鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

患者,男,31岁.主因IMT术后半个月于2010年6月2日收入院.患者于2009年11月无明显诱因出现鼻塞,流脓涕,伴涕中带血,偶有轻微头痛,无发热、咳嗽、视力下降、复试及张口受限,无颈部包块,于2010年3月就诊我院耳鼻喉科.     

上颌窦胆脂瘤一例报告

【病例】女，53岁。主因右上后牙疼痛1年、流脓1个月，右面部肿胀20余天以“上颌窦肿物”收入院。1年前无明显诱因出现右上后牙疼痛，无流脓、肿胀等症状，自服抗生素后缓解，此后1年间患者右上后牙疼痛持续存在。1个月前右上后牙出现流脓，为黄色黏稠脓液，并且发臭。20天前发现右面部肿胀，稍有疼痛，无张口受限、头痛及面部麻木等症状。查体：右侧面颊部隆起，略压痛。     

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

患者,男,31岁。主因IMT术后半个月于2010年6月2日收入院。患者于2009年11月无明显诱因出现鼻塞,流脓涕,伴涕中带血,偶有轻微头痛,无发热、咳嗽、视力下降、复试及张口受限,无颈部包块,于2010年3月就诊我院耳鼻喉科。副鼻窦CT示:双侧鼻腔、上颌窦、筛窦黏膜增厚,腔内可见密度增高影,以右侧为著,其内可见点状钙化;右侧上颌窦内侧壁可见骨质吸收改变。     

颌面部放线菌病一例报告

患者男,26岁。1985年2月发现右下颌角前肿胀,不痛,不发烧。一月后,自党右下牙痛,张口受限。经某医院诊断为“冠周炎”,通过消炎治疗及拔除右下智齿后,张口受限缓解,面部肿胀消退。同年5月右下颌角前再次肿胀伴开口受限,初起有搔痒感,后起一硬结,并逐渐扩大如鸽蛋大,     

口腔外耳道异物一例

患儿男、7岁。1988年8月10日入院,左耳流脓、张口受限5月。5月前摔倒时铅笔自口腔刺入颊部,当时其父自其口腔中取出一小段铅笔。曾于外院三次手术均未取出异物为渐出现左耳流脓,张口受限加重,听力下降。入院检查:张口度1cm,左耳前区红肿,左外耳道内充满脓性分泌物,鼓膜窥不清,口内可     

改进性经鼻盲探气管内插管的应用

颌面颈部病变,多以张口困难、颈后仰受限、喉头位置改变为原因使气管插管难度加大,本组采用改进性经鼻盲探插管,效果较好,现报告如下.     

头颈颜面部烧伤整形手术的麻醉处理

我院 1990年 6月～ 2 0 0 0年 3月对 32例头颈颜面部烧伤整形患者实施了麻醉 ,就其麻醉特点分析讨论如下。1　资料与方法1.1　资料　头颈颜面部烧伤患者 32例 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 15～ 46岁。其中颜面部疤痕 14例 ,颈部疤痕 7例 ,面、颈复合疤痕 11例。 32例中有张口困难者 9例 ,下颌关节固定者 4例 ,颈部活动受限者 5例。1.2　麻醉方法　对于头颈活动和张口不受限 ,且手术时间在 12 0ｍｉｎ以内 ,气管插管无困难者 ,可单纯行以氯胺酮为主的静脉麻醉 11例。不伴有头颈活动及张口受限 ,但手术精细、复杂 ,手术时间在 12 0ｍｉｎ以上者 ,…     

地塞米松与替硝唑局部注射在下颌阻生齿拔除中的应用效果分析

目的 研究地塞米松和替硝唑局部注射用于下颌阻生齿拔除手术后的治疗效果。方法 90例进行拔除下颌阻生齿手术后的患者随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用局部注射地塞米松与替硝唑,对照组口服乙酰螺旋霉素进行治疗,比较两组患者的应用效果,包括张口受限程度和局部肿胀程度。结果 观察组患者的张口受限程度和局部肿胀程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 进行下颌阻生齿拔除手术后的患者施以地塞米松和替硝唑局部注射治疗效果确切,能有效降低患者的张口受限程度和肿胀程度,减少并发症的发生,具有推广价值。     

耳源性破伤风

1 临床资料 患者赖某,女,7岁,家在农村。因右耳流脓已3个多月,挖耳损伤稍有疼痛出血5日,张口困难3日,于1995年11月3日入院。     

齿源性口底蜂窝组织炎2例

例1,患者男性、67岁,因颌下及颈部肿胀5天呼吸困难1天住院。患者于10天前下牙痛,5天后牙痛减轻但颌下肿并向颈部及上胸部扩散。住院前1天出现进食呛咳、吸气性呼吸困难,故收住院。查体:体温36.4℃,脉搏100次,血压110/70mmHg。失音,Ⅱ°吸气性呼吸困难,颌下、颈部及上胸部皮肤充血肿胀,指压凹陷,无波动,(?)齿松动、叩痛(+),因张口困难喉部检查未成功。白细胞总数11000,中性92%、淋巴8%。诊断:齿源性口底蜂窝组织炎合并喉梗阻。治疗应用先锋霉素5号及庆大霉素肌     

微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析

目的 研究微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析.方法 选取2013年10月~2015年10月在我院进行下颌阻生智齿拔除的患者84例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例.对照组采用凿骨劈冠法联合地塞米松方式治疗,研究组采用高速涡轮钻微创去骨分牙法联合地塞米松方式治疗,观察两组手术时间、干槽症、皮下气肿、淤血的发生情况以及患者疼痛、肿胀、张口受限情况.结果 研究组手术时间明显低于对照组手术时间(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%明显低于对照组19.05%(P<0.05);研究组术后1d、3d患者肿胀、疼痛、张口受限均明显轻于对照组(P<0.05);研究组术后7d患者肿胀、疼痛、张口受限与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在下颌阻生智齿拔除中采用微创去骨分牙法联合地塞米松方式能够有效缩短手术时间,明显患者患者术后肿胀、疼痛、张口受限程度,安全性较高,值得临床推广和使用.     

气管插管困难及插管后通气障碍的原因与处理

气管插管时常由于种种原因致使插管困难,或插入后发生通气障碍。本文就我院近年来遇及的麻醉插管困难及插入后通气障碍发生的原因与处理,分析探讨如下: 病例举要例1:男,23岁。面部及前颈部烧伤瘢痕致张口困难,颈部活动受限,全麻下行前颈部松解术与瘢痕切除。预见插管困难及快速诱导难以维持呼吸道的通畅,即以氟烷加乙醚吸入麻醉,并借助喉镜盲目插管成功。例2:男,52岁。右下肺癌全麻下切除。患者颈短、小下颌及喉头高位,静脉快速诱导后,喉镜不能显露声门。遂压迫喉结,加大导     

巨大咽后壁异物一例报告

巨大咽后壁异物在临床上较为少见,我们遇到一例,经中药麻醉手术治愈。现报告如下。病例报告通××,女,10岁,住院号2136。三年前不慎从树上摔下,左耳前发际处软组织损伤,当时未发现明显异物进入伤口,经诊治25天,伤口愈合。三个月后,患者颈部肿胀,活动受限,呼吸和吞咽不畅,先后于左下颌角下方及两侧颈部发生三处皮肤溃烂、流脓,曾自用中草药和单方医治     

高速涡轮机与常规劈凿法拔除下颌阻生齿临床疗效分析

目的观察比较高速涡轮钻与常规劈凿法拔除下颌阻生齿的临床疗效。方法对230颗下颌第三磨牙阻生齿随机选用高速涡轮钻拔除(观察组)110颗和常规劈凿法拔除(对照组)120颗。观察分析2组在手术时间、术后疼痛肿胀水平,张口受限程度及干槽症发生率。结果观察组在手术时间,术后疼痛肿胀水平,张口受限程度及干槽症发生率上明显低于对照组(P值均<0.05)。结论高速涡轮钻用于拔除下颌阻生齿手术时间短,术后并发症轻,干槽症发生率低。     

下颌阻生智齿拔除术后药物治疗期间应用持续性冷敷的干预效果

目的：探讨持续性冷敷联合局部注射地塞米松对下颌阻生智齿拔出术后肿胀、疼痛及并发症的影响。方法：将我院2022年3月—2023年3月收治的92例下颌阻生智齿患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均予以局部注射地塞米松治疗,在此基础上,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以持续性冷敷。比较两组术后肿胀、疼痛情况、张口受限程度、生活质量及术后并发症情况。结果：术后12 h、24 h,观察组面部肿胀程度低于对照组（P<0.05）;术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（P<0.05）;术后7 d,观察组张口受限程度低于对照组（P<0.05）;观察组术后症状严重程度量表（PoSSe）各项评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论：持续性冷敷联合局部注射地塞米松可降低下颌阻生智齿拔除术后肿胀,减轻疼痛感,改善张口受限程度与生活质量,降低术后并发症发生率。     

罕见的咽部异物一例

患儿通果玛,女,10岁。3年前,因不慎从桃树上摔下,左耳轮脚前鬓发处软组织挫伤,经住院抗炎治疗25天,左耳轮脚前发际遗留5×2厘米的疤痕而出院。3个月后,患儿颈部肿胀伴前仲活动限制、呼吸困难及咽下疼痛,左下颌角下方及左右两侧颈部皮肤有3处自溃流脓。经札木人民医院用抗炎、抗结核(异烟肼)治疗15天,创口仍未愈合。以后患儿自左颈部瘘管自行排出一块腐木片,约3×1.5×0.5厘米后,左下颌角下方及左颈部的两个瘘口分别遗留疤痕而自愈。     

鼻咽癌少见的误诊原因(附两例报告)

病例报告例1:男性,51岁,汉族,贵州人,右侧面部麻木伴右侧头痛半年就诊,1980年2月11日在当地行右上颌窦囊肿摘除术,术后第12天开始右鼻腔流出大量脓性物,抗炎治疗无效。术后30天右面部位红肿疼痛,同时在右侧已愈合的柯氐切口处出现小瘘道,流脓不止。4月8日转我科用长钳子由瘘道伸入右上颌窦腔,挟出纱布一块、棉球二个,流出大量稠、臭脓,一周后瘘道愈合,面部肿胀消退,头痛、面部麻木缓解出院。同年5月中旬患者右面部麻木、头痛加重,伴张口受限、右上睑下垂、视力模糊直至失明,于7月9日再次入院。     

颌面部原发性肌营养不良1例

患者,男,58岁,农民．1年前无任何诱因于左颞部及右面下部出现无疼性肿胀,晨起出现,下午渐消失,如此反复持续约半年左右;4个月前,肿胀面积增大,致双侧颞部、右侧整个面部均肿胀,右眼脸肿胀,睁眼困难,伴张口受限,肿胀不再自行消散、经多方诊治无效,于1996－04-16日,以"头面部弥散性肿胀,原因持查",收住我科．检查：神清合作,双侧颞部、颊部、眶下区、肋腺嚼肌区及口唇明显肿胀,弥散性,但皮肤无明显充血．肿胀区无压痛无指压性凹陷,质中等硬,有一定弹性．表面无破溃。开口受限,口内颊部肿胀,部分区域出现糜烂．颌下及…     

两种高速涡轮机法拔除下颌阻生智齿的比较研究

目的对两种高速涡轮机法拔除下颌中位阻生智齿进行比较研究。方法对120例下颌阻生智齿随机采用两种高速涡轮机法拔除进行临床对比观察,记录手术时间、术后肿胀程度、疼痛程度、术后张口受限程度及干槽症发病情况,进行观察比较。结果牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法手术时间（平均30．12min）显著短于牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法（平均36．34min）,差异有统计学意义（P〈0．05）;且前者的术后肿胀程度和疼痛程度及开口受限程度均显著轻于后者（P〈0．05）;其中牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法无干槽症发生,牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法有3例发生干槽症,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法能缩短手术时间,减少术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等并发症,值得在临床推广应用。     

盐酸米诺环素与浓苔氏液治疗智齿冠周炎的疗效比较

<正>智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症,常发生于18~25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为冠周软组织肿胀疼痛,如果炎症影响咀嚼肌,会引起不同程度的张口受限;如果波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。在临床治疗中,以局部治疗为主,全身治疗为辅,等急性期症状缓解后,建议行阻生齿的拔除。