医院感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测

近年来,以表皮葡萄球菌为代表的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)引起的医院感染逐渐增多,已成为引起医院感染的主要病原菌.了解和分析CNS的耐药性,对防治医院感染有重要意义,现对我院检出的102株CNS进行耐药性监测,报道如下.     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染180例临床分析

目的　探讨我院凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)医院感染的临床分布及耐药现状。方法　回顾分析近 3年(1998～ 2 0 0 0年 ) 180例CNS医院感染者临床及耐药情况 ,并与前 3年 (1995～ 1997年 )感染状况比较。结果　近3年医院感染中葡萄球菌分离率占医院感染总分离菌株的 30 8% ,较明显增高 (P <0 0 5 % ) ,其中CNS占17 92 % ,显著高于前 3年的 6 2 2 % (P <0 0 1) ;感染者多有严重的基础疾病 ,细菌分离数较多的依次为尿、烧伤创面和痰 ;CNS对多种抗菌药物耐药 ,对万古霉素敏感 ,对利福霉素、复方新诺明、环丙沙星 (除溶血葡萄球菌外 )耐药率相对较低。结论　近年医院感染中CNS分离率显著增高 ,感染部位广泛 ,CNS菌株对多种抗菌药物耐药。     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌的种类及耐药性分析

目的 探讨医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的种类及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 167株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为43.1％,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)检出率为56.9％;MRCNS对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSCNS,所有CNS对糖肽类抗菌药物100.0％敏感.结论 临床医师应规范使用抗菌药物,以延缓细菌耐药性增长趋势,控制医院感染的暴发流行.     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及体外耐药监测

目的 探讨医院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染的耐药现状,为临床治疗提供实验室依据.方法 CNS采用VITEK 32全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行.依据NCCLS/CLSI2004年规则判断结果.结果 258株CNS中溶血葡萄球菌111株(43.0%),占第1位,表皮葡萄球菌98株(38.0%),占第2位;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为51.9%,MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).结论 CNS已成为医院感染重要的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药物.     

2001-2010年凝固酶阴性葡萄球菌的医院感染状况及耐药性变迁

目的 了解2001 -2010年新乡市各大医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对3102株CNS的标本分布及耐药性进行调查分析.结果 CNS导致的医院感染以呼吸道(45.8％)及男性(20.1％)为主,CNS对糖肽类抗菌药物高度敏感耐药率＜3.0％,对呋喃妥因、利福平等耐药率较低＜30.0％,高耐药率前4位为青霉素、红霉素、阿奇霉素和罗红霉素,均＞80.0％;10年来,大部分抗菌药物的耐药率有普遍增长趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例逐年升高,从2007年以后有下降趋势.结论 CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播.     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药性分析

目的分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性。方法对临床分离的CNS进行鉴定,以K-B法检测药敏,Nitrocefin色原法测定β-内酰胺酶,刚果红平板法检测黏质。结果在162株CNS中,检出表皮葡萄球菌83株,占51.2%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)102株,100.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率17.6%;苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)60株,5.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率1.7%;MRCNS对12种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS(P<0.01);所有CNS对万古霉素敏感。结论CNS已为重要医院感染菌;CNS耐药性增高与产β-内酰胺酶和黏质有关;临床应积极进行病原学和耐药性监测,合理用药。     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性分析

目的:了解和探讨医院2010-2012年分离出的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药现状,为临床合理治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供理论依据。方法:回顾性研究2010年1月-2012年12月我院临床送检标本中分离出的289株CNS,并对药敏结果进行χ2检验分析。结果:临床标本共分离出CNS 289株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为61.9%。所有CNS对万古霉素敏感。除万古霉素、左氧氟沙星和四环素外,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药率均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)(P<0.01);MRCNS呈现高度耐药性和多重耐药性。结论:CNS已经成为重要的医院感染病原菌,其耐药性呈多重耐药;常规检测β-内酰胺酶对医院细菌耐药性监测具有重要意义;治疗CNS多重感染首选万古霉素。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法细菌的分离培养按照《全国临床检验操作规程》，采用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定仪鉴定，药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）。结果分离出CNS567株。阳性率为18．0％（567/142），其中首位为表皮葡萄球菌（占64．7％），它们对青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均在50％以上，没有发现万古霉素耐药菌。结论关注CNS的感染，控制该类感染应积极进行病原学监测，根据药敏试验选用抗菌药物。     

143株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药情况。方法对我院2005年1月~2007年12月临床分离的CNS进行耐药性分析。结果共分离出CNS 143株,甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)的分离率为53.1%,重症监护病房(ICU)MRCNS的分离率较高。MRCNS和MSCNS对常用抗生素的耐药率明显不同,未发现耐万古霉素CNS。结论治疗CNS感染时应区分MRCNS和MSCNS,根据细菌的药敏结果使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,控制耐药菌株的传播和流行。     

凝固酶阴性葡萄球菌致医院感染的危险因素分析

目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌引起的医院感染的危险因素，以控制感染发生。方法 采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法对医院17204份病历进行跟踪调查。结果 收集36例凝固酶阴性葡萄球菌感染病例，从多方面分析引起感染的危险因素，发现感染同头孢三代抗生素长期预防性使用、多次介入性操作、特定科室等有着密切关系。结论 采取合理预防性用药、严格无菌操作制度、及时隔离传染源等措施来减少此类感染的发生。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)医院感染的临床分布及耐药特性.方法 回顾性调查2009年1月-2010年12月从临床各类标本中分离获得的168株SAU,统计其在各类标本和病区的分布特点,并用KB法测定常用抗菌药物的敏感性.结果 168株SAU中有117株为MRSA,占69.6％;SAU的耐药率普遍较高,除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感外,对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均＞60.0％;SAU以痰液、尿液和血液标本检出数最多,分别为24.4％、21.4％和18.5％;科室分布ICU占20.2％、呼吸内科占16.1％、肾内科占14.9％及中医科占14.3％.结论 SAU的耐药率呈上升趋势,且MRSA检出率日趋严重,已对临床抗菌药物的选择构成困难,必须加强对高危病区及高危人群的监测,做好预防和消毒隔离,防止SAU,特别是MRSA的流行播散.     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性

目的探讨医院重症医学科中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据。方法对医院ICU 2008年1月-2011年2月医院感染的385株金黄色葡萄球菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 MRSA检出357株,检出率为92.8%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对青霉素G耐药率最高,达98.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率最高,为100.0%。结论重症医学科中金黄色葡萄球菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。     

新生儿医院感染金黄色葡萄球菌的现状及耐药性分析

目的 调查新生儿医院感染情况并对金黄色葡萄球菌致新生儿感染的耐药性进行分析.方法 对医院2007年1月-2010年12月180例新生儿医院感染临床资料进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果 调查病原菌180株,检出金黄色葡萄球菌61株,占33.9％,新生儿医院感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对青霉素和诺氟沙星最为敏感,耐药最严重的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其次为头孢氨苄、头孢唑林.结论 金黄色葡萄球菌是导致新生儿医院感染的主要病原菌,其与临床滥用抗菌药物有关,根据病情、病原菌及药敏结果合理选用抗菌药物,能减缓细菌耐药性的增长.     

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染现状与耐药性探讨

目的 探讨医院多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)的医院感染现状和耐药特性,为临床医师选择使用抗菌药物提供科学依据.方法 铜绿假单胞菌的标本采集、培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;用CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验操作和结果判断.结果 医院临床分离的135株MDRPA在呼吸道标本中检出率最高,占54.8％;泛耐药株占10.4％;MDRPA对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等广谱高效抗菌药物已产生了10.4％～15.6％的耐药率,对其他常用抗菌药物的耐药率均＞40.0％,耐药率最高的抗菌药物是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为80.0％.结论 医院务必采取切实有效的干预对策,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.     

褪色沙雷菌的医院感染分布与耐药性分析

目的 了解褪色沙雷菌在医院感染的临床分布和在ICU与非ICU的耐药性,为临床合理选择和应用抗菌药物提供依据.方法 用K-B法对临床分离出的156株褪色沙雷菌进行体外药物敏感试验并统计分析,同时检测其β-内酰胺酶.结果 分离培养的156株褪色沙雷菌在科室分布,ICU 57株占36.5％、呼吸科52株占33.3％、神经内科28株占17.9％、其他科室19株占12.2％;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的医院平均耐药率分别为3.8％和1.9％,对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均＞90.0％;检测产AmpC酶菌21株,检出率为13.5％,产ESBLs菌18株,检测率为11.5％,同时产AmpC酶和ESBLs菌7株,检出率为4.5％.结论 ICU分离培养的褪色沙雷菌的耐药率显著高于非ICU分离培养的菌株;AmpC酶和ESBLs的3个表型的检出率ICU明显高于非ICU;褪色沙雷菌耐药机制复杂,对抗菌药物具有多药耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

2007-2010年神经外科医院感染病原菌分布及耐药率

目的 了解神经外科医院感染主要病原菌的耐药特点及变化趋势,为神经外科医院感染的临床用药及预防控制提供理论依据.方法 采用前瞻性监测结合回顾性调查方法,对2007-2010年医院神经外科住院患者的临床资料进行分析、总结.结果 2007-2010年3549例神经外科住院患者医院感染率为11.44％;医院感染以下呼吸道为主,占61.08％,其次是颅内感染,占16.75％;医院感染主要病原菌为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占22.38％、22.03％、15.73％;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均＞40.00％,对头孢他啶、美罗培南的耐药率最低,均为44.19％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.04％,但近一年耐药率明显上升;尚未发现耐万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 神经外科是医院感染的高危科室,持续系统地监测其医院感染的发生情况及耐药特点,对合理使用抗菌药物,预防控制医院感染有重要意义.     

神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性.方法 选取2008年6月-2011年5月神经内科106例医院感染患者作为研究对象,将其病原菌检出、分布及耐药情况进行分析比较.结果 106例患者中共检出197株病原菌,感染部位发生率依次为呼吸道48.22％、泌尿道26.40％、胃肠道15.74％及其他部位感染9.64％,革兰阴性菌所占比例为46.19％,高于革兰阳性的44.16％及真菌的9.64％,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,对其进行研究,对减少医院感染的发生有着积极的作用.     

葡萄球菌医院感染的调查研究

目的为防治耐甲氧西林葡萄球菌医院感染。方法调查华山医院１９９５年临床分离到葡萄球菌的住院患者的临床资料，并收集了临床分离菌株，以琼脂双倍稀释法测定细菌药敏。结果发现８７．８％的金葡菌感染和８２．４％的凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）感染属医院感染，引起医院感染的金葡菌和ＣＮＳ对甲氧西林的耐药率分别为９２．１％和６２．９％。金葡菌感染多发于下呼吸道（４２．６％）和尿路（２０％）。结论ＣＮＳ可引起尿路、血液、静脉留置针有关的感染。体外药敏试验显示葡萄球菌大多呈多重耐药。患有严重基础疾病、接受介入诊疗操作、应用第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物和免疫抑制剂、住院时间长等可能是葡萄球菌医院感染的危险因素。控制这些因素可望减少此类感染的发病