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1.
2.
目的:评价达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性的影响。方法以“达格列净”、“sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor*”、“SGLT2 inhibitor*”、“dapagliflozin”和“BMS 512148”为关键词,检索PubMed(截至2013年11月)和Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据库(截至2013年10月),筛选达格列净对2型糖尿病患者心血管事件影响的随机对照试验( RCT)。干预措施包括达格列净与安慰剂或其他降糖药物比较,以及达格列净联合其他降糖药物与相同降糖药物联合安慰剂或另一种降糖药物比较。结局指标主要终点为主要不良心血管事件( MACE),次要终点为心肌梗死、卒中、全因死亡和心血管死亡。使用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。计数资料采用Mantel-Haenszel方法检验,计算比值比( OR)及95%置信区间( CI)。结果共11项RCT纳入Meta分析。达格列净组MACE发生率(0.39%,5/1271)与安慰剂组(0.54%,3/551)比较差异无统计学意义(OR=0.65,95%CI为0.16~2.65,P=0.55),达格列净组MACE发生率(0.24%,1/422)与二甲双胍组(0.24%,1/409)比较差异无统计学意义(OR=0.97,95%CI为0.14~6.88,P=0.98)。达格列净组卒中发生率(0.28%,3/1060)与安慰剂组(0.29%,1/343)比较差异无统计学意义( OR =0.76,95%CI为0.11~5.14,P =0.77)。达格列净组全因病死率(0.26%,6/2278)与安慰剂组(0.18%,2/1082)比较差异无统计学意义(OR=0.91,95%CI为0.30~2.75,P=0.86),达格列净组全因病死率(0.24%,1/422)与二甲双胍组(0.24%,1/409)比较差异无统计学意义( OR=0.97,95%CI为0.14~6.88,P=0.98)。达格列净组心血管病死率(0.24%,3/1271)与安慰剂组(0.18%,1/551)比较差异无统计学意义(OR=0.81,95%CI为0.16~4.27,P=0.81),达格列净组心血管病死率(0.24%,1/422)与二甲双胍组(0.24%,1/409)比较差异无统计学意义( OR =0.97,95%CI 为0.14~6.88,P=0.98)。结论达格列净不增加2型糖尿病患者MACE风险。  相似文献   

3.
付超  张静  董松武 《安徽医药》2021,25(9):1735-1738
目的 探究2型糖尿病(T2DM)病人脂代谢对病人心脏结构和功能的影响.方法 测定2017年2月至2018年6月在亳州市人民医院确诊的84例T2DM和47例对照组的三酰甘油、总胆固醇、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及血糖水平,并通过超声心动图测定研究对象的左...  相似文献   

4.
目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)在2型糖尿病动脉粥样硬化发生、发展中的作用及其相关性。方法用免疫分离法测定99例2型糖尿病病人(其中有动脉粥样硬化51例,无动脉粥样硬化48例)及40例正常对照组血清RLP-C水平。结果99例2型DM病人的血清RLP-C水平比40例正常对照显著增加[(0 31±0 19)mmol/L vs(0.19±0.12)mmol/L,P<0 01]。糖尿病组中有动脉粥样硬化的血清RLP-C(0.41±0.23)mmol/L水平显著高于无动脉粥样硬化者的血清RLP-C(0.25±0.16) mmol/L水平(P<0 01)。2型糖尿病病人血清RLP-C水平与TG、VLDL-C成正相关。结论2型糖尿病动脉粥样硬化的发生与RLP-C水平增加有密切联系,RLP代谢异常可能是2型糖尿病发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。  相似文献   

5.
目的了解心理辅助治疗对伴有抑郁、焦虑症状的2型糖尿病患者血糖控制的作用。方法对照组采用包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗和自我监测等常规方法治疗;观察组在常规方法治疗基础上给予心理辅助治疗,心理治疗前和治疗后常规治疗方案相同。结果通过心理辅助治疗2型糖尿病患者血糖控制有明显改善,观察组空腹血液(FPG)降至7.0 mmol/L以下例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理辅助治疗对2型糖尿病患者血糖控制有效。  相似文献   

6.
目的观察家蚕对2型糖尿病大鼠脂代谢及脂肪细胞因子的影响,探讨其对治疗糖尿病的作用机制。方法以高热量饮食喂养SD大鼠6周加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,采用随机数字表法分为模型对照组,吡格列酮组,家蚕高、中、低剂量组,共5组,测定其空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)水平。结果家蚕中、低剂量组及吡格列酮组FBG均有不同程度的降低,与模型对照组差异有统计学意义(P<0.01)。家蚕各剂量组和吡格列酮组大鼠FINS、TNF-α、FFA均有不同程度的下降,与模型对照组大鼠相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。家蚕中、低剂量组和吡格列酮组脂联素与模型组相比显著升高(P<0.01)。结论家蚕可通过调节2型糖尿病大鼠脂代谢及脂肪细胞因子水平,改善其胰岛素抵抗状态,为家蚕的临床应用提供了实验依据。  相似文献   

7.
刘培欣  廖世波  吴敏 《安徽医药》2024,28(5):1029-1033
2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性慢性疾病,占糖尿病病人的 90%以上。高血糖、胰岛素缺乏及胰岛素抵抗等为其主要特点。持续性高血糖易引起血液高凝趋向,带来慢性并发症包括心脏病、脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。血栓弹力图( TEG)是反映血液凝固动态变化的指标,利用 TEG对凝血过程进行检测对糖尿病并发症的预测、治疗、预后有着重要意义。该文就 TEG在 2型糖尿病并发症中的应用进行综述。  相似文献   

8.
目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法随机选取2型糖尿病患者120例,肥胖者68例与非肥胖者52例,2型糖尿病患者合并高血压120例,肥胖者62例与非肥胖者58例,正常对照组50名。分别检测以上三组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇、甘油三酯(TG),计算胰岛素敏感指数(ISI),比较脂联素水平变化,并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析。结果2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,2型糖尿病合并高血压组中,脂联素与BMI、收缩压、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间存在显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、BMI、TG、收缩压;2型糖尿病非高血压组中,脂联素与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间呈显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、TG。结论在2型糖尿病患者中,血清脂联素水平明显降低,合并高血压者血清脂联素水平更低,脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。  相似文献   

9.
目的探讨颈动脉和心脏超声指标与2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管疾病风险的关系。方法选取2019年9月至2021年12月在巴彦淖尔市医院接受检查和治疗的180例T2DM患者的临床资料。随访1年, 30例患者出现心脑血管事件, 180例T2DM患者分为事件组(30例)、无事件组(150例)。收集一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血压、吸烟、饮酒、药物使用情况], 检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF), 检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)。采用logistic回归分析筛选影响T2DM患者发生心脑血管疾病的危险因素。采用χ2检验、独立样本t检验。结果事件组吸烟比例86.7%(26/30)、BMI(27.1±3.8)kg/m2、收缩压(SBP)(149.7±15.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)(95.1±1...  相似文献   

10.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆Apelin水平变化及其与年龄、性别、体重指数、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系,以及在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病中的可能作用。方法采用酶联免疫吸附法测定了T2DM患者和正常糖调节(NGR)人群空腹血浆Apelin水平及T2DM患者餐后2h血浆Apelin水平,并分析了血浆Apelin水平与年龄、性别、BMI、病程、血糖、HbA1c、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系。结果 (1)T2DM患者空腹血浆Apelin水平明显高于NGR组(226±95 vs.190±95 pg/ml,P〈0.05)。(2)空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素水平(FIns)与血浆Apelin水平呈正相关(r=0.253,r=0.319,r=0.233;均P〈0.05)。(3)性别,年龄,BMI,病程,HbA1c,TC,HDL-C,LDL-C,有无并发症及合并症与血浆Apelin水平没有相关性。结论血浆Apelin水平与糖脂代谢有关,并可能在2型糖尿病的发生发展中具有一定的作用。  相似文献   

11.
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者心血管并发症的影响.方法:将150例2型糖尿病患者随机分为3组,对照组50例、常规降脂组50例(阿托伐他汀20 mg/d)、强化降脂组50例(阿托伐他汀40 mg/d).各组常规治疗包括抗血小板治疗和降糖(药物和/或胰岛素)治疗.均随访3年,观察各治疗组心血管并发症的发生情况,评价治疗效果.结果:与对照组相比,常规降脂组和强化降脂治疗后组TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.01).常规降脂组与强化降脂组治疗后比较,TC、LDL-C下降程度和HDL-C升高程度比较差异有统计学意义(P<0.01).3年内主要心血管并发症与对照组相比,强化降脂组与常规降脂组比例明显降低(P<0.05),且强化降脂组较常规降脂组心血管并发症发生比例明显降低(P<0.05).结论:阿托伐他汀能显著减少2型糖尿病患者心血管并发症的发生,且强化降脂治疗效果更佳,无明显不良反应.  相似文献   

12.
西格列汀治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的对西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行评价。方法以“sitagliptin”为关键词检索PubMed、Embase及CochraneLibrary,以“西格列汀”为关键词检索万方数据库,收集以糖化血红蛋白〈7%和不良反应发生率为研究终点的西格列汀治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用RevMan5.2软件进行统计分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(口)。结果共25个RCT入选。Meta分析显示,西格列汀糖化血红蛋白〈7%达标率优于安慰剂(OR=3.02,95%C/为2.48~3.67,P=0.00),逊于噻唑烷二酮类药物(OR=0.60,95%C/为0.41~0.88,P=0.01),类似于二甲双胍(OR=0.78,95%C/为0.51~1.19,P=0.25)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(OR=0.53,95%C/为0.15-1.92,P=0.34)和磺酰脲类药物(OR=0.93,95%CI为0.58—1.48,P=0.76);不良反应发生率类似于安慰剂(OR=1.11,95%C/为0.89~1.39,P=0.33),低于二甲双胍(OR=0.42,95%C/为0.32~0.55,P=0.00)、噻唑烷二酮类药物(OR=0.65,95%C/为0.45~0.94,P=0.02)、GLP一1受体激动剂(OR=0.45,95%凹为0.24—0.83,P=0.01)、磺酰脲类药物(OR=0.38,95%CI为0.32—0.47,P=0.00)。结论西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者糖化血红蛋白水平,不良反应发生率低于其他降糖药。  相似文献   

13.
目的 对老年2型糖尿病患者危险因素进行分析,为制定合理的干预措施及开展预防工作提供依据.方法 采取病例对照研究、随机选取548例老年2型糖尿病患者为病例组,选择同期在该院体检中心进行常规查体的640例无糖尿病的健康人为对照组.结果 病例组吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂的发生率均高于对照组,病例组糖尿病家族史阳性概率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年2型糖尿病的危险因素有吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂及家族史.针对危险因素,采取综合性的干预措施,保持良好的生活方式是预防与控制糖尿病的有效措施.  相似文献   

14.
目的探讨护理干预对2型糖尿病并发心血管病患者的影响。方法选取本院2011年2月-2012年8月收治的2型糖尿病并发心血管病患者96例,随机分为两组,48例患者采用常规护理为对照组,另外48例患者采用护理干预为观察组,护理疗程为1个月,比较两组患者护理前后的血糖、心电图及血压异常情况。结果护理后,观察组与对照组的血糖、心电图及血压异常率均明显降低,观察组血糖异常率(37.5%)、心电图异常率(12.5%)、血压异常率(27.1%)均明显低于对照组(60.4%、31.2%、47.9%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论有效的护理干预可以明显改善2型糖尿病并发心血管病患者的血糖状况、心电图情况、血压状况。临床疗效显著,值得临床推广使用。  相似文献   

15.
目的探讨2型糖尿病患者合并低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征的临床特点。方法收集46例2型糖尿病合并低T3综合征患者(观察组)和50例2型糖尿病患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组游离T3(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而总胆固醇、三酰甘油水平及合并心血管疾病发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并低T3综合征患者发生心血管疾病的危险性较高,定期监测甲状腺功能可帮助糖尿病患者预防心血管疾病的发生。  相似文献   

16.
王姗姗  孟玲玲  李玉珠  等. 《天津医药》2016,44(8):943-947
摘要: 目的 分析 2 型糖尿病患者睡眠障碍与心血管疾病 (CVD) 的关系, 并且探讨糖基化终末产物 (AGEs) 在睡眠障碍影响心血管疾病患病过程中的作用。方法 选取 2 型糖尿病患者 586 例, 采用匹兹堡睡眠量表 (PSQI) 评估睡眠质量, 根据量表评分将患者分为睡眠障碍组 (PSQI 评分≥7 分, n=240) 和非睡眠障碍组 (PSQI 评分<7 分, n= 346)。采用糖基化终末产物检测仪 (DiagnOpyics) 根据荧光光谱测量系统测量 AGEs。以心血管疾病是否患病 (是= 1, 否=0) 为因变量, 分别以 PSQI 评分、 AGEs 水平为自变量, 校正心血管疾病患病的影响因素, 建立 Logistic 回归分析模型分析 PSQI 评分和 AGEs 水平与心血管疾病的关系; 并行 PSQI 评分与 AGEs 的多元线性回归分析。结果 睡眠障碍组心血管疾病比例、 AGEs 和PSQI 评分均高于非睡眠障碍组 (均P<0.05)。PSQI 评分与心血管疾病患病呈正相关 (rs=0.180, P<0.05) ,与 AGEs 水平呈正相关 (r=0.549, P<0.001); AGEs 水平与心血管疾病患病呈正相关 (rs=0.265, P<0.001)。多元线性回归分析结果显示, AGEs水平随着PSQI评分升高而升高 (β=0.504)。Logistics回归分析结果显示, PSQI评分高 (OR=1.063, 95%CI: 1.019~1.109)、 AGEs水平高 (OR=2.144, 95%CI: 1.430~3.214) 是2型糖尿病患者患心血管疾病的危险因素。结论 睡眠障碍是糖尿病患者患心血管疾病的危险因素, AGEs可能参与介导了这一过程。  相似文献   

17.
目的 探讨高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的影响.方法 对430例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸组(观察组)和正常血尿酸组(对照组),比较两组UA、Cr、TC、TG、FBS、HbA1c、BMI的差别及冠心病、高血压、急性脑血管意外发生情况.结果 两组患者FBS、HbA1c间差异均无统计学意义(P>0.05);高尿酸组BMI、TG、TC、Cr高于对照组(P<0.05);高血压、冠心病、脑血管病发病率也高(P<0.05).结论 高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进心脑血管并发症的发生和发展.  相似文献   

18.
目的观察持续性皮下胰岛素输注对2型糖尿病的治疗效果。方法将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予连续性皮下胰岛素输注,对照组给予多次皮下胰岛素注射控制血糖。对2组治疗效果进行分析。结果 2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素日剂量及低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论持续性皮下胰岛素输注可加快血糖达标时间、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率,是治疗2型糖尿病的有效方法。  相似文献   

19.
目的 了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)达标对血脂的影响,探讨糖脂代谢的关联性.方法 完全随机抽取上海市殷行社区95例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血脂,按HbAlc≤6.5%和HbAlc≥7.0%分成2组,其中HBAlc达标组34例,HbAlc未达标组45例,比较2组的血脂情况,同时进行HbAlc与血脂的相关性分析.结果 未达标组患者TC,TG,HDL-C,LDL-C明显高于达标组[分别为(5.42±1.04)mmol/L比(5.06±1.07)mmol/L、(2.90 ±1.59)mmol/L比(2.03±1.48)mmol/L、(1.09±0.14)mmol/L比(1.05±0.17)mmol/L、(3.16±0.58)mmol/L比(2.92±0.62)mmol/L],且TG升高有统计学意义(P<0.05).达标组TC,TG,LDH-C达标率明显高于未达标组[分别为5例(14.7%)比3例(6.7%)、17例(50.0%)比10例(22.2%)、6例(17.6%)比3例(6.7%),P<0.05].单因素分析结果表明HbAlc与TC、TG、LDH-C呈正相关(r=0.208、0.438、0.222,均P<0.05).结论 降低HbAlc可有效降低,TC、TG、LDL-C,同时HbAlc达标可以明显提高TG的达标率,2型糖尿病患者应定期监测HbAlc,控制HbAlc在正常水平.
Abstract:
Objective To understand the influence of lipid by up to standard type 2 diabet glycated hemogloobin and to discuss the relationship of saccharide metabolism and lipid metabolism.Methods Ninty-five patients with type 2 diabetes in Shanghai Yin-line Community were divided into two groups(HbAlc≤6.5 and HbAlc>7.0),the level of blood lipid in the two groups were compared.Meanwhile,95 patients in the glycosylated hemo globin and the corre8ponding blood were analyzed. Results TC,TG,HDL-C,LDL-C of substandard group [(5.42±1.04)mmoL/L vs(5.06±1.07)mmol/L,(2.90±1.59)mmol/L vs(2.03 ±1.48)mmol/L,(1.09±0.14)mmoL/L vs(1.05±0.17)mmol/L,(3.16 ±0.58)mmol/L vs(2.92±0.62)mmol/L,respectively J were higher than those in standard group.TG of substandard group was significantly elevated(P<0.05).The standard rate of TC,TG,HDL-C in standard group were higher than those in substandard group[5 cases(14.7%)vs 3 cases(6.4%),17 cases(50.0%)vs 10 cases(22.2%),6 cases(17.6%)vs 3 cases(6.7%),P<0.05].Univariate analy8is showed that HbAlc and TC,TG,LDH-C was positively correlated(r=0.208,0.438,0.222,both P<0.05).Conclusions HbAlc reduction can effectively reduce TC,TG,LDL-C,while the standard of HbAlc can significanty improve the standard rate of TG.Type 2 diabetes should have regular monitoring of glycated hemoglobin and HbAl c should be controlled at normal levels.  相似文献   

20.
ABSTRACT

Objective: Intensification of insulin therapy in patients with type 2 diabetes, while improving glycemic control, often leads to an increase in body weight and other markers of cardiovascular risk. The effects of pramlintide as an adjunct to basal insulin titration (without mealtime insulin) on glycemia and cardiovascular risk markers were examined.

Research design and methods: This was a post hoc analysis of a 16-week, double-blind, placebo-controlled study in patients with type 2 diabetes (N?=?211) using insulin glargine (without mealtime insulin)?±?oral agents. Patients were randomized to treatment with placebo or pramlintide (60 or 120?µg with major meals), and insulin glargine was titrated to target a fasting plasma glucose concentration of ≥70 to <100?mg/dL.

Main outcome measures: Endpoints included the change from baseline to Week 16 in body weight, high sensitivity C-reactive protein (hsCRP), triglycerides, HDL, LDL, and blood pressure.

Results: Pramlintide-treated patients lost weight and placebo-treated patients gained weight during 16 weeks of treatment (?1.6?±?0.3?kg vs. +0.7?±?0.3?kg, p?<?0.001; mean?±?SE). hsCRP was reduced in pramlintide-treated versus placebo-treated patients (?0.8?±?0.2?mg/L vs. 0.1?±?0.2?mg/L, p?<?0.01; mean?±?SE). Patients with baseline hsCRP?>?3?mg/L (high cardiovascular risk) demonstrated greater hsCRP reductions with pramlintide versus placebo treatment at Week 16 (p?<?0.05). Patients with baseline triglycerides ≥150?mg/dL or ≥200?mg/dL (high cardiovascular risk) showed significant reductions from baseline in triglyceride concentrations with pramlintide (?43?±?14?mg/dL or ?59?±?19?mg/dL; p?<?0.05; mean?±?SE) but not with placebo (1?±?29?mg/dLor ?3?±?54?mg/dL; mean?±?SE). No significant differences between pramlintide and placebo were observed for changes in HDL, LDL, or blood pressure. Pramlintide treatment was generally well tolerated. The most frequent adverse event related to pramlintide was mild-to-moderate nausea (31% pramlintide vs. 10% placebo). Pramlintide added to basal insulin did not increase the incidence of hypoglycemia. A limitation of the study was its relatively short duration.

Conclusions: Pramlintide, as an adjunct to basal insulin, was associated with improvements in several cardiovascular risk markers, warranting long-term clinical studies to determine its potential effects on cardiovascular risk.  相似文献   

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