的825例外科手术麻醉患者为研究对象,将其中下呼吸道感染的发生率及其发生感染的相关因素进行调查研究.结果 825例患者中共发生下呼吸道感染46例,感染率为5.58％,其中全身麻醉患者感染率为7.76％,高于其他麻醉方式,神经外科感染率为11.62％,高于其他科室,≥60岁患者感染率为7.27％,高于＜60岁患者,抗菌药物不合理应用者感染率为10.78％,高于其他患者,合并基础疾病≥2种感染率为11.24％,高于1种及无合并疾病者,急诊手术感染率为10.64％,高于择期手术,差异均有统计学意义(P＜0.05);经合理治疗均痊愈出院.结论 外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的因素较多,应引起重视,已经发生感染者应给予合理处理.     

脊柱外科患者医院感染因素分析及护理对策

目的 探讨脊柱外科患者发生医院感染的相关因素,制定预防与控制医院感染的对策.方法 对2006年1月-2010年12月脊柱外科医院感染患者的情况进行统计分析.结果 4057例住院患者中发生医院感染282例、314例次,医院感染率6.95％、例次感染率7.74％;不同原发疾病中骨折脱位、退行性改变的感染率为11.80％、5.22％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道,分别占35.67％、30.57％、14.01％;医院感染与患者年龄、住院时间、截瘫程度、手术及侵入性操作有关(P＜0.01).结论 针对引发医院感染的相关因素采取相应的预防和控制对策,加强基础护理,严格无菌操作及手卫生,减少医院感染.     

脊柱术后并发医院感染的危险因素与对策

目的 对脊柱术后并发医院感染的危险因素进行调查,研究预防控制措施及对策,以降低感染率.方法 选择医院2006年1月-2011年10月脊柱外科手术的950例患者,对感染患者的危险因素进行分析.结果 950例脊柱外科手术患者中共发生医院感染42例,感染率为4.42％;其中以肺部感染为主,占45.24％,尿路感染占26.19％,切口浅层及椎间隙感染占21.42％,深静脉置管相关性感染占7.15％;共培养出43株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占53.49％,革兰阳性球菌占41.86％,真菌占4.65％;手术及住院时间长、抗菌药物使用、置管、气管插管全身麻醉、合并基础疾病、材料置入是感染的主要危险因素.结论 脊柱外科手术后患者感染的危险因素是多方面的,加强对术前、中、后各环节的控制,严格按照标准操作规程进行操作,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的重要措施.     

80例胸外科术后患者医院感染原因分析与预防

目的探讨胸外科术后患者医院发生感染的原因及预防方法。方法对医院2008年8月-2011年9月收治的80例胸外科手术患者发生医院感染的临床资料进行回顾分析。结果感染部位以呼吸道感染为主,共57例,占71.2%,其中下呼吸道31例,占38.7%,上呼吸道26例,占32.5%,其次为胃肠道感染11例,占13.7%;患者的年龄>60岁、手术时间>3h以及住院时间>14d是胸外科术后患者易发生医院感染的因素。结论胸外科术后患者医院感染以呼吸道感染最多,其次是胃肠道;患者的年龄、手术时间以及住院时间是胸外科手术患者发生医院感染的主要因素,外科医师在临床中应充分的给予重视,在进行手术的过程中要采取尽量缩短手术时间、在术后要缩短住院时间以及加强对患者的呼吸道管理等措施,预防医院感染的发生。     

心胸外科住院患者医院感染调查及分析

目的 分析胸外科住院患者医院感染的危险因素与预防措施.方法 回顾性分析2008年2月-2010年11月胸外科1464份出院患者病历.结果 1464例患者中,发生医院感染76例,感染发生率为5.19％;下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、消化道感染等;医院感染与老年人免疫力低下、住院时间长、抗菌药物应用、侵入性操作密切相关.结论 胸外科患者医院感染的危险因素较多,加强对医院感染的监测,积极采取有效控制措施,控制医院感染.     

心胸外科医院感染的临床现状及病原菌耐药性探讨

目的 探讨医院心胸外科医院感染的临床现状与病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供参考依据.方法 对医院315例心胸外科发生医院感染的患者病历进行回顾性调查.结果 315例患者均患有严重的原发基础疾病;感染部位以呼吸道感染发病率最高,占64.8％;病原菌以革兰阴性菌为主,占70.1％;革兰阳性菌占23.2％;真菌占6.7％;其中铜绿假单胞菌(PAE)与鲍氏不动杆菌(ABA)分离率最高,分别占24.7％、18.1％;肺炎克雷伯菌(KPN)居第3位占12.7~革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌总株数的51.3％;多数病原菌显示严重的耐药性.结论 务必制定有效的干预措施,降低医院感染发病率.