青光眼滤过术联合应用丝裂霉素C临床观察

青光眼滤过性手术失败的主要原因是滤过泡的瘢痕形成,我院2003-01～2005-05对89例100眼各种类型青光眼小梁切除术中使用丝裂霉素C（MMC）,取得了满意效果,现报告如下.     

青光眼滤过术后浅前房的中西医结合治疗

青光眼滤过术后浅前房是常见的术后近期并发症。它的出现可导致角膜水肿、混浊、失代偿 ,虹膜前后粘连 ,加重或促进白内障的发展 ,甚则导致手术失败或比术前更严重的后果。因此 ,如何尽早促进前房的形成或加深 ,避免一系列并发症的发生 ,有着极为重要的意义。作者回顾１９９５年１月～１９９９年１２月 ,对青光眼滤过术后浅前房行保守治疗共计住院病例７２例 (８６只眼 ) ,其中３８例 (４２只眼 )加用了中医利水消瘀法治疗 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料７２例 (８６只眼 )患者中 ,男性２８例 ,女性４４例 ,平均年龄５５．…     

青光眼滤过术后异常滤过泡治疗40例疗效观察

我们对1999-2004年青光眼滤过术后异常滤过泡进行不同方法治疗，现总结报告如下。     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用

青光眼滤过术后结膜滤过泡的瘢痕化是手术失败的主要因素,一些难治性青光眼,如葡萄膜炎、无晶体眼、新生血管性青光眼特别容易发生滤过泡瘢痕化。我科1995年1月～1999年12月共收治26例难治性青光眼,在青光眼滤过手术中应用了丝裂霉素C(MMC),经临床观察效果良好,现报告如下。     

青光眼滤过术后泪膜功能的改变

目的探讨青光眼滤过术对泪膜的影响。方法选择行青光眼滤过术的青光眼患者40例(50只眼),观察分析术前1 d、术后1周、1个月、3个月的主观干燥异物感、角结膜荧光素试验、基础泪液分泌试验(Schirmer test,SIT)、泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)情况。结果与术前相比,术后1周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼滤过术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症。     

青光眼滤过术后并发单纯滤过泡感染的护理

目的 总结青光眼滤过术后并发单纯滤过泡感染的护理方法.方法 对永新县人民医院2011年1月至2012年2月收治的11例（11只眼）青光眼滤过术后并发单纯滤过泡感染患者的治疗与护理等临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者症状消退,炎性反应控制,滤过泡澄清,前房渗出吸收,视力预后良好;1例患者由于就诊延迟,炎性反应蔓延扩散致全眼球炎而摘除了眼球.结论 按医嘱准确、迅速、合理安排用药,及时采取各项护理措施,是有效控制滤过泡感染的关键.     

青光眼术后滤过泡包囊32例临床观察

目的探讨青光眼术后滤过泡包囊的预防及治疗方法。方法选取32例焦作市人民医院收治的青光眼患者,将其随机分为治疗组和对照组。对照组16例（20眼）患者给予青光眼滤过手术治疗,治疗组16例（19眼）患者在手术治疗的同时应用丝裂霉素进行治疗。观察两组患者治疗后眼部滤过泡的形态及功能是否正常,对出现滤过泡功能有误的患者再次进行治疗。结果治疗组患者术后出现滤过泡包囊发生率（15．79％）明显低于对照组（40．00％）,术后出现瘢痕化滤过泡发生率（5．26％）明显低于对照组（10．00％）,治疗手法总有效率（78．95％）高于对照组（50．00％）,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论治疗后滤过泡包囊发生率相对较高,在滤过手术中应用丝裂霉素降低了滤过泡包囊的发生几率,治疗手法很多种,但最有效的方法还有待进一步研究。     

探讨青光眼滤过术后浅前房形成的原因及处理方法

青光眼滤过术后发生浅前房的患者38例,对其临床资料展开回顾性分析。结果发现导致浅前房发生的主要因素包括:滤过过强、恶性青光眼、滤过泡渗漏、脉络膜脱离以及迟发性脉络膜上腔出血等。在临床上滤过术后浅前房的发生率相对较高,该症状可经适当的非手术处理后得以恢复正常,因此在实施治疗的过程中应予以注意。     

Assessing the role of ranibizumab in improving the outcome of glaucoma filtering surgery and neovascular glaucoma

Introduction: Ranibizumab was the first anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agent approved for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. The use of ranibizumab and other anti-VEGF medications in recent years has revolutionized the treatment of several sight-threatening retinal disorders. Emerging evidence has demonstrated that anti-VEGF treatment can offer advantages in the management of other ocular conditions where VEGFs play a key role: ocular scarring following glaucoma filtering surgery and neovascular glaucoma (NVG).

Areas covered: We critically review available evidence on the use of ranibizumab as a wound healing modulator in glaucoma filtering surgery and as an adjunct in the management of NVG.

Expert opinion: Based on the available evidence and the authors’ clinical experience, ranibizumab is a valuable adjunct in the management of NVG. In glaucoma filtering surgery, however, the role of ranibizumab is less clear and does not provide a significant advantage over mitomycin C. Drawbacks for its use in glaucoma include cost, its off-label use, uncertainty and limited evidence on the various routes of administration, the optimal dosing schemes and its toxicity profile. Future advances in ranibizumab delivery systems allowing less frequent dosing may change this treatment paradigm.     

The Ex-PRESS glaucoma shunt versus trabeculectomy in open-angle glaucoma: a prospective randomized study

Introduction  The purpose of this study was to establish the efficacy and safety of the Ex-PRESS (Optonol Ltd., Neve Ilan, Israel) mini glaucoma shunt in open-angle glaucoma. Methods  This was a prospective, randomized trial. Eyes from enrolled patients were randomly assigned to either Ex-PRESS implantation under a scleral flap, or trabeculectomy. The main outcome measures were: mean intraocular pressure (IOP), postoperative medication use, visual acuity, and incidence of complications. Complete success was defined as an IOP of >4 mmHg and ≤18 mmHg without the use of antiglaucoma medications. A more stringent target of IOP >4 mmHg and ≤15 mmHg was also noted. Results  There were 78 patients (80 eyes) with primary open-angle, pseudoexfoliative, or pigmentary glaucoma enrolled in the study. A total of 84.6% of patients receiving Ex-PRESS and 60.0% of patients receiving trabeculectomy (P=0.0230) achieved complete success. The respective proportions of patients achieving an IOP >4 mmHg and ≤15 mmHg were 76.9% and 50.0% (P=0.0193). At 1-year follow-up, complete success rates were 81.8% for Ex-PRESS and 47.5% for trabeculectomy (P=0.0020), and 71.7% and 37.5% (P=0.0070), respectively, for the more stringent target. There was a similar level of postoperative interventions and complications for each group. Conclusions  In open-angle glaucoma, the Ex-PRESS mini glaucoma shunt implanted under a superficial scleral flap produces significantly higher success rates, and a similar complication rate, compared with trabeculectomy. The Ex-PRESS is a safe and effective device for treating open-angle glaucoma.     

小梁切除联合生物羊膜移植术治疗难治性青光眼的可行性

目的：探讨小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败后的难治性青光眼的可行性。方法：对11例（11眼）曾按常规手术失败的青光眼患者施行小梁手术，术中联合羊膜移植。结果：术后6个月，眼压与术前相比，明显下降，差异均有显著意义（P〈0．01）；结论：小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败的难治性青光眼是一种安全有效的方法。     

联合手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察及护理

目的 回顾性总结复合式小梁切除术联合睫状体冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的疗效及护理方法.方法 将58例晚期新生血管性青光眼分为实验组30例,对照组28例,实验组采用复合式小梁切除术联合睫状体冷凝术,并实施全身及眼科护理;对照组采用抗青光眼小梁切除术.结果 实验组的成功率高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 联合手术及抗代谢药物的应用,是一种治疗晚期新生血管性青光眼较有效的方法,而良好的综合护理,在提高治愈率的同时,能有效地减少术后并发症,减轻患者的痛苦,故是可行和值得推广的.     

白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果

目的 探讨白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取2017年6月至2020年6月我院收治的90例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用小切口非超声乳化白内障摘除术+人工晶状体植入术治疗,观察组采用白内障超声乳化术+人工晶...     

护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析

目的探析护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复过程的临床应用效果。方法将本院急性闭角型青光眼患者90例,按照随机数字表的顺序分为观察组48例和对照组42例,对照组行常规护理方式,观察组在对照组基础上采取综合护理干预对患者开展健康教育,治疗后,分别对2组患者的眼内压、患者对护理满意度、住院时间、患者并发症的发生情况进行比较,应用焦虑-抑郁量表评分系统SAS、SDS量表对治疗前后患者情绪心理状态进行评价。结果治疗结束后,2组患者的眼内压均有所恢复,且观察组患者的眼内压恢复情况显著优于对照组;观察组患者对护理的满意程度评分显著高于对照组,2组患者的住院时间和患者临床病发症的发生率无显著性差异(P0.05),2组患者的焦虑-抑郁样评分均显著低于同组治疗前,且观察组患者的评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复具有促进作用,可以有效降低术后并发症,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼

目的 :观察非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效。方法 :对 40例 ( 4 5眼 )开角型青光眼施行非穿透性小梁切除术 ,术中应用丝裂霉素防止瘢痕形成 ,并对手术前后视力 ,眼压及手术并发症进行观察。结果 :45眼术后眼压均得到控制。手术前后眼压对比有非常显著性差异 (P <0 0 1)。术后 6个月 ,有 5眼眼压升高 ,加用一种抗青光眼药物治疗后眼压即恢复正常。与术前需用 1～ 3种降眼压药物相比 ,有非常显著性差异 ( P <0 0 1)。视力同术前或有提高。患者术后均无明显的前房炎症反应 ,浅前房以及脉络膜脱离等并发症。结论 :非穿透小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法。其最大特点是手术不穿透前房 ,术后视力迅速恢复 ,手术并发症极少     

原发性闭角型青光眼滤过手术后浅前房影响因素分析

目的调查分析原发性闭角型青光眼滤过手术后浅前房发生的相关因素,并对此加强预测与护理干预。方法选择2017年1月—2020年10月深圳市眼科医院102例原发性闭角型青光眼滤过手术治疗患者为研究对象,将术后发生浅前房的19例患者作为病例组,未发生浅前房的83例患者作为对照组。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前眼压、术前虹膜、术前眼轴长度是影响原发性闭角型青光眼患者滤过手术后发生浅前房的独立影响因素(P<0.05)。结论针对上述独立影响因素,护理人员要加强护理干预,降低浅前房并发症发生率,减轻患者痛苦。     

医护一体化护理干预在青光眼手术患者中的应用效果

目的 探讨医护一体化护理干预在青光眼手术患者中的应用效果。方法 选取2019年9月至2020年9月榆林市第二医院收治的98例青光眼手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予医护一体化护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的生理健康、心理健康、周围环境、社会关系评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化护理干预在青光眼手术患者中的应用效果显著,可降低并发症发生率,提高生活质量及护理满意度。