嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性研究

目的了 解我院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布,分析细菌的耐药谱,提高其诊治水平.方法 对经VITEK系统鉴定出162株嗜麦芽寡养单胞菌,进行自动化、纸片扩散法药敏试验,统计分析其感染分布及耐药性变化.结果 在所有临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌标本中,以痰液为主（90.1%）,其次为创口分泌物和咽拭子;该菌对大多数抗菌药物耐药,复方新诺明、环丙沙星的耐药率较低,分别为20.4%和22.2%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌是重症监护病房（ICU）常见的医院感染致病菌,痰标本的分离率最高;合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防及控制医院嗜麦芽寡养单胞菌感染.     

同一地区不同医院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解同一地区不同医疗机构医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析不同医院2007年1月-2009年12月医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及其药敏结果。结果两所医院嗜麦芽寡养单胞菌均主要分离自重症监护病房,分别占49.4%、62.5%,临床标本分布均以痰液为主,占91.0%、90.3%;药敏试验结果显示,均对亚胺培南完全耐药,对头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素耐药率>80.0%;两所医院嗜麦芽寡养单胞菌均对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低,分别为6.7%和5.8%。结论嗜麦芽寡养单胞菌多发生在基础疾病重的患者,对多种抗菌药物耐药,同一地区不同医院耐药性总体上相同,但是也存在一定差异,临床治疗应根据病原学检查及药物敏感试验合理选用抗菌药物。     

老年病区嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

目的 了解临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌约物.方法 使用纸片扩散法测定60株嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物的敏感性.结果 60株嗜麦芽寡养单胞菌中,痰液标本54株,占90.0％,尿液等其他标本6株,占10.0％;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素的耐药率最低为5.0％、其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为6,7％、环丙沙星为26.7％、头孢哌酮/舒巴坦为28.3％,而亚胺培南耐药率为96.7％.结论 嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强细菌耐药性的检测和监测.     

193株嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点及药敏分析

目的 研究嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点和耐药性.方法 采用VITEK 2全自动微生物鉴定仪对193株嗜麦芽寡养单胞菌进行分离鉴定与药敏试验,并对其标本来源、科室分布和耐药性进行回顾性分析.结果 193株嗜麦芽寡养单胞菌标本来源以痰液最多,占91.7％,其次为尿液,占4.1％;科室分布以ICU最高,占59.6％,其次为呼吸内科及神经内科,占15.0％、12.4％;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感性较高,其敏感率分别为83.4％和78.8％,而对头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林、呋喃妥因、亚胺培南、氨曲南和氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,耐药率为92.2％～99.0％;对哌拉西林/他唑巴坦虽敏感率为44.6％,但中介率达41.9％.结论 嗜麦芽寡养单胞菌对多种临床常见抗菌药物呈现不同程度的耐药,加强耐药性监测,为合理经济用药提供理论依据具有重要的参考价值.     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解2006-2009年医院分离的嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用ATB-Expression细菌鉴定仪和药敏系统对医院临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2006-2009年共分离出嗜麦芽寡养单胞菌880株,其中痰液标本中分离836株(95.0%)、血液中18株(2.0%)、其他标本26株(3.0%);临床科室主要分布于ICU,为510株,占58.0%;多数测试的抗菌药物耐药率均40.0%;耐药率40.0%的药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.8%)、米诺环素(18.0%)、左氧氟沙星(32.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(17.8%)。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染应根据药物敏感性试验结果选择敏感药物。     

NICU嗜麦芽寡养单胞菌医院感染暴发的调查

目的 对新生儿重症监护病房(NICU)短期内出现的3例嗜麦芽寡养单胞菌感染患儿,进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染暴发提供参考资料.方法 对2010年10月25-28 H NICU出现的3例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查,采集环境卫生标本进行检验,分析感染的原因.结果 3例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药谱;3株嗜麦芽寡养单胞菌仪对环丙沙星、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为0,对其他抗菌药物均出现不同程度的耐药现象;医务人员手、空气、呼吸机管道等标本中均未检出嗜麦芽寡养单胞菌.结论 该次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部疑似感染暴发;广谱抗菌药物美罗培南对嗜麦芽寡养单胞菌筛选可能是此次感染的主要原因,合理使用抗菌药物对预防医院感染至关重要.     

重症监护病房医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性

目的调查重症监护病房(ICU)患者医院感染嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2007-2009年折点判读结果;数据处理应用WHONET5.4软件分析。结果 124株嗜麦芽寡养单胞菌对CLSI推荐的4种抗菌药物耐药率结果显示,SMA对亚胺培南耐药率为100.0%;对左氧氟沙星、米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别是27.4%、20.2%、15.3%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有天然的广谱耐药特性,ICU医护人员应对其加强监测与防范,遏制SMA医院感染暴发流行。     

5年嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解5年临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性变迁情况.方法 回顾性分析2004年1月-2008年12月临床标本中分离的嗜麦芽寡养单胞菌352株,了解其临床感染特点及耐药率的变化.结果 嗜麦芽寡养单胞菌临床分布以ICU最多(49.5%),分离标本以痰液最高(82.4%),其对12种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低(18.8%～23.9%),而对亚胺培南的耐药率最高为100.0%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗菌药物耐药,治疗应根据体外药敏结果合理使用抗菌药物.     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及耐药性变迁

目的:了解嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供依据。方法:回顾性分析本院各类临床标本中嗜麦芽寡养单胞菌的分离率、分布特点及药敏结果。结果:共检出嗜麦芽寡养单胞菌1902株,分离率为4.3%。标本来源以痰液为主,占93.2%;科室分布以重症监护室最多,占42.6%。该菌除对亚胺培南、庆大霉素等天然耐药外,对替卡西林、哌拉西林等也近乎完全耐药,对多粘菌素E、环丙沙星、替卡西林/棒酸等的耐药率达40%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦、复方磺胺甲恶唑、米诺环素均保持较好的药物敏感性。结论:嗜麦芽寡养单胞菌感染呈逐年上升趋势,对多种抗菌药物完全耐药。     

349例嗜麦芽寡养单胞菌感染情况及耐药性分析

目的 了解医院临床标本中分离的嗜麦芽寡养单胞菌检出规律、分布状况及耐药特点. 方法 回顾分析医院2008年10月-2009年9月住院患者各种送检标本中分离的349株嗜麦芽寡养单胞菌,计算其构成比、科室分离率,并统计分析与嗜麦芽寡养单胞菌同时检出的微生物,分析嗜麦芽寡养单胞菌的药敏结果.结果 呼吸内科、综合ICU、神经外科和血液内科等科室分离出的嗜麦芽寡养单胞菌占全院检出率的56.4%;主要标本来源为痰液和支气管灌洗液,占总数的95.4%;绝大部分为混合感染或多重感染,70.5%的嗜麦芽寡养单胞菌感染患者同时感染了其他细菌或真菌等病原菌;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素和左氧氟沙星的敏感率较高,均>75.0%,可用于临床经验治疗. 结论 嗜麦芽寡养单胞菌引起的感染因其耐药性高而应引起临床医师的高度关注;及时送检标本进行微生物学检测并根据药敏结果选择抗菌药物才能有效控制该菌引起的感染.     

心脏外科监护病房革兰阴性杆菌感染监测

目的了解医院心脏外科重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌感染情况。方法回顾医院ICU2000年1月--2005年12月，感染患者各种标本分离到的革兰阴性杆菌的药敏结果。结果共分离出革兰阴性杆菌349株，大多数感染源于呼吸道（308株，88％），前4位革兰阴性致病菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌，药敏结果显示碳青酶烯类抗菌药物、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟保持较高抗菌活性。结论医院ICU革兰阴性致病菌呈现多重耐药，嗜麦芽寡养单胞菌以及ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌感染不容忽视。     

医院感染常见非发酵革兰阴性菌的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵菌在我院5年中的临床分布以及耐药情况。方法采用ATB细菌鉴定仪进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验。结果2000年1月~2004年12月我院共分离出非发酵菌875株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌313株,鲍氏不动杆菌287株,嗜麦芽寡养单胞菌180株;药敏结果显示:铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率>80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%。结论非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及药物敏感性分析

目的统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法回顾性分析2011年我院住院患者各类标本中检出的嗜麦芽窄食单胞菌分布及药物敏感情况。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌87株。主要来源是痰液（82．8％）,其次胸（腹）腔穿刺液（8．1％）;临床分布则以呼吸科（25．3％）、神经外科（17．2％）和ICU（13．8％）多见。该菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明敏感率最高,均大于75％。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,应严格根据CLSI要求选择进行药敏试验的抗菌药物,并根据药敏结果选用适当药物进行治疗。     

ICU与普通病房鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 对山东大学第二医院2009-2010年重症监护病房和普通病房分离的鲍氏不动杆菌(ABA)进行标本分布和耐药趋势对比分析,为临床有效控制与治疗该菌感染提供依据.方法 对医院住院送检各类标本中检出的844株鲍氏不动杆菌,采用VITEK鉴定系统进行鉴定;纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,WHONET5.4软件进行统计分析;重症监护病房和普通病房鲍氏不动杆菌耐药率和敏感率比较采用x2检验.结果 重症监护病房及普通病房鲍氏不动杆菌均主要来源于痰液,分别占78.1％、59.7％;ABA对各类型抗菌药物普遍耐药,且耐药率较高,明显高于普通病房检出株;对β-内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类耐药率大部分＞90.0％,其中氨苄西林、头孢西丁耐药率为100.0％;只对米诺环素耐药率较低,约为22.0％,未检出多黏菌素B耐药株.结论 建立各级耐药监测,掌握鲍氏不动杆菌耐药动态,进一步研究耐药机制,纠正抗菌药物的不合理使用,避免超级细菌的出现.     

嗜麦芽寡养单胞菌的分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌的感染分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 嗜麦芽寡养单胞菌占同期全部细菌的2.3％,主要分布于神经外科,以痰分离最多;该菌对米诺环素耐药率最低为2.1％,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶8.5％、左氧氟沙星为9.6％、替卡西林/克拉维酸为23.4％、环丙沙星为26.6％,其余抗菌药物耐药率均≥60.0％,细菌多药耐药现象严重.结论 嗜麦芽寡养单胞菌主要引起下呼吸道感染,多药耐药情况严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

357株非铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的 了解医院非铜绿假单胞菌的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依据.方法 采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对临床分离的非铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验.结果 2004-2008年共分离出357株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽寡养单胞菌233株(65.27%)、洋葱伯克霍尔德菌55株(15.41%),标本来源以痰标本为主占88.52%,临床科室分布以ICU最多(38.10%),其次为呼吸内科(23.53%);药敏结果显示,非铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.26%、20.55%、20.83%,洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南、哌拉两林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率最低,分别为29.17%、33.33%、39.62%.结论 非铜绿假单胞菌以嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌为主,感染主要以下呼吸道为主,其临床分布主要为ICU和呼吸内科,非铜绿假单胞菌表现为高度和多药耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感药物进行临床抗感染治疗.     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染现状,并对其耐药性进行分析。方法调查2008年1月-2009年12月临床分离的SMA的来源和病区分布,用K-B法检测对16种抗菌药物的耐药性。结果共分离SMA 104株;有7类标本检出SMA,其中检出最多的标本是痰(46.2%)、创面(24.1%)和尿液(12.5%);有11个临床科室分离到SMA,菌株构成比最高的是ICU(37.5%)、烧伤科(24.0%)和中医科(10.5%);药敏结果表明,SMA对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.1%和95.2%,头孢他啶、头孢哌酮和头孢吡肟的耐药率为50.0%～71.2%,氨基糖苷类为76.0%～93.3%,耐药率较低的药物有头孢哌酮/舒巴坦(18.3%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.3%)和环丙沙星(28.8%)。结论下呼吸道和烧伤创面是SMA感染的最常见临床类型;ICU、烧伤科是SMA医院感染的高危病区,SMA对常用抗菌药耐药,临床治疗应根据药敏试验结果选用。