颌骨转移性癌4例

颌骨转移性癌少见，易被误诊而失去治疗机会。在临床检查有时首先发现颌骨转移性病变，因此对原发癌的诊断和治疗具有一定的意义。1一般资料本文报告4例均为女性，年龄36～52岁，平均46．5岁。病程15天～2年。病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例。原发病部位：乳腺3例，子宫1例。例1：女性，52岁。因右侧下骨肿物23天入院。23天前发现右侧下颌骨有-肿物，如枣大小，无不适。肿物迅速长大，1周前出现右下后牙疼痛，夜间加重。既往于5个月前曾行乳腺癌根治术，术后放疗2次，总量2600拉德。查体：右侧下颌支颊侧明显隆起，约3cm×2．5cm×2cm大小…     

钳取与加味威灵仙汤结合治疗成人咽部鱼刺异物180例疗效观察

成人咽部异物，以鱼刺多见，尤以细小鱼刺为主‘川，广东地区尤其如此‘ZJ。本文总结了笔者1992年～1998年门诊诊治的咽部鱼刺异物180例，采用钳取与加味威灵仙汤结合治疗，对咽部可见或未见鱼刺患者均取得良好效果，特总结如下。1临床资料本文180例中，男性78例，女性102例；年龄18～73a，平均34．sa。其中经多种检查发现鱼刺140例，鱼刺位于鼻咽部3例；口咽部饲例（其中扁桃体窝45例，舌根部三五例，咽侧索5例）；喉咽部76例（其中会厌谷57例，梨状窝12例，喉咽侧壁7例）。其中有40例经多种检查未发现鱼刺，但见咽部粘膜有损伤，自觉咽部…     

下咽癌全喉切除食道剥脱咽胃吻合术护理体会

下咽癌在临床匕比较少见．晚期病人肿瘤常侵犯喉及颈段食管．需切除全喉及食管并以鲁或结肠代食管。我科新近开展了这一手术。现结合1例报告谈护理体会。1病例报告患者．女,54岁．汉族．农民。主因咽部不适2年．加重3个月。于2年前无明显诱因咽部不适．香烟时加重,经用药治疗咽部症状元明显好转．3个月前自觉响部子疼,不敢乔咽．病人自发病以来．无发热．精神、饮食正常．查体一般情况好．心肺正常．纤维喉镜下汉剧皱裂肿胀．肿物遮盖声门．占据环后表面不光滑．是菜花状．梨状窝大量分泌物积存．取活俭送病理回报很鳞状上皮癌。2护理体…     

嗜酸性膀胱炎1例报告

1病例资料 患者,女,38岁。因进行性尿困难3月余,于2005年5月6日入院治疗。体检：系统及专科检查均未发现阳性体征。B超示：膀胱右侧壁有-2．8cm×1．6cm大小中等回声实质性肿块,边界清楚,外形欠规则。人院前5天膀胱镜检查见膀胱右侧壁近颈部有-2．3cm×1．5cm大小乳头状肿物,有蒂,顶端呈绒毛状分枝突起,周围膀胱粘膜水肿．未取活检．实验室检查：尿常规WBC＋＋,ESR10mm／h尿沉渣涂片3次均未找到癌细胞．术前诊断：膀胱内实质性占位性病变,膀胱癌不能排除．入院后,经各项检查均无明显手术禁忌症,决定先行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理疑恶性病变,     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

经颅手术治愈Rathke裂囊肿1例

1病例介绍患者，女性，45岁。因视物模糊4个月，于1996年5月25日入院。1996年1月开始出现视力减退，同年5月在我院门诊行CT检查，诊断为“垂体腺瘤”。查体：神清，语利，四肢肌力、肌张力正常，活动自如。左眼视力0．6，右眼视力0．8，视野缺损表现为双颊侧偏盲。CT示：蝶鞍增大，鞍内占位病变，呈低密度环状不均一强化。于1996年6月3日在全麻下经右额人路手术。术中见视交叉前有-1．5cm×1．8cm大小的肿物。表面光滑，视交叉受压。用9号长针头穿刺肿物，抽出黄褐色液体约8ml，用尖刀片切开肿瘤包膜，吸尽囊液，电灼止血，切除部分囊壁送…     

4例肠梗阻为主要表现的小肠恶性肿瘤

小肠肿瘤的发病率约占胃肠道肿瘤的2％，其中约3／4为恶性。在诊断上容易被忽略。我院外科自1993～1996年共收治小肠恶性肿瘤4例，报告如下。1病例介绍例1：男，8岁。反复发作腹胀，腹痛，呕吐，停止肛门排气排便月余收住院。查体：患儿消瘦，腹胀，右下腹可触及5cm×5cm×3cm活动性肿块，触痛。钡灌肠检查示肠套叠。术中见套叠为回回肠型。复位后见距回盲部30cm，处系膜缘肠内肿物呈结节状共3处直径约2cm，行小肠部分切除术，病理为小肠恶性淋巴瘤。例2：男，42岁。因腹痛，呕吐3日入院。查体可见胃肠型，听诊闻及气过水声。腹透视见数个液…     

喉及梨状窝癌的CT临床诊断

摘要：目的：分析喉及梨状窝癌的CT临床诊断情况,从而提高喉及下咽癌的CT诊断水平与诊断价值。方法：回顾性分析50例患有喉及梨状窝癌患者的CT临床资料。结果：其中有16例患者的CT表现为声门上型,30例患者的CT表现为声门型,10例患者的CT表现为声门下型,4例患者CT表现为下咽癌。结论：通过CT检查可有效的显示出患者喉及梨状窝癌的病灶、气道狭窄的情况以及其与周围组织的关系,CT诊断具有直观、可靠、敏感以及检出率高等优点,通过CT诊断可为喉及梨状窝癌的临床治疗提供有效参考依据。     

超声诊断肝左叶包膜完全性剥离1例

1病例介绍患者，男42岁，工人，因在外院作胆囊切除术20天后，左上腹出现疼痛于1997年5月1日人院治疗，查体：T36．5℃，P72次／min，BP14／10kPa，入院后诊断为肾结石、泌尿系感染，经抗炎治疗疼痛症状减轻，于5月．13日病人出现上腹剧痛，频烦呕吐为黄色胆汁，来我科做急诊B超检查，使用仪器为日本东芝38AS心腹两用B型超声诊断仪，线阵探头，频率为4．0MHZ，常规腹部检查体位，超声所见，肝右叶、脾脏大小回声未见异常，胆囊切除，于胆囊窝处可见2．5cm×1．2cm液性暗区，于剑突下探及一长14cm前后径8．4cm，宽11．0cm，长形液性暗区…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿64例

自1992年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿，现总结如下：1一般资料64例病人中，男39例，女25例。年龄最大67岁，最小13岁．平均34．5岁。全部病例均有急性阑尾炎病史，有不同程度的右下腹痛和局部肿块。肿块最大5cm。×6cm。最小为3cm×3cm，B超检查全部提示为液性肿块。64例病人入院后随机分为中西医结合治疗组（简称治疗组）和西药对照组各32例。两组患者年龄、病程、临床症状的轻重及肿块大小均无明显差异，具有可对比性。2治疗方法64例病人均采用抗感染疗法：每l；l应用头抱吐哨钢3～sg及甲硝华1．25～2．su．分二次静脉…     

子宫肌瘤、卵巢粘液性囊腺瘤合并真性红细胞增多症1例

患者，52岁，阴道不规则出血3年余，发现盆腔肿物3年入院。于3年前无诱因出现不规则阴道出血，时多时少，于2年前取环术中发现盆腔肿物，于1年前出现头晕、胃痛、面部搔痒，半年前右下肢及足底部疼痛，并呈进行性加重。查体：T36℃，P80次／min，R20次／min，BP17／9kPa，面部皮肤呈暗红色，尤以两颊部、鼻、日唇为重，右下股股外侧可见5个紫红色斑，面积约2cm×1．5cm，触痛，心肺检查正常，肝未触及，脾于右锁骨中线肋下3cm可触及，轻压痛，妇科检查：已婚经产型外阴，皮肤呈暗红色，阴道通畅，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫前位，如孕40＋天大小…     

男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

子宫肌间脂肪平滑肌瘤1例报道

<正>患者某,女性,50岁,月经量增多半年余。妇科检查:外阴正常,宫口光滑,子宫前位,术中见子宫如孕3月大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常。临床诊断:子宫肌间平滑肌瘤。行全子宫切除。巨检:子宫大小12cm×11cm×7cm,宫颈长3.0cm,外口直径2.5cm。外口光滑。切开子宫体于子宫底左侧壁见一肿物,大小6cm×5cm×4.5cm,肿物界限清,实性,切面呈灰白或灰黄色,编织状,质地韧。     

喉癌治验

男 ,72岁 ,因咽喉干燥伴声音嘶哑 1个月 ,于1 999年 5月 1 0日初诊。 CT报告 :左杓会厌襞左梨状窝区可见 4.2 cm× 3 .4cm大小肿块 ,肿块侵及声带 ,左颈部可见 5 cm× 4cm肿大淋巴结。病理报告为鳞状细胞癌 ,查白细胞 5 .6× 1 0 9/L。即给以60 Co放射治疗 ,2周共 1 40 0拉德后     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者，41岁。主因腰痛，小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院。妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕8周，稍活动，入院诊断为子宫肌瘤。术中发现宫体被项至腹中部，略大，无结节，宫颈被拉长，壁有一15cm×13cm×13cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（-），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术，处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，右骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当分束结扎切断时，发现距子宫峡部外scm处，有一白色扁圆管状组织，系…     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者、女性，41岁．主因腰疼、小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院，妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕18周，稍活动，质硬无压病。双附件（－），B超提示子宫颈体交界处肌瘤。入院诊断为子宫肌瘤。术中发现它体被项全腹中部，略大．无结节，宫颈被拉长，后壁有一Fcm×3cm×12cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（一），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术．处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，在骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当…     

气管切开后气道护理的改进

1996～1998年10月．笔者对11例气管切开患者进行气道护理时，更新了观念和方法．使患者未发生感染等并发症，缩短了病程．达到了预期的护理目标。现报道如下。1临床资料1996～1998年10月．本科气管切开患者共11例．年龄13个月～69岁，男8例．女3例，其中颅内血肿术后1例，急性喉梗阻2例．颈部外伤3例．喉肿瘤5例。2气道护理2．1气道吸引：过去护士通常根据常规或医嘱对气管切开患者定时吸痰，临床护理使笔者体会到如果机械地执行定时吸痰医嘱，不但容易损伤气管粘膜．而且不必要的刺激反而促使气道分泌物更多．所以我们在气道护理时，注意加…     

幼儿先天性左腹股沟斜疝内阑尾嵌顿1例

1 病历介绍 患儿,男,1岁.自幼发现左腹股沟区可回复性肿物约鹅卵大小,平卧可缓慢推入腹腔.入院查体:T 36℃,心肺未见异常,腹部未见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征,肠鸣音正常,左侧阴囊3 cm×4 cm×5 cm大小的肿物.     

卵巢透明细胞癌误诊为卵巢囊腺癌1例

1病历摘要 某某：女,47岁,因体检发现盆腔包块9年,增大明显1年为主诉入院。超声所见：子宫前位,轮廓欠清,宫体偏大,后壁可见一个低回声,大小2．5×1．5cm,边界欠清,余肌壁回声欠均,子宫内膜厚0．7cm。双侧卵巢未探及。子宫左后方可见一个无回声,大小16．1×11．6×13．2cm,界清,