老年患者下呼吸道医院感染临床分析

目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,感染病原菌的种类及耐药性,制定预防与控制措施.方法对594例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查与分析.结果 594例老年患者均患有不同程度的基础疾病,分别进行气管插管、气管切开、机械通气治疗,使用过多种抗菌药物和激素;感染病原菌均为耐药菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高,占21.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌总检出率达38.2%.结论尽可能地控制各种能引起的感染环节,从而降低老年患者医院感染的发生.     

老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床与病原学分析

目的探讨老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床及病原学特点. 方法 >60岁的老年脑卒中患者601例,合并医院下呼吸道感染患者83例,对其临床及病原学特点进行回顾性分析. 结果老年脑卒中医院下呼吸道感染的病死率比不合并院内下呼吸道感染的老年脑卒中组明显增加,金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌,医院下呼吸道感染与病情严重程度、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、使用肾上腺皮质激素、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、出血破入脑室系统有密切联系.结论老年脑卒中患者医院下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院下呼吸道感染需采取综合措施.     

老年患者下呼吸道医院感染与控制对策

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,并制定控制对策. 方法对158例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行调查,分析其感染现状及危险因素. 结果我院老年患者医院感染发病率为9.7%,感染部位以下呼吸道为主; 158例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占48.1%和38.9%. 结论抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗生素是老年患者医院感染的危险因素,应重视老年患者医院感染的监控管理.     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌种类及药敏分析

目的 了解干部病房老年患者下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性分析2011年1月-2012年1月560例≥60岁老年患者进行医院感染的调查,对医院感染患者的痰标本进行菌落涂片、分纯、培养,在VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪中进行细菌菌种鉴定,对病原学种类和药敏结果进行分析.结果 共发生下呼吸道医院感染20例,送检110份痰培养标本分离出病原菌49株,其中革兰阴性杆菌34株占69.4％,革兰阳性球菌7株占14.3％,真菌8株占16.3％;革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感性较高,均为100.0％,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感,敏感率均为100.0％,真菌对氟康唑、伊曲康唑等常用的抗真菌药均敏感.结论 老年下呼吸道医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌株比例较高,真菌感染呈上升趋势,临床上应加强病原菌监测,合理选用抗菌药物.     

呼吸道疾病老年患者医院感染调查分析

呼吸道疾病是多发病 ,呼吸道感染也是引起患者死亡的一个重要原因。老年人随着年龄的增大 ,免疫功能减退 ,肺功能减弱 ,极易引发患肺部感染 ,为了解呼吸道老年患者医院感染的原因及现状 ,对河南省胸科医院呼吸内科及外科住院患者进行了调查分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方     

老年患者下呼吸道医院感染预防与控制对策

目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的特点,制定预防与控制对策,为临床进行综合治疗提供理论依据. 方法 对248例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行统计分析,了解其感染现状及危险因素. 结果 医院≥65岁老年患者发生医院感染525例,占全年发生医院感染例数48.4%;其中下呼吸道感染248例,占47.2%;248例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占72.1%和21.1%. 结论 抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗菌药物,是老年患者医院感染的危险因素.     

老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染分析

目的 探讨老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染因素及耐药情况.方法 统计2004-2006年医院内下呼吸道感染的老年住院患者,痰液检出白色假丝酵母菌146例,进行回顾性分析.结果 老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染相关因素多,且白色假丝酵母菌的检出率逐年上升,近3年分别为25.2%、36.9%、39.9%;耐药率呈显著上升趋势,近3年分别为20.6%、41.8%、34.2%.结论 要降低老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率,必须有效地控制感染诱发因素,合理使用抗菌药物.     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌季节性特点分析

目的 了解老年下呼吸道感染病原菌季节性分布及耐药特点.方法 收集近2年老年患者院内下呼吸道感染病原菌,进行菌株鉴定和药敏试验.按NCCLS标准判断.结果 502株病原菌中,革兰阴性菌占85.7%,革兰阳性菌占14.3%,主要病原菌为铜绿假单胞菌20.3%,肺炎克雷伯菌14.5%,鲁氏不动杆菌9.8%;凝固酶阴性葡萄球菌9.0%;常见病原菌的分布和耐药率存在季节性差异.结论 了解不同季节的病原菌构成比和耐药情况,对老年患者下呼吸道医院感染的防治工作具有重要意义.     

老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌分析

目的 了解老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌分布及耐药特点.方法 收集近5年来医院老年患者院内下呼吸道感染死亡病例病原菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 分离出112株病原菌中,革兰阴性菌占79.5%,革兰阳性菌占20.5%,主要病原菌为铜绿假单胞菌19.6%、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)18.7%、鲁氏不动杆菌11.6%;常见病原菌耐药率明显增高.结论 老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌仍以革兰阴性菌为主,但CNS明显上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高达100.0%.     

82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）亦称医院内肺炎（nosocomial pneumonia, NP）,是临床上最常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染（占29.5%）.本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下.     

老年患者下呼吸道酵母样真菌感染的临床分析

目的探讨老年患者酵母样真菌社区与医院感染临床特点。方法对288例老年住院患者下呼吸道酵母样真菌感染进行回顾性分析。结果社区和医院感染均以白色假丝酵母菌多见,社区感染愈后较好;医院感染多伴有发热和侵入性操作,住院时间较长,与性别、年龄、抗菌药物使用、白细胞等差异无统计学意义;各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,社区感染的光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性高于医院感染。结论认识老年患者下呼吸道真菌社区与医院感染特点,有助于指导临床。     

老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 观察老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点,为临床合理选用抗菌药物和预防泛耐药菌的发生提供依据.方法 回顾性分析2006年9月-2011年6月624例老年患者,医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌药敏试验结果.结果 铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药较严重,耐药率以妥布霉素15.5％最低,其次是头孢哌酮/舒巴坦为22.1％;而磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达65.8％,其次为左氧氟沙星为65.4％、头孢噻肟为62.3％;对亚胺培南耐药率已达39.6％;泛耐药菌的检出率为5.6％.结论 老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,防止泛耐药菌的产生.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法利用全自动微生物鉴定系统VITEK 2 COMPACT对518株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.2%,革兰阳性球菌占16.6%,真菌占11.2%;革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、氯霉素较为敏感。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

ICU与非ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU与非ICU患者医院下呼吸道感染病原菌分布和耐药性,为提高临床抗感染治疗水平提供依据.方法 回顾性分析3年ICU与非ICU医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,对其进行统计分析.结果 医院下呼吸道感染ICU组以非发酵菌为主,占总病原菌38.2％,非ICU组以肠杆菌科细菌及真菌为主,分别占总病原菌29.2％、32.3％;共分离出病原菌514株,革兰阴性杆菌318株占61.9％,其次为真菌166株占32.3％,革兰阳性球菌30株占5.8％;ICU组感染鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌的检出率高于非ICU组,非ICU组感染真菌高于ICU组;ICU组和非ICU组鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率分别为环丙沙星87.8％、62.9％,哌拉西林/他唑巴坦53.2％、22.9％,头孢他啶91.8％、60.9％,亚胺培南/西司他丁32.7％、25.7％,头孢哌酮/舒巴坦12.2％、6.0％.结论 临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株产生.     

新生儿呼吸合胞病毒下呼吸道感染临床分析

目的探讨新生儿呼吸合胞病毒下呼吸道感染的临床特点。方法选取2008年5月-2011年4月,在医院进行治疗的呼吸合胞病毒下呼吸道感染260例新生儿为研究对象,对其采用氧疗、雾化吸入及抗病毒、抗菌药物治疗,后将其治疗有效率、住院时间及治疗前后的血清IL-4、IL-6、IL-12、CRP、IgE及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计比较。结果 260例患儿痊愈239例,好转20例,无效1例,总有效率为99.62%,住院时间为(12.8±2.8)d,治疗后IL-4、IL-6、IL-12分别为(7.55±2.69)、(16.69±7.14)、(56.48±13.39)ng/L,CRP为(6.88±2.39)mg/L,CD8+为(26.52±5.69)%均高于治疗前;治疗后IgE为(808.34±205.30)μg/L,CD3+、CD4+分别为(63.12±5.20)%、(45.58±5.20)%,CD4+/CD8+为(1.68±0.43)%,均高于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论经合理治疗,新生儿呼吸合胞病毒下呼吸道感染治疗效果较佳,可显著改善炎性因子及免疫状态。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染痰标本的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月-2010年6月老年患者下呼吸道标本分离的860株病原菌,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 革兰阴性杆菌是主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌占19.2％、铜绿假单胞菌占14.7％、鲍氏不动杆菌占13.0％、大肠埃希菌占8.7％;革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占9.8％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均＜25.0％,革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率最低,均＜5.0％.结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应加强监测,合理选择抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药性

目的 探讨下呼吸道感染鲍氏不动杆菌(ABA)临床分布特征及耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月医院感染患者下呼吸道标本分离的ABA进行菌株鉴定和药敏试验,分析菌株分布特征及对常用抗菌药物的耐药性.结果 151株ABA主要分布在呼吸内科,占33.1％,其中62株为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB),占分离菌株的41.0％,与2009年相比,2010年ABA的分离率、耐药率及多药耐药率均有所提高(P＜0.05).结论 ABA主要分布于呼吸科,对常用抗菌药物耐药率高,且多药耐药率高,亚胺培南、左氧氟沙星仍是医院治疗ABA感染最敏感的抗菌药物.     

71例全身麻醉后下呼吸道感染患者的临床分析

目的 研究麻醉手术后发生下呼吸道感染患者的影响因素.方法 将各种分析因素带人多元线形回归方程,对71例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性分析.结果 影响代谢综合征发病的主要因素是年龄、手术种类、麻醉方式;＞60岁的老年患者31例,占43.7％,远高于其他年龄段的患者;神经系统疾病的比例最高,占49.2％,第2位是胸部及心血管系统疾病,占23.2％;在麻醉方式中,全身麻醉占下呼吸道感染病例的52.2％,神经阻滞椎管内麻醉占24.2％,局部浸润麻醉占23.6％.结论 加强对麻醉后下呼吸道感染的预防,针对其主要影响因素采取相应对策.     

ICU下呼吸道感染病原菌分布与耐药现状分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药谱,为临床治疗提供依据。方法入选2008年1月-2009年6月入住ICU下呼吸道感染患者,进行深部痰液病原菌培养,分析病原菌分布情况和耐药性。结果革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,占66.9%,以鲍氏不动杆菌占优势,为31.6%;革兰阳性球菌占10.3%,以金黄色葡萄球菌为主,占8.1%;真菌感染占22.8%,除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药性,多药耐药鲍氏不动杆菌检出率达69.8%。结论 ICU下呼吸道感染病原菌的菌群分布发生了变化,真菌感染率上升,多药耐药菌增多,临床医师需密切关注分离菌的变迁及耐药情况,合理使用抗菌药物。