医院清洁工发生医疗废物伤害的调查及对策

目的 了解医疗废物伤害在医院清洁工发生的情况，为做好清洁工的职业安全防护提供依据。方法 采用问卷调查了解清洁工过去1年里发生医疗废物伤害的有关情况。结果 被调查的117名清洁工中有68人发生伤害，占调查总人数的58.12%伤害总次数238次，人均约2次，以损伤性废物造成的伤害次数最多；科室收集打包是伤害的易发环节；分类不规范和包装物质量问题是造成伤害的主要原因。结论 要依法规范医疗废物处理人员职业安全防护，加强人员的培训考核，强化医疗废物源头分类管理，加强检查监督，加大宣传力度，以减少医疗废物对清洁工的伤害。     

天津市黄河医院清洁工职业危害及防护意识

目的 了解医院清洁工职业防护知识的知晓情况及对职业危害产生因素进行调查,为降低医院清洁工职业危害、提高个人防护意识、预防医院感染的发生提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对33名清洁工进行调查,现场发放问卷并收回.对采集的数据进行统计分析.结果 调查的33人中参加岗前培训的29人(88％),未参加过培训的4人(12％);调查显示清洁工中对含氯消毒剂的常用浓度及监测方法只有9％的人熟知;锐器损伤后的处理方法仅有21％的人知晓;六步洗手法的标准操作仅有12％的人熟练掌握;仅有27％的人每年进行常规健康检查;半年中23人发生锐器损伤(70％),未发生10人(30％);锐器损伤共发生48人次,人均受伤1.45次,受伤次数最多的1人发生5次;初中以下文化程度的17人中15人发生锐器伤(88％);初中毕业及以上文化程度的16人中8人发生锐器伤(50％);发生锐器伤的均为女性,占女性人数的79.31％;发生锐器伤者平均工龄3a,未发生者平均工龄8a.结论 目前医院不能做到对全体清洁工进行岗前培训,清洁工的个人卫生防护知识缺乏,清洁工锐器损伤发生率较高,医院清洁工是高风险职业.建议医疗管理部门应重视清洁工的医疗知识培训,强化其职业防护意识,降低职业暴露,预防院内感染的发生.     

在院前救治中锐器伤的防护

目的 总结护理人员在院前救治中对锐器伤的防护,减少职业暴露.方法 通过分析475例院前救治过程中护理人员可能发生锐器伤的危险因素和采取的相应防护措施.结果 发生锐器伤2例,发生率0.42%.结论 加强护理人员自我防护意识,加强、规范护理人员的护理工作行为,及时正确丢弃可能造成医护人员伤害的锐器,是减少锐器伤的有效措施.     

医务人员的职业安全防护

目的 分析医院医务人员职业危害因素,制定有效的防护措施.方法 对医务人员工作过程中可能遇到的危害因素提出相应的职业防护对策.结果 通过职业安全防护知识教育,加强锐器损伤防护和处理,减少了工作中伤害.结论 根据医院医务人员职业危害因素提出防护措施,加强职业安全教育,可更有效地降低职业危害.     

医务人员锐器伤相关因素调查与防护对策

[目的]了解医务人员锐器伤害的发生情况,探讨锐器伤害的防护对策. [方法]采用问卷调查表对相关科室300名医务人员进行调查,统计2005年12月～2008年12月期间锐器伤害的发生情况、主要致伤物等,并针对主要环节提出防护对策.[结果]调查期内锐器伤害发生率为74.14％;主要致伤物为注射器针头,占39.49％;锐器伤害后采取的主要措施为局部挤压冲洗、消毒液消毒,及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;1～3个月内血液追踪全部予乙肝8项指标复查检测,2例在3～6个月内进行艾滋病抗体检测,1例进行梅毒抗体检测,结果均为阴性.[结论]锐器伤害发生率较高,防护措施不强,应加强职业安全教育、规范操作流程、改善医疗环境等,从而减少锐器伤害的发生.     

检验科职业安全管理

目的:总结检验科职业安全存在的危险因素、防护措施以及应急预案.方法:加强管理及人员学习培训,完善相关防护制度,严格执行操作规范,操作时严格实施防护措施,使用安全保护产品,防止工作中发生锐器伤,防止交叉感染,保持室内清洁,加强检验仪器、仪表表面以及医用垃圾的消毒处理.结果:通过以上措施避免了职业伤害,保证工作安全.结论:充分认识检验科职业安全存在的危险因素、增强自身防护意识、树立安全管理理念是保证工作中自身安全的前提;完善并严格执行安全防护措施,是避免职业伤害、保证职业安全的有效方法.     

福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

[目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果。[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查。[结果]有效问卷率91.8。仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器。[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生。     

临床工作5年内护士职业防护认知分析与对策

目的了解某医院护士职业防护情况,探讨其职业暴露的危险因素,为临床相关知识培训提供依据。方法自行设计调查表,对在临床工作5年内的104名护士进行调查,内容包括护士职业防护行为依从性和对职业防护知识的认知情况。采用等级评分（1分表示完全做不到,2分表示偶尔做得到,3分表示一半时间做得到,4分表示大部分时间做得到,5分表示完全做得到）的方式对护士职业防护行为的依从性进行评定。结果护士职业防护行为依从性得分：规范的操作行为（3.48±0.81）分,处理锐器（2.11±0.92）分,医疗废弃物处理（3.02±0.78）分,而防护用品的使用及手卫生均＜2分;护士对职业防护知识的认知情况：对标准预防的概念及措施、锐器处理知识、洗手及消毒的指征与方法、不良操作行为、医疗废弃物的处理、职业暴露后的紧急处理及报告 6个条目的认知率仅为12.50%～40.38%。结论该院护士对职业防护知识认知不足,自我防护意识较弱,职业防护行为依从性不高,应加强对其职业防护知识教育培训,以保障职业安全。     

检验科医务人员锐器伤害与职业安全

锐器伤害是医务人员尤其是检验科医务人员工作中常见的职业性损伤,也是医务人员职业暴露感染血源性传染病的重要途径。为减少锐器伤害,降低医院感染率,本文着重探讨检验科医务人员发生医疗锐器伤的现状、危害性、危险因子以及锐器伤产生的原因、防护措施和应急预案。强调医务人员要充分了解锐器伤害的发生、发展规律,积极开展培训,完善管理流程,强化监管和改进机制,消除安全隐患,切实采取有效防护措施,确保职业安全。     

某院实习护士锐器伤调查分析

目的了解实习护士发生锐器伤的状况及影响因素,为开展职业防护工作提供依据。方法对福建省妇幼保健院实习护士进行锐器伤问卷调查。结果有效调查93人(94.9%),占实习护士总数的82.3%。锐器伤发生率96.8%,有明确病原体污染的锐器伤发生率8.9%。伤害时的操作以掰安瓿居首位(96.8%),30.1%实习护士有"回套针帽"的习惯,75.6%有"用手分离针头"的习惯。发生锐器伤后,91.0%采取了"消毒伤口"措施,但在明确为病原污染的锐器伤者中,无人注射高效免疫球蛋白和血清学跟踪随访。受伤后每次都报告的实习护士占44.4%。16.7%的实习护士认为锐器伤不可避免,80.0%希望学习有关职业暴露及防护知识。结论实习护士锐器伤害形势严峻,学校及医院应加强其职业防护培训,提高其职业防护认知水平,掌握安全的操作技能及正确的防范措施,以保障身心健康。     

加强艾滋病的预防与监控

目的 分析艾滋病和血源性疾病的感染危害,加强人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的预防与监控.方法 开展对医务人员、HIV筛查实验室及其他实验室工作中的环节进行监控,建立安全管理体系,健全各项规章制度并严格执行各项操作规程,制定实验室各项管理制度,实验室准入制度、危险标志设置、检测人员岗位职责和职业暴露,加强对实验室安全防护、仪器设备使用及维修、卫生清洁、废弃物品处置、样本的采集与保存、样品的运送与接收处理.结果 2010年1-12月共检查HIV标本25 732份(含无偿献血标本),未发生HIV的预防与监控安全管理事故.结论 找出潜在的危害因素,提出可行性的防护措施,健全规章制度,严格培训生物安全防护知识,加强广大医务人员的自我保护及职业暴露意识,最大限度和多方位地控制医源性感染,降低HIV及血源性疾病造成的职业性危害,具有重要的意义.     

口腔门诊医院感染的特点与医护人员的职业防护

目的 分析门腔门诊医院感染的特点,寻找加强口腔门诊医护人员职业防护的有效方法.方法 针对口腔门诊医院感染的特点,制定医护人员职业防护的具体措施,并严格实施.结果 口腔科医护人员职业防护意识增强,防护措施执行良好,未发生职业伤害事件.结论 加强医务人员职业防护意识,切实履行职业防护措施,是减少口腔门诊医务人员职业伤害的有效途径.     

预防控制影像科医院感染的管理对策

目的探讨影像科医院感染管理方面的危险因素,提出防范与管理对策。方法加大培训力度;健全规章制度,定期督查考核;完善设施设备,加强环境管理;注重手部卫生,加强职业防护;了解感染管理现状。结果工作人员医院感染管理意识淡薄,相关知识缺乏;检查室内卫生清洁度差;仪器设备的污染;规范覆盖面不全,医院感染管理相对滞后等是影像科医院感染管理方面的主要危险因素。结论规范医疗废物的分类处理,加强介入治疗的医院感染管理等综合措施可有效预防与控制影像科医院感染的发生。     

医学实习生职业暴露现状及影响因素调查分析

目的 了解医学专业实习生职业暴露和职业防护现状,探讨可能的影响因素.方法 自行设计的调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 有57.0％的实习生接受过职业防护知识教育,＞50.0％实习生职业防护知识认知不足;锐器伤发生率为57.9％;对其专业、是否了解职业暴露、是否了解职业危害因素、学校是否开展了职业防护课程、实习岗前培训时是否接受了职业防护知识培训为实习生发生锐器伤的影响因素;43.6％的实习生使用六步洗手法洗手,95.7％的实习生愿意接受医院开展的职业防护知识培训.结论 实习生对职业暴露及职业防护知识认知不足,发生职业暴露比例较高,需系统化教育和定期培训,完善职业防护措施.     

68例锐器伤和职业暴露调查分析与对策

目的了解医院职工锐器伤和职业暴露的危险因素,并探讨预防措施。方法调查本院职工2004年4月～2006年12月锐器伤和职业暴露状况。结果70%的锐器伤与职业暴露发生在护士,发生原因前三位是静脉输液结束拔针、注射、整理医疗废物。76.47%的锐器伤是注射针和输液头皮针所致。锐器伤暴露后均进行紧急和进一步处理,追踪半年,未发现感染个案。结论应增强职工职业暴露防护意识,采取预防措施,预防锐器伤的发生。发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染。     

基于“标准预防”的维和二级医院职业防护

目的研究维和二级医院职业防护管理方法。方法建立感染控制管理组织。实施手卫生学防护管理、执业个人防护要求、医疗锐器防护要求、伤员隔离要求、医疗环境与物品管理要求、医疗垃圾和废弃物处置的"标准预防"职业防护管理制度。明确维和职业暴露发生后的处置预案,实施规范的预防职业暴露培训计划。结果任务期43名队员未发生任何职业暴露,实现院内感染"零记录"、医疗队员疟疾"零感染",两次圆满通过联合国核查。结论在感染控制组织领导下,实施"标准预防"管理,对维和医疗队执业暴露感染控制发挥重要的作用,为今后我军海外医疗任务保障提供研究平台。     

卫生检验人员的职业危害因素及控制

目的探讨卫生检验人员的职业危害及防护措施。方法调查部分疾控中心实验室建设情况,观察分析实验环境和工作特点,结合自己的工作和管理经验进行分析总结。结果卫生检验工作人员面临多种职业危害因素的影响,且防护意识有限,防护措施不到位,长期工作在此环境中,容易造成职业伤害。结论在实验室建设和管理中,结合实际注重实验室安全标准,增强实验室人员的安全意识,加强对实验室的安全管理是减少或消除职业危害因素关键。     

某医院医务人员手卫生KAP现状调查

目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据。方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查。结果 医务人员手卫生依从率为31.29%,正确率为41.27%;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异（χ2 = 4.121,P = 0.042）;各指征手卫生依从率有统计学差异（χ2 = 31.280,P＜0.001）;医务人员手卫生指征知晓率为95.32%,手卫生方法知晓率为83.75%;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异（χ2 = 12.248,P = 0.016）;影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙（63.60%）、手卫生设施不方便（48.16%）、主观不认同（16.54%）和经济因素（6.99%）。结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作。     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用

目的探讨目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用成效。方法选取某综合医院中医科,2016年5—8月为干预前,采取传统管理方法,2016年9月—12月为干预后,运用颜色、标识、流程图等目视化标识管理模式对中医科实施管理。比较干预前后医院感染防控质量检查结果及环境卫生学监测结果。结果目视化标识管理模式实施前后医务人员医院感染预防和控制相关理论知识测试总分分别为(71.90±10.89)分、(88.47±5.85)分,两者比较差异有统计学意义(t=2.08,P0.05)。实施目视化标识管理后,医院感染预防与控制质量检查的手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物及职业暴露各项指标评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05),实施目视化标识管理后,环境卫生学监测合格率(82.43%)高于干预前(46.58%),差异有统计学意义(χ~2=29.79,P=0.000),其中干预后物体表面、医生和保洁人员卫生手合格率均高于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。护士卫生手合格率干预前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论运用目视化标识管理方法能够提高中医科医院感染管理质量,增强医务人员感控意识,降低医院感染发生的风险。